Приоритетный проект "Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее, в том числе, развитие сети перинатальных центров" и его роль в снижении показателя младенческой смертности в Российской Федерации (Е.Н. Байбарина, Е.В. Гусева, О.В. Чумакова, журнал "Вестник Росздравнадзора", N 1, январь-февраль 2017 г.)

Приоритетный проект "Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее, в том числе, развитие сети перинатальных центров" и его роль в снижении показателя младенческой смертности в Российской Федерации

Е.Н. Байбарина,

директор Департамента медицинской помощи

детям и службы родовспоможения

Минздрава России

Е.В. Гусева,

заместитель директора/начальник

Отдела охраны репродуктивного здоровья

и внедрения эффективной

акушерско-гинекологической помощи

Минздрава России

О.В. Чумакова,

заместитель директора Департамента

медицинской помощи детям и службы

родовспоможения Минздрава России

Журнал "Вестник Росздравнадзора", N 1, январь-февраль 2017 г., с. 22-23.

Приоритетный проект "Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее, в том числе, развитие сети перинатальных центров" направлен на совершенствование инфраструктуры перинатальной помощи и улучшение ее организации.

Цель приоритетного проекта - снижение в 2018 г. показателя младенческой смертности в Российской Федерации до 5,8 на 1 000 родившихся живыми путем создания трехуровневой системы организации медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным.

В результате реализации проекта в 2018 г. в Российской Федерации будет завершено формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным: будут построены и начнут прием пациентов 25 региональных перинатальных центров, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации будет регламентирована маршрутизация (направление) беременных, в том числе женщин с неосложненным течением беременности - в акушерские стационары первой группы, беременных среднего риска - в акушерские стационары второй группы и беременных высокого риска - в стационары третьей группы (перинатальные центры), что будет являться индикатором сформированной трехуровневой системы.

Критерии отнесения акушерских стационаров к первой, второй и третьей группам определены приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

Кроме того, будет организовано взаимодействие между перинатальными центрами и акушерскими стационарами второй и первой группы субъектов Российской Федерации, в том числе с использованием дистанционных технологий консультирования и телемедицины, а также организовано взаимодействие с соседними субъектами Российской Федерации, не имеющими перинатальных центров.

Завершение формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным позволит оперативно распределять потоки беременных, поступающих как в плановом, так и в экстренном порядке; обеспечивать пациенток, в том числе проживающих в сельской местности и отдаленных районах и имеющих показания, медицинской помощью в перинатальных центрах; обеспечивать взаимодействие и формирование обратной связи между перинатальными центрами и акушерскими стационарами региона, в том числе расположенными в сельских и отдаленных районах, с использованием дистанционных технологий консультирования; осуществлять мониторинг специалистами перинатальных центров состояния здоровья беременных, состоящих на учете в женских консультациях, с использованием телекоммуникационных технологий.

Приоритетным проектом определены этапы (контрольные точки): прием пациентов в 5 перинатальных центрах (Республика Хакасия, Республика Ингушетия, Ульяновская, Сахалинская и Пензенская области - март 2017 г.), прием пациентов в 4 перинатальных центрах (Краснодарский край, Псковская и Московская (г. Наро-Фоминск, г. Коломна) области - июнь 2017 г.), прием пациентов в 3 перинатальных центрах (Республика Бурятия, Архангельская, Смоленская области - сентябрь 2017 г.), прием пациентов в 5 перинатальных центрах (Республика Саха (Якутия), Республика Карелия, Красноярский край (г. Норильск), Ленинградская и Тамбовская области - декабрь 2017 г.).

С целью подготовки высококвалифицированных кадров в рамках приоритетного проекта запланировано создание 4 обучающих симуляционных центров (в 2017 и 2018 гг.).

В 2017 г. будут организованы обучающие симуляционные центры на базе ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург) и ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Барнаул).

С учетом деятельности симуляционных центров, созданных в 2011-2016 гг., ежегодно планируется обучать в них более 3,5 тыс. врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов.

Подготовка высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям.

Задачи регионов заключаются в совершенствовании маршрутизации беременных и детей, соблюдении клинических рекомендаций и критериев качества, четком соблюдении комплекса мер по профилактике госпитальной инфекции.

Результатом реализации приоритетного проекта станет снижение показателя младенческой смертности в Российской Федерации до 6,1 на 1 000 родившихся живыми в 2017 г. и до 5,8 на 1 000 родившихся живыми в 2018 г.