Примерная форма должностной инструкции врача-рентгенолога (ноябрь 2024)

1.1. Врач-рентгенолог относится к категории специалистов, принимается на работу и увольняется с нее приказом [наименование должности руководителя].

1.2. Врач-рентгенолог непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.3. Требования к квалификации: высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Рентгенология". Профессиональная переподготовка по специальности "Рентгенология" при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Детская хирургия", "Детская онкология", "Детская эндокринология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Лечебная физкультура и спортивная медицина", "Нефрология", "Неврология", "Нейрохирургия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Педиатрия", "Пульмонология", "Радиология", "Ревматология", "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Торакальная хирургия", "Терапия", "Травматология и ортопедия", "Ультразвуковая диагностика", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Эндокринология". Без требования к практическому опыту работы.

1.4. Особые условия допуска к работе:

- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Рентгенология";

- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и прохождение специальных медицинских осмотров (обследований) для допуска к работе в сфере ионизирующего излучения;

- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.5. Врач-рентгенолог должен знать:

- основные положения законодательства Российской Федерации в области радиационной безопасности населения;

- общие вопросы организации рентгенологической службы в Российской Федерации, нормативные правовые акты, определяющие ее деятельность;

- стандарты медицинской помощи;

- физику рентгенологических лучей;

- методы получения рентгеновского изображения;

- закономерности формирования рентгеновского изображения (скиалогия);

- рентгенодиагностические аппараты и комплексы;

- принципы устройства, типы и характеристики рентгенологических компьютерных томографов;

- принципы устройства, типы и характеристики магнитно-резонансных томографов;

- основы получения изображения при рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

- рентгеновскую фототехнику;

- технику цифровых рентгеновских изображений;

- информационные технологии и принципы дистанционной передачи рентгенологической информации;

- средства лучевой визуализации отдельных органов и систем организма человека;

- физические и технологические основы рентгенологических исследований, в том числе цифровой рентгенографии;

- физические и технологические основы компьютерной томографии;

- показания и противопоказания к рентгеновской компьютерной томографии;

- физические и технологические основы магнитно-резонансной томографии;

- показания и противопоказания к магнитно-резонансному томографическому исследованию;

- физико-технические основы методов лучевой визуализации: рентгеновской компьютерной томографии; магнитно-резонансной томографии; ультразвуковых исследований;

- физико-технические основы гибридных технологий;

- правила поведения медицинского персонала и пациентов в кабинетах магнитно-резонансной томографии;

- специфику медицинских изделий для магнитно-резонансной томографии;

- вопросы безопасности томографических исследований;

- основные протоколы магнитно-резонансных исследований;

- варианты реконструкции и постобработки магнитно-резонансных изображений;

- дифференциальную магнитно-резонансную диагностику заболеваний органов и систем;

- особенности магнитно-резонансных исследований в педиатрии;

- фармакодинамику, показания и противопоказания к применению контрастных лекарственных препаратов и магнитоконтрастных средств;

- физические и технологические основы ультразвукового исследования;

- медицинские показания и медицинские противопоказания к диагностическим и лечебным рентгенэндоваскулярным исследованиям;

- основные рентгенологические симптомы и синдромы заболеваний органов и систем организма человека;

- принципы и порядок организации профилактических (скрининговых) исследований, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, диспансеризации, диспансерного наблюдения;

- алгоритм рентгенологического исследования (в том числе компьютерного томографического исследования) и магнитно-резонансно-томографического исследования;

- ранние признаки заболеваний, а также воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов, методы формирования групп риска развития профессиональных заболеваний;

- принципы сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастных и тендерных групп;

- показатели эффективности рентгенологических исследований, (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических исследований, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, диспансеризации, диспансерного наблюдения;

- автоматизированные системы сбора и хранения результатов рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических исследований органов и систем организма человека;

- основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности;

- основные положения и программы статистической обработки данных;

- правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Рентгенология", в том числе в форме электронного документа;

- правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

- должностные обязанности медицинских работников рентгенологических отделений (кабинетов), в том числе кабинета компьютерной томографии и кабинета магнитно-резонансной томографии;

- формы планирования и отчетности работы рентгенологического отделения (кабинета), в том числе кабинета компьютерной томографии и кабинета магнитно-резонансной томографии;

- критерии оценки качества оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

- требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;

- порядок и правила оказания медицинской помощи при возникновении осложнений при проведении рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических исследований;

- клинические признаки осложнений при введении контрастных лекарственных препаратов при рентгенологических исследованиях (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансных исследованиях;

- клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

- правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;

- методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (и их законных представителей);

- методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

2.1. Определение показаний к проведению рентгенологического исследования (в том числе компьютерного томографического) и магнитно-резонансно-томографического исследования по информации от пациента и имеющимся анамнестическим, клиническим и лабораторным данным.

2.2. Обоснование отказа от проведения рентгенологического исследования (в том числе компьютерного томографического) и магнитно-резонансно-томографического исследования, информирование лечащего врача в случае превышения соотношения риск (польза), фиксация мотивированного отказа в медицинской документации.

2.3. Выбор и составление плана рентгенологического исследования (в том числе компьютерного томографического) и магнитно-резонансно-томографического исследования в соответствии с клинической задачей, с учетом диагностической эффективности исследования, наличия противопоказаний к его проведению.

2.4. Оформление заключения рентгенологического исследования (в том числе компьютерного томографического) и магнитно-резонансно-томографического исследования с формулировкой нозологической формы патологического процесса в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), или изложение предполагаемого дифференциально-диагностического ряда.

2.5. Обеспечение безопасности рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических исследований, в том числе с соблюдением требований радиационной безопасности.

2.6. Расчет дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических), и регистрация ее в протоколе исследования.

2.7. Создание цифровых и жестких копий рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических исследований) и магнитно-резонансно-томографических исследований.

2.8. Архивирование выполненных рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических исследований в автоматизированной сетевой системе.

2.9. Проведение рентгенологических исследований в рамках профилактических (скрининговых) исследований, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с нормативными правовыми актами.

2.10. Интерпретация результатов рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических исследований органов и систем организма человека.

2.11. Оформление заключения выполненного рентгенологического исследования (в том числе компьютерного томографического), регистрация в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом при исследовании.

2.12. Определение медицинских показаний для проведения дополнительных исследований.

2.13. Оформление экстренного извещения при выявлении рентгенологической картины инфекционного или профессионального заболевания.

2.14. Использование автоматизированной системы архивирования результатов исследования.

2.15. Подготовка рекомендаций лечащему врачу при дальнейшем диспансерном наблюдении пациента.

2.16. Составление плана и отчета о работе врача-рентгенолога.

2.17. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.

2.18. Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.

2.19. Консультирование врачей-специалистов и находящегося в распоряжении медицинского персонала по выполнению рентгенологических исследований (в том числе компьютерных томографических исследований) и магнитно-резонансно-томографических исследований.

2.20. Контроль учета расходных материалов и контрастных препаратов.

2.21. Контроль рационального и эффективного использования аппаратуры и ведения журнала по учету технического обслуживания медицинского оборудования.

2.22. Выполнение требований по обеспечению радиационной безопасности.

2.23. Организация дозиметрического контроля медицинского персонала рентгенологических (в том числе компьютерных томографических) и магнитно-резонансно-томографических отделений (кабинетов) и анализ его результатов.

2.24. Контроль предоставления пациентам средств индивидуальной защиты от рентгеновского излучения.

2.25. Использование информационных медицинских систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

2.26. Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

2.27. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Оценка состояния пациентов, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.28. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.29. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)).

2.30. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

2.31. [Другие должностные обязанности].

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.6. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.7. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.