Примечание. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и заверен руководителем медицинской организации
Приложение N 2
к Инструкции
о порядке рассмотрения обращений граждан
в медицинской организации
Инв. N [значение]
[срок хранения]
Журнал учета предложений, заявлений и жалоб
[наименование медицинской организации]
Том N [значение]
Начат [число, месяц, год]
Окончен [число, месяц, год]
На [значение] листах
Журнал в [значение] томах
Порядковый учетный номер |
Дата поступления |
Ф. И. О. заявителя |
Адрес местожительства заявителя |
Количество листов |
Откуда поступило, N и дата |
Вид обращения и его краткое содержание |
Кому передано, куда направлено указание (резолюция), дата, срок исполнения |
Подпись лица, получившего обращение |
Отметка об исполнении и ответе заявителю |
Местонахождение обращения |
||
Основного документа |
Приложения |
Номер дела и тома |
Номера листов |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма журнала учета предложений, заявлений и жалоб
Подготовлено экспертами компании "Гарант"