Примерная форма заявления о выдаче справки Пенсионным фондом Российской Федерации о размере материнского (семейного) капитала (ноябрь 2024)

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с Порядком предоставления лицу, получившему государственный сертификат на материнский (семейный) капитал, информации о размере материнского (семейного) капитала либо в случае распоряжения частью материнского (семейного) капитала - о размере его оставшейся части, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 декабря 2017 г. N 862н

В [наименование территориального органа СФР,
в который подается заявление]

Заявитель: [Ф. И. О.]
[статус заявителя (мать, отец, ребенок)]
[страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе
обязательного пенсионного страхования РФ (при наличии)]
государственный сертификат на материнский (семейный) капитал [серия, номер, кем
выдан, дата выдачи]
[вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан, дата
выдачи]

проживающий по адресу: [сведения о месте жительства, месте пребывания
заявителя (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номеров дома, корпуса, квартиры) указываются на основании записи в
документе, удостоверяющем личность, или ином документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства, месту пребывания (если предъявляется не паспорт, а
иной документ, удостоверяющий личность), либо сведения о месте фактического
проживания (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного
пункта, улицы, номеров дома, корпуса, квартиры]
контактный телефон [указать номер]

Представитель заявителя: [Ф. И. О., место жительства (пребывания)
либо фактического проживания, контактный телефон -
в случае подачи заявления представителем заявителя]
[вид документа, удостоверяющего личность представителя заявителя,
серия и номер документа, кем выдан, дата выдачи) -
в случае подачи заявления представителем заявителя]
[сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя заявителя
(наименование, номер и серия документа, кем выдан, дата выдачи) -
в случае подачи заявления представителем заявителя]

Заявление о выдаче справки Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации о размере материнского (семейного) капитала

Форма получения справки - [на бумажном носителе, в форме электронного документа].

Способ получения справки - [в СФР, территориальном органе СФР, по почте, посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или информационной системы ПФР "Личный кабинет застрахованного лица" (далее - "Личный кабинет застрахованного лица")].

[подпись, инициалы, фамилия заявителя (представителя заявителя)]

[дата заполнения заявления]

ГАРАНТ:

Примечание. Заявление подается с предъявлением документов, удостоверяющих личность заявителя или удостоверяющих личность и полномочия представителя заявителя, - в случае подачи заявления через представителя заявителя.