Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-невролог" (подготовлен Минтрудом России 17.11.2017) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-невролог"
(подготовлен Минтрудом России 17.11.2017 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1 "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

Цель профессиональной деятельности врача-невролога: Предоставление своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями, с целью сохранения и укрепления физического и психического здоровья, продление активного образа жизни, улучшение качества жизни.

Для обеспечения сферы медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта в этой области деятельности, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Стандарт профессиональной деятельности врача-невролога даст гражданам - получателям медицинских услуг представление об обязанностях соответствующих работников ЛПУ по отношению к пациентам.

Самим врачам-неврологам профессиональный стандарт обеспечит базовый алгоритм профессиональной деятельности, который позволит в многообразии ситуаций найти правильное решение и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда. Управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

- для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

- для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

- для организации профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ), утвержденным постановлением Госстагдарта России от 30.12.1993 N 298, должность "врач-невролог" соответствует группе 2 " Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты"

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), принятым постановлением Госстандарта России от 06.11.2001 N 454-ст, должность "врач-невролог" относится к разделу "Здравоохранение и предоставление социальных услуг", подразделу 86.10 "Деятельность больничных организаций", который включает в себя код 86.22 "Специальная врачебная практика" (медицинские консультации и лечение в области специализированной медицины врачами-специалистами и хирургами, деятельность центров планирования семьи, обеспечивающие лечение).

Профессиональный стандарт "Врач-невролог" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 12.04.2013 N 147н.

Требования к квалификации врача-невролога, а именно : знания, умения и действия, перечислены в профессиональном стандарте. Уровень квалификации врача-невролога определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 N 148н и соответствуют 8-му уровню, который определяет квалификацию, необходимую для самостоятельной работы врачом-неврологом в медицинских учреждениях, предполагает наличие высшего образование по программе специалитета, а так же окончание клинической ординатуры.

В настоящем профессиональном стандарте была выделена одна обобщенная трудовая функция: "Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы". Выполнение обобщенной функции предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций: "Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с целью постановки диагноза" (данная функция включает в себя проведение всего комплекса мероприятий для осмотра и диагностики пациентов для точного выявления патологии нервной системы), "Назначение лечения пациентам при заболеваниях (или) состояниях нервной системы, контроль его эффективности и безопасности" (данная функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества назначенного медикаментозного и немедикаментозного лечения), "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность " (функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества выполнения программ по реабилитации пациентов), "Проведение и контроль эффективности мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и (или) состояний нервной системы и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения" (функция включает проведение и контроль за проведением профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, по диспансерному наблюдению за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы и профилактических мероприятий и по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний и (или) состояний нервной системы), "Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы" (функция включает наблюдение пациентов при заболеваниях (или) состояниях нервной системы, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, разработку и проведение мероприятий по улучшению качества жизни пациента при заболеваниях (или) состояниях нервной системы, требующих оказания паллиативной медицинской помощи), "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала" (данная функция включает выполнение обязанностей по грамотному ведению медицинской документации, проведению медицинского статистического анализа, подготовке необходимой отчетной документации, а также организацию деятельности подчиненного медицинского персонала), "Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме" (данная функция включает в себя оказание экстренной медицинской помощи).

Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают этапы оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями и/или состояниями нервной системы. В совокупности выполнение обобщенной функции направлено на выполнение основной цели профессиональной деятельности: оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями и/или состояниях нервной системы с целью профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-невролог" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в области неврологии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

- проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание основных обобщенных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- интернет-рассылка проекта профессионального стандарта главным специалистам по неврологии регионов Российской Федерации;

- проведение публичных обсуждений проекта профессионального стандарта на Президиуме Правления Всероссийского общества неврологов (24.11.2015);

- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика Общероссийская общественная организация "Всероссийское общество неврологов"

- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Президиума Всероссийского Общества Неврологов 28.11.2015;

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

- активное использование интернет-ресурсов для публичного онлайн обсуждения проекта;

- проведение анкетирования и интервью со специалистами в области неврологии.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных замечаний;

- согласование проекта профессионального стандарта с ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруда России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиком с октября 2015 года.

Ответственные организации-разработчики:

Общероссийская общественная организация "Всероссийское общество неврологов", председатель академик РАН Е.И. Гусев

Организации-разработчики:

1.	Общероссийская общественная организация "Всероссийское общество неврологов", город Москва
2.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
3.	ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Минздрава России, город Москва
4.	ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
5.	ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, город Москва

Для анализа обобщенных трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, выявления необходимых специалисту в области неврологии знаний и умений было проведено исследование, которое охватило руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

В собранных материалах представлены алгоритмы профессиональной деятельности специалиста в области неврологии, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.

Для осуществления опроса был разработан перечень наиболее важных вопросов (анкета). Разработанная анкета распространялась в субъекты Российской федерации путем интернет-рассылки, либо материал собирался путем очной или телефонной беседы.

В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности врача-офтальмолога, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.

Использование метода опроса, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Перечень уполномоченных лиц и организаций, привлеченных к разработке и обсуждению проекта профессионального стандарта, приводится в таблице N 2.

2.3.1. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов (ПриложениеN1)

2.3.2.Сводные данные об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта (Приложение N2, таб.NN1-5)

2.3.3.Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта (Приложение N3)

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта и описание использованных методов.

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, неврологии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

· уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

· полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

· степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

Для описания трудовых функций врача-невролога были использованы нормативные правовые документы:

· Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 926Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"

· Приказ Минздрава России от 14.12.2012 N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях нервной системы"

· Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

· Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения".

· Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

· Приказ Минздрава России от 23.04.2013 N 240н "Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта врача-невролога, целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на заседаниях Президиумов ООО "Всероссийское общество неврологов", заседаниях профильных комиссий по неврологии и детской неврологии Минздрава России, во время личного общения на заседаниях в рамках научных конференций по неврологии и на Интернет-форуме.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта врача-невролога в широком профессиональном неврологическом сообществе был проведен ряд мероприятий.

1. Проект профессионального стандарта размещен на сайтах ответственных организаций - разработчиков

2. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на заседаниях Президиума Общероссийской общественной организации "Всероссийского общества неврологов" (24.11.15), а также сделаны 2 рассылки проектов (первичного и доработанного) профессионального стандарта по электронным адресам членам Президиума Общероссийской общественной организации "Общество офтальмологов России" (28.11.15, 10.07.16).

Список экспертов-членов Президиума Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество неврологов", принявших участие в обсуждении дан в таблице Приложения N2

3. С помощью интернет-ресурса проведено заочное обсуждение проекта с членами Президиума Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество неврологов", сведения об экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, представлены в таблице N2, Приложение N2

В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 50 неврологов, а также председатель СПК в здравоохранении доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М.

На электронные адреса ООО "Всероссийское общество неврологов" за время работы над проектом профессионального стандарта всего было прислано около 80 писем от врачей-неврологов в отношении содержания профессионального стандарта, 50 из них были с замечаниями от экспертов. Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов (Приложение N3), профессиональный стандарт после внесения правок был повторно вывешен для обсуждения на сайтах организаций-разработчиков. Большое внимание разработке проекта стандарта уделили образовательные учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе: ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации. Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-невролог". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта. Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Согласование проекта профессионального стандарта
Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Рошаль Леонид Михайлович
Министерство здравоохранения Российской Федерации	Первый заместитель министра здравоохранения РФ	Каграманян Игорь Николаевич
Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	Кузьменко Михаил Михаилович

Раздел 5. "Предложения"

Приложение N 1

Перечень уполномоченных лиц и организаций, непосредственно участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Разработка проекта профессионального стандарта
1	Общероссийская общественная организация "Всероссийское общество неврологов"	Председатель Президиума ООО "Всероссийское обществоневрологов"	Гусев Е.И.
		Ответственный секретарь Всероссийского общества неврологов	Мартынов М.Ю.
		Ученый секретарь Всероссийского общества неврологов	Гехт А.Б.
2	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"	Президент Союза медицинского сообщества "Национальная медицинская палата"	Рошаль Л.М.
3	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Минздрава России, г. Москва	Академик РАН, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Гусев Е.И.
		К.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета.	Ковалева И.Ю.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Петрухин А.С.
		к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Чуканова А.С.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Гехт А.Б.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Бойко А.Н.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Лебедева А.В.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета	Чуканова Е.И.
		К.м.н., доцент кафедры неврологии нейрохирургии лечебного факультета	Чугунов А.В.
4	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва	Д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии лечебного факультета, профессор	Парфенов В.А.
		Д.м.н., профессор, заведующий учебной частью кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета	Захаров В.В.
		К.м.н., доцент кафедры неврологии нейрохирургии лечебного факультета	Косивцова О.В.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета	Зиновьева О.Е.
		Д.м.н., профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета	Преображенская И.С.
5	ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	Директор по развитию системы профессиональных стандартов ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	Волошина И.А.

Приложение N2

Сведения об экспертах - членах Президиума Всероссийского общества неврологов, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта "Врач-невролога"

N	Ф.И.О.	Занимаемая должность, ученая степень
1	Гусев Евгений Иванович	Председатель Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов. Академик РАН, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва
2	Скоромец Александр Анисимович	Первый заместитель Председателя Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов. Академик РАН, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО " Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова", Санкт-Петербург.
3	Карлов Владимир Алексеевич	заместитель Председателя Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н, кафедра неврологии ФГБОУ ВО " Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
4	Одинак Мирослав Михайлович	заместитель Председателя Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов, заведующий кафедрой нервных болезней Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова, город Санкт-Петербург
5	Скворцова Вероника Игоревна	заместитель Председателя Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов, д.м.н., профессор, министр здравоохранения РФ.
6	Яхно Николай Николаевич	заместитель Председателя Президиума и Правления Всероссийского общества неврологов, Академик РАН, профессор, д.м.н., кафедра неврологии ФГБОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
7	Авакян Гагик Норайрович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва
8	Алифирова Валентина Михайловна	ученый секретарь Всероссийского общества неврологов, профессор, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО " Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава РФ, город Томск.
9	Батышева Татьяна Тимофеевна	профессор, д.м.н., директор Научно-практического центра детской психоневрологии ДЗ города Москвы, главный внештатный специалист МЗ РФ по детской реабилитологии, главный внештатный специалист по детской неврологии ДЗ города Москва.
10	Белопасов Владимир Викторович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней ФГБОУ ВО " Астраханская государственная медицинская академия" Минздрава России, город Астрахань.
11	Богданов Энвер Ибрагимович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и реабилитации ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет", Минздрава России, город Казань.
12	Бойко Алексей Николаевич	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва
13	Волкова Лариса Ивановна	профессор, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО " Уральский государственный медицинский университет", Минздрава России, главный внештатней специалист-невролог Уральского Федерального округа, город Екатеринбург.
14	Воскресенская Ольга Николаевна	профессор, д.м.н., кафедра неврологии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
15	Гехт Алла Борисовна	ученый секретарь Всероссийского общества неврологов, профессор, д.м.н., кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, главный врач Научно практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева ДЗ г. Москва.
16	Голубев Валерий Леонидович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии факультета постдипломного образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
17	Гузева Валентина Ивановна	профессор, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО " Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет", Минздрава России, главный внештатный специалист- детский невролог Минздрава России, город Санкт-Петербург.
18	Густов Александр Васильевич	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии ФГБОУ ВО "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Нижний Новгород
19	Доронин Борис Матвеевич	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ВО "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Новосибирск.
20	Завалишин Игорь Алексеевич	профессор, д.м.н., Научный центр Неврологии РАМН, заведующий отделением нейроинфекционных заболеваний, город Москва.
21	Зыков Валерий Петрович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии детского возраста ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия постдипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город
22	Иваничев Георгий Александрович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и рефлексотерапии ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет", Минздрава России, город Казань
23	Иванова Галина Евгеньевна	профессор, д.м.н., заведующая отделом медико-социальной реабилитации НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта, профессор кафедры реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, г. Москва
24	Касаткина Любовь Филипповна	профессор, д.б.н., Научный центр Неврологии РАМН, город Москва
25	Котов Сергей Викторович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФУВ ФГБОУ " Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, город Москва.
26	Кравцов Юрий Иванович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой детской неврологии ФГБОУ ВО " Пермская государственная медицинская академия им. Академика Е.И. Вагнера" Минздрава России, город Пермь.
27	Ласков Виталий Борисович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО " Курский государственный медицинский университет" Минздрава России, город Курск.
28	Лебедева Анна Валерьяновна	профессор, д.м.н., кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.
29	Луцкий Михаил Александрович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО " Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Минздрава России, город Воронеж.
30	Магжанов Рим Валеевич	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ВО " Башкирский государственный медицинский университет " Минздрава России, главный внештатный специалист -невролог Минздрава Республики Башкортостан, город Уфа.
31	Мартынов Михаил Юрьевич	ученый секретарь Всероссийского общества неврологов, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.
32	Маслова Наталья Николаевна	профессор, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии ФГБОУ ВО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздрава России, город Смоленск.
33	Петрухин Андрей Сергеевич	профессор, д.м.н., кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.
34	Пизова Наталия Вячеславовна	профессор, д.м.н., кафедра неврологии ФГБОУ ВО "Ярославская государственная медицинская академия" Минздрава России, город Ярославль.
35	Пирадов Михаил Александрович	Академик РАН, профессор, д.м.н., директор ФГБНУ" Научный центр неврологии", город Москва.
36	Прокопенко Семен Владимирович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней ФГБОУ ВО " Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России, город Красноярск.
37	Санадзе Александр Георгиевич	профессор, д.м.н., руководитель отдела нервно-мышечной патологии Российского миастенического центра НИИ Общей патологии и патофизиологии РАМН, город Москва.
38	Соков Евгений Леонидович	профессор, д.м.н., профессор, д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии ФГБОУ ВО " Российский университет дружбы народов" Минздрава России, город Москва.
39	Спирин Николай Николаевич	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней ФГБОУ ВО " Ярославский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России, город Ярославль.
40	Стаховская Людмила Витальевна (Москва)	профессор, д.м.н., директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта, кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии медико-биологического факультата ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.
41	Стулин Игорь Дмитриевич (Москва)	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ВО " Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
42	Трошин Владимир Дмитриевич (Нижний Новгород)	профессор, д.м.н., кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Нижегородская государственная медицинская академия", Минздрава России, г. Нижний Новгород.
43	Федин Анатолий Иванович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии ФУВ ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.
44	Хабиров Фарит Ахатович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии и мануальной терапии ФГБОУ ВО " Казанская государственная медицинская академия" Минздрава России, город Казань.
45	Шкловский Виктор Маркович	Профессор, д.п.н., руководитель ГБУЗ " Ценр патологии речи и нейрореабилитации", город Москва.
46	Шмырев Владимир Иванович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента Российской Федерации, г. Москва.
47	Шпрах Владимир Викторович	профессор, д.м.н., ректор ФГБОУ ВО " Иркутская государственная медицинская академия постдипломного образования", главный невролог Иркутской области, город Иркутск.
48	Шутов Александр Алексеевич	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ВО "Пермская государственная медицинская академия", город Пермь.
49	Якупов Эдуард Закирзянович	профессор, д.м.н., заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет", город Казань.

Приложение 3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта Специалист в области неврологии

N	ФИО эксперта	Организация, должность (дата и номер письма)	Структурный элемент (раздел, пункт) проекта	Замечание, предложение	Результат рассмотрения разработчиком*(1)	Обоснование разработчика
1.	Лебедев Вячеслав Алексеевич	Вологодское областное общество неврологов	Требования к образованию	В требования к образованию, помимо интернатуры и ординатуры, не включена первичная специализация. Необходимо отметить, что число неврологов, имеющих данный вид образования достаточно велико как в Вологодской области, так и в целом в Российской Федерации. Большинство из них относится к среднему и старшему возрасту, имеет первую категорию по специальности, неоднократно подтверждало высокий уровень квалификации на очных и выездных сертификационных циклах, в том числе самых именитых кафедр. Значительная часть коллег с первичной специализацией в течение многих лет добросовестно работает в отдалённых "трудных" районах регионов, замены им не предвидится. По материальному положению, вряд ли кто сможет пройти повторное обучение в масштабах ординатуры. Полагаем, что удаление наших коллег с первичной специализацией из профессии будет большой личной трагедией каждого из них и ухудшит охват неврологической помощью населения, особенно отдалённых районов регионов, без того испытывающих дефицит специалистов. Считаем необходимым рекомендовать, наряду с интернатурой, включить в требования к образованию первичную специализацию, с указанием о действительности данного вида образования только для прошедших обучение до момента принятия стандарта.	"отклонено"	Профессиональный стандарт применим к выпускникам ординатуры, начинающим специалистам в области неврологии, без опыта работы по специальности.
2.	Лебедев Вячеслав Алексеевич	Вологодское областное общество неврологов	Проведение обследования пациента с целью постановки диагноза	В перечень необходимых умений при постановке диагноза коллеги предлагают включить приёмы выявления функциональных (конверсионных) расстройств, аггравации и симуляции, умение обосновать направление пациента на медико-генетическое консультирование.	Отклонено	В данном случае речь идет о базовом стандарте специалиста в области неврологии. И данные навыки предлагаем включить в трудовые действия специалиста более высокой категории.
3.	Лебедев Вячеслав Алексеевич	Вологодское областное общество неврологов	Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности	В перечень необходимых умений при назначении лечения, помимо подбора доз лекарств, следовало бы включить и выбор способа и места введения препарата, умение выполнения наиболее распространённых медикаментозных блокад. Иначе, в стандарте останется только умение выполнения блокад при МФБС из реабилитационного раздела.	принято
4.	Лебедев Вячеслав Алексеевич	Вологодское областное общество неврологов	Оказание специализированной медицинской помощи по профилю неврология	Значительная часть коллег полагает, что в организацию деятельности подчинённого медицинского персонала должно быть включено практическое обучение среднего и младшего персонала, этим всё равно приходится заниматься.	отклонено	Это не является должностными обязанностями врача-невролога
5.	Лебедев Вячеслав Алексеевич	Вологодское областное общество неврологов	Оказание специализированной медицинской помощи по профилю неврология	Включить трудовую функцию " оказание паллиативной помощи неврологическим больным".	Принято
6.	Карлов Владимир Алексеевич, Власов Павел Николаевич	ФГБОУ ВО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Москва	Проведение обследования пациента с целью постановки диагноза	Корректные формулировки в описание неврологического статуса	"Принято"	Замечание принято полностью.
7.	Карлов Владимир Алексеевич, Власов Павел Николаевич	ФГБОУ ВО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Москва	Другие характеристики	Термин "деонтология" заменить биомедицинской этикой	"Принято к сведению"	Необходима консультация экспертов Минтруда и юристов
8.	Авакян Гагик Норайрович	кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.	Проведение обследования пациента с целью постановки диагноза	Добавить пункт об информированности пациента : "Предоставление информированного согласия пациенту и/или его родственникам для проведения обследования и дальнейшего лечение"	"Принято"	Замечание принято полностью.
9.	Авакян Гагик Норайрович	кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва.	Проведение обследования пациента с целью постановки диагноза	А также добавить пункт про cпособность общаться с пациентом и/или его родственниками на понятном им (русском) языке. Способность донести информацию о заболевании простым языком.	"Отклонено"	Профессиональные стандарты применимы для Российской Федерации, где официальный язык - русский.
10.	Шкловский Виктор Маркович	Центр патологии речи и нейрореабилитации	Оказание специализированной медицинской помощи по профилю неврология	Внести в перечень навыков и знаний в области нейропсихологии, особенно при работе с пациентами перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения или черепно-мозговоую травму.	"Отклонено"	В макете профессионального стандарта не заложены навыки другой специальности
11.	Ласков Виталий Борисович	ГБОУ ВПО "Курский государственный медицинский университет"	Обобщенные трудовые функции, трудовые функции, трудовые действия	нет  различий детского и взрослого невролога. И для завотделением надо расширить перечень действий и умений.	"Отклонено" "Отклонено"	В настоящий момент не выделена отдельная специальность - детская неврология. Но в дальнейшем, если это решение будет принято, то будут разработаны стандарты для детского невролога. В первоначальном варианте стандартов должность заведующего отделением обсуждалась, но после неоднократных консультаций с экспертами Минтруда принято решение, что стандарт для врача специалиста не предусматривает должностные обязанности заведующнго отделением.
12.	Мартынов Михаил Юрьевич	кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва	Обобщенные трудовые функции, трудовые функции, трудовые действия	Ввести раздел по экстренной неврологической помощи при неотложных состояниях в неврологии	принято
13.	Боголепова Анна Николаевна	кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва	Обобщенные трудовые функции, трудовые функции, трудовые действия	Расширить раздел по первичной и вторичной профилактики неврологических заболеваний	принято
14.	Парфенов Владимир Анатольевич	кафедра неврологии ФГБОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва	Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с целью постановки диагноза	Обязательно подробно описать методику неврологического обследования пациента и сделать акцент на навыках оценки и интерпретации результатов инструментального обследования. Невролог должен уметь читать МРТ, КТ, рентгеновские снимки, ЭЭГ.	принято
15.	Лебедева Анна Валерьяновна	кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва		К исправленному варианту замечаний нет
16. D	Власов Павел Николаевич	ФГБОУ ВО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Москва		К исправленному варианту замечаний нет
17.	Петрухин Андрей Сергеевич	кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", Минздрава России, г. Москва		Расширить перечень генетических заболеваний и синдромов, особенно в детской практике	отклонено	В стандарте указаны основные нозологии для неврологов, окончивших ординатуру/ расширение списка нозологий, обязательных для врача-невролога будет происходить по имере роста его квалификации.
18. j	Ласков Виталий Борисович	ГБОУ ВПО "Курский государственный медицинский университет"		К исправленному варианту замечаний нет
19.	Парфенов Владимир Анатольевич	ФГБОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва		Замечаний нет

Председатель Всероссийского общества неврологов академик РАН Гусев Евгений Иванович

(подпись)

-------------------------------------------

*(1) В данной графе по каждому приведенному замечанию или предложению результат необходимо свести к следующим формулировкам:

"Принято" - если замечания и (или) предложения принимаются полностью.

"Отклонено" - если замечания и (или) предложения не принимаются. В графе "Обоснование разработчика" следует изложить обоснования отклонения замечаний и (или) предложений.

"Частично принято" - если замечания и (или) предложения принимаются не полностью. В графе "Обоснование разработчика" следует изложить обоснование отклонения части замечания или предложения и номер пункта новой редакции проекта, учитывающего замечание или предложение по предыдущей редакции проекта.

"Принято к сведению" - если разработчик с замечаниями и (или) предложениями согласен, но они к данному проекту прямого отношения не имеют.

Таблица N4 к пояснительной записке подписывается полномочным представителем разработчика проекта профессионального стандарта с указанием его должности, наименования организации и даты подписания.