[Бланк, угловой штамп медицинской организации]
Справка
об отсутствии новой коронавирусной инфекции COVID-2019
См. справку "Коронавирус COVID-19"
Выдана [Ф. И. О. пациента] [число, месяц, год] года рождения,
возраст [полных лет],
зарегистрированному по адресу: [вписать нужное].
По результатам обследования пациента на дату [число, месяц, год] новая коронавирусная инфекция COVID-2019 не выявлена.
Отрицательный ответ лабораторного исследования на COVID-19, результаты которого получены [число, месяц, год] - не позднее чем за 48 часов до даты выдачи настоящей справки.
В течение последних 14 дней у пациента отсутствовали контакты с больными инфекционными заболеваниями.
[Сведения о нахождении пациента на карантине или о медицинском лечении].
Справка выдана для предъявления по месту требования.
[должность, Ф. И. О. врача, выдавшего справку]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма справки об отсутствии новой коронавирусной инфекции COVID-2019
Подготовлено экспертами компании "Гарант"