В [наименование суда, в который подается заявление]
от истца: [наименование/Ф. И. О.]
адрес: [вписать нужное]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Заявление
о выдаче справки на возврат государственной пошлины (гражданский процесс)
[Число, месяц, год] истец [наименование/Ф. И. О.] обратился в [наименование суда] с исковым заявлением к ответчику [наименование/Ф. И. О.] о [указать предмет спора и размер имущественных требований].
Истцом была уплачена сумма государственной пошлины в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, что подтверждается [указать нужное: квитанция об оплате государственной пошлины N (значение) от (число, месяц, год)/платежное поручение N (значение) от (число, месяц, год)].
В связи с [возвращением заявления, жалобы или иного обращения судом/отказа судом в принятии заявления, жалобы или иного обращения] и на основании пп. 2 п. 1, п. 3 ст. 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации прошу выдать справку на возврат истцу [наименование/Ф. И. О.] государственной пошлины в размере [сумма цифрами и прописью] рублей.
Приложение: [указать нужное: квитанция об оплате государственной пошлины N (значение) от (число, месяц, год)/платежное поручение N (значение) от (число, месяц, год)].
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о выдаче справки на возврат государственной пошлины (гражданский процесс)
Подготовлено экспертами компании "Гарант"