Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" (подготовлен Минтрудом России 20.12.2016) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)"
(подготовлен Минтрудом России 20.12.2016 г.)

Текст проекта

Досье на проект

1. Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций.

Характеристика вида профессиональной деятельности.

В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации N23 от 22 января 2013 г. "О Правилах разработки и утверждения профессиональных стандартов" Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России" (РАМС) является ответственным разработчиком проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)".

Сестринский медицинский персонал (фельдшеры, медицинские сёстры, акушерки) является наиболее многочисленной группой медицинских работников в системе Здравоохранения Российской Федерации, составляя около 1,4 миллиона специалистов, в развитии квалификации которых заинтересованы как работодатели и профессиональное сообщество, так и общество в целом.

Вид профессиональной деятельности (ВПД) специалиста в области лечебного дела (фельдшер" определён в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (глава 5, статья 32, статья 33, п.3, ст.34, ст.35., ст. 36,), регламентирующим виды медицинской помощи и сложившееся разделение труда в здравоохранении.

Фельдшер оказывает все виды доврачебной медицинской помощи взрослому и детскому населению на догоспитальном этапе, в том числе в сельской местности.

Фельдшер (от немецкого Feldscher - полевой лекарь)  - специалист со средним медицинским образованием, который имеет право самостоятельно устанавливать диагноз (проводить диагностику), самостоятельно проводить лечение наиболее распространённых заболеваний или направлять пациента к врачу-специалисту.

Схема. Распределение труда и иерархия должностей фельдшера в Здравоохранении.

Главный фельдшер Управление деятельностью фельдшеров и сестринского персонала в медицинской организации			ВО магистратура или специалитет ?	7а КУ
Ў^
Старший фельдшер Организация деятельности фельдшеров и сестринского персонала в подразделении медицинской организации			СПО+ 2 ДПО (по профилю и по организации	6b (5c) КУ
Ў^
Фельдшер скорой помощи Фельдшер по приёму вызовов скорой помощи и передаче вызовов выездной бригаде скорой помощи "Оказание доврачебной скорой медицинской, в том числе специализированной помощи на догоспитальном этапе"		Фельдшер-нарколог "Оказание доврачебной медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, по профилю "наркология" в условиях наркологического диспансера"	СПО+ ДПО	6a (5 b) КУ
Ў^
Фельдшер заведующий ФАП - фельдшер, заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер, фельдшер кабинета медицинской профилактики. "Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи на догоспитальном этапе" В том числе: "Возложение на фельдшера отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи, по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты"			СПО специалистов среднего звена (4 года)	5 a КУ

В обязанности фельдшера входит оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте, фельдшерском здравпункте, в дневном стационаре, оказание скорой, в том числе, скорой специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме пациентам и пострадавшим на догоспитальном этапе, доврачебной медицинской помощи по профилю "наркология" на догоспитальном этапе. По должностным обязанностям и стандартам работы в местах, отдалённых от врачебной помощи, работа фельдшера принципиально не отличается от работы участкового врача терапевта и врача скорой помощи. Приказом Минздрава России N 252н от 23 марта 2012 г. утверждён "Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971)

Должность старшего фельдшера относится к первому (низовому) уровню - организационный уровень - младшие начальники. Основные функции старшего фельдшера - организация, координация и контроль деятельности других фельдшеров, подчинённого сестринского персонала и помощников по уходу, контроль и ответственность за непосредственное использование выделенных ресурсов по профилю медицинской помощи.

Должность главного фельдшера, относящаяся к управленческому уровню, в ОКЗ и ЕКС относится к группе руководителей, которые координируют и контролируют работу старших фельдшеров (младших начальников). Для этой должности требуется высшее образование (ВСО по специальности "Менеджмент" или ВО магистратура по специальности "Управление сестринской деятельностью"), эта должность в данном стандарте на данном этапе не рассматривается.

ВПД "Медицинская помощь (доврачебная)" на догоспитальном этапе в проекте ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" представляет собой последовательность и совокупность близких по характеру и условиям труда и имеющих общие цели сохранения и поддержания здоровья, улучшения качества жизни пациента, связанных между собой обобщённых трудовых функций: "Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в амбулатории, в фельдшерско-акушерском пункте, фельдшерском здравпункте, кабинете медицинской профилактики", "Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в неотложной и экстренной форме", "Оказание доврачебной медицинской помощи пациентам по профилю "наркология" на догоспитальном этапе", "Организация деятельности фельдшеров, сестринского медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации по профилю медицинской помощи". В соответствии с этим, проект ПС описывает квалификационные требования к персоналу медицинской организации по должностям: фельдшер, фельдшер скорой помощи, фельдшер-нарколог, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, заведующий здравпунктом - фельдшер, заведующий кабинетом медицинской профилактики - фельдшер и старший фельдшер.

Состояние и перспективы развития профессии.

Изучение международной практики сестринского дела показывает, что в Канаде, США, в странах Европейского Союза (по данным Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестёр, ЕФАМ) дипломированный ассистент (помощник) врача общего профиля выполняет врачебные функции по диагностике и лечению наиболее распространённых или хронических заболеваний. Он имеет высшее профессиональное образование, (уровень бакалавриата), практический опыт не менее двух лет и дополнительное образование (не менее 1 года) по оказанию специализированной медицинской помощи по профилю заболевания, возрастному аспекту или области медицинской помощи.

Фельдшер в России имеет только среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование по программам переподготовки и повышения квалификации. В случае возложения на фельдшера руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, среднего медицинского образовании я фельдшеру явно недостаточно, что снижает качество медицинской помощи и престиж профессии.

В связи с демографической ситуацией: низкий естественный рост и старение части населения, увеличивается количество хронических заболеваний и возрастает потребность в квалифицированной первичной медико санитарной помощи при возрастающем дефиците врачебных кадров.

В настоящее время в здравоохранении наблюдается снижение численности среднего и младшего медицинского персонала в государственных медучреждениях. По данным Росстата России, в первом квартале 2016 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество среднего медицинского персонала уменьшилось на 16 134 человека и составило 1 392 003 (снижение на 1,2%). Количество младшего медперсонала сократилось на 49 800 (снижение на 8%) и составило 570 278 человек. Количество врачей увеличилось лишь на 93 человека и достигло 572 246. Эксперты отмечают, что основная причина - низкая заработная плата и высокая нагрузка.

При этом возникает проблема качества, безопасности и доступности медицинской помощи для населения. Квалифицированный фельдшер может выполнять больше функций, освобождая врача для более сложных задач, но его образование и соответственно квалификация должны быть выше. По мнению профессионального сообщества фельдшер в России должен иметь основное (базовое) образование - ВПО (бакалавриат) по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование после ВПО (бакалавриат) в области скорой и наркологической помощи не менее 1 года, чтобы отвечать запросам здравоохранения и международным требованиям на рынке труда. В России высшее профессиональное образование (бакалавриат) по специальности "Лечебное дело" не предусмотрено и для фельдшера ограничен карьерный рост и профессиональное развитие.

Таким образом, на современном этапе в здравоохранении Российской Федерации наблюдается дефицит квалифицированных кадров, дефицит педагогических кадров по профессиональному обучению, дисбаланс между спросом и предложением квалифицированных специалистов, недостаточная законодательная и нормативная база, низкая конкурентоспособность работников на рынке труда, отсутствие системы сестринских исследований. Наряду с этим выявилась тенденция появления новых трудовых функций и трудовых действий, связанных с процессами оптимизации труда специалистов среднего звена в рамках внедрения современных производственных систем, современных технологий, новых качественных материалов и оборудования.

В контексте растущих и меняющихся потребностей в области здравоохранения, применения высоких технологий в лечебно-диагностическом процессе, возрастающих требований в области медицинской помощи перед здравоохранением стоит сложная задача необходимости инноваций, в том числе планирования необходимых трудовых ресурсов для оказания пациентам качественной и безопасной помощи.

Как показывает международная практика, наличие общепризнанных профессиональных стандартов (далее ПС) во многом способствует преодолению существующих проблем и повышению авторитета профессии.

Таким образом, разработки проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" преследует следующие цели:

- разработка комплексного документа, который более конкретно и четко, более подробно описывает различные должности и участки работы фельдшера, разные уровни квалификации работников, устанавливает определённые требования к опыту работы и образованию

-

- систематизация, установление и поддержание единых требований к трудовым функциям фельдшера на разных квалификационных уровнях

- создание объективной основы для формирования программ профессионального образования\обучения\подготовки фельдшера

- создание основы для оценки профессиональных квалификаций фельдшера вне зависимости от путей их получения для подбора, развития и использования персонала

- соответствие специалиста в области лечебного дела - фельдшера запросам общества и требованиями современного рынка труда.

Перечень основных нормативных документов, регламентирующих разработку, утверждение и применение профессиональных стандартов.

Разработка проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер) осуществлялась в соответствии с нормативными документами, регламентирующими разработку, утверждение и применение профессиональных стандартов.

1. Постановление Правительства Российской Федерации N23 от 22 января 2013 г. "О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов" (с изменениями и дополнениями от 23 сентября 2014 г. и 13 мая 2016 г.)

2. Федеральный Закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ " Об образовании в Российской Федерации"

3. Приказ Минтруда России N148н от 12 апреля 2013 г. - "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов"

4. "Методические рекомендации по разработке профессионального стандарта" (приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2013 г. N 170н)

5. Приказ Минтруда России N147н от 12 апреля 2013 г. - "Об утверждении Макета профессионального стандарта" (в редакции приказа Минтруда России от 29.09.2014 N 665н)

6. Приказ Минтруда России от 30 сентября 2014 г. N 671н "Об утверждении методических рекомендаций по проведению профессионально-общественного обсуждения и организации экспертизы проектов профессиональных стандартов".

Описание обобщенных трудовых функций, входящих в вид профессиональной деятельности, и обоснование отнесения их к уровням квалификации.

В совокупности выполнение обобщенных трудовых функций вида профессиональной деятельности (ВПД) - "Медицинская помощь (доврачебная) на догоспитальном этапе", направлено на достижение основной цели профессиональной деятельности фельдшера - сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения, формирование здорового образа жизни, улучшение качества жизни.

В результате разделения труда, сложившегося в Здравоохранении, данный ВПД "Доврачебная медицинская помощь на догоспитальном этапе" "раскладывается" на четыре обобщённых трудовых функции (ВПД - ОТФ) по используемым методам и процессам.

При отборе ОТФ учитывалась необходимость и достаточность каждой ОТФ. Соблюдался принцип автономности: каждая ОТФ может быть выполнена одним фельдшером и на практике фельдшер может реализовать только эту ОТФ отдельно. Каждая ОТФ может быть выделена в отдельную должность фельдшера и каждая ОТФ в области лечебного дела может сертифицироваться отдельно от других.

Таблица N 1. Общий перечень и характеристика обобщённых трудовых функций для ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)".

Код	Обобщённая трудовая функция	Возможные наименования должностей	Квалификационный уровень (КУ)	Уровень образования по специальности "Лечебное дело"
A	Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению амбулаторно, в фельдшерско-акушерском пункте, фельдшерском здравпункте, кабинете медицинской профилактики	Фельдшер Заведующий кабинетом медицинской профилактики - фельдшер	5	СПО специалистов среднего звена
B	Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в неотложной и экстренной форме	Фельдшер скорой медицинской помощи Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	6	СПО + ДПО
C	Оказание доврачебной медицинской помощи по профилю "наркология" на догоспитальном этапе	Фельдшер-нарколог	6	СПО + ДПО
D	Организация деятельности фельдшеров, сестринского медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации по профилю медицинской помощи	Старший фельдшер Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер Заведующий здравпунктом - фельдшер	6	СПО + ДПО

Отнесение обобщённых трудовых функций к квалификационным уровням проводилось на основании Национальной рамки квалификаций. Квалификационный уровень специалиста в лечебном деле повышается соответственно нарастанию сложности выполняемых работ, ответственности и потребности в более высоком и/или более глубоком профессиональном образовании.

Обобщённые трудовые функции фельдшера с СПО специалистов среднего звена (базовый уровень) отнесены к пятому КУ. Обобщённые трудовые функции фельдшера скорой помощи и старшего фельдшера отнесены к шестому квалификационному уровню соответственно нарастанию сложности работ и степени ответственности, требующих более высокой квалификации и дополнительного профессионального образования (ДПО).

При описании обобщённых трудовых функций в проекте ПС, в графе "другие характеристики" указаны степень самостоятельности работника, уровень ответственности и сложности работ для каждого квалификационного уровня и траектории профессионального развития специалиста:

1) Соответствие квалификации данному профессиональному стандарту

2) Повышение квалификации с использованием современных образовательных технологий, получение дополнительной квалификации

3) Опыт практической работы (не менее 3-5-7 лет для получения 2-й, 1-й и высшей квалификационной категории соответственно).

Описание состава трудовых функций и обоснование отнесения их к конкретным уровням (подуровням) квалификации.

Функциональная карта вида профессиональной деятельности во втором разделе проекта ПС содержит описание перечня трудовых функций фельдшера в области лечебного дела. Данные трудовые функции подробно отражают этапы производственного процесса и границы полномочий фельдшера на разных квалификационных уровнях. Выполнение каждой из обобщенных трудовых функций предлагается реализовывать путем выполнения от трёх до шести трудовых функций (ТФ).

Разработка первичного перечня ОТФ и ТФ осуществлялась на основе анализа квалификационных характеристик из различных информационных источников: квалификационные справочники, классификаторы, должностные инструкции, ФГОС СПО по специальности "Лечебное дело" (перечень информационных источников п.1.6.).

Формирование базового перечня функций проводилось с помощью метода последовательной декомпозиции обобщённых трудовых функций> трудовые функции> трудовые действия (описание метода п.2.3).

С целью оценки типичности трудовых функций, указанных в функциональной карте вида профессиональной деятельности, в региональных ассоциациях проводился опрос (анкетирование) работников профильных организаций. К каждой обобщённой трудовой функции работника отобран перечень типовых трудовых функций.

Пример анкеты для опроса работников профильных организаций

Просим Вас дать оценку в баллах, насколько указанные трудовые функции относятся к данному специалисту: фельдшер.

Код	Обобщённая трудовая функция /Трудовая функция						Оценка в баллах
							Максимальная	данная работником
A	Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте, здравпункте, кабинете медицинской профилактики						10
A /01.5	Санитарно-гигиеническое просвещение населения и формирование здорового образа жизни						10
A /02.5	Проведение диспансеризации и диспансерного наблюдения населения на прикреплённом участке						10
A /03.5	Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при инфекционных заболеваниях						10
A /04.5	Оказание медицинской помощи при заболеваниях, отравлениях и травмах на догоспитальном этапе						10
A /05.5	Оказание доврачебной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым						10
A /06.5	Оказание медицинской помощи детям						10
A /07.5	Проведение медицинской реабилитации пациентов на амбулаторном этапе						10
A /08.5	Оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям						10
B	Оказание скорой медицинской помощи в неотложной и экстренной форме						10
B /01.6	Приём и передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи						10
B /02.6	Оказание скорой медицинской помощи населению на догоспитальном этапе в неотложной и экстренной форме						10
B /03.6	Проведение медицинской эвакуации (транспортировки) пациентов пострадавших						10
C	Оказание доврачебной медицинской помощи по профилю "наркология" на догоспитальном этапе
C /01.6	Проведение мероприятий по профилактике наркологических заболеваний						10
C /02.6	Оказание доврачебной медицинской помощи при наркологических заболеваниях в амбулаторных условиях						10
C /03.6	Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при наркологических заболеваниях фельдшером-наркологом в составе фельдшерской выездной бригады						10
D	Организация деятельности фельдшеров, сестринского медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации						10
D/01.6	Организация деятельности подчинённого медицинского персонала среднего звена						10
D/02.6	Содействие профессиональному росту подчинённого персонала и внедрению инновационных технологий						10
D/03.6	Организация производственного обучения студентов (практикантов) и стажёров в медицинской организации						10
D/04.6	Проведение практико ориентированных исследований в профессиональной деятельности						10
Общий балл							160
Средний балл							10
Заключение работника профильной организации: Представленный перечень трудовых функций относится к данному специалисту (выделить)							полностью
							частично
Замечания:
Предложение: (выделить)		Утвердить (10-8 баллов)		Доработать (7-5 баллов)		Отклонить (ниже 5 баллов)
Профильная организация:
Фамилия, имя, отчество работника организации:
Должность:			Квалификация:		Категория:
Дата (подпись)

Полученные в ходе опроса данные позволили определить набор значимых, наиболее часто встречающихся трудовых функций фельдшера. В результате опроса работников профильных организаций, выявились тенденции изменения квалификационных требований с учетом передового опыта, новых технологий и современных материалов и оборудования в области лечебного дела.

При составлении перечня ТФ по каждой ОТФ учитывалась необходимость и достаточность ТФ фельдшера, автономность каждой ТФ, возможность выполнения её одним отдельно взятым фельдшером и сертифицируемость - возможность объективной проверки владения специалистом каждой ТФ.

Широкая региональная сеть Ассоциаций и организаций, на базе которых разрабатывался проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)", позволила разработчикам провести всестороннюю оценку обоснованности, полноты и корректности формулировок ОТФ, ТФ и трудовых действий. Сформулированные функции позволили в дальнейшем максимально полно отразить необходимый уровень знаний и умений работника, корректно определить уровни квалификации.

Отнесение ТФ к квалификационным уровням проводилось на основании Национальной рамки квалификаций, с учётом степени самостоятельности работника, уровня ответственности, сложности выполнения работ и уровня профессионального образования.

Фельдшер выполняет типичные ТФ по профилактике, диагностике и лечению наиболее распространённых заболеваний и состояний на прикреплённом участке. ТФ фельдшера общего профиля с базовым образованием СПО, без требований к опыту работы отнесены к 5 КУ.

Должность старшего фельдшера с СПО относится к первому (низовому) уровню управления - организационный уровень - младшие начальники. Его основные функции - организация, координация и контроль деятельности других фельдшеров. ТФ старшего фельдшера, заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера и фельдшера скорой медицинской помощи и фельдшера-нарколога, как более сложные и ответственные, требующие более высокой квалификации и дополнительного профессионального образования, (ДПО не менее 10 месяцев) отнесены к 6 КУ.

Должность главного фельдшера, относящаяся к управленческому уровню, в ОКЗ и ЕКС относится к группе руководителей, которые координируют и контролируют работу старших фельдшеров (младших начальников). Для этой должности требуется высшее образование (ВСО по специальности "Менеджмент" или магистратура по специальности "Управление сестринской деятельностью"). Эта должность (7КУ) в данном стандарте не рассматривается.

Перечень основных нормативных документов, определяющих квалификационные характеристики профессиональной деятельности, с целью определения типовых трудовых функций.

С целью обеспечения преемственности квалификаций проведен анализ нормативных документов, определяющих квалификационные характеристики специалиста лечебного дела (фельдшера):

1. Трудовой кодекс Российской Федерации, Статья 195.1. Понятия квалификации работника, профессионального стандарта

2. ФЗ Российской Федерации N 238-ФЗ от 03.07. 2016 "О независимой оценке квалификации", вступает в силу с 01.01. 2017 года.

3. ОКВЭД - "Общероссийский классификатор видов экономической деятельности", ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) утвержден приказом Росстандарта от 31.01.2014 N 14-ст. и вступает в силу с 1 января 2016 года, раздел N 86 Здравоохранение

4. ОКЗ - "Общероссийский классификатор занятий. (ОКЗ) ОК 010 - 2014 (МСКЗ-08) введен в действие 01.07.2015

5. ОКПДТР - Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

6. ОКСО - "Общероссийский классификатор специальностей по образованию" ОК 009-2003, принятый и введенный в действие постановлением Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и метрологии от 30 сентября 2003 года N 276-ст

7.

8. ЕКС - "Единый квалификационный справочник" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н город. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" III. Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, IV. Должности младшего медицинского и фармацевтического персонала.

9. ФГОС СПО - Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 31.02.01 Лечебное дело. (Утвержден приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от "12" мая 2014 г. N 514)

10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1183н, город Москва "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

11. Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 город N 83н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием"

12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 марта 2012 г. N 252н г. Москва "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" Зарегистрирован в Минюсте РФ 28 апреля 2012 г. Регистрационный N 23971.

13. <Письмо> Минздрава России от 06.09.2016 N 16-5/10/2-5597 "О допуске к осуществлению профессиональной деятельности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием"

Проведен анализ связи ТФ фельдшера с общероссийскими классификаторами. В ОКВЭД деятельность среднего медицинского персонала медицинских организаций выделена, как самостоятельная и совместная в бригаде и/или в коллективе и относится к деятельности больничных организаций и в области медицины прочая.

Описание квалификационных требований к специалисту лечебного дела (фельдшер) наиболее полно дано в ЕКС, но нет единства требований с другими нормативными документами и однозначности трактовки квалификационных характеристик персонала медицинской организации.

В Общероссийском классификаторе занятий (ОКЗ) ОК 010-2014 (МСКЗ-08) фельдшер относится к основной группе 3. "Специалисты среднего уровня квалификации", подгруппа 32. "Средний медицинский персонал здравоохранения", к начальной группе 3258. "Средний медицинский персонал скорой помощи".

В ОКСО современные требования к образованию фельдшера - среднее медицинское по специальности "Лечебное дело" по программам подготовки специалистов среднего звена, квалификация "фельдшер" и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки и повышения квалификации.

1. Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта.

Информация об организациях, привлечённых к разработке профессионального стандарта.

Ответственным разработчиком проекта профессионального стандарта ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" является Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России". РАМС в 2013 г возобновила работу над проектами ПС и зарегистрировалась в Минтруда России в качестве ответственного разработчика.

Объединяя более 140 тысяч медицинских работников, Ассоциация медицинских сестёр России (далее РАМС) является крупнейшим национальным объединением специалистов (медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, лаборантов), признанным как в России, так и за рубежом. РАМС организована в 1992 году. С 1998 г. РАМС входит в состав Европейского форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций и ВОЗ. С 2005 года РАМС является членом Международного Совета медицинских сестёр. С 2010 -2012 года входит в состав Европейской ассоциации психиатрических медсестер Хоратио, Международного Сообщества инфузионных медсестер, Европейской ассоциации операционных медсестер, Международного сообщества онкологических медсестер, Европейского общества гастроэнтерологических и эндоскопических медсестер ESGENA и Всемирного форума по стерилизации. В настоящее время РАМС объединяет 50 региональных сестринских ассоциаций России.

Цели и задачи Ассоциации на местном, региональном, национальном и международном уровне - совершенствование качества медицинской помощи и защита профессиональных интересов медицинских сестер, акушерок, фельдшеров: укрепление этических основ, совершенствование практики и образования, повышение профессионального статуса, признание профессионального вклада, законодательное обеспечение профессиональной деятельности медицинской сестры, фельдшера и акушерки.

Рабочая группа разработчиков ПС сформирована в основном из членов Координационного Совета РАМС, который объединяет президентов всех региональных сестринских ассоциаций, являющихся работниками профильных организаций.

Критерии выбора профильных организаций и разработчиков:

- Многопрофильные медицинские организации из различных субъектов Российской Федерации

- Медицинские организации разной мощности и подчинённости

- Ведущие медицинские организации здравоохранения

- Представительство профессионального сообщества, обладающего разветвлённой региональной структурой и имеющего в своём составе экспертов в области лечебного дела, управления и образования.

- Высокая квалификация специалистов (образование, опыт работы и уровень работ)

- Полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта.

К разработке данного проекта ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" привлечены 5 крупных профильных медицинских организаций с численностью средних медицинских работников от 120 до 1500 человек.

Таблица N 3 Сведения о профильных организациях, привлеченных к разработке проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)"

N п/п	Наименование ассоциации	Юридический адрес и сайт	Численность работников	Профильная организация
				Наименование	Численность работников
1.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестер России" (РАМС) Секция фельдшеров	191002,Санкт-Петербург Загородный пр. 14, Лит. А, пом. 15Н Тел./Факс: + 7 (812) 575-80-51, тел. 315-00-26 E-mail: rna@medsestre.ru http://www.medsestre.ru	115872	ГБУЗ Станция скорой медицинской помощи N 1 город Санкт-Петербург	1500
2.	Астраханская региональная общественная организация "Профессиональная сестринская ассоциация", город Астрахань	414056, Астрахань, ул. Татищева, д.2 medsestreprof@yandex.ru"	4600 человек	ГБУ Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница N1, Станция скорой помощи	650 720
3.	Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием ГБУЗ "Городская больница", город Иваново	153006, Иваново, ул. Жиделева, д.1, помещение 2 kudrinatat@mail.ru"	2438	ГБУЗ Станция переливания крови	120
4.	Региональная общественная организация "Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса", город Кемерово	650036, Кемерово, ул. Волгоградская, д.43, ДОЗН, Главному областному специалисту по СД http://pamsk.ru/	15675	ГБУЗ Кемеровская областная клиническая больница, Станция скорой помощи	520 1200
5.	Региональная общественная организация Ленинградской области "Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", город Санкт Петербург	194291 Санкт-Петербург, пр. Луначарского д.76, корп.2 пом.3 Н, лит А (N4) loposm@mail.ru" сайт http://loposm.ru/	4148	ГБУЗ Областная клиническая больница Ленинградской области, Станция скорой помощи	820
6.	Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл"	424037, Йошкар-Ола, ул. Осипенко, 24 evgenia.kuzminykh@yandex.ru,%20Hosp_vv@mari-el.ru"	4273	ГБУ РМЭ Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн"	187
7. 6	ГКУЗ  Хоспис N1  им. В.В. Миллионщиковой Департамента Здравоохранения города Москвы	119048, Москва, ул. Доватора, д.10 тел. (499) 245-59-69 факс (499) 245-43-22 в/сл.(499) 245-41-06  hospis1@zdrav.mos.ru"	1051 с филиалами	ГКУЗ  Хоспис N1  им. В.В. Миллионщиковой Департамента Здравоохранения города Москвы	558
8. 7	"Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи", город Москва	119048, Россия, г. Москва, ул. Ефремова, д. 22. Тел.: +7 (926) 832 - 04 - 14, www.pro-hos-pice.ru, info@pro-hos-pice.ru	15 чел	-	-
9. 8	Омская региональная общественная организация. "Омская профессиональная сестринская ассоциация", город Омск	664099 Омск, ул. Орджоникидзе 14 офис 11 тел. (3812) 24 56 27 mail@opsa.info	15026	Омская областная клиническая больница	1167

К разработке ПС привлекались специалисты лечебного дела, фельдшеры и акушерки, главные, старшие фельдшера и медицинские сёстры, специалисты первичной медико-санитарной помощи, специалисты по сестринским исследованиям.

К обсуждению проекта ПС привлекались специалисты лечебного дела, работодатели и организации, область деятельности которых связана с управлением, обучением и развитием медицинского персонала.

Медицинские организации, принявшие участие в разработке и обсуждении ПС, расположены в разных федеральных округах Российской Федерации, крупных, средних и мелких населенных пунктах.

Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта ПС приведены в приложении N 1 к пояснительной записке "Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта".

Описание требований к экспертам (квалификация, категории, количество), привлекаемым к экспертизе ПС в профессиональном сообществе.

Для проведения экспертизы проекта ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" в профессиональном сообществе сформирована рабочая группа экспертов.

Основные критерии отбора экспертов:

а) уровень компетентности эксперта (профиль и уровень образования, квалификация, категория, профиль деятельности, связь с обозначенной областью, опыт работы)

- в области лечебного дела

- в области управления и развития персонала

- в области оценки квалификации персонала

- в области разработки профессиональных и образовательных стандартов, образовательных программ

б) полнота охвата группой экспертов всех видов деятельности внутри профессионального стандарта

в) степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию заключения о проекте профессионального стандарта.

Для формирования данных об экспертах использована унифицированная форма N5, рекомендованная НАРК.

Форма N 5. "КАРТОЧКА ЭКСПЕРТА"

1.	Отрасль (область профессиональной деятельности)
2.	Фамилия, имя, отчество
	Контакты: Телефон e-mail
3.	Организация, в которой эксперт работает в настоящее время
4.	Занимаемая должность
5.	Образование (специальность, профессия с указанием наименования образовательной организации)
6.	Дополнительная подготовка (интернатура/ аспирантура, курсы повышения квалификации, стажировка и пр.) с указанием года прохождения
7.	Ученые степень и звание
8.	Квалификационная категория
9.	Награды и поощрения в области профессиональной деятельности (звания, дипломы, премии и т.п.)
10.	Научные труды и публикации (указать общее количество и перечислить основные)
11.	Опыт работы в виде (области) профессиональной, в которой специалист является экспертом
12.	Период работы, гг.-гг. организация, должность
Другая информация (наличие опыта работы)		Участие в указанных видах работ
13.	Разработка ФГОС или экспертиза ФГОС
14.	Разработка образовательных программ
15.	Сертификация и аттестация медицинского персонала
16.	Разработка оценочных средств для сертификации квалификации медицинского персонала

Сводные данные об экспертах, карточки экспертов, отобранных в соответствии с данными требованиями, приведены в разделе "Дополнительные сведения" к пояснительной записке в отдельных файлах в электронном виде.

Анализ полученных данных показал следующее.

В группу экспертов вошло 10 человек, из них:

Специалисты имеют опыт и экспертные знания по профилю экспертизы

- в сфере труда - 10 (в т.ч. 3 врача)

- в области профессионального образования - 4 чел.

- в области организации и управления персоналом - 10 чел.

- в области оценки квалификаций - 10 чел.

Эксперты имеют опыт работы в здравоохранении от 6 до 45 лет, в основном 20-30 лет.

Занимают должности:

- заместитель главного врача (врачи) - 2 чел.

- заместитель по работе с сестринским персоналом - 1 чел.

- Заведующий отделением - 1 чел.

- Главный фельдшер - 3 чел.

- Руководитель, эксперт - 2 чел.

- Врач - 1 чел

Работают в составе аттестационных комиссий - 5 чел.

Имеют медицинское образование - 10 чел. Из них

- только СПО - 1 чел.

- СПО повышенный уровень - 1 чел.

- СПО и ВО - 5 чел.

- Только ВО врачебное - 3 чел.

Имеют высшую квалификационную категорию - 10 чел.

Имеют публикации - 3 чел.

Имеют награды в области профессиональной деятельности - 9 человек (Отличник здравоохранения, Заслуженный работник здравоохранения, Почётные грамоты МЗ, благодарности, Ветеран труда, медали)

Данные эксперты соответствуют требованиям, предъявляемым к экспертам, обладают достаточными экспертными знаниями и умениями для проведения экспертизы проекта ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер).

Описание использованных методов.

При разработке проекта ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" использованы следующие методики.

А) Структурно-функциональный анализ профессиональной деятельности - метод, позволяющий выявить\выделить и проанализировать наиболее существенные характеристики деятельности (труда) и описать их должным образом (в соответствии с требованиями макета ПС)

Содержание метода:

1. Определение вида профессиональной деятельности (ВПД)

2. Последовательное "разделение" вида профессиональной деятельности на составные части - обобщённые трудовые функции, входящие в его состав (ВПД-ОТФ)

3. Определение входящих в эти части элементов - типовых трудовых функций, образующих обобщённую трудовую функцию (ОТФ-ТФ)

4. Распределение ОТФ-ТФ по квалификационным уровням

5.

6. Разбор и описание основных свойств деятельности ТФ-ТД-ЗУ

7.

Результат - Карта профессиональной деятельности (ОТФ-ТФ-ТД-ЗУ).

Б) Опрос (анкетирование) работников медицинской организации, специалистов соответствующего профиля для выявления типовых трудовых функций фельдшера.

В) Опрос (анкетирование) экспертов РАМС при проведении экспертизы доработанного проекта ПС в профессиональном сообществе. Для опроса экспертов использованы формализованные формы NN 1-5, рекомендованные НАРК. Карточки и заполненные формы представлены в разделе "Дополнительные сведения" в отдельных файлах в электронном виде.

Этапы разработки проекта профессионального стандарта.

1. Подготовительный этап разработки ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер) включает:

2.

- Регистрация РАМС, как ответственного разработчика ПС, в Минтруда России

- Формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой входят "носители" деятельности и\или их непосредственные руководители, методист

- Формирование перечня профильных медицинских организаций

- Изучение нормативных и методических документов, обеспечивающих разработку и утверждение ПС (Правила разработки, утверждения и применения ПС, Макет ПС, Методические рекомендации, Уровни квалификации)

- Составление программы разработки проекта ПС.

3. Разработка проекта ПС включает:

- Отбор методов разработки ПС

- Проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций

-

- Сбор и систематизация материалов, характеризующих деятельность специалиста в области лечебного дела- фельдшера, квалификационных характеристик (использованы все доступные источники информации: квалификационные справочники, классификаторы, должностные инструкции фельдшера, ФГОСы)

- Разработка проекта перечня ОТФ и ТФ (функциональной карты ВПД)

- Опрос экспертов, анализ и систематизация данных с учётом собственного опыта разработчиков

-

- Формирование содержания проекта ПС

- Документирование всей работы

- Подготовка проекта ПС

4. Проведение профессионально-общественного обсуждения проекта ПС

5.

- Организация экспертизы проекта ПС в профессиональном сообществе

- Привлечение к обсуждению проекта ПС пользователей ПС

- Информационная поддержка работы (Профсоюза медицинских работников Российской Федерации, Минздрава России, представителей профессионального сообщества\объединений работодателей, сферы образования)

-

- Сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта ПС

6. Доработка проекта ПС

- Составления перечня поступивших замечаний/предложений и "ответа" на них

- Внесение корректив в проект ПС по итогам обсуждения

- Представление проекта ПС на рассмотрение

7. Подготовка и представление пакета документов в отдел профессиональных стандартов Минтруда России.

Общие сведения о нормативно-правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности с целью определения трудовых действий, знаний и умений.

Перечень основных нормативно-правовых документов, регулирующих вид профессиональной деятельности медицинского персонала в медицинских организациях:

1. Федеральный закон Российской Федерации N323-ФЗ от 11.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2. Закон Российской Федерации о правах пациентов, МЗ РФ N04-16/73-16 от 10.12.1992 года Федеральный закон Российской Федерации N99-ФЗ (ред. от 04.03.2013) от 04.05.2011 "О лицензировании отдельных видов деятельности"

3. Федеральный закон от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", контроль качества медицинской помощи проводится в соответствии с нормативом, изложенном в главе 9. "Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

4. Федеральный закон Российской Федерации N61-ФЗ от 12.04.2010 "Об обращении лекарственных средств"

5. Закон Российской Федерации N 3185-1 от 02.07.1992 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

6. Федеральный закон Российской Федерации N157-ФЗ от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

7. Федеральный закон Российской Федерации N3-ФЗ от 08.01.1998 "О наркотических средствах и психотропных веществах"

8. Федеральный закон Российской Федерации 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

9. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.1375-03

11. Этический кодекс медицинской сестры России, Санкт-Петербург, РАМС, 2010

12. Общероссийский классификатор услуг населению (ОКУН) /в ред. с 01.01.13/ Принят и введен в действие постановлением Госстандарта РФ от 28 июня 1993 года N 163; раздел 080000, 5, Медицинские услуги

13. ГОСТ Р 52623.3-2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. Дата введения в действие 01.03. 2016

14. Приказ Минздрава России N 295 от 6.10.1997 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения Российской Федерации"

15. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. N543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 г. N1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения".

17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. N1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".

18. Приказ N1011н от 29 декабря 2012 г. "Об утверждении порядка проведения про- филактического медицинского осмотра"

19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"

20. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 N 920н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"

21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012 N 69н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях"

22. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

23. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"

24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2012 N 911н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях"

25. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".

26. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"

27. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия"

28. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

29. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"

30. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"

31. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 г. N363н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха"

32. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями и дополнениями 11 июня 2015 г.)

33. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология"

34. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2012 N 929н "Об утверждении Порядка оказания  медицинской помощи по профилю "наркология"

35. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

36. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 января 2016 г. N 33н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н"

37. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2012 г. N1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации"

38. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология"

39. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"

40. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям"

41.

42. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

43. Приказ N477н от 4 мая 2012 г. "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

44. Постановление Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 N950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"

45. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

Отбор трудовых действий, необходимых знаний и умений при описании трудовых функций в проекте ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" осуществлялся с учетом:

- нормативно-правовых документов, регулирующих вид профессиональной деятельности,

- современных подходов к фельдшерскому делу, принятых в экономически развитых странах и критериев качества медицинской помощи

- мнения профессионального сообщества фельдшеров, медицинских сестер и акушерок (работников и руководителей), преподавателей образовательных организаций профессионального образования различных регионов Российской Федерации.

Таким образом, разработанный проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" - продукт коллективной деятельности профессионального сообщества. В представленном проекте ПС отражены, как текущие, так и перспективные требования, включающие значимые и типичные трудовые функции по направлениям деятельности специалиста в области лечебного дела (фельдшер). Сформированные в них компетенции в дальнейшем могут изменяться и/или дополняться в соответствии с изменяющимися требованиями.

2. Профессионально-общественное обсуждение проекта ПС, экспертиза в профессиональном сообществе
3.

Обсуждение проекта профессионального стандарта с заинтересованными организациями и профессиональным сообществом.

Проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" был представлен для широкого общественного обсуждения.

Осуществлялась постоянная информационная поддержка проекта ПС:

- Неоднократно, в том числе 26.02.2013 года, рабочие версии проекта ПС рассматривались на заседании Координационного Совета РАМС (объединяет руководителей 50 региональных ассоциаций) с последующим обсуждением и корректировкой перечня обобщённых трудовых функций, функциональной карты вида профессиональной деятельности фельдшера, содержательной основы при описании трудовых функций (48 участников).

- На сайте РАМС (http://www.medsestre.ru) постоянно размещались: презентация "О разработке профессиональных стандартов РАМС разработчику и эксперту", рабочие варианты проекта ПС, информация о ходе работ и отзывы на ПС. Первичный вариант ПС размещен в 2013 году, в последующем ПС обновлялись после доработки в 2014 и в 2015 году (заключительная версия ПС размещена на сайте с 07.09.2015 г. по настоящее время). Максимальное количество предложений по корректировке содержания ПС поступило в 2013 г., максимальное число положительных отзывов на проект ПС поступило в 2015 г.

- В Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС) на круглом столе 8 августа 2013 г. проведена презентация "О разработке профессиональных стандартов РАМС разработчику и эксперту".

- В РАНХиГС на круглом столе "Перспективы профессиональных стандартов работников здравоохранения" 27 марта 2014 года информация о ПС РАМС, участие в принятии резолюции о необходимости организации профильных групп для разработки и экспертизы ПС в области здравоохранения.

- В Российском союзе промышленников и предпринимателей (РСПП) 29 августа 2013 года на совещании по профессиональным стандартам РАМС представила презентацию о проблемах, возникающих при разработке ПС и необходимости обучения всех разработчиков ПС.

- 20 июля 2014 г. пакет документов с проектами ПС среднего медицинского персонала направлен для согласования в Министерство Здравоохранения, Департамент медицинского образования и кадровой политики в Здравоохранении, отдел профессиональных стандартов.

- Во ВНУМЦ при Минздраве России 18 сентября 2014 года во главе с Департаментом медицинского образования и кадровой политики Минздрава России организована Рабочая группа по разработке и обсуждению проектов ПС младшего и среднего медицинского персонала, в состав которой вошли представители практического здравоохранения, образовательных организаций и РАМС (20 участников). (Приказ Минздрава России о Составе рабочей группы приведен в разделе "Дополнительные сведения". С августа по сентябрь 2014 года проходило заочное (по электронной почте) обсуждение проекта ПС с участием директоров и преподавателей медицинских колледжей. От представителей системы образования получены предложения по корректировке содержания знаний и умений в ТФ ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)", которые, в основном приняты разработчиками ПС, при этом отклонено предложение включить функции "управления персоналом" фельдшеру, имеющему СПО (5 КУ).

Проведение публичных мероприятий.

Проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" был представлен профессиональному сообществу на мероприятиях, проводимых РАМС:

- На межрегиональной конференции по лидерству 07.06.2013. в Санкт-Петербурге проведена презентация ПС с последующим обсуждением квалификационных требований в обобщенных функциях организатора лечебного дела (20 участников), поддержали все участники семинара.

- На международном семинаре "Доказательная практика сестринского ухода при химиотерапии" для медицинских сестёр (фельдшеров, акушерок) членов РАМС 27.06.2013 в Санкт-Петербурге проведена презентация ПС с последующим обсуждением перечней трудовых функций младшего и среднего медицинского персонала. (29 участников)

- 2015 год Обсуждение проекта ПС в региональных отделениях РАМС с последующим коллективным отзывом.

- 2016 год Обсуждение проекта ПС в профильной секции РАМС с последующим коллективным отзывом.

- 2 октября 2016 года на конференции "Инновационные технологии в сестринском образовании и сестринской практике", в том числе о профессиональных стандартах "Специалист в области лечебного дела (фельдшер), "Специалист в области акушерского дела (акушерка)", "Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра) - 3 презентации, 4 выступления, город Ялта, 150 участников.

- 6 октября 2016 года на конференции "Роль медицинской сестры в паллиативной помощи, презентация о функциях медицинской сестры и фельдшера по оказанию паллиативной помощи (ОТФ по паллиативной помощи в ПС), город Москва, 800 участников

- 28 Октября 2016 на Межрегиональной конференции "Роль фельдшера в совершенствовании системы оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе город Омск , 200 участников

Конкретные сведения об организациях и экспертах, принявших участие в публичных мероприятиях по обсуждению проекта профессионального стандарта, приводятся в

Приложении N 2
к Пояснительной записке.

Общественное обсуждение проекта ПС на сайте Минтруда России.

2 июля 2015 г. РАМС направила проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" для рассмотрения в отдел профессиональных стандартов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

С 15 июля по 15 августа проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" был представлен на специализированном сайте Минтруда России (http://profstandart.rosmintrud.ru) для общественного обсуждения

10 июля 2015 года проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" рассмотрен Советом по профессиональным квалификациям Минтруда России на соответствие Макету ПС (Приказ Минтруда России от 12 апреля 2013 г. N 147н "Об утверждении Макета профессионального стандарта" (в ред. 29 сентября 2014 г., приказ N 665н), уровням квалификации (Приказ Минтруда России от 12 апреля 2013 г. N 148н "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов"), методическим рекомендациям по разработке ПС (Приказ Минтруда России от 29 апреля 2013 г. N 170н "Об утверждении Методических рекомендаций") и (Приказ Минтруда России от 30 сентября 2014 г. N 671н "Об утверждении методических рекомендаций по проведению ПОО и организации экспертизы проектов профессиональных стандартов").

Заключение Минтруда России от 10.07.2015 г на проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)": "Доработать ПС с учётом прилагаемых замечаний" (полный текст документа представлен в разделе "Дополнительные сведения" отдельным файлом).

Заключение Минздрава России от 25.09.2015 на проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)": "Доработать ПС с учётом прилагаемых замечаний" (полный текст документа представлен в разделе "Дополнительные сведения" к Пояснительной записке отдельным файлом).

Профессиональный Союз медицинских работников здравоохранения Российской Федерации 03.12.2015 г. направил положительный отзыв и предложения по корректировке проекта ПС. (Полный текст документа представлен в разделе "Дополнительные сведения" отдельным файлом).

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях Минтруда, Минздрава и Профсоюза к проекту ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)", полученные ранее в 2015 году, представлены в разделе "Дополнительные сведения" отдельными файлами.

Проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" доработан в соответствии с предложениями Минтруда России и Минздрава России и направлен экспертам РАМС в конце 2015 года.

Экспертиза доработанного проекта ПС в профессиональном сообществе.

Экспертиза доработанного проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" в профессиональном сообществе проводилась в период с 07.09. 2015 г. по 11 октября 2015 г. с целью оценки содержания, технологии разработки и возможности применения проекта профессионального стандарта.

Экспертиза ПС проведена экспертной группой РАМС, специалистами, отвечающими требованиям к экспертам, указанным в п.2.2. , в виде опроса (заполнения форм NN 1-5, рекомендованных НАРК).

Всего получено 34 экспертных заключения от 10 экспертов.

От представителей вида профессиональной деятельности (форма N 1) получено 10 экспертных заключений. ОТФ и ТФ по ВПД выбраны адекватно и обоснованно отнесены к квалификационным уровням. Перечень трудовых действий в ТФ отражает производственный процесс фельдшера по должностям и специальностям, адекватно подобраны необходимые знания и умения. Данный проект соответствует нормативной правовой базе в области деятельности фельдшера. Профессиональный стандарт позволяет каждому работнику понять соответствует или не соответствует он требованиям современного рынка, насколько его квалификация достаточна, насколько он востребован и какие у него перспективы, работник сможет самостоятельно спланировать свою карьеру как в целом, так и у определенного работодателя.

Получено 4 экспертных заключения специалистов в области профессионального образования (форма N 2). Требования к уровню образования фельдшера обоснованны. Обобщенные трудовые функции корректно отнесены к специальностям общероссийского классификатора специальностей по образованию. Проект профессионального стандарта является информационной основой при разработке федерального образовательного стандарта, профессиональной образовательной программы, учебных модулей по специальности СПО "Лечебное дело".

Получено 10 экспертных заключений специалистов в области управления и развития персонала: Представленный проект ПС может быть основой для разработки профессиональных стандартов медицинских организаций, должностных инструкций, системы стимулирования и мотивации медперсонала, проведения независимой оценки квалификаций и аттестации фельдшера, для решения кадровых задач организации.

Получено 10 экспертных заключений специалистов в области оценки квалификаций (форма N 4). На базе представленного проекта ПС возможно формирование системы аттестации выпускников образовательных организаций, сертификации и аккредитации специалистов в области лечебного дела. Данный проект ПС является информационной основой для разработки оценочных средств для независимой оценки квалификации фельдшера.

Анализ полученных данных показал, что данный проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" соответствует заявленным критериям в формах N 1, N 2, N 3, N 4.

Сводные данные об экспертах, Карточки экспертов и формы, заполненные экспертами, представлены в разделе "Дополнительные сведения" в отдельных файлах в электронном виде.

Учет результатов профессионально-общественного обсуждения и экспертизы проекта профессионального стандарта

В процессе обсуждения проекта ПС осуществлялся сбор, обобщение и анализ замечаний и предложений, поступивших в результате проведения всех мероприятий по профессионально-общественному обсуждению и экспертизе проекта профессионального стандарта "Специалист лечебного дела (фельдшер).

В обсуждении данного проекта приняли участие более 100 представителей организаций из разных регионов России. Подавляющее большинство - положительные отзывы, которые не содержали существенных замечаний. В ряде отзывов имелись предложения внести поправки в описание трудовых функций по содержанию или стилю, дополнить или изъять некоторые трудовые действия. Некоторые предложения в отзывах отклонены как не соответствующие нормативной документации или не относящиеся к данной квалификации работника. Принятые поправки в соответствии с полученными в ходе обсуждения замечаниями и предложениями внесены в проект профессионального стандарта в рабочем порядке.

После рассмотрения в Минтруда России в данный проект внесены поправки в соответствии с предложениями Минтруда России, замечаниями Минздрава России и Профсоюза медработников РФ.

Заключения 10 экспертов РАМС по доработанной версии проекта ПС замечаний не содержат.

Сведения об основных организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, приведены в приложении N 2 к Пояснительной записке проекта ПС.

25.03.2016 года Проект ПС и Пояснительная записка к нему направлены в отдел профессиональных стандартов Минтруда России после доработки с учётом поступивших замечаний и предложений.

Заключение Совета по профессиональным квалификациям в Здравоохранении от 27 апреля 2016 года: "Проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" может быть рассмотрен членами Союза "Национальная Медицинская Палата" после устранения замечаний в соответствии с приложением 2, (Полный текст документа представлен в разделе "Дополнительные сведения" отдельным файлом).

30.05.2016 года Проект ПС и Пояснительная записка к нему после устранения замечаний направлены в отдел профессиональных стандартов Минтруда России.

Однако, 30.06.2016 года поступило Заключение Правового Департамента Минздрава России на одну из более ранних версий ПС: "Проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" нуждается в корректировке в соответствии с указанными замечаниями. (Полный текст документа представлен в разделе "Дополнительные сведения" отдельным файлом). В проект ПС внесены поправки.

Обобщённые данные обо всех поступивших в 2016 году замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта и "ответы" приведены в Приложении N 3 к Пояснительной записке проекта ПС. Предлагаемые редакционные поправки в основном приняты и внесены в проект ПС.

Отклонено предложение заменить в разделе III проекта ПС ТФ по организации деятельности медицинского персонала среднего звена структурного подразделения медицинской организации на управленческую и аналитическую деятельность фельдшера. Данное предложение не соответствует нормативным документам (Уровни квалификации, ОКЗ, ЕКС) и теории менеджмента. Должность старшего фельдшера, заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера относится к первому (низовому), техническому уровню управления - организационный уровень - младшие начальники. Его основные функции - организация, координация и контроль деятельности других фельдшеров, подчинённого сестринского персонала и помощников по уходу, контроль и ответственность за непосредственное использование выделенных ресурсов. Фельдшер и старший фельдшер имеет только СПО по программам специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело" и относятся к 5 КУ.

Функция же управления персоналом находится в компетенции главного фельдшера Должность главного фельдшера, относится к управленческому уровню, в ОКЗ и ЕКС к группе руководителей, которые координируют и контролируют работу старших фельдшеров (младших начальников). Для этой должности требуется высшее образование (ВСО по специальности "Менеджмент" или магистратура по специальности "Управление сестринской деятельностью), эта должность в данном стандарте на данном этапе не рассматривается (7КУ).

Доработанный проект ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)", рассмотрен на заседании профильной секции "лечебное дело" РАМС.

05.08.2016 г. заключительная версия проекта ПС направлена в отдел профессиональных стандартов Минздрава России для согласования.

4. Согласование и рассмотрение проекта профессионального стандарта.
5.

Проведение согласования проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" нормативно-правовыми актами не предусмотрено. Согласование представленного проекта ПС проводилось в рамках публичного обсуждения.

В соответствии с пунктом 10 а) Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 года N 23 "О правилах разработки и утверждения профессиональных стандартов" РАМС направляет в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации на повторное рассмотрение после доработки пакет документов, включающий:

- Проект профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)", (заключительная версия от 10 октября 2016 года)

- Пояснительную записку к проекту профессионального стандарта, включая сведения об организациях, принявших участие в разработке и согласовании профессионального стандарта и информацию о результатах обсуждения проекта профессионального стандарта с представителями работодателей (версия от 10 октября 2016 года)

РАМС представляет интересы профессионального сообщества, которое заинтересовано в развитии системы профессиональных стандартов.

РАМС выступает ответственным разработчиком представленного проекта профессионального стандарта "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" и сможет обеспечить его применение на практике и в дальнейшем организовать деятельность по обновлению данного профессионального стандарта, разработке квалификационных требований, взаимодействию с образовательными организациями, принимать участие в формировании независимой системы оценки и присвоения квалификаций.

Президент РАМС Саркисова Валентина Антоновна
(должность Ф.И.О. руководителя)	МП	(подпись)

17.10.2016 г

ПРИЛОЖЕНИЯ К ПОЯСНИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСКЕ

Приложение N 1.
Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица (квалификация, категории)	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
Разработка проектов профессиональных стандартов
1.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестер России" (РАМС) город Санкт-Петербург	Президент ассоциации, Руководитель проекта	Саркисова Валентина Антоновна
2.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России ОБУЗ Ивановская областная станция переливания крови	Председатель секции фельдшеров РАМС Главный фельдшер Председатель областной аттестационной комиссии	Соловьёв Н.
3.	Комитет по Здравоохранению город Санкт-Петербург Станция скорой медицинской помощи N 1	Главный фельдшер	Ушаков Л.В.
4.	ГБУЗ "Родильный дом N17" город Санкт-Петербург	Главная акушерка Президент Ассоциации РОО "Мир ребенка	Демина Валентина Васильевна
5.	Астраханская региональная общественная организация "Профессиональная сестринская ассоциация" ГБУЗ "Астраханская Александро - Мариинская областная клиническая больница", город Астрахань	Вице-президент РАМС Президент региональной ассоциации кандидат медицинских наук Зам. главного врача по работе с сестринским персоналом	Анопко Валентина Петровна
6.	Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием ГБУЗ "Городская больница", город Иваново	Член Правления РАМС Президент региональной ассоциации, Зам. главного врача по работе с сестринским персоналом, кандидат медицинских наук, Главный внештатный специалист по сестринскому делу.	Кудрина Татьяна Валентиновна
7.	Кемеровская региональная общественная организация "Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса" город Кемерово	Член Правления РАМС Президент региональной ассоциации Главный специалист Департамента здравоохранения	Дружинина Тамара Васильевна
8.	Кировская областная общественная организация "Ассоциация медицинских сестер", ГБУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В. М. Бехтерева", город Киров	Президент региональной ассоциации К.м.н., ассистент кафедры сестринского дела	Кропачева Олеся Сергеевна
9.	Региональная общественная организация Ленинградской области", "Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", Областная клиническая больница, город Санкт Петербург	Президент региональной ассоциации Главный внештатный специалист комитета по здравоохранению Ленинградской области	Глазкова Татьяна Васильевна
10.	Омская региональная общественная организация "Омская профессиональная сестринская ассоциация", город Омск	Вице-президент РАМС Президент региональной ассоциации	Зорина Татьяна Александровна
11.	ГУЗОО Омская областная клиническая больница	Старшая медицинская сестра	Бучко Ольга Александровна
12.	Региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл", город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл	Член Правления РАМС Ответственный секретарь	Кузьминых Евгения Яковлевна
13.	Региональная общественная организация медицинских сестер города Москвы	Член Правления РАМС Президент региональной ассоциации	Плетминцева Галина Борисовна
14.	Ставропольская общественная организация "Краевая ассоциация медицинских сестер"	Президент общественной организации, зам главного врача краевой клинической больницы	Комаревцева Надежда Борисовна
15.	Общественная организация "Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики"	Член правления РАМС, Президент, Председатель аттестационной комиссии МЗ Чувашии	Викторова Ванда Ивановна
16.	ГКУЗ  Хоспис N1  им. В.В. Миллионщиковой Департамента Здравоохранения города Москвы	Главный врач Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Р.Ф. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы, Председатель Правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к.м.н., доцент кафедры семейной медицины с курсом паллиативной медицинской помощи	Невзорова Диана Владимирован
17.	"Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи", город Москва	Специалист по образовательной деятельности	Шамаро Татьяна Александровна
18.	ГБОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Минздрава России	Доктор медицинских наук, профессор, декан ФВСО зав. кафедрой теории и практики сестринского дела	Лапик Светлана Валентиновна
19.	МТК ФМБА России, ФГБОУ город Санкт-Петербург	Руководитель отдела инновационной образовательной деятельности	Самойленко Валерий В.
20.	ГБОУ СПО Свердловский областной медицинский колледж город Екатеринбург	Директор	Лёвина Ирина Анатольевна
Согласование проекта профессионального стандарта
1.	Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении, город Москва	Директор	Семёнова Татьяна Владимировна
2.	Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении, город Москва	Заместитель директора	Купеева Ирина Александровна
3.	Профсоюз работников здравоохранения Российской Федерации, город Москва	Заместитель председателя профсоюза Главный специалист-эксперт отдела экономической работы и оплаты труда	Андрочников М.М. Шульгина М.И.

Приложение N 2.
Сведения об организациях и экспертах, принявших участие в обсуждении проекта профессионального стандарта

N п/п	Мероприятие с указанием места проведения	Дата проведения	Организации, принявшие участие в мероприятии	Участники
				должность	фамилия, имя, отчество
1.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России (РАМС)	Президент РАМС	Саркисова В.А.
2.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Архангельская РОО "Ассоциация медицинских работников Архангельской области"	Президент РОО	Андреева А.В.
3.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Алтайская РОО "Профессиональная ассоциация средних медработников"	Президент РОО	Плигина Л.А.
4.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Астраханская РОО "Профессиональная сестринская ассоциация"	Президент РОО	Анопко В.П.
5.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санк-Петербург	26.02.2013	БРОО "Ассоциация сестринского персонала Брянщины"	Президент РОО	Третьякова Л.А.
6.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	"Волгоградская областная Ассоциация медицинских сестер"	Президент РОО	Погорелова Г.Е.
7.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	"Владимирская ассоциация средних работников"	Президент РОО гл. медсестра	Гурская С.Е.
8.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Вологодская региональная общественная организация "Ассоциация специалистов СД", ОКБ	Президент РОО ст. медсестра	Никитина Н.В.
9.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Воронежская ассоциация медработников центра Черноземья" Городская поликлиника N 1	Президент РОО главная медсестра	Ивлева Светлана Викторовна
10.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ивановская областная общественная организация медицинских сестер, ОКБ	Президент РОО зам. гл. врача по работе с сестринским персоналом	Кудрина Т.В.
11.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Кировская областная общественная организация "Ассоциация медицинских сестер"	Президент РОО Старшая медсестра	Ситякова Н.Н.
12.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ассоциация медработников со средним образованием республики Коми, Областная клиническая больница	Президент РОО главная медсестра	Пипунырова Н.В.
13.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Краснодарская общественная организация медицинских сестер Кубани, Областная клиническая больница	Президент РОО зам. главного врача по работе с сестринским персоналом	Гаранина О.П.
14.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса, Областная клиническая больница	Президент РОО главный специалист по управлению сестринской деятельностью	Дружинина Т.В.
15.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Курская общественная организация средних медработников "Сестры милосердия", ОКБ	Президент РОО главная медсестра	Кондратенко Г.Н.
16.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Костромская ассоциация медицинских сестер Областная клиническая больница	Президент РОО главная медсестра	Надежина М.В.
17.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	ОО средних медработников Курганской области Областная клиническая больница	Президент РОО главная медсестра	Найданова Т.Л.
18.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Красноярская ОО "Ассоциация средних медработников" Областная клиническая больница	Президент РОО главная медсестра	Фалеева Н.Д.
19.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ассоциация медицинских сестер Калмыкии	Президент РОО главный специалист по сестринскому делу	Бамбаева Е.Н.
20.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	ОО Средних медработников Ленинградской области	Президент РОО главная медсестра	Глазкова Т.В.
21.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ассоциация средних медработников Республики Марий-Эл	Президент РОО главная медсестра	Кузьминых Е.Я.
22.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Региональная общественная организация медицинских сестер г. Москвы	Президент РОО зам. главного врача по работе с сестринским персоналом	Плетминцева Т.Б
23.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ассоциация средних медработников Мурманской области МБУЗ Городская больница скорой медицинской помощи	Президент РОО зам главного врача по СД	Новолоцкая И.М.
24.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Мордовская ассоциация специалистов со средним медицинским образованием Медицинский колледж	Президент РОО преподаватель	Янкина О.В.
25.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Нижегородская профессиональная сестринская ассоциация	Президент РОО главная медсестра	Полянская Т.А.
26.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Новгородская областная ассоциация средних медработников "Волхова" Департамент здравоохранения	Президент РОО главный специалист по СД	Родионова Ю.М.
27.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов лечебного дела .Минздрав Новосибирской области	Президент РОО главный специалист по СД	Гололобова Л.Д.
28.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Омская профессиональная сестринская ассоциация	Президент РОО	Зорина Т.А.
29.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ассоциация специалистов лечебного дела Оренбургской области Областная клиническая больница	Президент РОО главная медсестра	Аносова Л.И.
30.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	ОО средних медработников Пензенской области, ОКБ	Президент РОО главная медсестра	Рыжонина Т.В.
31.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санк-Петербург	26.02.2013	Ростовская ОО средних медработников.	Президент РОО	Фурманенко Е.В.
32.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Рязанская ассоциация медицинских сестер Медицинский колледж	Президент РОО преподаватель колледжа	Тихомирова Н.И.
33.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Самарская региональная общественная организация медицинских сестер	Президент РОО депутат Губернской думы	Косарева Н.Н.
34.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Санкт- Петербургское отделение РАМС , МАПО.	Президент РОО доцент кафедры СД к.м.н.	Подопригора Г.М.
35.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санк-Петербург	26.02.2013	Ассоциация средних медработников Свердловской области Медицинский колледж	Президент РОО директор колледжа	Левина И.А.
36.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ставропольская краевая ассоциация медицинских сестер	Президент РОО	Комаревцева Н.Б.
37.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Смоленская ассоциация специалистов лечебного дела Городская клиническая больница	Президент РОО главная медсестра	Рябкова В.В.
38.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Томская профессиональная ассоциация медицинских сестер, МБЛПУ родильный дом N1	Президент РОО главная медсестра	Булавко А.А.
39.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ассоциация медицинских сестер Республики Тыва, Республиканская клиническая больница	Президент РОО гл. медсестра	Ш. АО Монгуш
40.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация	Президент РОО, главный специалист СД	Куликова Р.М.
41.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Общественная ассоциация медицинских сестер Республики Удмуртия	Президент РОО	Турова Ю.Б.
42.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ульяновская ассоциация средних медработников	Президент РОО старшая медсестра	Галицкая И.К.
43.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Забайкальская профессиональная ассоциация медицинских специалистов . Минздрав Забайкалья	Президент РОО Главный консультант по СД	Вишнякова В.А.
44.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Профессиональная ассоциация медицинских работников Чувашской Республики	Президент РОО	Викторова В.И.
45.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Челябинское региональное отделение РАМС, ОКБ	Председатель РОО, старшая медсестра приемного отделения	Киреева Т.В.
46.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Южно-Сахалинское отделение РАМС ОКБ	Председатель РОО, главная медсестра	Галюк Е.Г.
47.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Ярославская ассоциация средних медработников "Голуби" ОКБ	Президент РОО , ст. медсестра	Мезенина Г.А.
48.	Заседание Координационного совета РАМС, город Санкт-Петербург	26.02.2013	Республиканская Ассоциация средних медработников Республики Саха (Якутия), Городской медицинский центр	президент РОО, главная сестра	Яковлева А.В.
49.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Санкт-Петербург Региональное отделение РАМС	Исполнительный директор	Аристидова Светлана Николаевна
50.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Волгоградская область Областной противотуберкулёзный диспансер N 10 г. Камышин	Главная медсестра	Беседина Елена Афанасьевна
51.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Рязанская область .Городская клиническая больница N 8 г. Рязань	Главная фельдшер	Бритенькова Наталья Сергеевна
52.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Кемеровская область. Городская клиническая больница г. Кемерово	Зам. главного врача по работе с сестринским персоналом	Буш Елена Николаевна
53.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Ленинградская область Тосненская ЦРБ	Главная медсестра	Варфоломеева Ирина Михайловна
54.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Кемеровская область, Новокузнецк, Городская клиническая больница N 22	Главная медицинская сестра	Галанова Ирина Анатольевна
55.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Ивановская область ОБУЗ ГКБ N 7	Старшая медсестра	Забываева Ольга Владимировна
56.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Чувашская Республика Республиканская психиатрическая больница	Главная фельдшер	Зотова Елена Петровна
57.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Ленинградская область Всеволожская ЦРБ	Президент главная медсестра	Кирвас Надежда Дмитриевна
58.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Санкт-Петербург Городская больница N2	Главная медицинская сестра	Конькова Зоя Николаевна
59.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Ленинградская область ЛОКБ	Старшая медсестра	Коренева Татьяна Борисовна
60.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Кировская область, Областная клиническая психиатрическая больница	Старшая медсестра	Кочурова Наталья Владимировна
61.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Санкт-Петербург ЦПК СПО	Преподаватель психологии	Логинова Елена Петровна
62.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Вологодская ассоциация медицинских сестёр, Вологодская городская поликлиника N1	Президент старшая медсестра	Никитина Нина Валентиновна
63.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Кировская область, ОКБ	Старшая медсестра	Перешеина Ольга Владимировна
64.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Москва Психиатрическая больница N 3	Главная медицинская сестра	Светайло Вера Николаевна
65.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Ивановская область Станция переливания крови	Старший фельдшер	Соловьев Николай Федорович
66.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Москва Городская клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева	Главная медсестра	Таньшина Олеся Владимировна
67.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Алтайский край Барнаул, краевой онкологический диспансер	Главная медсестра	Чичканова Жанна Юрьевна
68.	РАМС Международный семинар "Лидерство в переговорах", город Санкт-Петербург	07.06.2013	Чувашская Республика Областная станция скорой помощи	Главный фельдшер	Яковлев Сергей Михайлович
69.	РАМС Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ставропольский край, ГБУЗ СК Краевой клинический онкодиспансер	Процедурная Медсестра	Абакумова Елена Владимировна
70.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Санкт-Петербург, ГБУЗ СПбКНпЦСВМП, отд. химиотерапии	Старшая медсестра	Андреева Ольга Павловна
71.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ставропольский край ГБУЗ СК Краевой клинический онкодиспансер	Процедурная медсестра	Беседина Ирина Александровна
72.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Самарская область Самарский областной клинический онкологический диспансер	Старшая медсестра	Блинова Ольга Касеновна
73.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Волгоградская область ГБУЗ ВОКД N1	Процедурная медсестра	Бондарь Инна Сергеевна
74.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Республика Марий-Эл ГБУРМЭ Республиканский онкологический диспансер	Главная медсестра	Ведерникова Наталья Николаевна
75.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Новосибирский областной онкодиспансер	Старшая медсестра	Вуштей Ирина Викторовна
76.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Чувашская Республика БУ "Республиканский клинический онкодиспансер"	Старшая медсестра	Генералова Наталия Николаевна
77.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Санкт-Петербург ГКБ N31, отд. трансплантологии	Старшая медсестра	Глазкова Людмила Николаевна
78.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Чувашская Республика БУ РКОД отд. химиотерапии	Старшая медсестра	Громова Надежда Ивановна
79.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ленинградская область ГБУЗ Ленинградский областной онкодиспансер	Главная медсестра	Ермошина Ирина Александровна
80.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ленинградская область ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница, отделение онкогематологии	Процедурная медсестра	Ефремова Евгения Павловна
81.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Новосибирская область ГБУЗ НСО "ГНОКБ", гематологическое отделение	Старшая медсестра.	Жерносенко Ольга Александровна
82.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ленинградская область МУЗ Всеволожская ЦРКБ дневной стационар	Старшая медсестра	Иванова Наталья Викторовна
83.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Омская область Клинический онкодиспансер, отделение паллиативной помощи	Старшая медсестра	Кадирова Татьяна Мамедагаевна
84.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Волгоградская область ГБУЗ Волгоградский областной клинический онкодиспансер	Главная медсестра	Кончарова Ольга Николаевна
85.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Омская область Клинический онкодиспансер	Старшая медсестра	Ларионова Елена Викторовна
86.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Архангельская область Областной клинический диагностический центр	Медсестра врача общей практики	Малкова Диана Николаевна
87.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Самарская область ГБУЗ СО ТГКБ N5 химиотерапевтическое отделение	Старшая медсестра.	Маслова Анжелика Анатольевна
88.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Тюменская область ГБУЗ Областной онкодиспансер	Старшая медсестра	Плесовских Наталья Леонидовна
89.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Республика Марий-Эл ГБУ РМЭ "Республиканский онкодиспансер"	Процедурная медсестра	Протасова Марина Витальевна
90.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ивановская область М ОБУЗ, Ивановский областной онкодиспансер	Медсестра отделения химиотерапии	Седова Лариса Геннадьевна
91.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Кемеровская область Новокузнецкий клинический онкодиспансер, отделение химиотерапии	Старшая медсестра	Селезнева Лариса Михайловна
92.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Кемеровская область ГБУЗ КО ОКОД	Старшая медсестра	Соколова Елена Анатольевна
93.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Санкт-Петербург ФГБУ ФЦСКЭ им. Алмазова	Палатная медсестра	Солнцева Ирина Николаевна
94.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Санкт-Петербург ФГБУ НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова	Старшая медсестра	Стволинская Светлана Юрьевна
95.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Тюменская область ГБУЗ ТО "Областная больницаN4",	Старшая медсестра	Тришина Надежда Николаевна
96.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ленинградская область ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница, отделение онкогематологии	Процедурная Медсестра	Федорова Анна Юрьевна
97.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Архангельская область, Архангельский клинический онкологический диспансер, кабинет химиотерапии	Процедурная медсестра	Филиппова Ольга Леонидовна
98.	РАМС. Международный семинар "Доказательная сестринская практика при химиотерапии", город Санкт-Петербург	27.06.2013	Ивановская область ОБУЗ Ивановский областной онкодиспансер	Главная медсестра	Фролова Ольга Михайловна
99.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва, Рабочая группа по подготовке и обсуждению профессиональных стандартов младшего и среднего медицинского персонала в Здравоохранении.	Июль-август 2014 г. обсуждение ПС по электронной почте	Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва (председатель Рабочей группы)	Директор	Семёнова Татьяна Владимировна
100.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва (заместитель председателя Рабочей группы)	Заместитель директора	Купеева Ирина Александровна
101.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ ДПО ВУНМЦ Минздрава России, город Москва (заместитель председателя Рабочей группы)	Директор	Зеленская Неля Васильевна
102.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ ДПО ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Начальник отдела	Бойцова Татьяна Михайловна
103.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Московский областной медицинский колледж	Директор	Бабаян Саркис Рафикович
104.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	БОУ Омской области Медицинский колледж	Директор	Боровский Игорь Владимирович
105.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздрава России	Главная медицинская сестра	Беспалова Наталья Винидиктовна
106.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО НО Нижегородский медицинский базовый колледж	Директор	Гречко Владимир Николаевич
107.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Московский медицинский колледж N 2 Департамента здравоохранения города Москвы	Директор	Коваленко татьяна Владимировна
108.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ФГБУ Центральный НИИ травматологии и ортопедии имени Н.П. Приорова Минздрава России	Главная медицинская сестра	Кабанова Светлана Вячеславовна
109.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Свердловский областной медицинский колледж	Директор	Лёвина Ирина Анатольевна
110.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Рязанский медико-социальный колледж	Директор	Литвинова Наталья Ивановна
111.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ ДПО ВУНМЦ Минздрава России	Начальник отдела	Мещанкина Елена Владимировна
112.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова Минздрава России	Заместитель главного врача по среднему медицинскому персоналу	Минакова Елена Николаевна
113.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	РАМС Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России	Эксперт	Неженцева Лидия Григорьевна
114.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ФГБУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. Академика С.Н.Фёдорова Минздрава России	Главная медицинская сестра	Овсянникова надежда Александровна
115.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр города Москвы	Президент	Плетминцева Галина Борисовна
116.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	РАМС Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестёр России	Президент	Саркисова Валентина Антоновна
117.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Медицинский колледж N 2 города Волгограда	Директор	Силкина Татьяна Владимировна
118.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Казанский медицинский колледж	Директор	Хисамутдинова Зухра Анфасовна
119.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГОБУ города Москвы Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы	Директор	Шаталова Людмила Михайловна
120.	ВУНМЦ Минздрава России, город Москва	Июль-август 2014 г.	ГБОУ СПО Пензенский медицинский колледж	Директор	Шахина Светлана Геннадьевна

Приложение N 3.
Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта в 2016 году

N п/п	ФИО эксперта	Организация, Должность	Замечание, предложение	Принято, Отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)
18.05.2016 г. Предложения Совета по профессиональным квалификациям в Здравоохранении "Национальная медицинская палата" по доработке проекта профессионального стандарта: "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)
	-	Совет по профессиональным квалификациям в Здравоохранении (СПК) Президент Союза "НМП" Л.М. Рошаль	В разделе I. Наименование Вида профессиональной деятельности убрать слова "на догоспитальном этапе" Читать: "Доврачебная лечебно-диагностическая и консультативная медицинская помощь"	Принято. Внесены поправки.
			п. "Основная цель профессиональной деятельности", дополнить словами "в том числе, скорой специализированной"	Принято. Внесены поправки.
			В разделе II. ОТФ В, ТФ В.02 и В.03 дополнить словами "в том числе, скорой специализированной"	Принято. Внесены поправки.
			В ТФ, относящихся к ОТФ С присутствуют формулировки, словосочетания, не предусмотренные нормативными документами в сфере здравоохранения и образования, такие, как "фельдшерские службы"	Принято. ТФ С/01 изложена в следующей редакции: "Организация и контроль деятельности подчинённого медицинского персонала среднего вена ТФ С/02 изложена в следующей редакции: "Содействие профессиональному росту подчинённого медицинского персонала среднего звена и внедрению инновационных технологий"
			В разделе III. п. 3.2. Требования к профессиональному образованию и обучению читать: "Программы повышения квалификации "Скорая медицинская помощь"	Учтено, но в соответствии с приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н  "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" Дополнительное профессиональное образование: Профессиональная переподготовка по специальности "Скорая и неотложная помощь" при наличии среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело" и повышение квалификации каждые 5 лет."
			п.3.3 ОТФ С целесообразно сформулировать "Организационно-управленческая и аналитическая деятельность фельдшера" п.3.3.1. читать "Организация управленческой деятельности фельдшера" п.3.3.2. читать "Организация аналитической деятельности фельдшера	Отклонено. Данное предложение не соответствует нормативным документам (Уровни квалификации, ОКЗ, ЕКС) и теории управления. Должность старшего фельдшера, заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера. с СПО относится к первому (низовому) уровню управления - организационный уровень - младшие начальники. Его основные функции - организация, координация и контроль деятельности других фельдшеров, подчинённого сестринского персонала и помощников по уходу, контроль и ответственность за непосредственное использование выделенных ресурсов. Должность главного фельдшера, в полномочиях которого управленческие функции, относится в ЕКС и ОКЗ к группе руководителей, требует ВО и в данном ПС не рассматривается. В предыдущих версиях и в заключительной версии ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" п.3.3. ОТФ (код С) следует читать в следующей редакции: "Организация деятельности медицинского персонала среднего звена структурного подразделения медицинской организации" п.3.3.1. ТФ С/01 изложена в следующей редакции: "Организация и контроль деятельности подчинённого медицинского персонала среднего вена п.3.3.2. ТФ С/02 изложена в следующей редакции: "Содействие профессиональному росту подчинённого медицинского персонала среднего звена и внедрению инновационных технологий" п.3.3.3. ТФ С/03 "Организация производственного обучения студентов (практикантов) и стажёров в подразделении медицинской организации" п.3.3.4. ТФ С/04 "Проведение практико ориентированных исследований в области лечебного дела"
30.06.2016 г. Предложения Правового Департамента Министерства Здравоохранения по доработке проекта профессионального стандарта: "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)
	-	Правовой Департамент Заместитель директора М.Н. Лесникова	В разделе "Содержание" п. 3.1 в наименовании ОТФ добавить слово "фельдшерском" п.3.2. наименование ОТФ дополнить словами "в форме"	Принято. Внесены поправки.
			В разделе I. п. "Основная цель профессиональной деятельности" исключить слова "населению" и "для сохранения и поддержания здоровья, улучшения качества жизни Читать: "Оказание первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи"	Отклонено, т.к. исчезает цель профессиональной деятельности.
			п. Группа занятий - указаны не все коды	Отклонено. В ОКЗ нет других групп, к которым был бы отнесён фельдшер
			В разделе II и Ш. П.3.1. Наименование ОТФ А, дополнить словами доврачебной, фельдшерский Наименования ТФ изложить согласно статье 33 Федерального Закона 323-ФЗ	Принято. Внесены поправки. Наименования ТФ изложены в следующей редакции: 3.1. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению амбулаторно, в фельдшерско-акушерском пункте, фельдшерском здравпункте 3.1.1. Проведение мероприятий по профилактике в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи 3.1.2.Проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний на догоспитальном этапе 3.1.3. Оказание медицинской помощи женщинам и семье в период беременности 3.1.4. Оказание доврачебной медицинской помощи детям 3.1.5.Проведение мероприятий медицинской реабилитации в амбулаторных условиях 3.1.6.Оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям
			ТФ "Оказание наркологической помощи населению" удалить, в ФЗ 323 нет такого вида медицинской помощи	Данная трудовая функция исключена как самостоятельная на базовом уровне подготовки фельдшера, но в соответствии с номенклатурой должностей должность "фельдшер-нарколог" указана в ОТФ "Оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи" при наличии ДПО в области наркологии.
			п.3.2. В наименовании ОТФ В, слова (неотложная и экстренная) заменить на "в неотложной и экстренной форме"	Принято. Внесены поправки. Читать: Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в неотложной и экстренной форме
			В разделе III. В ТФ присутствуют формулировки, словосочетания, не предусмотренные нормативными документами в сфере здравоохранения и образования, такие, как "фельдшерские службы", службы медицинской организации", "междисциплинарная команда", "оздоровление", "лечебно-диагностическая работа"	Принято. Внесены поправки
			По тексту в ТФ : - дополнить словом " доврачебная" - дополнить словом "фельдшерский" - удалить "стационара на дому" - удалить "получать информированное согласие пациента на обработку_.." - удалить " в цифровую форму_." - удалить "физкультурно- оздоровительные_"	Принято. Внесены поправки читать: первичная доврачебная медико-санитарная помощь читать: фельдшерский здравпункт
			п.3.1.1. удалить "лечебно- диагностической", - дополнить слова "медицинские осмотры _.предрейсовые, послерейсовые, предсменные, послесменные" - заменить слова " на дому" на "в амбулаторных условиях" - заменить "выписывание рецепта_" на "назначение и применение_" - "отраслевые стандарты медицинских услуг" дополнить словами "и манипуляций по уходу" Умение "оказывать помощь при неотложных состояниях" перенести" в ТФ "Оказание скорой помощи"	Принято. Внесены поправки. Читать "Оказание медицинской помощи при заболеваниях_."
			п.3.1.3. трудовое действие "оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым в экстремальных условиях" перенести в ОТФ "Оказание скорой медицинской помощи" - редакционные поправки, указанные в тексте	Принято. Внесены поправки.
			п. 3.2. Требования к профессиональному образованию и обучению читать: "Программы повышения квалификации "Скорая медицинская помощь"	Отклонено, изложено в редакции: "Дополнительное профессиональное образование: профессиональная переподготовка и повышение квалификации по специальности "Скорая медицинская помощь" в соответствии с ФЗ "Об Образовании" и приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н  "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" при наличии среднего профессионального образования по специальности "Лечебное дело"
			п. 3.3. ОТФ С "Организационно-управленческая и аналитическая деятельность фельдшера" п.3.3.1. "Организация управленческой деятельности фельдшера" п.3.3.2. "Организация аналитической деятельности фельдшера" - не может быть должности главный фельдшер	Должность главного фельдшера, относящаяся к управленческому уровню, в ОКЗ и ЕКС относится к группе руководителей, которые координируют и контролируют работу старших фельдшеров (младших начальников) Для этой должности требуется высшее образование (ВСО по специальности "Менеджмент" или магистратура по специальности "Управление сестринской деятельностью), эта должность в данном стандарте на данном этапе не рассматривается (7КУ). Должность старшего фельдшера с СПО относится к первому (низовому) уровню управления - организационный уровень - младшие начальники. Его основные функции - организация, координация и контроль деятельности других фельдшеров, подчинённого сестринского персонала и помощников по уходу, контроль и ответственность за непосредственное использование выделенных ресурсов. В предыдущих версиях и в заключительной версии ПС "Специалист в области лечебного дела (фельдшер)" п.3.3. ОТФ следует читать в следующей редакции: "Организация деятельности медицинского персонала среднего звена структурного подразделения медицинской организации" п.3.3.1. ТФ С/01 изложен в следующей редакции: "Организация и контроль деятельности подчинённого медицинского персонала среднего вена п.3.3.2. ТФ С/02 изложен в следующей редакции: "Содействие профессиональному росту подчинённого медицинского персонала среднего звена и внедрению инновационных технологий" п.3.3.3. ТФ С/03 "Организация производственного обучения студентов (практикантов) и стажёров в подразделении медицинской организации" п.3.3.4. ТФ С/04 "Проведение практико ориентированных исследований в области лечебного дела"

"ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ" представлены отдельными файлами в электронном виде.

Заключение Минтруда России о ПС РАМС от 10.07.2015

Заключение Минздрава России по ПС "Фельдшер" от 05.10.2015

Заключение Профсоюза работников здравоохранения РФ о ПС РАМС от 03.12.2015

Письмо Национальной медицинской палаты о ПС фельдшер и акушерка от 18.05.2016

Заключение Правового Департамента Минздрава России от 30.06.2016

Карточки экспертов РАМС и заключения экспертов по ПС ЛД

Сводные данные об экспертах РАМС (таблица)

Коллективные отзывы региональных сестринских ассоциаций

Общие сведения о мероприятиях, на которых обсуждался ПС