В [наименование суда, в который подается заявление]
Истец: [Ф. И. О.]
[дата и место рождения]
проживающий по адресу: [место жительства или пребывания]
[один из идентификаторов:
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта,
серия и номер водительского удостоверения]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
если заявление подается представителем:
Представитель истца: [Ф. И. О./наименование]
адрес [для направления судебных, извещений]
[один из идентификаторов:
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта,
серия и номер водительского удостоверения (для гражданина)]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Ответчик: [указать тип и наименование образовательной организации]
адрес: [вписать нужное]
ИНН (если известен): [вписать нужное]
ОГРН (если известен): [вписать нужное]
телефон: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Примечание. Согласно п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ в случае, если истцу неизвестны дата и место рождения ответчика, один из идентификаторов ответчика, об этом указывается в исковом заявлении и такая информация по запросу суда предоставляется органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, и (или) налоговыми органами, и (или) органами внутренних дел.
Исковое заявление о взыскании с дошкольного образовательного учреждения вреда, причиненного повреждением здоровья несовершеннолетнего, и компенсации морального вреда
[Число, месяц, год] между [наименование учреждения дошкольного образования] и [Ф. И. О. законного представителя несовершеннолетнего] заключен договор N [значение] об образовании по образовательным программам дошкольного образования сроком на [значение] календарных года. Предметом договора явилось оказание несовершеннолетнему(ей) [Ф. И. О.], [дата рождения], образовательных услуг в рамках реализации основной образовательной программы дошкольного образования, содержание его(ее) в образовательной организации, присмотр и уход за ним(ней) как за воспитанником
[Число, месяц, год] около [значение] часов [значение] минут во время нахождения в [наименование учреждения дошкольного образования] несовершеннолетнему(ей) [Ф. И. О.] действиями [Ф. И. О. несовершеннолетнего] были причинены следующие телесные повреждения: [вписать нужное], что подтверждается [выпиской медицинской организации, актом судебно-медицинского освидетельствования, заключением судебно-медицинской экспертизы, иное] от [число, месяц, год].
Несовершеннолетний(яя) [Ф. И. О.] после полученной травмы в период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] находился(лась) на лечении в [наименование медицинской организации]. Несовершеннолетнему(ей) [Ф. И. О.] оказаны следующие платные медицинские услуги: [вписать нужное, например, консультации платного врача, сдача анализов, проведение обследований, приобретение лекарств, предметов для реабилитации, иное] на общую сумму [сумма цифрами и прописью] руб., что подтверждается [вписать нужное]. При этом понесённые Истцом расходы на приобретение [вписать нужное] для несовершеннолетнего(ей) являлись обоснованными, поскольку ребенок действительно в них нуждался, при этом возможность получить их бесплатно отсутствовала, что подтверждается [вписать нужное].
Также Истцом в связи с лечением и реабилитацией несовершеннолетнего(ей) [Ф. И. О.] понесены дополнительные расходы [указать: дополнительное питание, санаторно-курортное лечение] в сумме [сумма цифрами и прописью] руб.
По факту причинения несовершеннолетнему(ей) [Ф. И. О.] телесных повреждений [наименование следственного отдела] проведена проверка, по результатам которой [число, месяц, год] вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении [должность, Ф. И. О.], [должность, Ф. И. О.] за отсутствием в их действиях состава преступления, предусмотренного ст. [значение] УК РФ.
В соответствии со ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" образовательное учреждение создает необходимые условия для охраны и укрепления здоровья, организации питания обучающихся образовательной организации. Образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за невыполнение или ненадлежащее выполнение функций, отнесенных к ее компетенции, за жизнь и здоровье обучающихся при освоении образовательной программы.
В связи с полученной травмой несовершеннолетнему(ей) был причинен моральный вред, выразившийся в следующем: [характер причиненной травмы, сопровождение выраженным болевым синдромом, переживания в связи с физической болью, страх, длительность лечения, нарушение привычного образа жизни, малолетний возраст, необходимость соблюдения постельного режима, ограничение в передвижениях, общении с детьми, иное].
Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч. 1 ст. 1087 ГК РФ в случае увечья или иного повреждения здоровья несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет (малолетнего) и не имеющего заработка (дохода), лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вызванные повреждением здоровья.
В соответствии с ч. 3 ст. 1073 ГК РФ, если малолетний гражданин причинил вред во время, когда он временно находился под надзором образовательной организации, медицинской организации или иной организации, обязанных осуществлять за ним надзор, либо лица, осуществлявшего надзор над ним на основании договора, эта организация либо это лицо отвечает за причиненный вред, если не докажет, что вред возник не по их вине при осуществлении надзора.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064, 1087, 1073, 151 ГК РФ, ст. 131-132 ГПК РФ,
прошу:
1. Взыскать с [наименование учреждения дошкольного образования] в пользу Истца [Ф. И. О.] возмещение причиненного здоровью несовершеннолетнего(ей) [Ф. И. О.] вреда в размере [сумма цифрами и прописью] руб.
2. Взыскать с [наименование учреждения дошкольного образования] в пользу Истца [Ф. И. О.] компенсацию морального вреда в размере [сумма цифрами и прописью] руб.
Приложение: 1) доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
2) документы, подтверждающие выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок установлен федеральным законом;
3) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования;
4) расчет взыскиваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
5) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют, в том числе в случае подачи в суд искового заявления и приложенных к нему документов посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте соответствующего суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
6) документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма искового заявления о взыскании с дошкольного образовательного учреждения вреда, причиненного повреждением здоровья несовершеннолетнего, и компенсации морального вреда
Подготовлено экспертами компании "Гарант"