Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-фтизиатр" (подготовлен Минтрудом России 22.11.2017) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-фтизиатр"
(подготовлен Минтрудом России 22.11.2017 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1. "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

Цель профессиональной деятельности врача-фтизиатра: профилактика, диагностика, лечение туберкулеза, реабилитация пациентов с туберкулезом.

Для обеспечения медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Стандарт профессиональной деятельности врача-фтизиатра даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам.

Самим врачам-фтизиатрам профессиональный стандарт обеспечит базовый алгоритм профессиональной деятельности, который позволит в многообразии ситуаций найти правильное решение и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

- для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

- для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

- для организации профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N 2020-ст), должность "Врач-фтизиатр" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Врач-фтизиатр" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций", который включает в себя код 86.22 "Специальная врачебная практика", а также 86.90.4 - "Деятельность санаторно-курортных организаций".

Профессиональный стандарт "Врач-фтизиатр" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 147н.

Требования к квалификации врача-фтизиатра, а именно: знания, умения, действия перечислены в профстандарте. Уровень квалификации врача-фтизиатра определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 148н и соответствует 8-му уровню.

В настоящем профессиональном стандарте выделена одна обобщенная трудовая функция: "Оказание медицинской помощи пациентам при туберкулезе". Выполнение обобщенной функции предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций: "Проведение обследования пациентов с туберкулезом с целью установления диагноза" (данная функция включает в себя проведение всего комплекса мероприятий для осмотра и диагностики пациентов для точного выявления туберкулеза), "Назначение лечения пациентам с туберкулезом, контроль его качества" (данная функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества назначенного медикаментозного, не медикаментозного, а также хирургического лечения), "Реализация реабилитационных программ для пациентов с туберкулезом, контроль их эффективности" (функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества выполнения программ по реабилитации пациентов), "Проведение профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни у пациентов с туберкулезом" (функция включает проведение и контроль за проведением профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни у пациентов с туберкулезом), "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности подчиненного медицинского персонала" (данная функция включает выполнение обязанностей по грамотному ведению медицинской документации, проведению медицинского статистического анализа, подготовке необходимой отчетной документации, а также организацию деятельности подчиненного медицинского персонала).

Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают этапы оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению с туберкулезом.

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1. Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-фтизиатр" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами установлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы во фтизиатрии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

- формирование репрезентативной выборки организаций;

- проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенной и основных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на общем собрании Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров" (5 Конгресс НАФ, 19.11.2016)

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров" (http://nasph.ru) с организацией обсуждения на форуме (22.11.2016);

- проведение с главными специалистами-фтизиатрами регионов (или федер округов);

- повторная рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членов Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров"

- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, включая:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

- согласование проекта профессионального стандарта с ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с июня 2016 года.

Ответственные организации-разработчики:

Ассоциация "Национальная ассоциация фтизиатров", президент П.К.Яблонский

Организации-разработчики:

1.	Министерство здравоохранения Российской Федерации
2.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"
3.	Общероссийская общественная организация "Российское общество фтизиатров"
4.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
5.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, фтизиатрии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций врача-фтизиатра были использованы нормативные правовые документы:

- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. N932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

- Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта врача-фтизиатра, целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на общих собраниях Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров", во время заседаний в рамках научных конференций по фтизиатрии и на интернет-форуме.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта "Врач-фтизиатр" в широком профессиональном фтизиатрическом сообществе был проведен ряд мероприятий.

1. Проект профессионального стандарта размещен на сайте ответственной организации - разработчике:Ассоциация "Национальная ассоциация фтизиатров" (http://nasph.ru). За период размещения редакции проекта профессионального стандарта на сайтах страницу посетили более ???????? специалистов (Приложение N4).

2. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на общем собрании Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров" (19.11.2016 г.), а также сделана рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам физическим и юридическим членам Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров". Копии протокола общего собрания и ответов на электронную рассылку приведены в Приложении N4.

3. С помощью Интернет-ресурса проводится заочное обсуждение проекта с 22.11.2016 г. по настоящее время???

4. Анкетирование врачей-фтизиатров по проекту профессионального стандарта (образец анкеты в Приложении N4). Проект профессионального стандарта представлялся на практических конференциях врачей противотуберкулезных учреждений и заседаниях общества фтизиатров (г. Владикавказ, г. Выборг, г. Санкт-Петербург, г. Челябинск) с последующим обсуждением и анкетированием участников. В анкетировании приняли участие __ врачей-фтизиатров. Копии решений, протоков заседаний и анкет приведены в Приложении N4.

5. Сбор и анализ замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.

Сводные данные об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта (Приложение N 2).

В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 100 фтизиатров, а также председатель СПК в здравоохранении, доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М., заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Купеева И.А. и другие.

Все замечания и предложения, присылаемые на электронные адреса Ассоциации "Национальная ассоциация фтизиатров" и поступающие в виде анкет, рассматривались рабочей группой экспертов. Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-фтизиатр". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N1

Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
Разработка проекта профессионального стандарта
1.	Ассоциация "Национальная ассоциация фтизиатров"
2.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
3.	Общероссийская общественная организация "Российское общество фтизиатров", город Санкт-Петербург
4.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Санкт-Петербург
5.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Екатеринбург
Согласование проекта профессионального стандарта
1	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Л.М.Рошаль
2	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Первый заместитель министра здравоохранения РФ	И.Н.Каграманян
3	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	М.М.Кузьменко

Приложение N2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта

Мероприятие	Дата проведения	Организации	Участники
			Должность	ФИО

В приложение 4

Дата заполнения "____" _______________201___г.

АНКЕТА ПО ПРОЕКТУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА врача-ФТИЗИАТРа

Уважаемые коллеги!

Будем очень признательны Вам за участие в опросе, посвященном проекту профессионального стандарта врача-фтизиатра! Цель данного опроса - разработать оптимальный профессиональный стандарт врача-фтизиатра, который позволит четко обозначить знания и умения врача-фтизиатра в нашей стране, а также разработать образовательную программу подготовки профильных специалистов. Перед заполнением анкеты просим внимательно ознакомиться с проектом профессионального стандарта, который представлен на сайте http://nasph.ru/.

Уважаемые коллеги, прежде чем отвечать на вопросы, укажите, пожалуйста, о себе следующие данные*:

ФИО_________________________________________________________________ __________________________

1. Ваш возраст: _________ лет.

2. Стаж работы по фтизиатрии: _________________ лет.

3. Населенный пункт, в котором Вы работаете

____________________________________________________________________ ________________________________

(название населенного пункта с указанием региона)

4. Подразделение, в котором Вы работаете (отметить галочкой или вписать):

Фтизиатрический (противотуберкулезный) кабинет
Диспансерное отделение
Консультативное отделение
Стационарное отделение
Организационно-методическое отделение
Другое (впишите):

5. Ваша должность (отметить галочкой или вписать):

Врач-фтизиатр
Участковый врач-фтизиатр
Заведующий отделением
Врач-методист
Другое (впишите):

ВОПРОСЫ:

1. Предлагаемый в проекте вариант представления трудовых функций врачей-фтизиатров:

а) является оптимальным,

б) требует внесения дополнений/изменений (указать: каких конкретно):

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

2. Считаете ли Вы перечень трудовых действий, необходимых умений и знаний врача-фтизиатра достаточным? Что, по Вашему мнению, необходимо добавить или изъять?

Да
Нет

Следует добавить/изъять:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

3. Ваши предложения и комментарии о Проекте:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

*В соответствии с федеральным законом "О защите персональных данных" от 27.07.2006 N 152-фз даю Общероссийской общественной организации содействия развитию фтизиатрии "Российское общество фтизиатров" разрешение на сбор, обработку и хранение предоставляемых мною персональных данных.

_________________________________________ __________________________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение N3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Врач- фтизиатр"

N п/п	ФИО эксперта	Организация, должность	Замечание, предложение	Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)

Всю информацию из нижепредставленной таблицы перенести в таблицу, представленную выше

N	ФИО эксперта	Организация, должность (дата и номер письма)	Структурный элемент (раздел, пункт) проекта	Замечание, предложение	Результат рассмотрения разработчиком	Обоснование разработчика
1.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	Раздел II. Описание трудовых функций	"Проведение профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни у пациентов с туберкулезом и с повышенным риском заболевания туберкулезом" Врач-фтизиатр выполняет свои лечебные функции в отношении больных туберкулезом и лиц с подозрением на туберкулез. Данная формулировка больше подходит к трудовым функциям врача-терапевта.	рассмотрено	предложений нет
2.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	Раздел II. Описание трудовых функций	Целесообразно отдельной трудовой функцией внести раздел экспертизы временной нетрудоспособности, так как это самостоятельный очень важный раздел ежедневной работы и он требует знания большого количества нормативных документов. Лечащий врач (в данном случае врач-фтизиатр) определяет признаки временной и стойкой утраты трудоспособности, может выдавать листок нетрудоспособности направлять на МСЭ. Данный раздел лучше убрать из раздела А/05.8	принято
3.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Трудовые действия:	Первичный осмотр пациентов с туберкулезом. Направление пациентов с туберкулезом_Добавить _. и лиц с подозрением на туберкулез различных локализаций - Добавить во все трудовые действия после слов "пациентов с туберкулезом"	отклонено	функция установления диагноза это включается
4.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые умения:	"Обосновывать необходимость и объем ____ бактериологических, молекулярно-генетических, иммунологических исследований пациентов с туберкулезом или с повышенным риском заболевания туберкулезом и интерпретировать полученные результаты" Добавить _ микроскопических исследований	учтено	Замена: "микробиологических"
5.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые умения:	Обосновывать необходимость и объем лучевого обследования пациентов с туберкулезом или с повышенным риском заболевания туберкулезом и интерпретировать полученные результаты Объем лучевого обследования определяет врач-рентгенолог	отклонено	только "обосновывать", а не определять
6.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	Методика клинического, лабораторного и _____ функционального обследования пациентов туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом. Добавить _ рентгенологического	отклонено	в отдельном пункте
7.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	Исключить "Социальные и эпидемиологические предпосылки ликвидации туберкулеза как массового заболевания, факторы риска заболевания туберкулезом Эпидемиология, статистика туберкулеза, организация противоэпидемических мероприятий при туберкулезе"	принято
8.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	"Биологические свойства возбудителя туберкулеза, средства его выявления, культивации и определения лекарственной чувствительности" Заметить на _.. методы	принято
9.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	"Показания к бронхоскопии и биопсии при заболевании туберкулезом и другой патологии" Лучше _. к инструментальным методам обследования _..при туберкулезе различных локализаций и методы их интерпретации	принято частично
10.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	Лучше _ Клиническая классификация туберкулеза в соответствии с принятыми фтизиатрическими профессиональными сообществами критериями и классификациями, Международная классификация болезней	отклонено	действует приказ МЗ
11.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	Клиническая и рентгенологическая семиотика основных форм туберкулеза органов дыхания и других локализаций специфического процесса, заболеваний органов дыхания, сходных с туберкулезом Изменить: Клиническая и рентгенологическая семиотика основных форм туберкулеза и дифференциальная диагностика туберкулеза с другими заболеваниями (чтобы охватить и ТОД и ТВЛ)	учтено
12.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.1. Необходимые знания	"Осложнения туберкулеза органов дыхания, меры их предупреждения" Добавить: и лечения	отклонено	не входит ф функцию
13.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.2. Трудовые действия:	Назначение противотуберкулезных лекарственных препаратов пациентам с туберкулезом с учетом лекарственной чувствительности возбудителя заболевания Добавить: и сопутствующей патологии.	отклонено	изложено в нормативных документах
14.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.2. Трудовые действия:	Назначение и проведение паллиативной терапии пациентам с туберкулезом Предлагаю не вводить данное направление в профстандарт. В настоящее время нормативная база по паллиативной терапии во фтизиатрии отсутствует.	принято
15.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.2. Трудовые действия:	Проведение медико-психологической помощи пациентам с туберкулезом в зависимости от психологических особенностей Данный раздел работы, на мой взгляд, укладывается в знание и выполнение основных принципов медицинской деонтологии. Функция "медико-психологической помощи пациентам с туберкулезом в зависимости от психологических особенностей" больше подходит к медицинским психологам или психотерапевтам. Наличие их в штате фтизиатрических учреждений предусмотрено Порядком.	учтено
16.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.2. Трудовые действия:	Подбор лечебного питания у пациентов с туберкулезом Заменить: Принципы лечебного питания у пациентов с туберкулезом	учтено	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
17.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.2. Необходимые знания	Удалить: "Методики и клинические рекомендации по проведению паллиативной помощи пациентам с туберкулезом. Методы медико-психологической помощи пациентам с туберкулезом"	принято
18.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.3. Трудовые действия Необходимые умения	"Составление программы реабилитации пациентов с туберкулезом" Составление программы реабилитации - задача врача-реабилитолога или врача -эксперта (МСЭ), но не врача фтизиатра. "Разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с туберкулезом" То же, что и выше "Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с туберкулезом. Участвовать в реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов по туберкулезу" Данные пункты об одном и том же, лучше оставить вторую редакцию.	отклонено	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
19.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.3. Необходимые умения	Определение показаний и противопоказаний к выполнению трудовых функций пациентам с туберкулезом в зависимости от вида трудовой деятельности, формы и фазы заболевания, наличия бактериовыделения, сопутствующей патологии Данная функция входит в компетенцию врачебной комиссии, а точнее Центральной врачебной комиссии	отклонено	"определять" должен уметь
20.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.4. Трудовые действия	Проведение санитарно- профилактической работы среди взрослых и детей с целью по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения больных туберкулезом. Совместная работа с заинтересованными ведомствами и службами по вопросам профилактика туберкулеза. Контроль за проведением профилактических мероприятий среди взрослых и детей с целью формирования элементов здорового образа жизни, профилактики туберкулеза (определено дополнениями к ФЗ-77)	отклонено	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
21.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.4. Трудовые действия	Контроль за организацией вакцинации (ревакцинации) вакциной БЦЖ (БЦЖ-М) детского населения, обоснованности медицинских отводов к вакцинации, регистрации осложнений вакцинации. Участие, совместно с органами Роспотребнадзора, в расследовании осложнений вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М)	учтено частично	экспертизы и регистрации в других разделах
22.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.4. Трудовые действия	"Организация, проведение диспансерного наблюдения взрослых и детей с туберкулезом, пациентов с повышенным риском заболевания туберкулезом" Организация, проведение диспансерного наблюдения взрослых и детей с туберкулезом. Контроль за организацией мероприятий по профилактике и раннему выявлению пациентов с повышенным риском заболевания туберкулезом.	отклонено	3-6 группы ДУ - группы риска
23.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.4. Трудовые действия	Проведение оздоровительных мероприятий среди пациентов с туберкулезом и с повышенным риском заболевания туберкулезом Не совсем понятно какие мероприятия подразумеваются.	нет предложений	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
24.	Охтяркина В.В.	Зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ "Челябинский ОКПТД"	3.1.4. Необходимые умения	"Организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры на туберкулез взрослого и детского пациентов, а также лиц из групп повышенного риска заболевания туберкулезом Организовывать проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий, включая вакцинацию (ревакцинацию) детского населения." В данных случаях действующим законодательством предусматриваются только функции контроля, а не организации.	учтено
25.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	Раздел I. Общие сведения	В соответствии с Общероссийским классификатором занятий ОКО10-2014, введенного в практику в 2015 году, предлагается внести в код подраздела Группа занятий контрольное число 6 соответствующее группе врачей специалистов, в связи, с чем код будет иметь вид 2212 6.	рассмотрено	в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.04.2013 N170н "Об утверждении методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта" строка "Группа занятий", в которой указывается наименование одной или нескольких базовых групп оформляется в формате "хххх"
26.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	Раздел II. Описание трудовых функций	Предлагается уровень квалификации определить, как 6-8, уровень 8 соответствует уровню научно-педагогических кадров за исключением лиц окончивших ординатуру. Основание - Приказ Минтруда РФ от 12.04.2013 N 148н "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов", зарегистрирован в Минюсте РФ 27.05.2013 N 28534.	рассмотрено	в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 апреля 2013 г. N 148н "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов" основным путём достижения 8 уровня квалификации является прохождение программ подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре), программ ординатуры, программы ассистентуры- стажировки, образовательных программ высшего образования - программ магистратуры или специалитета, дополнительных профессиональных программ и практический опыт.
27.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	3.1. Обобщенная трудовая функция	возможные наименования должностей дать в следующей редакции: врач-фтизиатр стационара, врач-фтизиатр - консультант, врач-фтизиатр консультативно-диагностического центра (отделения), врач-фтизиатр участковый, врач-фтизиатр заведующий отделением, врач-фтизиатр- заместитель главного врача по лечебной работе, врач-фтизиатр- заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-фтизиатр - врач методист, врач-фтизиатр кабинета мониторинга туберкулеза	рассмотрено	раздел "Возможные наименования должностей" должен соответствовать приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591) и приказу Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438)
28.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	3.1. Обобщенная трудовая функция	требования к образованию и обучению дать в следующей редакции: "высшее образование - специалитет по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" с последующим обучением в интернатуре или ординатуре по специальности "Фтизиатрия" или дополнительное профессиональное образование - профессиональная переподготовка по специальности "Фтизиатрия" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре" далее по тексту	рассмотрено	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа; рабочей группой по разработке профстандартов НМП принято решение об описании требований к образованию с новой строчки.
29.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	3.1. Обобщенная трудовая функция	из описания "других характеристик" последний пункт "соблюдение врачебной тайны, Клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами" перенести в качестве последнего абзаца в раздел 2	рассмотрено	соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами - не являются трудовыми функциями, поэтому не могут быть отражены в функциональной карте.
30.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	3.1. Обобщенная трудовая функция	подраздел "дополнительные характеристики" привести в соответствие с изменениями по разделам 2 и подразделу 3.1.	рассмотрено	в связи с отсутствием изменений в разделах 2 и подразделе 3.1, последние в корректировке не нуждаются
31.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"	Подразделы 3.1.1.,3.1.2.,3.1.3.	привести в соответствие с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 года N 541н, имея в виду учет всех положений указанного документа, с последующим уточнением трудовых функций и соответствующих им знаний и умений. Так необходимо более детально (по Приказу Минздрава РФ N109-2001 в последующих редакциях) необходимо дать подробно работу по диспансерному наблюдению больных туберкулезом, химиотерапии больных туберкулезом, осложнениях лечения и неотложных состояниях во фтизиатрии, работе в очагах туберкулезной инфекции (обследованию, мероприятиях санации). Привести работу фтизиатра и противотуберкулезного учреждения в ОЛС и с ОЛС.	рассмотрено	нет конкретных предложений
32.	Борисов С.Е., Сельцовский П.П.	ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"		Внести в раздел 2 или 3 следующее положение "Врач-фтизиатр выполняет обязанности своей профессиональной деятельности в условиях рисков инфицирования микобактериями туберкулеза и заболевания туберкулезом. Эти риски сохраняются независимо от соблюдения мер инфекционного контроля, который всего лишь уменьшает вероятность указанных событий и предотвращает массивность заражения"	рассмотрено	Данные требования не подпадают ни под один из разделов макета профессионального стандарта и должны быть вероятно изложены в нормативном правовом акте Минздрава России.
33.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1. Требования к опыту практической работы.	Изложить в редакции "Без предъявления требований к стажу работы"	отклонено	не соответствует рекомендованному формату документа
34.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Трудовые действия.	Добавить пункт "Разработка индивидуального плана комплексного обследования пациента с туберкулёзом, включающего клиническую, этиологическую, лучевую и психологическую диагностику туберкулеза и сопутствующих заболеваний в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи"	учтено	изложено в соответствие к рекомендованным формату документа
35.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Трудовые действия.	Добавить пункт Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и оформления листа нетрудоспособности, показания для направления пациента на врачебную комиссию медицинской организации	учтено в соответствии в рекомендованным форматом документа	перенесено в отдельный раздел А04/8
36.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые умения	Добавить пункт "Разрабатывать индивидуальный план комплексного обследования пациента туберкулёзом, включающего клиническую, этиологическую, лучевую и психологическую диагностику туберкулеза и сопутствующих заболеваний в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи"	учтено	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
37.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые умения	Добавить пункт "Проводить экспертизу временной нетрудоспособности и оформления листа нетрудоспособности, определять показания для направления пациента на врачебную комиссию медицинской организации"	учтено в соответствии в рекомендованным форматом документа	перенесено в отдельный раздел А04/8
38.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые знания	Убрать пункты "Социальные и эпидемиологические предпосылки ликвидации туберкулеза как массового заболевания, факторы риска заболевания туберкулезом" "Эпидемиология, статистика туберкулеза, организация противоэпидемических мероприятий при туберкулезе"	принято
39.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые знания	"Особенности течения туберкулёза на фоне ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний"	принято
40.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые знания	Добавить пункт "Медицинская этика и деонтология"	отклонено	в разделе 3.1
41.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые знания	Изложить в новой редакции "Экспертиза временной нетрудоспособности и правила оформления листа нетрудоспособности, показания для направления пациента на врачебную комиссию медицинской организации. Вопросы медико-социальной экспертизы при туберкулезе"	учтено в соответствии в рекомендованным форматом документа	перенесено в отдельный раздел А04/8
42.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.1. Необходимые знания	Изложить в новой редакции "Методика рентгенологического обследования больного туберкулёзом"	принято
43.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.2. "Трудовые действия"	Изложить в новой редакции "Разработка индивидуального плана комплексного лечения больного туберкулёзом, включающего этиотропную противотуберкулезную химиотерапию, хирургическое лечение и коллапсотерапию, а также патогенетическую терапию и лечение сопутствующих заболеваний с учётом психологических особенностей пациента и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи"	учтено в соответствии в рекомендованным форматом документа	перечень изложен в нормативных документах
44.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.2. "Трудовые действия"	Изложить в новой редакции: "Назначение противотуберкулезных лекарственных препаратов пациентам с туберкулезом с учетом особенностей динамики заболевания, лекарственной чувствительности возбудителя, фармакокинетики применяемых препаратов и их взаимодействия, переносимости препаратов и наличия фоновых и сопутствующих заболеваний"	отклонено	алгоритм изложен в нормативных документах
45.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.2. "Трудовые действия"	В настоящее время данные мероприятия не предусмотрены действующими нормативно-правовыми актами. Нет определения понятия "паллиативная помощь при туберкулёзе", нет формулировки показаний, противопоказаний объёмов и сроков проведения предоставления данного вида помощи больным туберкулёзом	рассмотрено	исключено
46.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.2. "Трудовые действия"	пункт "Проведение медико-психологической помощи пациентам с туберкулезом в зависимости от психологических особенностей" изложить в новой редакции: "Оценивать приверженность к лечению и риск преждевременного прекращения лечения у больного туберкулёзом"	принято
47.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.2. "Необходимые знания"	Пункты "Механизмы действия, методы применения лекарственных средств для патогенетической терапии", "Методы медико-психологической помощи пациентам с туберкулезом", "Методики и клинические рекомендации по проведению паллиативной помощи пациентам с туберкулезом" Необходимо принимать во внимание ограниченное количество или отсутствие нормативно-правовых актов, методических рекомендаций с обозначенной доказательной силой и учебных пособий по данным разделам деятельности врача - фтизиатра.	рассмотрено	нет предложений
48.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.2. "Необходимые знания"	Добавить пункт "Методы обеспечения приверженности лечению пациентов с туберкулезом"	принято
49.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.3. Трудовая функция	"Реализация реабилитационных программ для пациентов с туберкулезом, контроль их эффективности". Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" с.29 должностные обязанности врача-фтизиатра не включают реабилитацию больных туберкулёзом, тем не менее, данный раздел следует сохранить	рассмотрено, изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа	нет предложений
50.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.3. "Необходимые знания"	Убрать пункт "Принципы реализации мероприятий программы реабилитации инвалидов по туберкулезу"	принято	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
51.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовая функция	Изложить в новой редакции "Проведение санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни и профилактике туберкулеза"	отклонено	наименование 3.1.5. изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
52.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Добавить пункт "Организация взаимодействия с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями с целью противодействия распространению туберкулёза"	отклонено	административная функция
53.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Добавить пункт "Разработка муниципальных (региональных) программ по борьбе с туберкулезом"	расссмотрено	внесены дополнения
54.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Изложить в новой редакции "Методическая и консультативная помощь организациям здравоохранения в планировании профилактических осмотров населения, противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации детей, проведения иммунодиагностики туберкулеза среди детского населения, в определении потребности в противотуберкулезной вакцине (БЦЖ, БЦЖ-М), туберкулине в стандартном разведении (для пробы Манту с 2ТЕ) и в аллергене туберкулезном рекомбинантном (Диаскинтест)"	учтено	изложено в соответствии в Санитарными правилами "Профилактика туберкулеза"
55.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Добавить пункт "Контроль за своевременностью проведения периодических профилактических медицинских осмотров граждан"	принято частично с исправлением	изложено в соответствии в Санитарными правилами "Профилактика туберкулеза"
56.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Удалить пункты: "Организация, проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез взрослого и детского населения" и "Организация вакцинации (ревакцинации) вакциной БЦЖ (БЦЖ-М) детского населения" Так как они предусматривают функции специалистов учреждений первичной медико-санитарной помощи	принято
57.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Изложить в новой редакции: "Давать рекомендации по проведению оздоровительных мероприятий среди пациентов с повышенным риском заболевания туберкулезом"	принято	изложено в соответствии с рекомендованным форматом документа
58.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Изложить в новой редакции: "Организация, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза"	принято
59.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	"Оценка и выдача рекомендаций по организации инфекционного контроля в медицинских учреждениях. Организация инфекционного контроля на рабочем месте"	учтено
60.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Трудовые действия	Добавить пункт "Оценка степени эпидемиологической опасности очага, условий быта, уровня санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом, наличия в очаге детей, подростков, беременных женщин, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, больных ВИЧ-инфекцией с целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"	отклонено	изложено в нормативных документах
61.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Необходимые умения	Изложить в новой редакции "Оценивать степень эпидемиологической опасности очага, условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом, наличие в очаге детей, подростков, беременных женщин, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, больных ВИЧ-инфекцией с целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"	учтено	добавлен учет эпидопасности очагов
62.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)		Добавить пункт "Оценивать организацию инфекционного контроля в медицинских учреждениях. Организовывать инфекционный контроль на рабочем месте"	учтено
63.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.4. Необходимые умения	Изложить в новой редакции "Организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулеза, оценивать и давать рекомендации по организации инфекционного контроля в медицинских учреждениях"	учтено
64.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Трудовые действия	Добавить пункт "Организация деятельности противотуберкулёзного кабинета (участка), противотуберкулёзного отделения"	отклонено	не соответствует функции
65.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Трудовые действия	Добавить пункт "Взаимодействие с органами исполнительной власти в области охраны здоровья граждан, органами местного самоуправления, медицинскими и иными учреждениями с целью организации проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения туберкулёза."	отклонено	административная функция
66.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые умения	Добавить пункты "Организовать деятельность противотуберкулёзного кабинета (участка) противотуберкулёзного отделения"	отклонено	не соответствует функции
67.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые умения	"Разрабатывать муниципальные (региональные) программы по борьбе с туберкулезом"	расссмотрено	внесены дополнения
68.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые умения	"Обеспечивать взаимодействие с органами исполнительной власти в области охраны здоровья граждан, органами местного самоуправления, медицинскими и иными учреждениями с целью организации проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения туберкулёза"	отклонено	административная функция
69.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые знания	Добавить пункты "Основы разработки муниципальных (региональных) программ по борьбе с туберкулезом"	расссмотрено	внесены дополнения
70.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые знания	"Основы организации деятельности противотуберкулёзного кабинета (участка), отделения, диспансера"	отклонено	не соответствует функции
71.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые знания	"История и современное состояние организации борьбы с туберкулёзом в России и за рубежом. Отечественные, зарубежные и международные программы по борьбе с туберкулёзом. Социальные и эпидемиологические предпосылки ликвидации туберкулеза как массового заболевания, факторы риска заболевания туберкулезом"	отклонено	не соответствует функции
72.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые знания	"Основы биомедицинской статистики и клинической эпидемиологии"	отклонено	избыточно для трудовой функции
73.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые знания	Убрать пункты Правила организации противоэпидемического режима в медицинских организациях фтизиатрического профиля	принято
74.	Цветков А.И.	Главный врач ГБУЗ СО "ПТД" (N2286 от 22.12.2016)	3.1.5. Необходимые знания	Правила экспертизы временной нетрудоспособности и оформления листа нетрудоспособности, показания для направления пациента на врачебную комиссию медицинской организации	принято
75.	Smirnova88	Предложение на форуме	3.1.5. Трудовые действия	Предлагаю Внести дополнения: Контроль за индивидуальным учетом профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, за выполнением клинического минимума обследования у лиц из групп повышенного риска заболевания туберкулезом (внедиспансерная работа). Проведение для диагностики туберкулеза легких с другими заболеваниями. Часто на фтизиатров ложится основная нагрузка по дифференциальной диагностике легочных болезней.	учтено
76.	Smirnova88	Предложение на форуме	3.1.5. Трудовые действия	Проведение семинаров, конференций по раннему выявлению и профилактике туберкулеза с медицинскими работниками первичного звена.	учтено
77.	Sterlikov	Предложение на форуме	Основная цель вида профессиональной деятельности	Следует добавить "мониторинг туберкулёза", поскольку в зону ответственности участкового врача-фтизиатра также входят обязанности по ведения специалиированных учётных и, даже, отчётных форм; это занимает существенную часть его рабочего времени	учтено	Эта функция описана в разделе 3.1.5
78.	smse	Предложения на форуме		Комплекс замечаний и предложений по разделам 3.1.1-3.1.5 продублирован в письме главного врача ГБУЗ СО "ПТД" N 2286 от 22.12.2016 (пп. 33-74)	см. выше пп. 33-74	см. выше пп. 33-74
79.	Разенкова Оксана	Зав. ПТО ГБУЗ "ЛПУ" г. Симферополя		Проект проф.стандарта врача-фтизиатра охватывает практически все направления в работе как рядового врача туб. стационара и диспансера (поликлиники), так и заведующего подразделением. Сложно предложить что-либо дополнительно. Наши должностные инструкции построены по тому же принципу, что и данный проект стандарта. Единственное, что часть из перечисленных специальных теоретических знаний по специальности "Фтизиатрии" мы не включаем в инструкцию, так как считаем, что они автоматически подразумеваются как обязательные квалификационные требования, иначе мы просто не являемся фтизиатрами. Имеется некоторое отличие в обозначении перечисленных функциональных обязанностей. Врач-фтизиатр каждого подразделения (стационар, туб. диспансер) выполняет свой индивидуальный объем вполне конкретной работы с учетом диагностических возможностей учреждения, а так же уровня и вида оказания мед. помощи. Раздел "Функциональные обязанности врача-фтизиатра стационарного отделения" из нашей должностной инструкции, где я работаю (для заведующей ПТО перечень обязанностей совершенно другой) прилагаю. Возможно, вы найдете что-то для себя интересное. (Прислана выписка из должностной инструкции врача-фтизиатра стационара с подробным перечислением функциональных обязанностей)	рассмотрено
80.	Разенкова Оксана	ГБУЗ "ЛПУ" г. Симферополя		Как быть с консультативной работой врача-фтизиатра стационара в отношении отделений больниц общей лечебной сети (ЛПУ ОЛС), включать ее в функциональные обязанности фтизиатра или необходимо заключить договор на проведение консультаций между туб. стационаром и ЛПУ ОЛС?	рассмотрено	не относится к профессиональному стандарту
81.	Ананьева И.П.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)	Раздел III	Добавить "знание алгоритма оказания первой помощи при различных состояниях" и "знание дифф. диагностики туберкулеза легких и внелегочной патологии с другими заболеваниями"	рассмотрено	внесено в корректной редакции
82.	Буханова Е.Е.	Участковый врач-фтизиатр г.Челябинск (анкета)	Раздел 3.1.5	Врач-фтизиатр оказывает консультативно-методическую помощь в организации и проведении профилактических медосмотров и вакцинации	внесены коррекции
83.	Волосникова З.Л.	Участковый врач-фтизиатр г.Челябинск (анкета)	Раздел 3.1.5	Врач-фтизиатр оказывает консультативно-методическую помощь в организации и проведении профилактических медосмотров и вакцинации	внесены коррекции
84.	Дегтярева Л.А.	Зав. отделением г.Копейск (анкета)		Добавить: "Особенности клинического проявления и течения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией"	рассмотрено	внесено в корректной редакции
85.	Карабанова И.И.	Зав. СДП, Челябинск (анкета)	Раздел 3.1.5	Врач-фтизиатр оказывает только методическую помощь в организации и осуществляет контроль проведения профилактических мероприятий в ОЛС	внесены коррекции
86.	Киселева И.В.	г.Копейск (анкета)		Добавить: "Совместная работа с заинтересованными ведомствами и службами по вопросам профилактики туберкулеза. Проводить работу с органами УВД, судов, прокуратуры по привлечению к лечению больных, уклоняющихся от лечения"	рассмотрено	административная функция
87.	Наумова Л.И.	Зав. отделением г.Копейск (анкета)		Добавить: "Для подтверждения диагноза туберкулеза представлять больных на ЦВКК"	рассмотрено
88.	Новаковская И.Е.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)		Врач-фтизиатр оказывает только методическую помощь и осуществляет контроль проведения профилактических мероприятий в ОЛС	внесены коррекции
89.	Новичкова О.Д.	Врач-фтизиатр г.Златоуст (анкета)		Добавить: "назначение и проведение дообследований пациентов с целью установления диагноза туберкулеза" Реализация и контроль эффективности мед. реабилитации - вопрос о МСЭ Изъять: "Организация и проведение проф. медосмотров - функция ОЛС, разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни - центр профилактики"	рассмотрено
90.	Петухова С.В.	Зав. ОМО г.Челябинск (анкета)	Разделы 2.1., 3.1.1, 3.1.5	Врач-фтизиатр должен уметь назначить обследование и интерпретировать результаты. Проведение обследования - функция других специалистов. Изъять слово "проводить": "организовывать профилактические осмотры_" Изъять функцию: "разрабатывать и реализовывать программы реабидитации_"	учтено
91.	Сысоев И.В.	Участковый врач-фтизиатр г.Златоуст (анкета)	раздел 2	Назначение и проведение "дообследования" пациентов, т.к. "обследование" проходят в ОЛС. Реализация и контроль эффективности мед. реабилитации - вопрос ВТЭК. Изъять: "организация и проведение проф. медосмотров, вакцинации_" - функция общей сети; "разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни" - функция центра профилактики.	рассмотрено
92.	Шибакова Л.Д.	Врач-методист ОМО г.Златоуст (анкета)	раздел 2	Назначение и проведение "дообследования" пациентов, т.к. "обследование" проходят в ОЛС. Реализация и контроль эффективности мед. реабилитации - вопрос ВТЭК. Изъять: "организация и проведение проф. медосмотров, вакцинации_" - функция общей сети; "разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни" - функция центра профилактики. Работа врача-фтизиатра по этим направлениям должна проводиться совместно_	рассмотрено
93.	Гречина Л.А.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)		Проект оптимален, в дополнениях не нуждается	рассмотрено
94.	Липова О.А.	Врач-фтизиатр г.Челябинск (анкета)		Врач-фтизиатр дообследует после обследования ОЛС. Заменить "пациенты с повышенным риском" на контактные Объем лучевого дообследования оценивается врачом-рентгенологом Что понимается под методикой лабораторного и функционального обследования? Врач-фтизиатр не принимает участие в проф. осмотрах Уточнить понятие "реабилитация" населения Проведение иммунизации населения - ОЛС Врач-фтизиатр не должен организовывать и проводить мероприятия по поводу наркомании и алкоголизма_	рассмотрено
95.	Макарова И.М.	Врач-фтизиатр г.Челябинск (анкета)		Знать: 1) основы законодательства, 2) принципы соблюдения этики и деонтологии, 3) клиническую картину, функциональную и биохимическую диагностику острых нарушений функций систем и органов, алгоритм оказания первой помощи при этих состояниях, 4) дифф. диагностику туберкулеза легких и внелегочного с другими заболеваниями, 5) клинику и диагностику ООИ и ВБИ и алгоритм действия при их выявлении	рассмотрено
96.	Мартыненко О.Э.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)	2 глава, 3.1.1	Что понимается под обследованием пациентов - это дообследование? Заменить формулировку "пациенты с повышенным риском заболевания туберкулезом" на контактные по туберкулезу Изъять: проведение профилактических осмотров (участие?), формирование программ снижение потребления алкоголя и т.п.	рассмотрено
97.	Охтяркина Н.Л.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)		Заменить формулировку "пациенты с повышенным риском заболевания туберкулезом" на контактные по туберкулезу Не ясно, кто будет осуществлять контроль за мед. реабилитацией инвалида (например ортопедической?) Объем лучевого обследования необходимо уточнять рентгенологу. Что понимается под "методикой" функционального и лабораторного обследования? Врач-фтизиатр не участвует в период. проф. осмотрах. Иммунизация населения проводится ОЛС
98.	Пастухова Н.Л.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)		Врач-фтизиатр дообследует после обследования ОЛС. Заменить формулировки: "обследование" на "дообследование", "пациенты с повышенным риском" на контактные. Объем лучевого дообследования назначается врачом-рентгенологом Что понимается под методикой лабораторного и функционального обследования? Врач-фтизиатр осуществляет организацию и контроль проф. осмотров, профилактики социально-значимых заболеваний.	рассмотрено
99.	Салахова В.Р.	Зав. отделением г.Челябинск (анкета)		Проект является оптимальным	рассмотрено
100.	Арчакова Л.И.	Начмед, г.Санкт-Петербург (анкета)	06.02.17	Проект является оптимальным. Принципиальных замечаний нет	рассмотрено
101.	Истомина Е.В.	Врач-фтизиатр (анкета)	06.02.17	Проект является оптимальным. Принятие проекта возможно	рассмотрено
102.	Сапожникова Н.В.	Зав. отделением, ст.научн.сотр., (анкета)	06.02.17	Проект является оптимальным. Принятие возможно	рассмотрено
103.	Павлова М.В.	Врач-фтизиатр, вед.научн.сотр., г.Санкт-Петербург (анкета)	12.01.17	Является оптимальным. Проект приемлим и отвечает всем требованиям
104.	Чернохаева И.В.	Врач-фтизиатр, мл.научн.сотр., г.Санкт-Петербург (анкета)	13.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
105.	Царева О.И.	Ассистент кафедры фтизиатрии, г.Санкт-Петербург (анкета)	16.02.17	Составлен профессионально. Качество покажет практика.	рассмотрено
106.	Данцев В.В.	Заведующий кафедрой фтизиатрии, г.Санкт-Петербург (анкета)	16.02.17	Принципиальных замечаний к содержанию профессионального стандарта врача-фтизиатра нет. Окончательно доработать и адаптировать после принятия	рассмотрено
107.	Пучков К.Г.	Главный врач туберкулезной больницы, Выборг (анкета)	16.02.17	Уточнение и совершенствование формулировок нецелесообразно, т.к. увеличивает срок реализации проекта	рассмотрено
108.	Максимова Л.А.	врач-фтизиатр, Выборг (анкета)	20.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
109.	Маркушина Д.А.	врач-методист, Выборг (анкета)	18.02.17	Перечень трудовых действий, умений и знаний достаточен	рассмотрено
110.	Спиридонова А.В.	врач-фтизиатр, п. Соколинское (анкета)	20.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
111.	Заитов Д.С.	зав. отделением, п. Соколинское (анкета)	20.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
112.	Федотова В.С.	врач-фтизиатр, п. Соколинское (анкета)	20.02.17	Проект является оптимальным. Перечень трудовых действий, умений и знаний достаточен	рассмотрено
113.	Серегин В.М.	врач-фтизиатр, п.Соколинское (анкета)	20.02.17	Перечень трудовых действий, умений и знаний достаточен	рассмотрено
114.	Миронова Л.В.	участковый врач-фтизиатр, Выборг (анкета)	20.02.17	Проект разработан оптимально, в полном объеме	рассмотрено
115.	Климентьева О.И.	участковый врач-фтизиатр, Выборг (анкета)	20.02.17	Проект разработан оптимально	рассмотрено
116.	Тарасенко В.К.	участковый врач-фтизиатр, Выборг (анкета)	20.02.17	Проект разработан оптимально	рассмотрено
117.	Караниди П.Ю.	участковый врач-фтизиатр, Выборг (анкета)	20.02.17	Проект разработан оптимально	рассмотрено
118.	Алиев А.М.	врач-фтизиатр, Выборг (анкета)	21.02.17	Без замечаний	рассмотрено
119.	Яковлева Т.П.	зам. гл. врача , Выборг (анкета)	28.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
120.	Смирнов П.В.	зав. отделением , Выборг (анкета)	28.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
121.	Корнаев С.Н.	Зам. гл. врача, Владикавказ (анкета)	23.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
122.	Малиев Б.М.	Главный врач, Владикавказ (анкета)		Проект является оптимальным	рассмотрено
123.	Губаева К.Х.	зав. отделением , Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
124.	Гецаева О.И.	Зам. гл. врача, Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
125.	Дасиева Г.А.	зав. отделением , Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным для профессиональной деятельности фтизиатра	рассмотрено
126.	Агузарова М.Б.	Зам. гл. врача, Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным для профессиональной деятельности фтизиатра	рассмотрено
127.	Романиди Ф.Ф.	участковый врач-фтизиатр, Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
128.	Байцаева В.Л.	участковый врач-фтизиатр, Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным	рассмотрено
129.	Бараева И.А.	зав. отделением , Владикавказ (анкета)	22.02.17	Проект является оптимальным для профессиональной деятельности фтизиатра	рассмотрено
130.	Чехоева М.П.	участковый врач-фтизиатр, Владикавказ (анкета)	22.02.17	Предлагаемые функции врачей-фтизиатров являются оптимальными	рассмотрено