[должность руководителя, Ф. И. О.]
[наименование организации]
от [Ф. И. О. работника]
Согласие педагогического работника на участие в проведении государственной итоговой аттестации
См.:
дополнительное соглашение к трудовому договору о привлечении педагогического работника к участию в подготовке и проведении государственной итоговой аттестации
приказ о привлечении педагогического работника к участию в подготовке и проведении государственной итоговой аттестации
Я, [Ф. И. О. работника], занимающий(ая) должность [наименование должности] в [наименование структурного подразделения] [полное наименование образовательной организации], даю свое согласие на привлечение к участию в проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего и среднего общего образования по решению уполномоченных органов исполнительной власти [наименование субъекта РФ].
С правом отказаться от участия в проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования и среднего общего образования при наличии уважительных причин, а именно:
- по состоянию здоровья, подтверждённому медицинскими документами;
- по достижении возраста 65 лет;
- в связи с уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет;
- на основании листка нетрудоспособности в связи с уходом за больным родственником;
- при наличии у женщины детей в возрасте до трех лет;
- в связи со смертью близкого родственника;
- по другим уважительным причинам, подтвержденным документально;
ознакомлен(а).
[число, месяц, год]
[подпись] [расшифровка]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма согласия педагогического работника на участие в проведении государственной итоговой аттестации
Подготовлено экспертами компании "Гарант"