[Бланк (угловой штамп) организации,
дата, регистрационный номер]
Справка, разрешающая посещение бассейна
Настоящая справка дана [Ф. И. О. полностью] [число, месяц, год] года рождения в том, что он(а) [число, месяц, год] прошел(ла) медицинское обследование в [наименование медицинской организации], необходимое для посещения бассейна.
Заключение дерматолога от [число, месяц, год]: [вписать нужное].
Заключение терапевта от [число, месяц, год]: [вписать нужное].
[Указать вид анализа и его результат].
Заниматься оздоровительным плаваньем не противопоказано.
Справка дана для предъявления в бассейн.
Справка действительна до [число, месяц, год].
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма справки, разрешающей посещение бассейна
Подготовлено экспертами компании "Гарант"