Определение Высшего Арбитражного Суда РФ от 16 октября 2008 г. N 12981/08 Суд отказал в удовлетворении требования о взыскании задолженности по уплате страховой премии и процентов за пользование чужими денежными средствами, поскольку установлено, что подписанный сторонами договор добровольного медицинского страхования является незаключенным в силу несогласованности между сторонами существенного условия о страховой сумме

Определение Высшего Арбитражного Суда РФ от 16 октября 2008 г. N 12981/08

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г.

рассмотрел в судебном заседании заявление общества с ограниченной ответственностью "Национальная страховая группа - "Росэнерго" о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Новосибирской области от 29.12.2007 по делу N А45-14820/06-34/379 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 15.07.2008 по тому же делу по иску ООО "Национальная страховая группа - "Росэнерго" к открытому акционерному обществу "Новосибирскэнерго" о взыскании 7 035 000 рублей задолженности по уплате страховой премии и 1 632 120 рублей процентов за пользование чужими денежными средствами.

Суд установил:

решением Арбитражного суда Новосибирской области от 29.12.2007 ООО "Национальная страховая группа - "Росэнерго" отказано в удовлетворении иска.

Суд установил, что сторонами заключен договор добровольного медицинского страхования граждан от 01.01.2004 N МС-54Н/03-000095 сроком действия с 01.01.2004 по 31.12.2004.

В соответствии с условиями данного договора страховщик принял на себя обязательство при наступлении страхового случая организовать и финансировать предоставление медицинских услуг гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных лиц, на основании Правил добровольного медицинского страхования ООО "Национальная страховая группа - "Росэнерго". Численность застрахованных лиц по данному договору составила 5 242 человека.

Общая страховая премия в размере 28 705 000 рублей подлежала уплате в соответствии с установленным графиком.

Уклонение страхователя от внесения седьмого, восьмого и девятого страховых взносов по договору, подлежащих уплате с июля по сентябрь 2004 года, послужило основанием для обращения страховщика в арбитражный суд с настоящим иском.

Суд первой инстанции, исследовав представленные доказательства, пришел к выводу о незаключенности спорного договора добровольного медицинского страхования вследствие несогласованности сторонами существенного условия о размере страховой суммы на каждое застрахованное лицо.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в постановлении от 04.05.2008, отменив решение от 29.12.2007, удовлетворил исковые требования ООО "Национальная страховая группа - "Росэнерго" в заявленном размере.

Принимая данный акт, суд апелляционной инстанции исходил из неправильного толкования и применения судом первой инстанции положений закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", не предусматривающего обязательного наличия в договоре добровольного медицинского страхования условия о размере страховой суммы.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 15.07.2008, отменив постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 04.05.2008, оставил решение от 29.12.2007 без изменения.

Заявитель (ООО "Национальная страховая группа - "Росэнерго") просит о пересмотре указанных судебных актов в порядке надзора, ссылаясь на необоснованность вывода судов о незаключенности спорного договора страхования, сделанного с нарушением в толковании и применении норм материального права.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

Вывод о незаключенности договора добровольного медицинского страхования не влияет на правомерность отказа судов в удовлетворении рассматриваемого иска.

По смыслу статьи 954 Гражданского кодекса РФ страховая премия представляет собой предусмотренное договором вознаграждение страховщика за то, что он принимает на себя риск убытков страхователя и обязуется их возместить.

В статье 3 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" указано, что объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из представленных материалов следует, что по условиям договора добровольного медицинского страхования от 01.01.2004 N МС-54Н/03-000095 страховщик принял на себя обязательство при наступлении страхового случая в период действия договора страхования организовать и оплатить медицинские и иные услуги, оказанные гражданам, включенным в представленный страхователем список. Между тем подтвержденные расходы страховщика составили 1 600 000 рублей, тогда как общий размер уплаченных страхователем страховых взносов на указанные в договоре цели составил 9 959 000 рублей, то есть во много раз превысил расходы страховщика по возмещению затрата на оказание медицинской помощи по возникшим страховым случаям.

Учитывая прекращение действия договора вследствие истечение срока его действия, а также то, что ОАО "Новосибирскэнерго" в соответствии с положениями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ не представило доказательств исполнения обязательств по договору в спорные периоды в отношении застрахованных лиц на сумму 7 035 000 рублей, отказ судов в удовлетворении данного иска является обоснованным.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации определил:

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А45-14820/06-34/379 Арбитражного суда Новосибирской области для пересмотра в порядке надзора решения от 29.12.2007 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 15.07.2008 по этому делу отказать.

Председательствующий судья

Н.А. Ксенофонтова

Судья

Р.Г. Балахничева

Судья

Л.Г. Воронцова