Настоящая форма разработана в соответствии с положениями ст. 10 Федерального закона от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"
В [территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ]
от: [Ф. И. О./наименование лица, взявшего на себя обязанность
осуществить погребение умершего]
адрес: [указать адрес]
Заявление о выплате социального пособия на погребение умершего неработавшего пенсионера, досрочно оформившего пенсию по предложению органов службы занятости
[Число, месяц, год] [Ф. И. О./наименование лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего] было проведено погребение [указать Ф. И. О. умершего].
Погребение проведено за счет средств [Ф. И. О./наименование лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего], общая стоимость расходов на погребение составила [сумма цифрами и прописью] рублей, что подтверждается [вписать нужное].
[Указать Ф. И. О. умершего] являлся неработавшим пенсионером, досрочно оформившим пенсию по предложению [указать наименование территориального органа службы занятости], что подтверждается [вписать нужное].
На основании пп. 1 и 3 ст. 10 Федерального закона от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" прошу выплатить [Ф. И. О./наименование лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего] социальное пособие на погребение умершего неработавшего пенсионера, досрочно оформившего пенсию по предложению органов службы занятости.
Приложение:
1) справка о смерти.
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Примечание. В соответствии с положениями п. 3 ст. 10 Федерального закона от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" социальное пособие на погребение выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня смерти.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о выплате социального пособия на погребение умершего неработавшего пенсионера, досрочно оформившего пенсию по предложению органов службы занятости
Подготовлено экспертами компании "Гарант"