Настоящая форма разработана в соответствии с положениями пп. 92, 93 Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утв. постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2021 г. N 2464
Протокол проверки знания требований охраны труда работников
[полное наименование организации или индивидуального предпринимателя, оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, или работодателя, проводившего обучение по охране труда]
[место составления протокола] |
[число, месяц, год] |
В соответствии с приказом (распоряжением) [руководителя организации или индивидуального предпринимателя, оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, или работодателя] от [число, месяц, год] N [значение] комиссия по проверке знания требований охраны труда в составе Председателя [должность, Ф. И. О.], заместителя (заместителей) председателя [должность, Ф. И. О. (при наличии)] и членов комиссии [должность, Ф. И. О.]
Примечание. В соответствии с п. 73. Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда в состав комиссий по проверке знания требований охраны труда у работодателя, в том числе по вопросам оказания первой помощи пострадавшим, по вопросам использования (применения) средств индивидуальной защиты, по вопросам охраны труда, могут включаться руководители и специалисты структурных подразделений, руководители и специалисты служб охраны труда, лица, проводящие обучение по охране труда. Также в состав комиссии включаются по согласованию представители выборного профсоюзного органа, представляющего интересы работников такой организации, в том числе уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов (при наличии).
провела проверку знания требований охраны труда работников по [наименование программы обучения по охране труда] продолжительностью [значение] часов
N |
Ф. И. О. работника, прошедшего проверку знания требований охраны труда |
Профессия (должность) |
Место работы (наименование подразделения) |
Результат проверки знания требований охраны труда (удовлетворительно/неудовлетворительно) |
Дата проверки |
Регистрационный N записи о прохождении проверки в реестре обученных лиц |
Подпись работника, прошедшего проверку |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Председатель комиссии |
[подпись, инициалы, фамилия] |
Члены комиссии: |
[подпись, инициалы, фамилия] |
[подпись, инициалы, фамилия] | |
[подпись, инициалы, фамилия] |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма протокола проверки знания требований охраны труда работников
Подготовлено экспертами компании "Гарант"