Примерная форма акта о выявлении несанкционированного подключения (ноябрь 2024)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с положениями п. 62 Правил предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов, утвержденных постановлением Правительства РФ от 6 мая 2011 г. N 354

Акт
о выявлении несанкционированного подключения

[место составления акта]

[дата и время составления акта]

[Должность, Ф. И. О.], являющийся представителем [наименование исполнителя], действующий на основании [наименование документа, подтверждающего полномочия],

в присутствии:

[указать состав лиц, участвовавших в проверке, составлении акта]

составил настоящий акт о нижеследующем:

[Число, месяц, год] в ходе проверки в жилом помещении, расположенном по адресу: [вписать нужное], установлен факт несанкционированного подключения внутриквартирного оборудования потребителя к внутридомовым инженерным системам, а именно: [вписать нужное].

Объяснения потребителя: [вписать нужное].

Принятые меры: [вписать нужное].

Настоящий акт составлен в двух экземплярах.

Сотрудник исполнителя:

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

Потребитель (его представитель):

[подпись, инициалы, фамилия]

ГАРАНТ:

Примечание. В случае отказа потребителя (его представителя) от подписания акта сотрудником исполнителя делается отметка об отказе потребителя (его представителя) от подписания акта, в том числе информация о причинах такого отказа (при наличии).

Экземпляр акта мною получен [число, месяц, год] [подпись, фамилия, инициалы потребителя (его представителя)].

ГАРАНТ:

Примечание. Один экземпляр акта передается потребителю (его представителю), в том числе вручением или путем направления заказным письмом.