Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения" (подготовлен Минздравом России 20.10.2016) (принят)

Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения"
(подготовлен Минздравом России 20.10.2016)

Досье на проект

В соответствии с пунктом 4 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 4, ст. 394; N 25, ст. 3178; 2011, N 18, ст. 2649; N 42, ст. 5922; N 51, ст. 7534; 2012, N 1, ст. 130; N 27, ст. 3764; N 37, ст. 5002; 2013, N 8, ст. 831; 2014, N 15, ст. 1752; 2015, N 33, ст. 4837; 2016, N 35, ст. 5349), и подпунктом 5.2.166 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.

2. Установить, что нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением N 7 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4795; 2008, N 50, ст. 5946; 2010, N 25, ст. 3178; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 6, ст. 558; N 51, ст. 6869; 2015, N 33, ст. 4837), и по решению руководителя юридического лица могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.

Министр

В.И. Скворцова

УТВЕРЖДЕНЫ приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "___" _____________ 2016 г. N ____

Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения

1. Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N п/п	Международное непатентованное наименование лекарственного средства	Норматив на 1 000 человек в год, г*(1)
1.	Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	0,13
2.	Дигидрокодеин	1,01
3.	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	0,1
4.	Морфин	4,32
5.	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	0,35
6.	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	0,7
7.	Тримеперидин	1,06
8.	Фентанил	0,11

2. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях

N п/п	Профиль медицинской помощи*(2)	Профиль койки1	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г*(3),*(4)
			Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил*(5)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	акушерское дело	для беременных и рожениц, патологии беременности, койки сестринского ухода	-	-	0,080	-	0,004	0,210	0,20	0,0002
2	акушерство и гинекология	для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические, гинекологические для детей, гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий	-	-	0,060	-	0,031	0,330	1,40	0,0008
3	анестезиология и реаниматология	реанимационные, интенсивной терапии	0,0108	-	1,000	-	0,030	3,300	-	0,0200
4	гастроэнтерология	гастроэнтерологические	0,0009	-	0,060	-	0,003	0,120	-	0,0002
5	гематология	гематологические	0,6200	3,00	16,900	3,50	0,038	0,813	2,00	0,4150
6	гериатрия	геронтологические	0,6200	3,00	16,800	3,50	-	-	2,00	0,4140
7	дерматовенерология	дерматологические, венерологические	-	-	0,002	-	-	0,002	-	-
8	инфекционные болезни	инфекционные, лепрозные	0,0003	-	0,050	-	0,011	0,125	0,20	0,0001
N п/п	Профиль медицинской помощи	Профиль койки	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г
			Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
9	кардиология	кардиологические, кардиологические для интенсивной терапии, кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда	0,0030	-	0,300	-	0,011	0,145	-	0,0002
10	колонопроктология	проктологические	0,6200	3,00	16,860	3,50	0,003	0,120	2,00	0,4142
11	медицинская реабилитация	реабилитационные соматические, реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, реабилитационные наркологические	-	-	-	-	-	-	-	-
12	неврология	неврологические, неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии	0,6200	3,00	16,810	3,50	0,001	0,060	2,00	0,4141
N п/п	Профиль медицинской помощи	Профиль койки	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г
			Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
13	нейрохирургия	нейрохирургические	0,0150	-	2,000	-	0,108	1,000	-	0,0100
14	нефрология	нефрологические	0,6200	3,00	16,860	3,50	0,003	0,133	2,00	0,4142
15	онкология	онкологические, онкологические: торакальные, абдоминальные, опухолей, головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативные, онкоурологические, онкогинекологические	0,6230	9,00	30,300	3,50	0,042	1,265	4,00	0,5710
16	оториноларинго-логия	оториноларингологические, оториноларингологические для кохлеарной имплантации	0,0006	-	0,040	-	0,016	0,080	0,30	0,0001
17	офтальмология	офтальмологические	0,0001	-	0,006	-	0,003	0,25	0,30	0,0001
18	паллиативная медицинская помощь	паллиативные, сестринского ухода	2,2900	9,00	55,000	7,50	0,336	1,000	40,00	1,7300
19	пластическая хирургия	хирургические	0,0015	-	0,100	-	0,016	1,000	-	0,0010
20	профпатология	профпатологические	0,0003	-	0,020	-	0,008	0,130	-	0,0001

N п/п	Профиль медицинской помощи	Профиль койки	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г
			Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
21	психиатрия	психиатрические, психосоматические, соматопсихиатрические, психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы	-	-	0,004	-	-	0,004	-	-
22	психиатрия-наркология	наркологические	-	-	-	-	-	-	-	-
23	пульмонология	пульмонологические	0,0003	-	0,020	-	0,008	0,140	-	0,0001
24	радиология, радиотерапия	радиологические	0,6230	9,00	30,300	3,50	0,042	1,265	4,00	0,4150
25	ревматология	ревматологические	0,6200	3,00	0,50	3,50	-	0,20	2,00	0,4140
26	сердечно-сосудистая хирургия	кардиохирургические, сосудистой хирургии	0,0150	-	2,000	-	0,108	1,000	-	0,0100
27	скорая медицинская помощь	скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания, скорой медицинской помощи суточного пребывания	-	-	2,000	-	0,108	2,200	-	0,0150
28	терапия	терапевтические	0,0009	-	0,060	-	0,007	0,135	0,30	0,0001
29	токсикология	токсикологические	-	-	-	-	-	-	-	-
30	торакальная хирургия	торакальной хирургии	0,0030	-	0,200	-	0,027	3,400	-	0,0012
31	травматология и ортопедия	травматологические, ортопедические	0,6230	3,00	17,000	3,50	0,016	1,5	2,00	0,4152
N п/п	Профиль медицинской помощи	Профиль койки	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г
			Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
32	трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток	хирургические	0,0030	-	1,000	-	0,016	1,300	-	0,0012
33	урология	урологические	0,6215	3,00	16,900	3,50	0,015	0,700	2,00	0,4147
34	фтизиатрия	туберкулезные	0,0006	-	0,040	-	0,004	0,085	0,24	-
35	хирургия	гнойные хирургические, хирургические	0,0030	-	0,200	-	0,027	1,300	-	0,0006
36	хирургия (абдоминальная)	абдоминальной хирургии	0,6230	3,00	17,000	3,50	0,027	1,325	2,00	0,4146
37	хирургия (комбустиология)	ожоговые	0,6630	3,00	17,000	3,50	0,027	2,700	1,40	0,4160
38	хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)	хирургические	0,0030	-	0,200	-	0,027	1,300	-	0,0020
39	челюстно-лицевая хирургия	челюстно-лицевой хирургии	0,0030	-	0,200	-	0,027	1,300	-	0,0020
40	эндокринология	эндокринологические	-	-	0,010	-	0,002	0,020	-	0,0006
41	детская кардиология	кардиологические для детей	-	-	0,001	-	-	-	-	0,02
42	анестезиология и реаниматология	реанимационные для новорожденных, интенсивной терапии для новорожденных	-	-	0,80	-	-	-	-	0,01

N п/п	Профиль медицинской помощи	Профиль койки	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г
			Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
43	детская онкология	онкологические для детей	-	-	0,012	-	-	0,003	-	0,0017
44	детская урология-андрология	уроандрологические для детей	-	-	0,007	-	-	-	-	0,001
45	детская хирургия	хирургические для детей	-	-	0,030	-	-	-	-	0,005
46	детская эндокринология	эндокринологические для детей	-	-	0,01	-	-	-	-	0,002
47	неонатология	патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных	-	-	-	-	-	-	-	0,0016
48	педиатрия	педиатрические соматические	-	-	0,006	-	-	-	-	0,002
49	стоматология детская	стоматологические для детей	-	-	0,06	-	-	-	-	0,01
50	неврология	психоневрологические для детей	-	-	0,01	-	-	-	-	0,002

3. Для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации

	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г2
	Морфин	Фентанил
Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи)	0,087	0,00034

Примечание:

Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее - нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.

-------------------------------------------

*(1) Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный N 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. N 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный N 35536).

*(3) Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.

*(4) Нормативы приведены из расчета на 1 койку в год.

*(5) Норматив на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г для взрослых и в пределах 0,001 г для детей.