Примерная форма заявления о выдаче разового пропуска для прохода (въезда) на территорию объекта (ноябрь 2024)

Руководителю [наименование юридического лица]
адрес: [вписать нужное]

от [наименование/Ф. И. О.]
адрес: [вписать нужное]
ОГРН/ИНН (для юридического лица): [вписать нужное]
документ, удостоверяющий личность (для физического лица):
[наименование документа, серия и номер, дата
выдачи, наименование органа, выдавшего документ]

Заявление
о выдаче разового пропуска для прохода (въезда) на территорию объекта

[Наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)] просит выдать разовый пропуск на [число, месяц, год] для [прохода/въезда транспортного средства (марка, модель, государственный регистрационный знак)] на территорию [наименование объекта], расположенного по адресу: [вписать нужное], в целях [указать цель].

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]