Примерная форма заявления об уточнении (корректировке) сальдо по страховым взносам (май 2025)

[наименование территориального органа ПФР/ФСС]

от [полное наименование организации/
обособленного подразделения/Ф. И. О.
индивидуального предпринимателя]
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов: [вписать нужное]
ИНН: [вписать нужное]
КПП: [вписать нужное]
адрес: [вписать нужное]

Заявление
об уточнении (корректировке) сальдо по страховым взносам

Согласно [наименование документа и его реквизиты: требование об уплате страховых взносов, акт сверки, справка о расчетах с бюджетом] в карточке расчетов с бюджетом числится задолженность по страховым взносам за [указать период 2016 года].

Считаем, что сумма задолженности, отраженная в составе сальдо расчетов по страховым взносам за периоды, истекшие до 01.01.2017 года, некорректна.

В связи с этим просим уточнить (скорректировать) сальдо расчетов по страховым взносам за указанный период.

Приложение:

1) копия документа, полученного из налогового органа;

2) акт сверки с ПФР (ФСС) по состоянию на 31.12.2016 года (при наличии);

3) копии платежных поручений (за спорный период).

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]