Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи" (подготовлен Минтрудом России 22.11.2017) (принят)

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи"
(подготовлен Минтрудом России 22.11.2017 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Врач по паллиативной медицинской помощи".

Министр

М.А. Топилин

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от "__" ______ г. N___

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Врач по паллиативной медицинской помощи

Регистрационный номер

I. Общие сведения

Врачебная практика в области паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП)
(наименование вида профессиональной деятельности)		Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:
Диагностика и лечение боли и других тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний и (или) состояний у неизлечимо больных граждан в целях улучшения качества жизни
Группа занятий:
2212	Врачи-специалисты
(код ОКЗ*(1))	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.1		Деятельность больничных организаций
86.22		Специальная врачебная практика
(код ОКВЭД*(2))		(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функции			Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
А	Оказание медицинской помощи при боли и иных тяжёлых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан	8	Проведение обследования неизлечимо больных граждан, необходимого для патогенетического и симптоматического лечения боли и других тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний	A/01.8	8
		8	Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями	A/02.8	8
		8	Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам путем грамотного информирования и профессионального общения	A/03.8	8
		8	Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями	A/04.8	8
		8	Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала	А/05.8	8
		8	Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме	А/06.8	8

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование

Оказание медицинской помощи при боли и иных тяжёлых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан

Код

Уровень квалификации

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей

Врач по паллиативной медицинской помощи*(3),

Требования к образованию и обучению	Высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия"(4) и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология" и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи(5) или высшее образование специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Детская кардиология", "Детская онкология", "Детская урология-андрология", "Детская хирургия", "Детская эндокринология", "Неврология", "Педиатрия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям*(6)
Требования к опыту практической работы	-
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста(7) по специальности в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению или Порядком оказания паллиативной медицинской помощи детям и удостоверение о прохождение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям и о прохождение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи или свидетельство об аккредитации специалиста(8) Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации(9), (10). Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(11)
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); - формирование профессиональных навыков через наставничество; - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны(12), клятвы врача(13), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2212	Врачи-специалисты
ЕКС*(14)	-
ОКПДТР*(15)	20463	Врач-специалист
ОКСО*(16)	3.31.05.01	Лечебное дело
ОКСО*(16)	3.31.08.19	Педиатрия

3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Проведение обследования неизлечимо больных граждан, необходимого для патогенетического и симптоматического лечения боли и других тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний

Код

А/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции		Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
					Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями и их законных представителей
	Получение информированного добровольного согласия на лечение и обследование, обработку персональных данных неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями (или их законных представителей)
	Осмотр неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Проведение диагностики тягостных синдромов, в том числе хронического болевого синдрома (ХБС) у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Составление плана лабораторных и инструментальных обследований неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Направление неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, при необходимости, на инструментальные обследования
	Направление неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, при необходимости, на лабораторное исследование
	Направление неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, при необходимости, на консультацию к врачам-специалистам
	Установление и\или подтверждение диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)
	Оформление диагноза в медицинской документации на основании заключения врачей-специалистов с внесением выявленных осложнений основного заболевания
	Участвовать в обеспечении безопасности диагностических манипуляций
	Оказывать ПМП при неотложных состояниях (профузные кровотечения, прорыв боли, некупируемая одышка, эндогенная интоксикация, плевральный выпот, суицидальное поведение)
	Выполнять мероприятия по лечению неотложных состояний при оказании ПМП (гипертонический криз, прорыв боли, отек легких, кровотечении из ЖКТ, легочное кровотечение, острой задержки мочи, передозировке НС и ПВ)
	Распознавать неотложные состояния пациента при оказании ПМП
Необходимые умения	Выявлять клинические признаки неотложных состояний при оказании ПМП
	Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни при прогрессирующих заболеваниях и состояниях
	Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями и их законных представителей
	Оценивать анатомо-функциональное состояние неизлечимо больных граждан при прогрессирующих заболеваниях
	Владеть методами осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Обосновывать и планировать объем инструментального обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных обследований неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Обосновывать и планировать объем лабораторного исследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного исследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Обосновывать и планировать объем дополнительного инструментального обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного инструментального исследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Обосновывать и планировать объем дополнительного лабораторного обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного лабораторного обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Обосновывать и планировать объем дополнительных консультаций врачами-специалистами неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных консультаций врачами-специалистами неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Выявлять клинические симптомы и синдромы внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями с целью оказания неотложной медицинской помощи
	Применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
	Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
Необходимые знания	Общие вопросы организации медицинской помощи населению
	Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний
	Порядок оказания паллиативной медицинской помощи при прогрессирующих заболеваниях
	Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам при прогрессирующих заболеваниях
	Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями
	Методика сбора информации у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями и их законных представителей
	Методика осмотра и обследования неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Анатомо-функциональное состояние органов и тканей у неизлечимо больных граждан при прогрессирующих заболеваниях
	Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Этиология и патогенез боли и иных тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан
	Современные классификации боли и иных тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан
	Современные методы клинической диагностики боли и иных тяжёлых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных граждан
	Показания и противопоказания к использованию методов инструментальной диагностики у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Показания и противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Прогрессирующие заболевания и состояния, требующие направления неизлечимо больных граждан к врачам-специалистам
	Прогрессирующие заболевания и состояния, требующие неотложной помощи
	МКБ
	Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
Другие характеристики	-

3.1.2. Трудовая функция

Наименование

Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями

Код

А/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Разработка плана лечения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
	Назначение лекарственных препаратов и/или медицинских изделий неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями
	Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов и/или медицинских изделий у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Оценка эффективности профилактических и лечебных мероприятий по лечению пролежней, контрактур и других осложнений, уходу за дренажами и стомами, по кормлению, включая зондовое питание неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Назначение профилактических и лечебных мероприятий по лечению пролежней, контрактур и других осложнений, уходу за дренажами и стомами, по кормлению, включая зондовое питание неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями
	Организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи для неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Выполнение медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
	Оценка результатов и мониторинг эффективности медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии или хирургических вмешательств
	Назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
	Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, в том числе, в чрезвычайных ситуациях, при возникновении состояний, сопровождающих прогрессирование основного заболевания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения
Необходимые умения	Разрабатывать план лечения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
	Обосновывать выбор лекарственных препаратов и/или медицинских изделий и/или немедикаментозного лечения и/или хирургического вмешательства у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с принципами доказательной медицины
	Определять оптимальную последовательность медикаментозной и/или немедикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Назначать лекарственные препараты и/или медицинские изделия неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, анализировать действие лекарственных препаратов и/или медицинских изделий
	Оценивать и проводить мониторинг эффективности выполненных медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями с учётом симптомов и синдромов, тяжести состояния, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядкам оказания паллиативной медицинской помощи, стандартам медицинской помощи
	Разрабатывать план подготовки неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями к выполнению медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, с учётом симптомов и синдромов, тяжести состояния, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
	Проводить мониторинг эффективности и безопасности методов малоинвазивной хирургии: стомирование, реканализация, стентирование неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Использовать стандартные шкалы оценки боли, соответствующие возрасту и состоянию пациента
	Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое
	Выявлять факторы риска, разрабатывать план профилактических и лечебных мероприятий и проводить мониторинг эффективности применяемых методов ухода, профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами и стомами, кормления, включая зондовое питание неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Определять показания и противопоказания для хирургических вмешательств и манипуляций у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Выполнять медицинские вмешательства, в том числе диагностические, хирургические или иные, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
	Выполнять манипуляции в соответствии с нозологической спецификой патологии у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и/или медицинских изделий, немедикаментозной терапии и хирургических вмешательств
	Назначать и выписывать сильнодействующие, наркотические и психотропные лекарственные препараты при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам; корректировать дозы; обучать родственников навыкам применения и учёта расхода указанных средств на дому и порядку сдачи остатков
	Оказывать медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях, в том числе, в чрезвычайных ситуациях: при прогрессировании основного заболевания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения
	Выполнять мероприятия по лечению неотложных состояний при оказании ПМП: гипертонический криз, прорыв боли, некупируемая одышка, острая задержка мочи, передозировка НС и ПВ, дисфагия, судорожный синдром, компрессия спинного мозга и другие
	Удостоверять факт смерти неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, направлять действия родственников после смерти пациента с учетом влияния культурных и религиозных факторов
Необходимые знания	Порядок оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями
	Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при прогрессирующих заболеваниях
	Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями
	Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации, Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
	Современные методы лечения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
	Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при прогрессирующих заболеваниях; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Принципы и методы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы оказания помощи при хронической боли и других симптомах, отягощающих течение основного патологического процесса
	Механизм действия современных обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, применяемых при прогрессирующих заболеваниях; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Показания и противопоказания к проведению медицинских вмешательств, в том числе хирургических манипуляций (лапароцентез, торакоцентез и др.), методы регионарного обезболивания с использованием портов, помп, дозаторов, методы парентеральной нутритивной поддержки, установка зондов, катетеров и других, неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями и состояниями, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьёзные и непредвиденные
	Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных: респираторной поддержки с режимами вспомогательной вентиляции легких; регионарного обезболивания с использованием портов, помп и дозаторов; нутритивной поддержки, установка зондов, катетеров и других, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Принципы и методы ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, контрактур и других осложнений, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание, показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные
	Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам с учётом психологического статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения, суицидального риска
	Требования асептики и антисептики
	Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями в том числе, в чрезвычайных ситуациях
	Нормативные акты, определяющие правила назначения и выписывания наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов в медицинских организациях амбулаторного и стационарного профиля
Другие характеристики	-

3.1.3. Трудовая функция

Наименование

Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам путем грамотного информирования и профессионального общения

Код

А/03.8

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Получение информации с целью определение психологического статуса неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, индивидуальных особенностей поведения, суицидального риска
	Разработка плана ведения неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями с психологическими нарушениями (совместно с клиническим психологом и (или) психотерапевтом)
	Применение методов коррекции психологического статуса, с помощью рациональной терапии, создания особой атмосферы дома, постоянного присутствия персонала, родных
	Получение согласия пациента и его законных представителей на проводимое лечение, в том числе и психотерапевтическое
	Определение стадии психологического состояния: шок, агрессия, отрицание, депрессия, принятие решения с целью дальнейшей коррекции состояний у неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
	Определение признаков стрессового состояния: усталость, плохая концентрация, потеря интереса к жизни, работе; гнев, раздражительность, подавленное настроение
Необходимые умения	Устанавливать доверительные отношения с неизлечимо больными гражданами с прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии заболевания и его родственниками
	Уметь профессионально общаться с пациентом и его родственниками в соответствии с психологическим статусом: вступать в контакт, слушать, дать возможность выразить пациенту свои страхи и мысли, избавить пациента от чувства изолированности и тревоги
	Обеспечивать методическую и психологическую поддержку родственников пациента в период его наблюдения в медицинской организации, включая летальный исход
Необходимые знания	Основы общей и социальной психологии, медицинской психологии, психологические аспекты ведения групп пациентов в предтерминальном состоянии
	Психология семьи и семейных кризисов, связанных с тяжелой утратой
	Психология кризисных состояний, вопросы этики, деонтологии
	Организации психотерапевтической поддержки
	Принципы психофармакотерапии, механизм действия основных групп психотропных препаратов на фоне приема сильнодействующих анальгетиков, в том числе наркотических
	Принципы организации психотерапевтической помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями, в том числе с привлечением консультантов-психотерапевтов, психологов
Другие характеристики	-

3.1.4. Трудовая функция

Наименование

Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями

Код

А/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал		X	Заимствовано из оригинала
					Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия		Участие в проведении отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров
		Определять показания для направления на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ)
		Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления МСЭ в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы
		Организовать доступную среду для пациента, путем установления контактов с социальным окружением пациента
		Обеспечивать посредничество между пациентом и различными специалистами (учреждениями) с целью решения его социальных проблем
Необходимые умения		Определять медицинские показания для направления пациентов для прохождения МСЭ
		Обосновывать объем и необходимость реабилитационных мероприятий
		Использовать реабилитационные средства и средства малой механизации
Необходимые знания		Порядок выдачи листков нетрудоспособности
		Порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров
		Медицинские показания для направления неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации
		Нормативно-правовые акты в сфере социальной защиты населения
		Основные принципы МСЭ и реабилитации неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
		Основные принципы формирования доступной среды для инвалидов и иных маломобильных групп населения
Другие характеристики		-

3.1.5. Трудовая функция

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

А/05.8

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Составление плана работы и отчета о своей работе
	Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде
	Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции
	Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала
	Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
	Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
	Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Необходимые умения	Составлять план работы и отчет о своей работе
	Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде
	Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения
	Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"
	Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции
	Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей медицинских работников
Необходимые знания	Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Паллиативная медицинская помощь", в том числе в электронном виде
	Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
	Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии
	Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях паллиативного профиля
Другие характеристики	-

3.1.6. Трудовая функция

Наименование

Оказание экстренной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам с прогрессирующими заболеваниями

Код

А/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал		X	Заимствовано из оригинала
					Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия		Оценка состояния пациентов, требующего оказания экстренной медицинской помощи
		Выявлять клинические симптомы и синдромы внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
		Оказание экстренной медицинской помощи в связи с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
		Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании экстренной медицинской помощи
Необходимые умения		Выявлять клинические проявления состояний, представляющих угрозу для жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями, требующие оказания экстренной медицинской помощи
		Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
		Оказывать экстренную медицинскую помощь при состояниях, представляющих угрозу для жизни пациентов, в том числе клинической смерти
		Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании экстренной медицинской помощи
Необходимые знания		Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)
		Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
		Клинические проявления состояний, в том числе внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, представляющего угрозу для жизни неизлечимо больных граждан с прогрессирующими заболеваниями
		Показания и противопоказания к проведению реанимационных мероприятий
Другие характеристики		-

IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственные организации -разработчики

Общероссийская общественная организация "Российская Ассоциация паллиативной медицины", город Москва

Председатель Правления Георгий Андреевич Новиков

4.2. Наименования организаций - разработчиков

1.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
2.	ФГБУ ВО "Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
3.	ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

-------------------------------------------

*(1) Общероссийский классификатор занятий

*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591)

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

*(5) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля .2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08 мая 2015 г., регистрационный N 37182).

*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231).

*(7) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2017 г., регистрационный N 42742).

*(9)

*(10) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и

от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848)

*(11) Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 1, ст. 42).

*(12) Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; 2013,N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29,ст. 4356).

*(13) Статья 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).

*(14) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

*(15) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

*(16) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.