Комментарий к определению Верховного Суда РФ от 07.04.2017 N 310-КГ17-4016 (В.И. Горюшина, журнал "Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: акты и комментарии для бухгалтера", N 5, май 2017 г.)

Комментарий к определению Верховного Суда РФ от 07.04.2017 N 310-КГ17-4016

В.И. Горюшина,

эксперт журнала

"Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении:

акты и комментарии для бухгалтера"

Журнал "Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: акты и комментарии для бухгалтера", N 5, май 2017 г., с. 58-61.

В комментируемом Определении ВС РФ от 07.04.2017 N 310-КГ17-4016 в очередной раз рассмотрен спор между сотрудниками ФСС и организацией-страхователем о зачете сумм пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности, выданному с нарушением Порядка N 624н*(1).

Отметим, что в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования организация-страхователь обязана выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев (пп. 6 п. 2 ст. 12 Федерального закона N 165-ФЗ*(2)). Основанием для назначения и выплаты застрахованному лицу страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая (ст. 22 Федерального закона N 165-ФЗ).

Как сказано в ч. 1 ст. 1 Федерального закона N 255-ФЗ*(3), этот закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Итак, согласно ч. 1 ст. 13 закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 названной статьи). Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Отметим, что ФСС признается страховщиком, и одна из его обязанностей - контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов (пп. 4 п. 2 ст. 11 Федерального закона N 165-ФЗ). Кроме того, согласно Федеральному закону N 255-ФЗ в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в ФСС.

Напомним, что в соответствии с п. 10 Постановления N 101*(4) ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

В комментируемом определении сотрудники ФСС провели выездную проверку по вопросу правильности осуществления расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по итогам которой приняли решение о незачете пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности, выданному с нарушением Порядка N 624н.

Позиция сотрудников ФСС

Их позиция основана на том, что листки нетрудоспособности оформлены с нарушением п. 11, 56 и 61 Порядка N 624н, а именно:

п. 11: при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации;

п. 56: при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности;

п. 61: в строке "Приступить к работе" в ячейках "с --" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В строке "Иное:" отражается двухзначный код.

Таким образом, сотрудники ФСС сделали вывод, что неправильно оформленные медицинским учреждением листки нетрудоспособности являются основанием для непринятия к зачету сумм страхового обеспечения, выплаченных страхователем застрахованным лицам.

Позиция ВС РФ

Арбитры обратили внимание на положение ст. 183 ТК РФ: при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Следовательно, согласно п. 1 ст. 22 Федерального закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Кроме того, п. 1, 2 и 5 Порядка N 624н установлено, что и документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, считается листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Следовательно, как указали арбитры, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности. При этом факт наступления документально подтвержденного страхового случая сотрудниками ФСС не оспаривается. Таким образом, страховой случай подтвержден, а значит, наличие неправильно оформленных листков нетрудоспособности само по себе не признается основанием для непринятия к зачету сумм страхового обеспечения, выплаченных страхователем застрахованным лицам.

Обратите внимание! Данное определение ВС РФ не первое, когда арбитры встают на сторону организации-страхователя. Аналогичные выводы были сделаны в Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 N 10605/12, определениях ВС РФ от 25.11.2015 N 304-КГ15-14859, от 17.02.2015 N 304-КГ14-6897, от 05.12.2014 N 310-КГ14-4789, ВАС РФ от 12.05.2014 N ВАС-4398/14.

Кроме того, практически во всех спорах арбитры обращают внимание на то, что согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона N 255-ФЗ сотрудники ФСС имеют право предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Сами сотрудники ФСС в Письме от 05.09.2014 N 12-15/07/7443 также подтверждают это: учреждению здравоохранения, нарушившему порядок заполнения листка нетрудоспособности, будет выставлена финансовая претензия на всю сумму выплаченного пособия.

В заключение еще раз подчеркнем, что, несмотря на сложившуюся арбитражную практику в пользу организаций-страхователей и письмо-разъяснение самих сотрудников ФСС, работники территориальных отделений ФСС предъявляют иски по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности к организациям-страхователям, а не к медицинским учреждениям. Это значит, что при возникновении подобной ситуации свои права организациям-страхователям, возможно, придется отстаивать в суде.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н.

*(2) Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

*(3) Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

*(4) Постановление Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации".