Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-ревматолог" (подготовлен Минтрудом России 07.09.2018) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-ревматолог"
(подготовлен Минтрудом России 07.09.2018 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1. "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

Цель профессиональной деятельности врача-ревматолога: профилактика, диагностика, лечение ревматических заболеваний, медицинская реабилитация ревматических заболеваний.

Для обеспечения медицинской помощи населению врачами-ревматологами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики трудовых функций, умения и знания, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному росту.

Стандарт профессиональной деятельности врача-ревматолога даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим врачам-ревматологам профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований и алгоритма профессиональной деятельности, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере ревматологии в зависимости от условий работы, что позволит в многообразии ситуаций найти правильное решение и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности врача-ревматолога с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, в том числе:

· для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

· для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

· для организации профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием.

На основании профессионального стандарта осуществляется разработка образовательных программ высшего образования (ординатура), дополнительного профессионального образования (программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов), семинаров и вебинаров в структуре непрерывного медицинского образования (НМО), порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ), утвержденным постановлением Росстандарта России от 12.12.2014 г. N 2020-ст, должность "Врач-ревматолог" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред.2), принятым постановлением Росстандарта России от 31.01.2014 г. N14-ст, должность "Врач-ревматолог" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.10 "Деятельность больничных организаций и подразделу 86.22 "Специальная врачебная практика".

Профессиональный стандарт "Врач-ревматолог" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. N 665н.

Требования к квалификации врача-ревматолога, а именно: действия, умения, знания перечислены в профстандарте. Уровень квалификации врача-ревматолога определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 148н и соответствует 8-му уровню.

В настоящем профессиональном стандарте выделены две обобщенные трудовые функции: "Оказание медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) населению по профилю "ревматология""; "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению по профилю "ревматология"".

Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают этапы оказания медицинской помощи врачом-ревматологом пациентам с ревматическими заболеваниями.

Выполнение обобщенной трудовой функции "Оказание медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) населению по профилю "ревматология"" предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций:

1. "Проведение обследования пациентов в целях выявления ревматических заболеваний и установления диагноза". Выполняя данную функцию, врач-ревматолог осуществляет необходимые действия для диагностики ревматических заболеваний (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, направление на дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, консультации к иным специалистам).

2. "Назначение и проведение лечения пациентам с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания, контроль его эффективности и безопасности". Выполняя данную функцию, врач-ревматолог осуществляет действия по назначению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, проведением лечебных процедур и манипуляций. Проводит оценку эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациентов с ревматическими заболеваниями, осуществляет меры профилактики побочных действий лекарственных препаратов, определяет объем и последовательность диагностических мероприятий в случае возникновении побочных действий лекарственных препаратов.

3. "Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с ревматическими заболеваниями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов". Выполняя данную функцию, врач-ревматолог осуществляет действия по назначению немедикаментозных методов лечения пациентам с ревматическими заболеваниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения у пациентов с ревматическими заболеваниями.

4. "Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с ревматическими заболеваниями". В функцию включено выполнение обязанностей по ведению документации, в том числе оформлению листков временной нетрудоспособности, подготовке необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы пациентам с заболеваниями по профилю "ревматология".

5. "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения". Выполняя данную функцию, врач-ревматолог осуществляет действия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, профилактику ревматических заболеваний и их осложнений в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Проводит диспансерное наблюдение за пациентами с ревматическими заболеваниями. Организует школы для пациентов. Проводит оценку эффективности профилактических мероприятий.

6. "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала". В функцию включено выполнение обязанностей по ведению документации, в том числе в электронном виде; проведению медицинского статистического анализа, подготовке отчетной документации; участию в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; назначению медицинских манипуляций для выполнения средним медицинским персоналом и контроль их выполнения.

7. "Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме". В функцию включено выполнение обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти.

 Обобщенная трудовая функция "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению по профилю "ревматология" включает следующие трудовые функции:

1. "Назначение и проведение лечения генно-инженерными биологическими и синтетическими таргетными препаратами, пациентам с ревматическими заболеваниями и контроль его эффективности и безопасности". Выполняя данную трудовую функцию, врач-ревматолог определяет медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения генно-инженерных биологических и синтетических таргетных препаратов пациентам с ревматическими заболеваниями. Назначает генно-инженерные биологические и синтетические таргетные препараты пациентам с ревматическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни. Осуществляет контроль эффективности и безопасности применения генно-инженерных биологических и синтетических таргетных препаратов.

2. "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению и обучению пациентов". Выполняя данную функцию, врач-ревматолог осуществляет действия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, профилактику ревматических заболеваний и их осложнений в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Проводит оценку эффективности профилактических мероприятий.

3. "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала". В функцию включено выполнение обязанностей по ведению документации, в том числе оформлению листков временной нетрудоспособности; проведению медицинского статистического анализа, подготовке отчетной документации; участию в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; назначению медицинских манипуляций для выполнения средним медицинским персоналом и контроль их выполнения.

4. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме". В функцию включено выполнение обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти.

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-ревматолог" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в ревматологии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

- формирование репрезентативной выборки организаций;

- проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенных и основных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика Общероссийская общественная организация "Ассоциация ревматологов России" (далее - АРР) www.rheumatolog.ru;

- размещение проекта профессионального стандарта на сайтах организации-разработчика: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой www.rheumatolog.ru;

· размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

· проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на заседании Президиума АРР - ответственной организации-разработчика;

· рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам профильной комиссии по ревматологии ;

· рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам правления АРР ;

· активное использование интернет-ресурсов для обсуждения проекта;

· сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта;

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта "Врач-ревматолог", которая включала:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

· согласование проекта профессионального стандарта с Минздравом России, Профсоюзом работников здравоохранения РФ, Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям;

· представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта "Врач-ревматолог" осуществлялась разработчиками с 08 ноября 2017 года.

Ответственные организации-разработчики:

Общероссийская общественная организация "Ассоциация ревматологов России", город Москва

Президент Насонов Евгений Львович

Организации-разработчики:

1.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
2.	ФГБНУ "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой", город Москва
3.	ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, город Москва

Для анализа обобщенных трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых врачу-ревматологу был проведен предварительный опрос руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов представлены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов.

В целях разработки профессионального стандарта "Врач-ревматолог" была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, ревматологии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций врача-ревматолога были использованы нормативные правовые документы:

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. N900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"".

- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

- Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

Утверждение профессионального стандарта "Врач-ревматолог" повлечет необходимость актуализации вышеуказанных приказов, а также образовательных программ высшего образования (ординатура, аспирантура), дополнительного профессионального образования, семинаров и вебинаров в структуре непрерывного медицинского образования (НМО), порядка оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи.

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта "Врач-ревматолог", целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на заседании Президиума АРР, Совещании профильной комиссии Экспертного Совета Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности "ревматология", во время личного общения на заседаниях в рамках научных конференций по ревматологии и с использованием интернет-ресурсов.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта "Врач-ревматолог" в широком профессиональном сообществе ревматологов был проведен ряд мероприятий.

1. Проект профессионального стандарта размещен на сайтах организаций - разработчиков:

- Общероссийская общественная организация "Ассоциация ревматологов России" и ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой - www.rheumatolog.ru. За время размещения проекта профессионального стандарта страницу посетили более 380 специалистов (статистика посещаемости в Приложении N4);

2. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на заседании Президиума АРР (17.03.2018 г., г. Москва), а также сделана рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Правления АРР (21.12.2017 г). Копии протоколов, результаты рассылки, статистика посещаемости вынесены в Приложение N4;

Список экспертов-членов Правления АРР, принявших участие в обсуждении представлен в Приложении N2.

3. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на заседании профильной комиссии по ревматологии Минздрава России 31.03.18 г.; Копии протоколовзаседания профильной комиссии представлены в Приложении N 4;

Список экспертов - членов профильной комиссии по ревматологии, принявших участие в обсуждении представлен в Приложении N2.

4. С помощью Интернет-ресурса проведено заочное обсуждение проекта с членами профильной комиссии по ревматологии Минздрава России. Сведения об экспертах - членах профильной комиссии, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, представлены в Приложении N2.

5. Рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам главных внештатных специалистов федеральных округов (21.12.2017 г.), сведения об экспертах представлены в Приложении N2.

6. Проект профессионального стандарта размещен на сайте организации-разработчика ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой www.rheumatolog.ru. За время размещения проекта профессионального стандарта (16.12.2017 г) страницу посетили более 380 специалистов (статистика посещаемости представлена в Приложении N4).

В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 400 врачей-ревматологов, а также председатель СПК в здравоохранении доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М., заместитель начальника отдела охраны труда департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Купеева И.А. и другие.

На электронные адреса АРР и по почте за время работы над проектом профессионального стандарта было прислано 19 писем с замечаниями и предложениями по тексту профессионального стандарта. Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов, изменения внесены в текст проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний., Копии ответов с замечаниями представлены в Приложении N4.

Большое внимание в разработке проекта стандарта уделили следующие учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе: ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ, ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" МЗ РФ, ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова" МЗ РФ, ГБУЗ "Клиническая ревматологическая больница 25".

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-ревматолог". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N1

Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

Разработка проекта профессионального стандарта
N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
1	Общероссийская общественная организация "Ассоциация ревматологов России"	Президент	Насонов Е.Л.
2	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"	Президент	Рошаль Л.М.
3	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой"	ВРИО Директора	Лила А.М.
4	Федеральное государственное образовательное учреждение "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	Директор по развитию системы профессиональных стандартов	Волошина И.А.
Согласование проекта профессионального стандарта
1	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Рошаль Л.М.
2	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Заместитель министра здравоохранения РФ	Яковлева Т.В.
3	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	Кузьменко М.М.

Приложение N2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта "Врач-ревматолог"

Мероприятие	Дата проведения	Организации	Участники
			Должность	ФИО
Рассылка проекта профессионального стандарта членам профильной комиссии	18.12.2017	ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ	Заведующая кафедрой госпитальной терапии, д.м.н., профессор, главный внештатный терапевт Республики Татарстан, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Абдулганиева Диана Ильдаровна
		ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" МЗ РФ	Заведующая кафедрой факультетской терапии, главный внештатный специалист Южного Федерального округа, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Бабаева Аида Руфатовна
		Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Сургутская окружная клиническая больница"	Заведующая клинико-диагностическим Центром (ревматологии и остеопороза), главный внештатный ревматолог ДЗ Ханты-Мансийского АО-ЮГРА, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Банникова Инна Геннадьевна
		ФГБОУ ВО "Ярославский государственный медицинский университет" МЗ РФ	Проректор ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ РФ по научной и инновационной работе. Заведующий кафедрой поликлинической терапии, клинической лабораторной диагностики и медицинской биохимии, дмн, профессор, главный внештатный специалист Ярославской области, Вице-Президент АРР, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Баранов Андрей Анатольевич
		Краевая клиническая больница г. Чита	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Забайкальского Края, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Белозерцева Людмила Владимировна
		ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Оренбургской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Беляева Ольга Николаевна
		Государственная новосибирская областная клиническая больница	Заведующая отделением ревматологии, главный внештатный ревматолог Новосибирской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Богодерова Лариса Александровна
		ГАУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева"	Заведующая Областным центром диагностики и профилактики  ревматических заболеваний, к.м.н., главный внештатный специалист Кемеровской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Бондарева Ирина Николаевна
		ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница"	Заведующий отделением ревматологии, главный внештатный специалист (Новгородская область), член Президиума и Правления АРР	Василенко Алексей Антонович
		ГУЗ "Ульяновская областная клиническая больница N1"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Ульяновской области, главный внештатный ревматолог Приволжского ФО, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Виноградова Ирина Борисовна
		ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Главный врач, главный внештатный специалист Липецкой области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Волкорезов Игорь Алексеевич
		ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N1 им. проф. С.В. Очаповского" МЗ Краснодарского края	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Краснодарского края, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Давыдова Антонина Федоровна
		ГАУЗ "Брянская областная больница N1"	Заведующий ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Брянской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Дашков Игорь Николаевич
		Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Владивостокская клиническая больница N2"	Заведующий ревматологическим отделением, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист Приморского края, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Дубиков  Александр Иванович
		ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N1"	Заведующая областным ревматологическим центром, главный внештатный специалист-ревматолог Свердловской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология" член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Евстигнеева Людмила Петровна
		ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	Заведующая терапевтическим отделением, главный внештатный специалист Ямало-Ненецкий автономный округ, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Евтеева Наталья Михайловна
		ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Томской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Елисеева Лариса Васильевна
		ООО Медицинский центр "Ревмамед"	Руководитель центра, главный внештатный специалист Республика Коми, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Епифанова Ольга Евгеньевна
		ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	Зведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Калужской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Ефимова Нина Петровна
		ЗАО "Юропиан медикал сентер"	Главный врач, д.м.н., профессор кафедры ревматологии ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, главный специалист г. Москва, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Жиляев Евгений Валерьевич
		ГБУЗ "Тверская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Тверской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Жирнова Ольга Валерьевна
		ГБОУ ВО "Новосибирский государственный медицинский университет" МЗ РФ	Д.м.н., профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей, главный внештатный специалист Сибирского Федерального округа, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Зонова Елена Владимировна
		Республиканский клинико-диагностический Центр г. Ижевск	Заведующая ревматологическим отделением, главный специалист, Республика Удмуртия, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Иванова Лариса Владимировна
		ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина"	Заведующая ревматологическим отделение, главный специалист Мурманской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Иванова Елена Владимировна
		БУЗ ВОКБ N2	Врач-ревматолог, член Правления АРР	Иванова Ольга Николаевна
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова	Заведующая Республиканским ревматологическим центром, главный внештатный специалист Республика Башкортостан, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Камалова Римма Галимовна
		"ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"	Главный научный сотрудник, главный внештатный специалист Московской области, д.м.н., член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Каратеев Дмитрий Евгеньевич
		ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ и курортов Кабардино-Балкарии	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный ревматолог Северо-Кавказского Федерального округа, член Президиума и Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Кимова Агнесса Муаедовна
		БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Заведующая терапевтическим отделением. главный внештатный ревматолог Республики Калмыкия, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Киринова Нарма Зургановна
		ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России	Профессор кафедры внутренних болезней N1, заведующая кабинетом терапии генно-инженерными биологическими препаратами, главный внештатный специалист Курской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Князева Лариса Александровна
		ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	Заведующий ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Пензенской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Комаров Виктор Тимофеевич
		Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Омская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Омской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Кропотина Татьяна Владимировна
		БУЗ ВО "Вологодская областная больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный ревматолог Департамента здравоохранения Вологодской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Крюкова Елена Вадимовна
		Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная клиническая больница N2"	Заведующий ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Ростовская область, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Куликов Алексей Игоревич
		ГБУЗ СО "Сахалинская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим центром,  главный внештатный специалист ревматолог (Сахалинская область), член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Лобанова Любовь Ивановна
		ОБУЗ "Ивановская областная больница"	Заведующий. ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Ивановской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Манохин Валерий Юрьевич
		ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутская городская клиническая больница"	Заведующая ревматологическим центром, главный внештатный специалист (Республика Саха, Якутия), член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Маркова Ольга Гаврильевна
		ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской"	Врач-ревматолог поликлиники, главный внештатный специалист Республики Хакасия, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Марковская Марина Федоровна
		ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Костромской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Марусина Ирина Валерьевна
		ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Белгородской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Маснева Людмила Викторовна
		ГОУ ДПО "ИГИУВ Росздрава"	Заведующая кафедрой семейной медицины, главный внештатный специалист Иркутской область, член Президиума и Правления АРР член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Меньшикова Лариса Васильевна
		ФГБОУ ВО "Ивановская государственная медицинская академия"	Заведующая кафедрой терапии и эндокринологии, дмн, профессор, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Мясоедова Светлана Евгеньевна
		ГЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" заведующая ревматологическим отделением	Главный внештатный специалист (Челябинская область), главный внештатный ревматолог Уральского Федерального округа, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Несмеянова Ольга Борисовна
		ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет"	Доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета (отделение ревматологии ГУЗ "Областная клиническая больница"), главный внештатный специалист Саратовской обл., член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Никитина Наталья Михайловна
		ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Владимирской обл., член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Никуленкова Наталья Евгеньевна
		КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"	Врач-ревматолог, главный внештатный специалист Кировской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Одношивкина Ольга Николаевна
		Кгбуз "Краевая клиническая больница N1 им. Профессора С.И. Сергеева"	Заведующая ревматологическим отделением, дмн, профессор кафедры внутренних болезней, главный внештатный специалист (Хабаровский край), главный внештатный ревматолог Дальневосточного, Федерального округа, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Оттева Эльвира Николаевна
		РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный ревматолог республики Карачаево-Черкессия, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Павлова Алла Борисовна
		ГБУЗ Тюменской области "ОКБ N1"	Заведующая отделением ревматологии главный внештатный специалист ДЗ Тюменской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Патрикеева Ирина Михайловна
		Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОВО "КФУ им. В.И. Вернадского"	Д.м.н, профессор кафедры внутренней медицины N2, главный внештатный ревматолог Республики Крым, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Петров Андрей Владимирович
		ГБУ РМЭ "Республиканская клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист (Республика Марий Эл), член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Поздеева Лариса Михайловна
		ГБУЗ  г. Севастополя "Городская больница N3 им. Даши Севастопольской",	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист г. Севастополя, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Полозова Ольга Николаевна
		ФГБОУ ВО "Саратовский государственный медицинский университет им. Разумовского"	Заведующий кафедрой терапии, д.м.н., профессор, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Ребров Андрей Петрович
		ФГБОУ ВО "Кемеровский государственный медицинский университет"	Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней, член Правления АРР	Раскина Татьяна Алексеевна
		ГУЗ Тульской области" Тульская областная клиническая больница",	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный ревматолог Тульской области, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Сальникова Татьяна Сергеевна
		ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница N1 им. В.Д. Середавина"	Заведующая областным ревматологическим центром, ассистент кафедры госпитальной терапии Самарского государственного университета, главный внештатный специалист (Самарская область), член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Семагина Ольга Викторовна
		ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"	Заведующая отделением ревматологии, главный внештатный ревматолог Волгоградской обл., член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Слюсарь Ольга Петровна
		ГБУЗ РМ "Мордовская республиканская клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением-врач-ревматолог, главный внештатный специалист республики Мордовия, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Солодовникова Лариса Викторовна
		Государственное областное учреждение "Курганская областная клиническая больница"	Врач-ревматолог ревматокардиологического отделения, главный внештатный специалист Курганской обл., член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Сорокин Георгий Иванович
		ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет", Медицинский институт	Профессор кафедры внутренних болезней, д.м.н., член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Сороцкая Валентина Николаевна
		ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет"	Доцент кафедры госпитальной терапии, главный внештатный ревматолог министерства здравоохранения Архангельской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Титова Любовь Валентиновна
		ГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава РФ	Заведующий кафедрой внутренних болезней N 1, главный внештатный ревматолог Республики Северная Осетия-Алания, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Тотров Игорь Николаевич
		ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный ревматолог министерства здравоохранения Амурской области, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Фомина Оксана Петровна
		БУЗ "Орловская областная клиническая больница"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Орловской обл., член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Хахичева Людмила Сергеевна
КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Барнаул"	Заведующая ревматологическим отделением, главный внештатный специалист Алтайского Края, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Цюпа Оксана Александровна
ФГБОУ ВО "Воронежская медицинская академия им. Бурденко"	Заведующая кафедрой терапии, дмн, профессор, главный внештатный специалист Воронежской обл., член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Черных Татьяна Михайловна
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова)	Заведующая кафедрой факультетской терапии им. Академика А.И. Нестерова, дмн, профессор, член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Шостак Надежда Александровна
ГУЗ "Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"	Заведующий ревматологическим отделением, главный внештатный специалист (Ставропольский край), член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Щендригин Иван Николаевич
ГБУЗ  Республики Тыва "Республиканская больница N3"	Врач-ревматолог, главный внештатный специалист ревматолог (Республика Тыва), член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Юдина Наталья Владимировна
ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет",	Доцент кафедры госпитальной терапии, главный внештатный специалист (Республика Татарстан), член Правления АРР, член профильной комиссии МЗ РФ по специальности "Ревматология"	Якупова Светлана Петровна

Приложение N3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Врач-ревматолог"

N	ФИО эксперта	Организация, должность		Замечание, предложение	Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)
1.	Евстигнеева Л.П.	ГБУЗ СО СОКБ N1, заведующая ревматологическим отделением, 24.01.2018 г 01-15/78		Раздел III, Характеристика обобщенных трудовых функций Замечание: "Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" представляются лишними, так как наличие документа по этим специальностям не является допуском для работы ревматологом.	"Частично принято" Замечание принято в другой формулировке: Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и подготовка в ординатуре по специальности "Ревматология"
				Раздел III, Характеристика обобщенных трудовых функций Замечание: в настоящее время план ординатуры разработан на 2 года. В соответствии с этим планом, работа ревматологом после первого года ординатуры потребует изменения рабочей программы по ординатуре. Непонятно, с каким документом ординатор будет оформляться на работу, и чем будет отличаться для работодателя ревматолог после ординатуры первого и второго года обучения. Считаю это предложение нецелесообразным.	"Принято" Замечание принято полностью
				3.1.2. и 3.2.1 Трудовая функция Предложение: добавить к оценке динамики состояния костно-мышечной системы оценку динамики внутренних органов и систем.	"Отклонено" Замечание отклонено, т.к. оценка динамики внутренних органов и систем входит в общетерапевтический осмотр, которым должны владеть врачи различных специальностей. В профстандарте "Врач-ревматолог" выделены специфичные для врача-ревматолога методы визуального осмотра пациентов с ревматической патологией.
				3.1.3. и 3.2.3. Необходимые знания Предложение: добавить знание анатомии суставов и околосуставных тканей, функции суставов.	"Принято" Замечание принято полностью
				Предложение: в ПС конкретизировать ревматологическую патологию, которой занимается врач-ревматолог.	"Отклонено" Данное уточнение не требуется, т.к. в ПС указано, что диагностика и лечение пациентов по профилю "Ревматология" осуществляется на основании действующих порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
2.	Кабалык М.А.	ассистент института терапии и инструментальной диагностики ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России, врач-ревматолог КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N3", 25 декабря 2017 г.		В соответствии с приложением 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 279н, должность врача-ревматолога не включена в штатные нормативы санаторно-курортных организаций. Стоит рассмотреть нецелесообразность включения вида экономической деятельности 86.90.4 в рамках обсуждаемого профессионального стандарта (стр. 1, таблица видов экономической деятельности, строка 3).	"Принято" Замечание принято полностью
				В соответствии со ст. 33 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в амбулаторных условиях не предусмотрено оказание экстренной медицинской помощи. Указанные нормативные документы регламентируют в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний обеспечивать неотложную медицинскую помощь. Обсудить возможность замены пункта "Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме" на "Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной форме".	"Отклонено" Данная формулировка является стандартной и должна быть включена без изменений во все разрабатываемые проекты профессиональных стандартов
				Предложение: внести трудовую функцию "Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность у больных с ревматологическими заболеваниями" (код А/04.7) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи.	"Принято" Предложение принято в другой формулировке: "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с ревматическими заболеваниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов"
				Предложение: внести изменения в наименование обобщенной трудовой функции под кодом В. Вместо формулировки "Оказание специализированной медицинской помощи населению по профилю "ревматология" в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара" прописать "Оказание специализированной медицинской помощи населению по профилю "ревматология" в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационаре на дому". Тем самым оказание медицинской помощи по профилю "ревматология" может быть реализовано во всех вариантах стационар-замещающих технологий.	"Отклонено" Лечение пациентов по профилю "Ревматология" осуществляется на основании действующих порядков оказания медицинской помощи
				Предложение: внести дополнения в пункт "другие характеристики", а именно "непрерывное самообразование", "участие в научно-исследовательских проектах".	"Отклонено" Данное уточнение не требуется, т.к. в ПС указано, что с целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий используется: -дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); -стажировка; -использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); -тренинги в симуляционных центрах; -участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах и других образовательных мероприятиях
				Предложение: дополнить трудовые функции в части "осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций", добавив трудовое действие "выявление осложнений (в том числе раннее) лечебных и диагностических внутрисуставных манипуляций".	"Принято" Предложение принято в другой формулировке: "участвовать в обеспечении профилактики осложнений лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций, проводимых пациентам с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания"
				Рассмотреть имеющееся несоответствие трудовой функции "проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения в отношении пациентов с ревматическими заболеваниями" в части трудового действия "направление пациента, имеющих стойкое нарушение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями по профилю "ревматология" на медико-социальную экспертизу" действующему законодательству. Так, в соответствии со ст. 15, 16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (решением врачебной комиссии), а не врачом-специалистом	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Предложение: стоит уточнить формулировку трудовой функции "проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения в отношении пациентов с ревматическими заболеваниями" в части необходимых знаний "порядок диспансерного наблюдения пациента с заболеваниями по профилю "ревматология" в связи с тем, что в настоящее время отсутствует утверждённый Министерством здравоохранения соответствующий Порядок. В Приказе Минздрава России от 21.12.2012 N1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" отсутствуют ревматологические заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению.	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
3.	Калягин А.Н.		Проректор по лечебной работе и последипломному образованию, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, врач-ревматолог высшей квалификационной категории, профессор, д.м.н.	Предложение: представляется более верным устранить требования к различному уровню подготовки в ординатуре (первый год и полная программа), а рассматривать только полную программу как показатель готовности врача-ревматолога к трудовой деятельности на амбулаторном и стационарном этапах.	"Принято" Замечание принято полностью
				Предложение: в соответствии с действующим ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" минимальная продолжительность профессиональной переподготовки определена в объме 250 часов, в медицинской специальности исторически сложилась продолжительность такой программы не менее 500 часов. Целесообразно сохранить данное требование и закрепить его применительно к профессиональной переподготовке по специальности "Ревматология" нормами профессионального стандарта.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
				Предложение: при описании трудовой функции "Проведение обследования пациентов в целях выявления ревматического заболевания" (пункте 3.1.1.) в число профессиональных знаний, умений и трудовых действий включены пункты, которые логично было бы перенести в трудовую функцию "Назначение лечения пациентам с ревматическими заболеваниями и контроль его эффективности и безопасности" (пункт 3.1.2.). Это касается лечения, лечебной физкультуры, санитарно-просветительской работы.	"Принято" Замечание принято полностью
				Предложение: дополнительно в профессиональном стандарте целесообразно было бы выделить обобщнную трудовую функцию заведующего ревматологическим отделением (подразделением, центром), т.к. эта должность предполагает не только трудовые функции врача-клинициста, но и обязанности организатора, в частности по обеспечению деятельности медицинского персонала отделения, внутреннему контролю качества медицинской помощи, анализу показателей деятельности, подготовки отчтов, планированию и т.д. В то же время, фактически все эти обязанности заведующие выполняют оставаясь только врачами-ревматологами, т.к. обучение в объме программы переподготовки по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" для них не предусмотрено.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
4.	Несмеянова О.Б.		Главный внештатный специалист-ревматолог МЗ РФ по Уральскому федеральному округу, заведующая ревматологическим отделением ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница", врач-ревматолог высшей категории	По изложенному проекту профессионального стандарта замечаний нет.	"Принято"
				Рассмотреть целесообразность включения пункта о возможности проведения врачом-ревматологом как амбулаторного звена, так и стационара дистанционно удаленных консультаций (телемедицинских) в связи с вступлением в силу закона о телемедицине в РФ с 1 января 2018 года.	"Отклонено" В профстандарте имеется трудовое действие "Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
6.	Оттева Э.Н.		Главный внештатный специалист-ревматолог Дальневосточного федерального округа, профессор кафедры внутренних болезней КГБОУ ВПО "ИПКСЗ", заведующая краевым ревматологическим центром КГБУЗ "ККБN1", д.мн.	Предложение: в разделе осмотра пациента с ревматической патологией добавить осмотр лимфоузлов, в разделе необходимые умения - индексов активности заболевания.	"Принято"
				Предложение: в разделе "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю "ревматология" в амбулаторных условиях" нужно добавить анализ работы специалиста.	"Принято"
				Предложение: раздел "Деятельность санаторно-курортных организаций" предоставить специалистам-реабилитологам.	"Принято"
7.	Худина Н.Л. Григорьева Е.В. Лившиц О.В. Черенцова И.А.		Врачи-ревматологи Краевого ревматологического центра КГБУЗ "ККБN1", д.мн.	Предложение: раздел "Деятельность санаторно-курортных организаций" предоставить специалистам-реабилитологам.	"Принято"
				Предложение: внести в раздел "Трудовая функция" умение специалистом-ревматологом проводить ультразвуковую диагностику суставов.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
8.	1. Бабаева А.Р. 2. Шилова Л.Н.		1. Главный специалист-ревматолог Южного федерального округа, заведующая кафедрой факультетской терапии, д.м.н., профессор 2. Заведующая кафедрой госпитальной терапии с курсом клинической ревматологии ФУВ ВолгГМУ	Замечание: в связи с тем, что сертификат ревматолога может быть получен после окончания клинической ординатуры, возникает вопрос о возможности работать врачом-ревматологом после первого года ординатуры.	"Принято"
				Замечание: трудовые функции врача-ревматолога в амбулаторном (в рамках первичной специализированной МСП) и стационарном звене (в рамках специализированной МСП) предусматривает осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций. Однако в настоящее время в программу подготовки специалистов в клинической ординатуре не входят эти аспекты.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
				Предложение: трудовые действия врача поликлиники предлагается дополнить назначением иммунодепрессантов, поскольку инициация стандартными болезнь-модифицирующими препаратами возможна в амбулаторном звене.	"Принято"
9.	Мазуров В.И.		Проект обсужден на совместном заседании коллективов кафедры терапии и ревматологии им. Э. Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова и ГБУЗ КРБ N 25 г. Санкт-Петербург (протокол N 3 от 18.01.2018 г).	Замечания: необходимо отметить, что оказание медицинской помощи по специальности "ревматология" на всех этапах е оказания выполняется с учетом имеющихся стандартов и клинических рекомендаций.	"Принято"
				Замечания: назначение генно-инженерной биологической и таргетной терапии и особенности ведения пациентов с ревматическими заболеваниями при применении указанной терапии является отдельной трудовой функцией, требующей вынесения е в отдельный пункт.	"Отклонено" Входит в трудовую функцию "Назначение лечения пациентам с ревматическими заболеваниями и контроль его эффективности и безопасности"
				Замечания: в разделе "требования к образованию и обучению" требуется исключить уточнение "в объеме первого года обучения", т.к. после первого года обучения в ординатуре по специальности "ревматология" специалист не может быть сертифицирован, а, следовательно - не может быть допущен к работе по специальности.	"Принято"
				Замечания: в пункт 3.2 "Обобщенные трудовые функции" необходимо отметить, что подготовка ревматолога идет не только через ординатуру, но и через переподготовку терапевтов / врачей общей практики.	"Принято"
				Замечания: в разделе "особые условия допуска к работе" необходимо обозначить необходимость получения удостоверения о прохождении курсов усовершенствования по лечению генно-инженерными биологическими и таргетными препаратами для специалистов, выполняющих такое лечение, т.к. назначение указанных средств проводится в отдельных антицитокиновых центрах и требует отдельного постдипломного усовершенствования.	"Принято"
				Замечания: в разделе "особые условия допуска к работе" необходимо обозначить необходимость получения удостоверения об освоении навыков проведения диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций в случае выполнения специалистом этих функций.	"Отклонено" Включено в порядки оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Ревматология"
				Замечания: в разделе "трудовая функция 3.1.1." А/01.8 необходимо расширить название за счет добавления к имеющемуся описанию "Проведение обследования пациентов в целях выявления ревматического заболевания" фразы "и наблюдения пациентов с уже установленным диагнозом".	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Замечания: в разделе "трудовые действия трудовой функции 3.1.1. изменить последовательность действий в фразе "сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни" на "сбор жалоб, анамнеза болезни, анамнеза жизни".	"Отклонено" В соответствии макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Замечания: в разделе "трудовые действия" трудовой функции 3.1.1. изменить словосочетание "и высоким риском его развития" на "и/или высоким риском его развития".	"Принято" Предложение принято в другой формулировке: "с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания"
				Замечания: включить пункт "анатомо-физиологическое строение кожи, слизистых оболочек, мышц, суставов, позвоночника, других органов и систем организма человека в норме и у пациентов с ревматическими заболеваниями" в раздел "необходимые знания".	"Принято" Предложение принято в другой формулировке: "патоморфологические изменения кожи, слизистых, мышц, суставов и внутренних органов при ревматических заболеваниях"
				Замечания: в разделе трудовые действия трудовой функции 3.1.1. пункт (строку) 3 ("объективное обследование пациентов с ревматическим заболеванием_") удалить.	"Принято"
				Замечания: фразу "определение диагностических признаков и симптомов" заменить на фразу "диагностических признаков".	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Замечания: направление на УЗИ, МРТ, КТ необходимо удалить или заменить на "возможность направления на УЗИ, МРТ, КТ", т.к. указанное трудовое действие не всегда осуществимо или необходимо.	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Замечания: ведение пациентов с ревматологической патологией и особыми состояниями, такими как беременность, коморбидные состояния, пожилой и старческий возраст требует вынесения в отдельное трудовое действие во всех применимых разделах.	"Отклонено" Оказание помощи регулируется порядками оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Ревматология", клиническими рекомендациями и стандартами
				Замечания: в разделе "необходимые знания" требуется отдельно отметить необходимость знания о лекарственных взаимодействиях. Просим обратить внимание на тот факт, что должны учитываться лекарственные взаимодействия не только НПВП, но и других препаратов, использующихся при лечении ревматических заболеваний.	"Принято"
				Замечания: необходимо включить профилактическое консультирование в отдельные трудовые действия на амбулаторном этапе.	"Принято" Принято полностью
				Замечания: в разделе "необходимые умения" желательно заменить осмотр слизистой оболочки полости рта на термин "слизистые оболочки" как более точный.	Принято" Предложение принято в другой формулировке: "Владеть методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с ревматическими заболеваниями подозрением на ревматические заболевания _. в том числе: оценивать общее и функциональное состояние _ слизистой полости рта
				В разделе "необходимые умения" всех разделов отразить необходимость осмотра лимфатических узлов, селезенки, осмотра других органов и систем".	"Принято" Предложение принято в другой формулировке: "Владеть методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с ревматическими заболеваниями подозрением на ревматические заболевания"
				В пункте "организация школ пациентов" желательно изменить формулировку на "организация и проведение_".	"Принято"
				В трудовые действия пункта 3.1.3 включить предоставление пациенту (законному представителю) интересующей его информации о методах лечения заболевания, нежелательных реакциях и их профилактике.	"Принято"
				Пункт "назначать лечебную физкультуру" заменить на "направлять на занятия лечебной физкультурой, осуществляемые специально обученным персоналом".	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
10.	Попкова Т.В., Алекберова З.С., Кондратьева Л.В., Панафидина Т.А., Герасимова Е.В., Голоева Р.Г.		Проект обсужден на научно-производственном собрании сотрудников лаборатории системных ревматических заболеваний ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, г. Москва (22.03.2018 г.)	Замечание: из формулировки трудового действия "Назначение немедикаментозного лечения_" убрать "назначение физиотерапевтических методов_", т.к. эта функция и действие врача-физиотерапевта, а не врача-ревматолога. Ревматолог может лишь направлять пациента на консультацию физиотерапевта для назначения физиотерапевтических методов лечения.	"Принято" Предложение принято в другой формулировке "Назначение немедикаментозного лечения: лечебной физкультуры и иных методов терапии"
11.	Раскина Т.А.		Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н., профессор ФГБНУ ВО "Кемеровский государственный университет" МЗ РФ	Замечаний нет.	"Принято"
				Замечание: в пункте трудовая функция: "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни", следует переформулировать необходимое умение "Разрабатывать программы формирования здорового образа жизни..", так как разработка программ не является задачей практикующего врача-ревматолога, он должен использовать и внедрять уже разработанные программы.	"Отклонено" В соответствие с Приказом МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" врач-ревматолог обязан разрабатывать и проводить санитарно-просветительные мероприятия
12.	Коротаева Т.В., Губарь Е.Е., Корсакова Ю.Л., Колтакова А.Д., Логинова Е.Ю., Чамурлиева М.Н.		Проект обсужден на заседании лаборатории диагностики и инновационных методов лечения псориатического артрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, г. Москва (22.03.2018 г)	Предложение: в разделах "Требования к образованию и обучению" и "особые условия допуска к работе" указано, что врач проходит первичную профессиональную переподготовку по специальности "ревматология" для оказания медицинской помощи пациентам ревматологического профиля в амбулаторных условиях. В связи с тем, что значительная часть опытных врачей-ревматологов, практикующих в стационаре, имеют первичную профессиональную переподготовку по специальности "ревматология", но не обучались в ординатуре по специальности "ревматология" это может создать дополнительный кадровый дефицит. Предлагается изменить формулировку данного раздела.	"Принято"
13.	Муравьев Ю.В., Дыдыкина И.С., Лебедева В.В., Алексеева А.В., Муравьева Н.В., Гриднева Г.И., Аронова Е.С., Борисва М.А., Пиванова А.В.		Проект обсужден на собрании лаборатории мониторинга безопасности антиревматических препаратов ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, г. Москва (23.03.2018)	Предложения: внести информирование в соответствующей форме о возникновении нежелательных реакций и неэффективности антиревматической терапии.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
				Предложения: внести определение уровня компетентности и квалификации врача-ревматолога амбулаторного и стационарного звена.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
				Предложение: уточнить возможность инициации терапии ГИБП амбулаторно.	"Принято"
				Предложение: освещение вопросов диспансеризации.	"Принято"
				Предложение: внести определение продолжительности амбулаторного приема врача-ревматолога.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
				Предложение: внести присутствие на приеме врача-ревматолога медсестры.	"Отклонено" Данное замечание не имеет отношения к профессиональному стандарту
				Предложение: внести умение читать рентгенограммы.	"Отклонено" Данное уточнение не требуется, т.к. в ПС указано, что диагностика и лечение пациентов по профилю "Ревматология" осуществляется на основании действующих порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
				Предложение: внести локализацию внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов.	"Отклонено" Данное уточнение не требуется, т.к. в ПС указано, что диагностика и лечение пациентов по профилю "Ревматология" осуществляется на основании действующих порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
14.	Егорова О.Н., Иголкина Е.В., Клюквина Н.Г., Имаметдинова Г.Р., Михайлова А.С., Новикова А.М., Шмелева Е.В.		Проект обсужден на производственном собрании отдела ординатуры и аспирантуры ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой	Предложения: внести в П.3.1.2. в раздел "необходимые умения" навыки ультразвуковой визуализации суставных и околосуставных структур.	"Отклонено" Данное уточнение не требуется, т.к. в ПС указано, что диагностика и лечение пациентов по профилю "Ревматология" осуществляется на основании действующих порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
				Предложение: П.3.1.2. в раздел "Необходимые умения" внести определение показаний и противопоказаний к вакцинации больных ревматическими заболеваниями.	"Принято"
				Предложение: П.3.1.5. в раздел "Трудовые действия" внести корректорскую правку в фразу "Проведение работы по пропоганде здорового образа жизни, профилактике ревматических заболеваний и их осложнений" и "Проведение профилактических мероприятий среди пациентов с ревматическими заболеваниями с целью профилактики рецидивов_" заменить на "предупреждение".	"Принято"
				Предложение: П.3.1.5. подраздел "Необходимые умения" заменить по профилю "ревматология" на "Ревматология".	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Замечание: П.3.1.5. ревматолог не может разрабатывать программы по снижению потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, в связи с отсутствием сертификата специалиста по психиатрии.	"Принято частично" Оставлено формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления табака, среди пациентов с ревматическими заболеваниями
				Замечание: П.3.2. в раздел "Требования к образованию и обучению" ыявлено расхождение с п.3.1.	"Принято"
15.	Елисеев М.С., Владимиров С.А., Ильиных Е.В., Желябина О.В., Чикина М.Н.		Проект обсужден на заседании сотрудников лаборатории микрокристаллических артритов ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой (22.03.2018)	Замечаний нет.	"Принято"
16.	Никишина И.П., Салугина С.О., Шелепени Т.А., Каледа М.И., Алексеев Д.Л., Федоров Е.С., Костарева О.М., Медынцева Л.Г., Шаповаленко А.Н., Пачкория Т.Н.		Проект обсужден на производственном совещании сотрудников лаборатории ревматических заболеваний детского возраста с реабилитационной группой и детского ревматологического отделения ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой (22.03.2018)	Предложение: внести редакторскую правку в раздел "необходимые умения" п.2 вместо "обучать взрослых навыкам здорового образа жизни" следует написать "осуществлять обучение населения навыкам здорового образа жизни".	"Принято" Предложение принято в другой формулировке "Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления табака, среди пациентов с ревматическими заболеваниями"
				Предложение: изменить формулировку "профилактические осмотры взрослых" на "профилактические осмотры населения".	"Принято" Предложение принято в другой формулировке "Проведение профилактических мероприятий среди пациентов с ревматическими заболеваниями"
				Предложение: заменить в тексте документа фразу "диагноз с учетом МКБ" на "диагноз в соответствии с МКБ".	"Принято"
17.	Эрдес Ш.Ф., Шубин С.В., Агафонова Е.М.		Проект обсужден на заседании лаборатории спондилоартритов (протокол N1 от 22 марта 2018 г). ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой (22.03.2018)	Замечаний нет. 18. Эрдес Ш.Ф.	"Принято"
18.	Каратеев А.Е., Амирджанова В.Н., Погожева Е.Ю., Филатова Е.С.		Проект обсужден на совещании лаборатории патофизиологии и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой (22.03.2018)	Замечание: 3.1.1. и далее "Трудовые действия" "Установка диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)" изменить на "В соответствии с существующими международными и российскими критериями". Каратеев А.Е.	"Принято" Предложение принято в другой формулировке "Установка диагноза в соответствии с действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) и клиническими рекомендациями"
				Замечание: 3.1.1. и далее. "Обеспечение безопасности диагностическим манипуляций". Выделять нецелесообразно, если врач не производит эти манипуляции сам. 3.1.2. и далее. Отсутствует указание на возможность проведение диагностических и лечебных инъекций в область сустава, хотя очень много разделов посвящено определению показаний и обеспечению безопасности. Кроме этого, проведение в/с инъекций отнесено к необходимым знаниям: "Технику проведения лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций пациентам с ревматическими заболеваниями" A11.04.004. Если ревматолог не проводит манипуляции сам, то знания и умения в отношении безопасности этих манипуляций следует отнести к общим знаниям и умениям по профилактике осложнений, связанных с другими противоревматическими препаратами	"Принято" В трудовые действия добавлен пункт "Выполнение лечебных и диагностических внутрисуставных и околосуставных манипуляций пациентам с ревматическими заболеваниями"
				Замечание: 3.1.2. и далее. "Выполнение рекомендаций" других специалистов - необходимо переформатировать. Врач не выполняет рекомендации, он формулирует свои при согласовании с рекомендациями других специалистов. Ведь ответственность на нем.	"Принято"
				Замечание: 3.1.3. и далее. Разделы, касающиеся реабилитации и абилитации, как и всех немедикаментозных методик, требуют коррекции. Нет единых стандартов оказания немедикаментозной помощи и реабилитации. На что ориентироваться ревматологу? Должно быть согласование с реабилитологом и врачом физиотерапевтом.	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
				Замечание: 3.1.6. Трудовая функция: "Выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с ревматическими заболеваниями или подозрением на ревматические заболевания". Требует переформатирования в отношении медицинских изделий и лечебного питания.	"Отклонено" В соответствии с заданием и макетом ПС оставлено в прежнем виде
19.	Белов Б.С., Егорова Е.Н., Тарасова Г.М., Буханова Д.В.		Проект обсужден на производственном совещании лаборатории изучения роли инфекций при ревматических заболеваниях ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой (22.03.2018)	Замечания: п.3.1.2., раздел "Трудовые действия", изложить в следующей редакции "Определение объема и последовательности диагностических и лечебных мероприятий при возникновении побочных действий..".	"Принято"
				Замечание: п.3.1.5., касающиеся разработки программ снижения потребления табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, внести дополнение "совместно с наркологом"	"Принято" Предложение принято в другой формулировке "Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления табака, среди пациентов с ревматическими заболеваниями"
20.	Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Баранов А.А., Лила А.М., Амирджанова В.Н., Алексеева Л.И., Ананьева Л.П., Абдулганиева Д.И., Балабанова Р.М., Галушко Е.А., Гордеев А.В., Дубинина Т.В., Инамова О.В., Виноградова И.В., Лукина Г.В., Жиляев Е.В., Бекетова Т.В., Банникова И.А., Евстигнеева Л.П., Соловьев С.К., Васильев В.И., Князева Л.В., Авдеева А.С., Орлов А.А., Шорникова Н.С.		Проект обсужден на Заседание Президиума АРР и Экспертного Совета по специальности "ревматология" МЗ РФ (протокол N19 от 17.03.2018)	Замечаний нет.	"Принято"
21.	Присутствовали 80 членов Экспертного Совета по специальности "ревматология"		Проект обсужден на Заседание Экспертного Совета по специальности "ревматология" МЗ РФ (протокол N20 от 31.03.2018)	Замечаний нет.	"Принято"
22.	М.М. Андрочников		Проект рассмотрен Профсоюзом работников здравоохранения РФ	Замечание: требование о необходимости опыта практической деятельности не менее 3-х лет для врача-ревматолога, оказывающего высокотехнологическую медицинскую помощь населению по профилю "Ревматология", не регламентировано действующей нормативной правовой базой.	"Отклонено" Данное требование введено с целью повышения качества оказания высокотехнологической медицинской помощи населению. Согласовано с МЗ РФ.
				Замечание: при описании Обобщенной трудовой функции 3.2. "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению по профилю "Ревматология" название трудовой функции 3.2.1. и описание трудовых действий, необходимых знаний и необходимых умений изложить в соответствии с принятой терминологией перечня видов ВМП по профилю "Ревматология", утвержденной постановлением Правительства РФ от 8.12.2017 г. N 1492 (ред. От 21.04.2018 г.) "О Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"	"Отклонено" Согласно постановлению Правительства РФ от 8.12.2017 г N1492 высокотехнологичная медицинская помощь, является частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Т.о., термин "высокотехнологичная медицинская помощь" является обобщающим и не целесообразно перечислять весь перечень её видов. Согласовано с МЗ РФ.
				Замечание: описание трудовых функций в ОТФ 3.2. "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи_" под N3.2.2, 3.2.3, 3.2.4. повторяет описание аналогичных функций в ОТФ 3.1. - 3.1.5., 3.1.6., 3.1.7. При этом отсутствует трудовая функция по проведению обследования пациентов, которая является необходимой функцией и при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Ревматология"	"Отклонено" Пункты 3.2.2., 3.2.3., 3.2.4., также как пункты 3.1.5., 3.1.6., 3.1.7. в соответствии с заданием и макетом ПС являются обязательными и поэтому должны быть включены во все ОТФ. Выделение трудовой функции по обследованию пациентов не целесообразно. ОТФ 3.2. была внесена с целью создания новой компетенции врача-ревматолога. Согласовано с МЗ РФ.