Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018) (не действует)
Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)
Раздел 1. Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций
Ультразвуковая диагностика - это одна из наиболее динамично развивающихся врачебных специальностей. Появившись как самостоятельная специальность в 1988 г. (приказ Министерства здравоохранения СССР N 581 от 21 июля), ультразвуковая диагностика за три десятилетия превратилась в крупнейшую диагностическую специальность, войдя в десятку наиболее многочисленных по составу врачебных специальностей в РФ и обогнав по числу работающих врачей такие более старые специальности, как рентгенология, радиология и функциональная диагностика. Врачи ультразвуковой диагностики работают в медицинских организациях, оказывающих все виды, условия и формы медицинской помощи. В 2017 г. в системе Министерства здравоохранения Российской Федерации насчитывалось 27 969 штатных должностей врачей ультразвуковой диагностики, из них занятых должностей 24 566. На амбулаторно-поликлиническом уровне имеется 16 011 штатных должностей врачей ультразвуковой диагностики (из них 13 949 должностей заняты). На стационарном уровне имеется 11 868 должностей врачей ультразвуковой диагностики (из них 10 552 должности заняты). Число физических лиц основных работников на занятых должностях составляет 15 512 врачей ультразвуковой диагностики (из них сертификат специалиста имеют 99,3%, высшую квалификационную категорию - 23,9%, первую квалификационную категорию - 10,2%, вторую квалификационную категорию - 6,6%). Помимо этого большое количество врачей ультразвуковой диагностики занято в системах негосударственного и ведомственного здравоохранения, которые составляют, примерно, 35% и 1% от государственной системы здравоохранения. То есть, как минимум, в этих системах сегодня занято еще не менее 8 000 врачей ультразвуковой диагностики. Все это позволяет оценить количество врачей ультразвуковой диагностики сегодня в стране на уровне 32 000-33 000 человек и отметить постоянный стабильный рост их числа.
Этот рост обусловлен тем, что ультразвуковая диагностика является передовым диагностическим инструментом, который на фоне достаточной доступности характеризуется оптимальным соотношением "затраты-результаты", что наряду с адекватным соотношением чувствительности и специфичности метода обеспечивает широкое применение его практически во всех областях медицинской науки и практики. Ультразвуковая диагностика последние три десятилетия показывает беспрецедентные темпы развития. Каждый год появляются новые методики, направленные на повышение диагностической точности различных патологических процессов и на уменьшение числа инвазивных диагностических процедур. Это является залогом актуальности и практической важности задачи разработки профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики".
Цель профессиональной деятельности врача ультразвуковой диагностики, занимающегося ультразвуковыми исследованиями и лечебно-диагностическими вмешательствами под контролем ультразвукового исследования: диагностика состояний, заболеваний и повреждений органов, аппаратов органов, систем органов, тканей и полостей организма человека и плода с использованием ультразвуковых методов исследования.
Она обеспечивает решение следующих задач:
- распознавание физиологических и патологических состояний, установление факта наличия либо отсутствия заболеваний в целях определения диагноза, выбора мероприятий по ведению и лечению пациента, контроля за осуществлением этих мероприятий, динамического наблюдения за состоянием или заболеванием;
- проведение медицинских лечебно-диагностических вмешательств под контролем ультразвукового исследования, включающих хирургические (малоинвазивные, лапароскопические, интраоперационные) и терапевтические манипуляции под контролем ультразвукового исследования.
Современная ультразвуковая диагностика включает в себя чрескожные, внутриполостные, внутрисосудистые, эндоскопические ультразвуковые исследования и лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования (малоинвазивные, лапароскопические и интраоперационные), проводимые в любом возрасте, в том числе у плода.
К методам ультразвуковой диагностики относятся:
- серошкальная эхография (В-режим);
- M-режим;
- допплерографические методы (импульсноволновая допплерография, непрерывноволновая допплерография, цветовое допплеровское картирование (кодирование), энергетическое допплеровское картирование (кодирование) и его варианты, высокоразрешающая допплерография, тканевая допплерография и ее варианты);
- недопплеровская визуализация кровотока;
- спекл-трекинг;
- стресс-эхокардиография;
- трехмерная (четырехмерная) эхография;
- эластография и другие методики характеризации тканей (качественный и количественный анализ);
- ультразвуковые исследования с контрастным усилением (качественный и количественный анализ);
- компьютеризированное ультразвуковое исследование;
- фьюжен-технологии с использованием ультразвукового исследования;
- лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования;
- другие методы, в которых ультразвук используется в целях медицинской диагностики и лечения.
К лечебно-диагностическим вмешательствам под контролем ультразвукового исследования относятся:
- пункция под контролем ультразвукового исследования;
- биопсия под контролем ультразвукового исследования;
- дренирование под контролем ультразвукового исследования;
- катетерное дренирование под контролем ультразвукового исследования;
- транскатетерное лечение под контролем ультразвукового исследования;
- амниоцентез под контролем ультразвукового исследования;
- кордоцентез под контролем ультразвукового исследования;
- редукция эмбриона под контролем ультразвукового исследования;
- биопсия ворсин хориона под контролем ультразвукового исследования;
- инъекция медицинского препарата под контролем ультразвукового исследования, в том числе выполнение регионарной анестезии (проводниковые анестезия и блокады) под контролем ультразвукового исследования;
- пункция центральных и периферических сосудов под контролем ультразвукового исследования;
- катетеризация центральных и периферических сосудов под контролем ультразвукового исследования;
- мануальная компрессия осложнений в месте пункции артерии (после эндоваскулярных вмешательств) под контролем ультразвукового исследования;
- различные виды абляции (радиочастотная, сверхвысокочастотная, необратимая электропарация, криоабляция и др.) под контролем ультразвукового исследования (под ультразвуковой навигацией);
- высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия под контролем ультразвукового исследования (под ультразвуковой навигацией);
- внутрисердечные интервенционные вмешательства под контролем ультразвукового исследования;
- брахитерапия под контролем ультразвукового исследования;
- другие вмешательства, проводимые под контролем ультразвукового исследования.
Для обеспечения адекватной медицинской помощи населению в области ультразвуковой диагностики необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний и умений врача ультразвуковой диагностики, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности, и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.
Стандарт профессиональной деятельности врача ультразвуковой диагностики дает представление гражданам - получателям медицинских услуг об обязанностях врачей ультразвуковой диагностики медицинских организаций.
Врачам ультразвуковой диагностики профессиональный стандарт обеспечивает базовый уровень профессиональной деятельности, который позволит реализовать обоснованные действия.
Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля профессиональной деятельности врачей ультразвуковой диагностики с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом.
Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному росту врачей ультразвуковой диагностики, например:
- для проведения процедуры аккредитации врача ультразвуковой диагностики;
- для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста врача ультразвуковой диагностики;
- для проведения оценки персонала в целях оптимизации использования потенциала врачей ультразвуковой диагностики;
- для организации повышения квалификации и расширения профессиональных компетенций врачей ультразвуковой диагностики.
Профессиональный стандарт "Врач ультразвуковой диагностики" разработан в соответствии с Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н, и Макетом профессионального стандарта, утвержденным приказом Минтруда России от 29.09.2014 N 665н.
В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N 2020-ст), должность "Врач ультразвуковой диагностики" соответствует группе 2 "специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "врачи-специалисты".
К работе в должности "Врач ультразвуковой диагностики" могут быть допущены врачи, имеющие следующие варианты подготовки:
1) высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело" или "Педиатрия" (для завершивших обучение в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования) и подготовка в ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика"
или
профессиональная переподготовка по специальности "Ультразвуковая диагностика" при наличии подготовки в ординатуре или врачебного стажа не менее 3 лет;
2) для завершивших обучение до 2018 г. (год отмены интернатуры для всех специальностей) - высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика"
или
профессиональная переподготовка по специальности "Ультразвуковая диагностика" при наличии подготовки в интернатуре (ординатуре) по одной из специальностей: "Авиационная и космическая медицина", "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Водолазная медицина", "Дерматовенерология", "Детская хирургия", "Детская онкология", "Детская урология-андрология", "Детская эндокринология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Нефрология", "Неврология", "Неонатология", "Нейрохирургия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Педиатрия", "Пластическая хирургия", "Профпатология", "Пульмонология", "Ревматология", "Рентгенология", "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Торакальная хирургия", "Терапия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология".
Такие требования к образованию обоснованы тем, что ультразвуковая диагностика требует обязательной клинической подготовки врача, идущего в специальность, что может быть достигнуто ординатурой или обязательным врачебным стажем не менее 3 лет (наличие подготовки в ординатуре или врачебный стаж не менее 3 лет - обязательное условие для врачей, приходящих в специальность через профессиональную переподготовку).
В профессиональном стандарте перечислены требования к квалификации врача ультразвуковой диагностики, а именно трудовые действия, знания и умения. Уровень квалификации врача ультразвуковой диагностики определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 148н "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов" и соответствует 8-му уровню.
В настоящем профессиональном стандарте выделена одна обобщенная трудовая функция - проведение ультразвуковых исследований органов, аппаратов органов, систем органов, тканей и полостей организма человека и плода. Выполнение обобщенной функции предложено реализовывать путем выполнения четырех трудовых функций:
- проведение ультразвуковых исследований и интерпретация их результатов;
- проведение ультразвуковых профилактических (скрининговых) исследований, участие в медицинских осмотрах, диспансеризации, диспансерных наблюдениях;
- проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала;
- оказание медицинской помощи в экстренной форме.
Такой подход к структурированию профессионального стандарта обоснован тем, что обозначенные трудовые функции отражают содержание практической работы специалиста - врача ультразвуковой диагностики. Выполнение трудовых функций направлено на осуществление основной цели профессиональной деятельности врача ультразвуковой диагностики - диагностики состояний, заболеваний и повреждений органов, аппаратов органов, систем органов, тканей и полостей организма человека и плода с использованием ультразвуковых методов исследования.
Данные трудовые функции должны лечь в основу компетенций федеральных государственных образовательных стандартов дополнительного профессионального образования по специальности "Ультразвуковая диагностика".
Следует отметить, что разрабатываемый профессиональный стандарт "Врач ультразвуковой диагностики" является базовой основой для врача ультразвуковой диагностики, что подразумевает и предусматривает возможность самостоятельного совершенствования специалиста и роста его профессиональных способностей через дополнительное профессиональное образование; формирование профессиональных навыков через наставничество; стажировку; использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательные порталы и вебинары); тренинги в симуляционных центрах; участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других очных образовательных мероприятиях.
Раздел 2. Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта
2.1. Этапы разработки профессионального стандарта
Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанным документом были установлены и осуществлены следующие этапы:
а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:
- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в области ультразвуковой диагностики; эксперты в области организации здравоохранения; эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования по специальности "ультразвуковая диагностика";
- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;
- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в области ультразвуковой диагностики;
- проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;
- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенной и основных трудовых функций;
б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:
- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика - Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ) - www.rasudm.org;
- размещение проекта профессионального стандарта на страницах официального печатного издания РАСУДМ - журнала "Ультразвуковая и функциональная диагностика" (входит в Перечень ВАК РФ с момента образования Перечня);
- интернет-рассылка проекта профессионального стандарта главным специалистам по ультразвуковой диагностике регионов Российской Федерации;
- интернет-рассылка проекта профессионального стандарта членам Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ);
- использование интернет-ресурсов для онлайн-обсуждения проекта профессионального стандарта;
- проведение съездов и других публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества, работодателей, их объединений;
- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта;
в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, включающие:
- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;
- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.
2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций
Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с января 2017 г.
Ответственная организация-разработчик
|
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине", город Москва |
|
Президент Митьков Владимир Вячеславович |
Организации, привлеченные к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта
|
1 |
ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
|
2 |
Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва |
2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта
Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики", представлены в Приложении N1.
2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов
В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов; специалисты в области организации здравоохранения; специалисты в области ультразвуковой диагностики; специалисты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования по специальности "ультразвуковая диагностика"; специалисты в области обучения и развития персонала.
В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:
- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;
- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;
- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.
2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности
Для описания трудовых функций врача ультразвуковой диагностики были использованы нормативные правовые документы:
- Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Приказ Минздрава России от 13.10.2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";
- Приказ Минздрава России от 26.10.2017 г. N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения";
- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников";
- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"";
- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих", раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";
- Приказ Минздрава России от 02.08.1991 г. N 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики";
- Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".
Раздел 3. Обсуждение проекта профессионального стандарта
Процессы разработки проекта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. С целью обсуждения содержания в широком профессиональном сообществе проект профессионального стандарта был направлен главным специалистам по ультразвуковой диагностике регионов Российской Федерации, членам Исполнительного комитета Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), членам Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ).
Публичное обсуждение содержания проекта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" проходило:
- на заседаниях Исполнительного комитета Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ);
- на 6-м Московском международном курсе под эгидой ISUOG и РАСУДМ "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики в медицине матери и плода" (даты проведения: 23-25 мая 2017 г., место проведения: г. Москва, аккредитован НМО) (участие в ОМ принял 761 врач);
- на Школе Euroson по ультразвуковому исследованию с контрастным усилением под эгидой РАСУДМ "Ультразвуковое исследование с применением контрастных препаратов - от основ к последним достижениям" (даты проведения: 23-25 мая 2017 г., место проведения: г. Москва, аккредитована НМО) (участие в ОМ приняло 237 врачей);
- на 4-м Съезде специалистов ультразвуковой диагностики Приволжского федерального округа (даты проведения: 5-7 октября 2017 г., место проведения: г. Чебоксары, аккредитован НМО) (общее количество участников Съезда составило 778 человек, из них 706 врачей из 34 регионов Российской Федерации и 4 стран ближнего зарубежья);
- на 4-й международной конференции "Перспективные методики ультразвуковой диагностики. Ультразвуковая эластография и эластометрия" (дата проведения: 5 декабря 2017 г., место проведения: г. Москва);
- на VIII Съезде специалистов ультразвуковой диагностики Сибири (даты проведения: 19-21 апреля 2018 г., место проведения: г. Красноярск, аккредитован НМО) (общее количество участников Съезда составило 608 человек, из них 548 врачей из 27 регионов Российской Федерации и 2 зарубежных стран);
- на 7-м Московском международном курсе "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики в медицине матери и плода" (даты проведения: 22-24 мая 2018 г, место проведения: г. Москва, аккредитован НМО) (участие в ОМ приняло 827 врачей);
- на плановых курсах повышения квалификации по специальности "Ультразвуковая диагностика", систематически проводимых кафедрой ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО "Российская государственная медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- на конференциях региональных отделений Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ).
Большое внимание разработке проекта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" уделили образовательные и научно-исследовательские учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе ФГБОУ ДПО "Российская государственная медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, сотрудники которой имеют опыт разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования по специальности "ультразвуковая диагностика".
Сводные данные об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, приведены в Приложении N2.
В результате общественного обсуждения в адрес разработчиков за время работы над проектом профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" было прислано около 100 писем от экспертов в области ультразвуковой диагностики, главных специалистов по ультразвуковой диагностике регионов Российской Федерации, врачей ультразвуковой диагностики различных регионов Российской Федерации.
Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов. Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики".
В связи с возникшими разногласиями по некоторым позициям (требования к образованию и обучению, отношение к новым методам ультразвуковой диагностики) было проведено дополнительное обсуждение с главными региональными специалистами по ультразвуковой диагностике, а также анкетирование врачей ультразвуковой диагностики (в том числе и членов Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ)). Вопросы были сформулированы следующим образом.
1) Считаете ли Вы необходимым получение специальности "Ультразвуковая диагностика" (базовая подготовка) только через клиническую ординатуру (2 года)?
2) Считаете ли Вы достаточным для получения специальности "Ультразвуковая диагностика" (базовая подготовка) профессиональную переподготовку в течение 500 часов (3,5 мес)?
3) Считаете ли Вы возможной для получения специальности "Ультразвуковая диагностика" (базовая подготовка) профессиональную переподготовку в течение 500 часов (3,5 мес) ДИСТАНЦИОННО (100%-но без очной части)?
4) Считаете ли Вы необходимым для получения специальности "Ультразвуковая диагностика" (базовая подготовка) наличие у врача знаний, умений и навыков проведения ультразвуковой эластографии?
5) Считаете ли Вы необходимым для получения специальности "Ультразвуковая диагностика" (базовая подготовка) наличие у врача знаний, умений и навыков проведения исследований с ультразвуковыми контрастными препаратами?
6) Считаете ли Вы возможной подготовку врача ультразвуковой диагностики из специальности "медицинская кибернетика"?
7) Считаете ли Вы возможной подготовку врача ультразвуковой диагностики из специальности "медицинская биофизика"?
Если ведущие специалисты высказывалось о необходимости получения специальности "Ультразвуковая диагностика" только через клиническую ординатуру (2 года), то анкетирование врачей ультразвуковой диагностики выявило совсем другую тенденцию. Подробные результаты анкетирования представлены в Приложении N4.
Данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики" приводятся в Приложении N3.
Копии отзывов, полученных в адрес Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), представлены в Приложении N4.
Раздел 4. Согласование проекта профессионального стандарта
В проекте Профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.
Приложение N1.
Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики"
|
NN п/п |
Организация |
Должность уполномоченного лица |
ФИО уполномоченного лица |
Подпись уполномоченного лица |
|
Разработка проекта профессионального стандарта | ||||
|
1 |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), город Москва |
Президент |
Митьков Владимир Вячеславович |
|
|
2 |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
Ректор |
Мошетова Лариса Константиновна |
|
|
3 |
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата", город Москва |
Президент |
Рошаль Леонид Михайлович |
|
|
Согласование проекта профессионального стандарта | ||||
|
1 |
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата", город Москва |
Президент |
Рошаль Леонид Михайлович |
|
|
2 |
Министерство здравоохранения Российской Федерации |
Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации |
Яковлева Татьяна Владимировна |
|
|
3 |
Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации |
Председатель Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
Кузьменко Михаил Михайлович |
|
Приложение N2.
Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики"
|
NN п/п |
Мероприятия |
Даты проведения |
Организации |
Участники |
|
|
Должность |
ФИО |
||||
|
1 |
6-й Московский международный курс под эгидой ISUOG и РАСУДМ "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики в медицине матери и плода", г. Москва |
23-25 мая 2017 г. |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), г. Москва |
Исполнительный секретарь |
М.Н. Буланов |
|
ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва |
Профессор курса пренатальной диагностики кафедры медицинской генетики |
Е.В. Юдина |
|||
|
2 |
Школе Euroson по ультразвуковому исследованию с контрастным усилением под эгидой РАСУДМ "Ультразвуковое исследование с применением контрастных препаратов - от основ к последним достижениям", г. Москва |
23-25 мая 2017 г. |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), г. Москва |
Президент |
В.В. Митьков |
|
Вице-президент |
М.Н. Алехин |
||||
|
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва |
Ведущий научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики |
Л.А. Митина |
|||
|
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва |
Руководитель отдела визуальной диагностики |
А.Н. Сенча |
|||
|
Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва |
Главный научный сотрудник |
Т.В. Балахонова |
|||
|
ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва |
Заведующая отделением ультразвуковой диагностики |
Е.В. Феоктистова |
|||
|
ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва |
Профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии |
В.П. Седов |
|||
|
3 |
4-й Съезд специалистов ультразвуковой диагностики Приволжского федерального округа, г. Чебоксары |
5-7 октября 2017 г. |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), г. Москва |
Вице-президент |
М.И. Пыков |
|
ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова", г. Чебоксары |
Заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики |
В.Н. Диомидова |
|||
|
ГБУЗ МО "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии", г. Москва |
Заведующая медико-генетическим отделением |
Е.Н. Андреева |
|||
|
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Казань |
Доцент кафедры ультразвуковой диагностики |
К.Ф. Юсупов |
|||
|
4 |
4-я международная конференция "Перспективные методики ультразвуковой диагностики. Ультразвуковая эластография и эластометрия", г. Москва |
5 декабря 2017 г. |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), г. Москва |
Вице-президент |
В.Г. Салтыкова |
|
Член Исполнительного комитета |
Н.В. Заболотская |
||||
|
"Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N1 имени профессора С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края, г. Краснодар |
Заведующий отделением ультразвуковой диагностики |
А.Н. Катрич |
|||
|
Институт последипломного профессионального образования ФГБУ "Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" ФМБА России, г. Москва |
Доцент кафедры лучевой диагностики |
Н.А. Постнова |
|||
|
5 |
VIII Съезд специалистов ультразвуковой диагностики Сибири, г. Красноярск |
19-21 апреля 2018 г. |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), г. Москва |
Член Исполнительного комитета |
Е.Ю. Трофимова |
|
Член Исполнительного комитета |
М.Д. Митькова |
||||
|
ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск |
Профессор кафедры лучевой диагностики |
С.И. Жестовская |
|||
|
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск |
Ведущий научный сотрудник группы функциональной и ультразвуковой диагностики |
Г.П. Нарциссова |
|||
|
Научно-исследовательский институт кардиологии ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук", г. Томск |
Ведущий научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца |
Е.Н. Павлюкова |
|||
|
Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии - филиал ФГБНУ "Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук", г. Новосибирск |
Заведующий отделением ультразвуковой диагностики |
Махотин А.А. |
|||
|
6 |
7-й Московский международный курс под эгидой ISUOG и РАСУДМ "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики в медицине матери и плода", г. Москва |
22-24 мая 2018 г. |
Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" (РАСУДМ), г. Москва |
Член Исполнительного комитета |
Р.С. Батаева |
|
Центр медицины плода МЕДИКА, г. Санкт-Петербург |
Главный врач |
Е.С. Некрасова |
|||
|
Группа компаний "Мать и дитя", г. Москва |
Главный специалист по ультразвуковой диагностике |
О.Л. Мальмберг |
|||
|
7 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Краснодарского края, г. Краснодар |
16 февраля 2018 г. |
Региональное отделение РАСУДМ Краснодарского края, г. Краснодар |
Председатель |
А.В. Поморцев |
|
8 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Республики Татарстан, г. Казань |
5 апреля 2018 г. |
Региональное отделение РАСУДМ Республики Татарстан, г. Казань |
Председатель |
М.Ф. Тухбатуллин |
|
9 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Ярославской области, г. Ярославль |
23 июля 2018 г. |
Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, г. Ярославль |
Главный внештатный специалист по функциональной и ультразвуковой диагностике |
С.Н. Лавлинский |
|
10 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Ростовской области, г. Ростов-на-Дону |
31 июля 2018 г. |
Министерство здравоохранения Ростовской области, г. Росто-на-Дону |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагнсотике |
Б.Б. Ильясов |
|
11 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Читинской области, г. Чита |
3 августа 2018 года |
Региональное отделение РАСУДМ Читинской области, г. Чита |
Председатель |
В.В, Мельников |
|
12 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Ульяновской области, г. Ульяновск |
1 сентября 2018 г. |
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, г. Ульяновск |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике |
И.Г. Байрошевская |
|
13 |
Заседание регионального отделения РАСУДМ Хабаровского края, г. Хабаровск |
12 сентября 2018 г. |
Региональное отделение РАСУДМ Хабаровского края, г. Хабаровск |
Председатель |
Л.О. Глазун |
|
14 |
Заседание рабочей группы врачей ультразвуковой диагностики г. Севастополя |
13 сентября 2018 г. |
Департамент здравоохранения г. Севастополя |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике |
И.В. Клюнк |
|
15 |
Региональная конференция по ультразвуковой диагностике |
18 сентября 2018 г. |
Министерство здравоохранения Сахалинской области, г. Южно-Сахалинск |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике |
В.В. Шальнев |
Приложение N3.
Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Врач ультразвуковой диагностики"
|
NN п/п |
ФИО эксперта |
Организация, должность |
Замечание, предложение |
Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения) |
|
1. |
Камерцов А.П. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Республики Адыгея |
Замечаний по проекту нет. 1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики необходимо осуществлять не только в двухгодичной ординатуре, но и по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" считаю нецелесообразной. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
2. |
Насонов С.В. |
Временно исполняющий обязанности заместителя министра здравоохранения Алтайского края |
Замечаний и предложений по проекту нет. |
Принято. |
|
3. |
Панкратьева А.Ю. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Архангельской области |
1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" необходимо проводить через клиническую ординатуру. 2)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. П. 1 отклонен, так как специальность врач ультразвуковой диагностики требует клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
4. |
Бардуков А.Н. |
Директор Департамента здравоохранения Брянской области |
Замечаний по проекту нет. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" возможна. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. П. 1 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
5. |
Овчинникова Е.В. |
Заместитель директора Департамента здравоохранения Администрации Владимирской области |
Добавить в Необходимые знания: общие знания о диагностических возможностях других методов лучевой и функциональной диагностики. |
Принято. Внесено. |
|
Буланов М.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения Администрации Владимирской области |
|||
|
6. |
Масякина А.А. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения Воронежской области |
1)Оставить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Внести изменения в Возможные наименования должностей: Заведующий отделением ультразвуковой диагностики. Заведующий отделом ультразвуковой диагностики |
Принято. Внесено. По п. 2: профессиональный стандарт не подразумевает данных наименований должностей (общее для всех диагностических специальностей). |
|
7. |
Мельников В.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Забайкальского края |
Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нецелесообразна. |
Принято. Внесено. |
|
8. |
Волкова М.В. |
Заместитель министра здравоохранения Камчатского края |
Замечаний по проекту нет. 1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики можно осуществлять по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" возможна. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. П. 2 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
9. |
Котова Е.Г. |
Первый заместитель министра здравоохранения Республики Коми |
Замечаний и предложений по проекту нет. 1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) необходимо сохранить. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" невозможна. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
Лыюров Д.А. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Республики Коми |
|||
|
10. |
Мальцевский В.И. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения Костромской области |
Конкретных замечаний по проекту не имею. 1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) необходимо сохранить. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" невозможна. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
11. |
Валик О.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Красноярского края |
Замечаний по проекту не имею. 1)Врач ультразвуковой диагностики должен готовиться только через двухгодичную ординатуру. 2)Уровень профессионального высшего образования - специалитет по специальности "Медицинская биофизика" позволяет быть только врачом функциональной диагностики. Уровень профессионального высшего образования - специалитет по специальности "Медицинская кибернетика" требует увеличения количества учебных часов по клиническим дисциплинам для возможности достойной подготовки врача ультразвуковой диагностики. 3)Несомненно, врач ультразвуковой диагностики должен знать и уметь проводить эластографию и применять ультразвуковые контрастные препараты. |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. |
|
12. |
Мельник С.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Комитета по здравоохранению Ленинградской области |
1)Мотивированных врачей в обучении ультразвуковой диагностики можно готовить по программе профессиональной переподготовки (500 часов) с последующей практикой на рабочем месте под контролем опытного врача. 2)Практикующий врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографию и применения ультразвуковых контрастных препаратов. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен самостоятельно проводить малоинвазивные лечебно-диагностические процедуры, в том числе установку дренажей. |
Принято. По п. 3 внесены изменения в раздел Необходимые знания. |
|
13. |
Стешенко А.В. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области |
Замечаний по проекту нет. 1)Считаю разумным подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нецелесообразна. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
14. |
Морозов С.П. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы |
Считаю необходимым в профессиональном стандарте "Врач ультразвуковой диагностики" разделить обобщенные трудовые функции для специалистов после прохождения профессиональной переподготовки и специалистов, закончивших ординатуру по специальности "ультразвуковая диагностика". Конкретные предложения представлены в Приложении к отзыву (см. Приложение N4). |
Предложение на данном этапе отклонено, так как требует глобального пересмотра требований к подготовке специалистов ультразвуковой диагностики. Однако предложение будет обязательно вынесено на общественное обсуждение при подготовке новой версии документа. В профессиональном стандарте планируется прописать возможность ежегодного пересмотра профессионального стандарта. |
|
15. |
Бодрова Т.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения Орловской области |
Замечаний и предложений по данному проекту нет. |
Принято. |
|
16. |
Ильясов Б.Б. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Ростовской области |
1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики можно только через двухгодичную ординатуру. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" невозможна. 3)В пункте Оформления заключения предлагается убрать МКБ (Международную классификацию болезней). |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. П. 3 отклонен, так как МКБ необходимо использовать для грамотного названия нозологических единиц. |
|
17. |
Спивак С.Б. |
Исполняющий обязанности заместителя министра здравоохранения Рязанской области |
1)Считаю разумным подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) для врачей со стажем работы не менее 5 лет. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нецелесообразна. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". |
|
18. |
Згурьева Л.А. |
Исполняющий обязанности министра здравоохранения Сахалинской области |
1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики необходимо через двухгодичную клиническую ординатуру. 2)Нельзя готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик". 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. 4)Дополнительно предлагаю рассмотреть возможность включения во все трудовые функции Профессионального стандарта, в перечень необходимых знаний врача ультразвуковой диагностики основ этики и деонтологии, конфликтологии в общении с пациентами, коллегами по работе и другим персоналом медицинского учреждения с целью создания комфортного микроклимата на рабочих местах. Считаю это важным фактором качества ультразвуковых исследований. |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. |
|
Шальнев В.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Сахалинской области |
|||
|
19. |
Калашников В.Г. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Ставропольского края |
1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки можно только из специалистов с клиническим опытом. 2)Не стоит готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик". 3)Врач ультразвуковой диагностики обязательно должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. Оставить эти методы в разряде Необходимые знания. 4)Добавить внутриполостные и трансперинеальные исследования. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". По п. 4: трансвагинальные, трансректальные и трансперинеальные исследования включены в профессиональный стандарт по умолчанию как в раздел Необходимые знания, так и в раздел Необходимые умения. В частности: Проводить ультразвуковые исследования органов, тканей и полостей организма человека, в том числе: - мочевыделительной системы; - репродуктивной системы; - плода и плаценты. |
|
20. |
Шаталова Е.В. |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения по медицинским вопросам |
1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики можно по программе профессиональной переподготовка, но только при наличии стажа не менее трех лет. 2)При этом ординатуру по ультразвуковой диагностике целесообразно сократить до одного года, а профессиональную переподготовку увеличить до 6 мес. 2)Считаем актуальным сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик" только по программе ординатуры. 3)Врач ультразвуковой диагностики обязательно должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". П. 2 отклонен, так как продолжительность обучения в данном варианте профессионального стандарта не рассматривалась. П. 3 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
Ярошкина Т.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения Томской области |
|||
|
21. |
Сурнина О.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Удмуртской Республики |
1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики можно по программе профессиональной переподготовка (500 часов). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик" можно. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. П. 2 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
22. |
Байрошевская И.Г. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области |
1)Если доктор идет в Ультразвуковую диагностику после окончания медицинского факультета, необходимо пройти ординатуру. Если же доктор имеет ординатуру по другим специальностям и проработал не менее 5 лет, то профессиональной переподготовки будет достаточно. 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик" можно. 3)Врач ультразвуковой диагностики обязательно должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". П. 3 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
23. |
Витько А.В. |
Министр здравоохранения Хабаровского края |
1)Сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики можно по программе профессиональной переподготовка (500 часов). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик" нельзя, так как специалистом ультразвуковой диагностики может быть только врач, имеющий фундаментальные знания в клинической медицине, клинической оценке, а не только в выведении изображений. 3) Врач ультразвуковой диагностики обязательно должен знать теоретические основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. 4)Трудовая функция в разделе Необходимые знания: предлагается включить п. Анатомия исследуемых органов и систем. 5)Уточнить, является ли Оформление экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального образования функцией врача ультразвуковой диагностики. |
Принято. По п. 4 включена анатомия и физиология исследуемых органов человека и плода. По п. 5 уточнено и исключено. |
|
Глазун Л.О. |
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Хабаровского края |
|||
|
24. |
Романов П.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Хакасия |
1)В разделе 1 "Общие сведения" в графе "Основная цель вида профессиональной деятельности" предлагается сократить предложенную формулировку, изложив ее как "Выявление заболеваний и повреждений органов и систем организма человека и плода с использованием ультразвуковых методов исследования". 2)В разделе 2 "Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)" в графе А пункт 1 (а также в п. 3.1.1 при наименовании трудовой функции), изложить с учетом формулировок пункта 5 (при этом п. 5 исключить): "Проведение ультразвуковых исследований (в том числе в В-режиме, допплеровских режимах, режиме эластографии) и интерпретация их результатов в рамках оказания: - первичной специализированной медико-санитарной помощи; - специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; - паллиативной медицинской помощи; - медицинской помощи в рамках медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; - медицинской помощи в рамках клинической апробации методов диагностики; - организации проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; - трансплантации (пересадки) органов и тканей; - трех ультразвуковых акушерских скринингов и др. 3)Раздел 3 "Характеристика обобщенных трудовых функций" изложить в соответствии с положениями действующего Приказа Минздрава России от 08.10.2015 N 707н (ред. от 15.06.2017) "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" с целью недопущения "разночтений", учитывая, что документы (профессиональный стандарт и Квалификационные требования) обладают одинаковой юридической силой, однако приняты разными ведомствами (Министерством труда РФ и Министерством здравоохранения). 4)Полагаю возможным приоритетной считать подготовку врачей ультразвуковой диагностики посредством прохождения обучения в ординатуре. Наряду с этим необходимо оставить возможность профессиональной переподготовки по программе 500 часов, предусмотрев требования к специалистам, проходящим переподготовку, в части наличия стажа работы в клинических специальностях не менее 3 лет, ходатайства от руководителя организации с обоснованием потребности в данном специалисте при его переподготовке и положительной характеристики. Изложенное предполагает внесение изменений в Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н и в соответствующий профессиональный стандарт в случае его принятия. 5)Считаю невозможным подготавливать врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач биофизик" и "врач медицинский кибернетик" ввиду специфики указанных специальностей. При получении высшего образования врачами данных специальностей в перечне изучаемых дисциплин отсутствуют основополагающие (базовые для клинических врачей) предметы, такие как: патологическая анатомия, топографическая анатомия, патологическая физиология и т.д., знание которых необходимы при работе врача ультразвуковой диагностики, например, для диагностирования патологических состояний и т.д. Изложенное предполагает также внесение изменений в Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н путем исключения указанных специальностей из описания специальности "Ультразвуковая диагностика" и в соответствующий профессиональный стандарт в случае его принятия (в том числе и с целью недопущения "разночтений"). 6)В разделе 3 в графе "ОКСО" внести актуализированные данные в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию (принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 08.12.2016 N 2007-ст, вступил в законную силу с 01.07.2017). В настоящее время коды специальностей изменились и выглядят следующим образом: 3.31.05.01 Лечебное дело 3.31.05.02 Педиатрия 7)Изучение раздела 3.1.1 "Трудовые функции" показало, что сведения, изложенные в нем, являются исчерпывающими, полно описывают трудовые действия, необходимые умения. Вместе с тем в графу "Необходимые знания" считаю необходимым внести пункт: "Ультразвуковая терминология". Предложенное дополнение обусловлено спецификой используемой терминологии, незнание которой затрудняет работу и проводит к непониманию процессов и явлений при использовании оборудовании и проведении исследований специалистом. 8)Знание основ эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов является необходимым в работе врача ультразвуковой диагностики, в связи с чем указанное положение также должно быть предусмотрено в профессиональном стандарте. |
Принято. По п. 1 изменения внесены. По п. 2 изменения были приняты в редакции ультразвуковым сообществом, но отклонены экспертом Национальной медицинской палаты. П. 3 принят. По п. 4 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". По п. 6 исправления внесены. По п. 7 предложение внесено. |
|
25. |
Тарасенко Л.Л. |
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры |
1)Страница 14, трудовые действия, строчка 3. Написано "Контроль за выполнением должностных обязанностей медсестрами и иным находящимся в распоряжении медицинским персоналом". Предлагаю "Контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским и немедицинским персоналом". 2)Считаю, что подготовка врачей ультразвуковой диагностики возможна только через двухгодичную клиническую ординатуру. 3)Необходимые требования к образованию: Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия". Специальности "Медицинская биофизика", "Медицинская кибернетика" исключить. 4)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии, применения ультразвуковых контрастных препаратов, в том числе физико-химические свойства, показания, методику проведения, осложнения при применении контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены исправления в следующей редакции: Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала. П. 2 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. По п. 4 в текст профессионального стандарта внесены следующие изменения по ультразвуковому исследованию с применением контрастных препаратов: 1)Обосновывать медицинские показания (медицинские противопоказания) к введению контрастного препарата, вида, объема и способа его введения для выполнения ультразвукового исследования 2)Принципы получения ультразвукового изображения, в том числе в В-режиме, допплеровских режимах, режимах 3D (4D)-реконструкции, эластографии и контрастного усиления 3)Методы ультразвукового исследования в рамках мультипараметрической ультразвуковой диагностики (серошкальная эхография, допплерография с качественным и количественным анализом, 3D (4D)-эхография, эластография с качественным и количественным анализом, контрастное усиление с качественным и количественным анализом, компьютеризированное ультразвуковое исследование, фьюжен-технологии) 4)Основы ультразвукового исследования с контрастным усилением с качественным и количественным анализом 5)Клинические признаки осложнений при введении контрастных препаратов при ультразвуковых исследованиях |
|
26. |
Лавлинский С.Н. |
Главный внештатный специалист по функциональной и ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области |
Замечаний по проекту нет. 1)Считаю возможной подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. 2)Нельзя готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик". 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
27. |
Ушакова Л.Г. |
Заместитель Министра здравоохранения Мурманской области |
1)Считаю необходимым оставить подготовку врачей ультразвуковой диагностики только через ординатуру с 2018 года. 2)Нельзя готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик". |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. |
|
Борисова Л.М. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Мурманской области |
|||
|
28. |
Задиева И.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания |
1)Можно готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов), но только в том случае, если они уже имеют клинический опыт работы. 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" можно, но я уверена, что врач ультразвуковой диагностики должен иметь опыт работы клинициста. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". П. 2 отклонен по указанному в нем обоснованию. |
|
29. |
Бобылева О.А. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Амурской области |
К проекту профессионального стандарта замечаний нет. |
Принято. |
|
30. |
Николаев А.А. |
Заместитель министра Здравоохранения Астраханской области |
1)Внести изменения в Возможные наименования должностей: Заведующий отделением ультразвуковой диагностики - врач ультразвуковой диагностики. 2)В пункте Оформления заключения предлагается добавить ThIRADS. 3)Готовить врачей ультразвуковой диагностики можно через двухгодичную ординатуру и по программа профессиональной переподготовки. 4)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" возможна. 5) Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1: профессиональный стандарт не подразумевает данных наименований должностей (общее для всех диагностических специальностей). Отклонено. По п. 2: нецелесообразно перечислять все визуализационные классификаторы, так как их количество постоянно увеличивается. Достаточно определения "типа BIRADS". Причем, с учетом рекомендаций эксперта Национальной медицинской палаты, на русском языке, то есть "типа БИРАДС". П. 4 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
Бахина Н.В. |
Главный внештатный специалист по функциональной диагностике Министерства здравоохранения Астраханской области |
|||
|
31. |
Кофанова Ю.А. |
Заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан |
1)Внести изменения в Возможные наименования должностей: Заведующий отделением ультразвуковой диагностики - врач ультразвуковой диагностики. 2)Внести в Трудовые действия: Заявка на диагностическое оборудование и расходные материалы. 3)Предлагаю готовить врачей ультразвуковой диагностики через двухгодичную ординатуру и по программам профессиональной переподготовки. |
Принято. По п. 1: профессиональный стандарт не подразумевает данных наименований должностей (общее для всех диагностических специальностей). Отклонено. По п. 2: отклонить, так как это в большей степени является функцией заведующего отделением. |
|
Калимуллин Н.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Башкортостан |
|||
|
32. |
Крылова Л. |
Первый заместитель начальника Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области |
Замечаний и предложений по проекту профессионального стандарта нет. 1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики нужно через двухгодичную ординатуру. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" возможна. 3) Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. П. 4 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
Шеховцов С.А. |
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области |
|||
|
33. |
Саидова Д.С. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Дагестан |
1)Готовить врачей ультразвуковой диагностики нужно через двухгодичную ординатуру. 2)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" необходимо исключить. |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. П. 4 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. |
|
34. |
Нагорный Н.С. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Ивановской области |
В целом замечаний по проекту профессионального стандарта нет. 1)Считаем, что первичная подготовка врачей ультразвуковой диагностики должна проводиться для врачей, имеющих высшее медицинское образование по специальностям "Лечебное дело" и "Педиатрия", что является фундаментом в последующем изучении специальности "ультразвуковая диагностика" только через двухгодичную ординатуру. Первичная подготовка должна осуществляться только аккредитованными кафедрами ВУЗов, где есть профессиональный, современно подготовленный, укомплектованный преподавательский состав, набор необходимого оборудования и полноценный архив по всем основным направлениям ультразвуковой диагностики. Первичное обучение врача ультразвуковой диагностики за несколько месяцев порождает полупрофессионалов. И решать проблему кадрового голода надо не за счет сокращения срока подготовки, а повышением оклада. Но это вопрос к Национальной медицинской палате, Минздраву, Правительству, Госдуме. 2)Профессиональная подготовка врача ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик" не может обеспечить необходимый стандарт знаний, навыков и умений для рождения и роста настоящего врача-диагноста. 3)Безусловно, врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, учитывая динамичное совершенствование и развитие ультразвукового диагностического оборудования и применяемых технологий. |
Принято. П. 1 отклонен ввиду многочисленных просьб сохранить подготовку врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки. |
|
35. |
Ужахова С.Я. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Ингушетия |
1)Достаточно 500-часовой переподготовки на центральных медицинских клинических базах Российской Федерации. 2)Необходимо прописать участие в съездах, конгрессах, конференциях и мастер-классах. 3)Ввести в программу подготовки обследование скелетно-мышечной системы. 4)Ввести обучение по эластографии. 5)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нельзя. |
Принято. По пп. 3 и 4: в профессиональный стандарт ультразвуковое исследование скелетно-мышечной системы и ультразвуковая эластография внесены в раздел Необходимые знания. |
|
36. |
Голенецкая Е.С. |
Заместитель министра здравоохранения Иркутской области |
1)Можно готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нельзя. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
Кузубова Е.М. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Иркутской области |
|||
|
37. |
Айнтаби М.О. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики |
1)Можно готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" можно. 3)Предлагается добавить в ТФ (Необходимые знания): Алгоритм ультразвуковых исследований (в том числе в В-режиме, допплеровских режимах, режиме эластографии). |
Принято. По п. 3: в ТФ (Необходимые знания) добавлено: 1)Методы ультразвукового исследования в рамках мультипараметрической ультразвуковой диагностики (серошкальная эхография, допплерография с качественным и количественным анализом, 3D (4D)-эхография, эластография с качественным и количественным анализом, контрастное усиление с качественным и количественным анализом, компьютеризированное ультразвуковое исследование, фьюжен-технологии). 2)Алгоритм мультипараметрической ультразвуковой диагностики при ультразвуковых профилактических (скрининговых) исследованиях, медицинских осмотрах, диспансеризации, диспансерных наблюдениях различных групп населения. |
|
38. |
Кикенов Ю.В. |
Министр здравоохранения Республики Калмыкия |
1)Добавить в Необходимые знания: общие знания о диагностических возможностях других методов лучевой и функциональной диагностики. 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нельзя. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1: добавлено. |
|
39. |
Бадмаева А.В. |
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Республики Калмыкия |
||
|
40. |
Огородникова Н.В. |
Заместитель министра |
1)Можно готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нельзя. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
Терещенко В.А. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Калужской области |
|||
|
41. |
Уфимцев О.Б. |
Исполняющий обязанности Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области |
Совместное мнение специалистов Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и сотрудников ФГБОУ ВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. 1)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нецелесообразна. 2)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) возможна при условии, что они имеют стаж работы по основной специальности не менее 5 лет. 3) Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы и разновидности эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, как необходимые элементы знаний и умений. |
Принято. По п. 2 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". По п. 3: в профессиональный стандарт ультразвуковое исследование с контрастным усилением и ультразвуковая эластография внесены в раздел Необходимые знания, поскольку на настоящий момент в стране не имеется база для повсеместного практического обучения и использования этих методов. |
|
42. |
Поморцев А.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Краснодарского края Заведующий кафедрой лучевой диагностики ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нецелесообразна в связи с отсутствием базовых представлений о патологии органов и систем организма человека и плода. 2) Подготовка врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) возможна. 3) Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы и разновидности эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, а также трехмерной эхографии. 4)Предлагаю ввести в ТФ манипуляции, проводимые под ультразвуковым контролем. |
Принято. По пп. 3 и 4: в ТФ (Необходимые знания) внесена следующая информация: 1)Методы ультразвукового исследования в рамках мультипараметрической ультразвуковой диагностики (серошкальная эхография, допплерография с качественным и количественным анализом, 3D (4D)-эхография, эластография с качественным и количественным анализом, контрастное усиление с качественным и количественным анализом, компьютеризированное ультразвуковое исследование, фьюжен-технологии). 2)Основы ультразвукового наведения для выполнения лечебно-диагностических пункций, установки дренажей, абляций, эндоваскулярных вмешательств (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). |
|
43. |
Деркач Н. |
Заместитель министра |
1)Подготовка врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нецелесообразна. 2)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы и разновидности эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, а также трехмерной эхографии. 3)В пункте "Сопоставлять данные ультразвуковых исследований с результатами рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и другими клиническими и инструментальными исследованиями" не перечислять все методы лучевой диагностики. 4)Добавить "ультразвуковые исследования мягких тканей". |
Принято. По п. 2: в ТФ (Необходимые знания) внесено: Методы ультразвукового исследования в рамках мультипараметрической ультразвуковой диагностики (серошкальная эхография, допплерография с качественным и количественным анализом, 3D (4D)-эхография, эластография с качественным и количественным анализом, контрастное усиление с качественным и количественным анализом, компьютеризированное ультразвуковое исследование, фьюжен-технологии). По п. 3: перечисление или обобщение методов визуализации не является принципиальным моментом. По п. 4: перечисление методик в профессиональном стандарте не подразумевает выделения мягких тканей как самостоятельную единицу осмотра. |
|
Филиппов А.В. |
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Республики Крым |
|||
|
44. |
Панькова М.В. |
Министр здравоохранения Республики Марий Эл |
1)Предлагаем подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. 2)Предлагаем сохранить профессиональную переподготовку хотя бы до 2022 года при наличии интернатуры или ординатуры по одной из перечисленных специальностей. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы и разновидности эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, а также трехмерной эхографии. |
Принято. |
|
Агроскин Л.С. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Республики Марий Эл |
|||
|
45. |
Тимошкин Е.А. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Мордовия |
1)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы применения эластографии и ультразвуковых контрастных препаратов, а также трехмерной эхографии. 2)Предлагаем подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. |
Принято. |
|
46. |
Екимова Е.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Новгородской области |
1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. 2)Добавить в Необходимые знания: общие знания о диагностических возможностях других методов лучевой и функциональной диагностики. |
Принято. Добавлено. |
|
47. |
Орлова Н.И. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Омской области |
Замечаний и дополнений нет. |
Принято. |
|
48. |
Балтенко Ю.Э. |
Заместитель министра здравоохранения по организации лечебно-профилактической помощи населению Оренбургской области |
1)Специалистов базового уровня можно готовить не только по программе клинической ординатуры, но и по программе профессиональной переподготовки. 2)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" сохранить ввиду большого количества часов по клиническим дисциплинам в программах обучения по этим специальностям. 3)Исключить из Необходимых умений эластографию и другие современные ультразвуковые технологии, вменить их в обязанность более высоким уровням квалификации. |
Принято. П. 2 отклонен, так как специальность "ультразвуковая диагностика" требует глубокой клинической подготовки специалиста, которая отсутствует в данных категориях. По п. 3: в профессиональный стандарт ультразвуковое исследование с контрастным усилением и ультразвуковая эластография внесены в раздел Необходимые знания, поскольку на настоящий момент в стране не подготовлена база для повсеместного практического обучения этим методам. |
|
Лебедев Е.Л. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Оренбургской области |
|||
|
49. |
Курченко Т.Л. |
Заместитель директора Департамента здравоохранения Приморского края |
1)Врачи-специалисты, имеющие стаж практической (клинической) работы не менее 3 лет, могут обучаться специальности "Ультразвуковая диагностика" по программам профессиональной переподготовки не менее 500 часов. 2)Базовое образование должно быть по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", что подразумевает наличие клинических знания и навыков у специалиста. Врач-биофизик и врач - медицинский кибернетик в значительной степени обладают техническими компетенциями и, полагаем, даже после обучения в ординатуре это будет техник, выполняющий определенные действия на ультразвуковом аппарате. 3)Каждый специалист ультразвуковой диагностики должен владеть основами эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, как и всеми допплеровскими и инвазивными методами под контролем ультразвуковой навигации. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". |
|
Лаптева Е.М. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Департамента здравоохранения Приморского края |
|||
|
50. |
Сачков Д.Ю. |
Заместитель председателя Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации |
1)Можно готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) и через двухгодичную клиническую ординатуру. 2)Предлагаем подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен владеть основами эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. |
|
Пермякова Л.Г. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации |
|||
|
51. |
Берсенева М.Н. |
Заместитель министра здравоохранения Саратовской области |
1)Врачей ультразвуковой диагностики можно готовить по программе профессиональной переподготовки (500 часов). Обязательное прохождение клинической ординатуры положительно сказалось бы на качестве подготовки, но увеличило имеющийся дефицит кадров (особенно в районах, где большинство врачей ультразвуковой диагностики являются совместителями) и сделало невозможным своевременное выполнение стандартов обследования. Поскольку за 500 часов освоение в полном объеме всех представленных в проекте направлений ультразвуковой диагностики невозможно, целесообразно было бы в программе профессиональной переподготовки освоение на хорошем уровне методик, имеющихся в каждой медицинской организации, а остальные методики осваивать на курсах усовершенствования различной продолжительности (в зависимости от методики). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" нельзя, так как у этих специалистов нет достаточной клинической подготовки. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен владеть основами эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов, но из базовых умений это нужно убрать, так как данные методики применяются в небольшом числе медицинских организаций. |
Принято. По п. 1 внесено следующее: 1)Основы проведения трех акушерских скрининговых ультразвуковых исследований (для первого скринингового ультразвукового исследования переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 2)Основы стресс-эхокардиографии и чреспищеводной эхокардиографии (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 3)Основы ультразвукового исследования скелетно-мышечного аппарата (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 4)Основы ультразвукового исследования периферических нервных стволов (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 5)Основы ультразвукового наведения для выполнения лечебно-диагностических пункций, установки дренажей, абляций, эндоваскулярных вмешательств (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 6)Основы эндоскопического ультразвукового исследования (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). По п. 2: переведено в разряд Необходимых знаний. |
|
Карпова М.А. |
Главный внештатный специалист по инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Саратовской области |
|||
|
52. |
Трофимова Т.Н. |
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Комитета здравоохранения Правительства Санкт-Петербурга |
1)Нельзя готовить врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Предлагаем подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен владеть основами эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. 4)Предлагается включить ультразвуковые исследования мягких тканей, нервов и глаза. |
Принято. По п. 4: перечисление методик в профессиональном стандарте не подразумевает выделения мягких тканей как самостоятельную единицу осмотра. Внесено в Необходимые умения: Основы ультразвукового исследования периферических нервных стволов (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). Ультразвуковое исследование глаза должно проводиться после дополнительных курсов повышения квалификации при наличии необходимого оборудования. |
|
53. |
Кочмашева В.В. |
Профессор кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики ФГБОУ ВО "Уральская государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. 2)Можно готовить врачей ультразвуковой диагностики и по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 3)Врач ультразвуковой диагностики должен владеть основами эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. 4)Перечислить все органы, исследование которых должен проводить врач ультразвуковой диагностики. |
Принято. По п. 4: зональная диагностическая концепция, принятая в данном варианте профессионального стандарта, исключает перечисление всех органов. |
|
54. |
Клюнк И.В. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Севастополя |
1)Исключить "_ для допуска в сфере ионизирующего излучения_". 2)Обучать эластографии на краткосрочных курсах повышения квалификации (36 часов). 3)Сохранить возможность профессиональной переподготовки на основе базовых медицинских специальностей "Лечебное дело" и "Педиатрия". |
Принято. |
|
55. |
Фатихов И.Р. |
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан |
1)Через двухгодичную клиническую ординатуру надо готовить выпускников медицинских ВУЗов, у которых нет клинического опыта. 2)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик" можно проводить после двухгодичной ординатуры. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. 4)В основную цель профессиональной деятельности необходимо добавить: с целью определения эффективности проводимой терапии. Общеизвестно, что ультразвуковые признаки проявляются гораздо раньше, чем клинические признаки и изменения в лабораторных анализах при ухудшении или улучшении состояния пациента. |
Принято. По п. 4: приняты другие рекомендации по сокращению основной цели профессиональной деятельности. |
|
Тухбатуллин М.Ф. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Татарстан Заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|||
|
56. |
Барышев И.В. |
Заместитель министра здравоохранения Тверской области |
Замечаний по проекту профессионального стандарта нет. 1)Полагаем, что врачей ультразвуковой диагностики по программе профессиональной переподготовки (500 часов) можно готовить при условии, что они имеют стаж работы по основной специальности (например, акушер-гинеколог) не менее 5 лет. А через двухгодичную ординатуру готовить сразу после окончания медицинского ВУЗа. 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик" считаем нецелесообразным и предлагаем исключить эти специальности при описании требований к образованию и обучению. 3)Предлагаем включить в профессиональный стандарт основы по подготовке по эластографии и применению ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". |
|
Цветкова Н.В. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Тверской области |
|||
|
57. |
Шлеменко В.Н. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Республики Тыва |
1)Включить в профессиональный стандарт основы по подготовке по эластографии, трехмерной эхографии и применению ультразвуковых контрастных препаратов. 2)Исключить из Требований к образованию и обучению специальности "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик". |
Принято. |
|
58. |
Приколотин С.И. |
Министр здравоохранения Челябинской области |
1)При переходе на получение специальности "Ультразвуковая диагностика" только через двухгодичную клиническую ординатуру считаем, что встанет остро вопрос о нехватке специалистов в районных больницах (особенно удаленных), которые на сегодняшний день проводят всю диспансеризацию, а также УЗ-диагностику при обследовании и дообследовании социально значимых заболеваний, что недопустимо. Наше мнение, если возможно, то для оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной врачебной и первичной специализированной, необходимо оставить подготовку специалистов по специальности "Ультразвуковая диагностика" через ДПО ПП (не менее 500 часов); специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинской помощь; паллиативную медицинскую помощь в регионарных медицинских организациях должны оказывать специалисты, подготовленные в клинической ординатуре по стандартизированной программе (с овладением знаний интервенционной медицинской помощи под УЗ-контролем, с применением контрастных методов и с использованием функционала smart fusion). 2)В Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N1183н г. Москва "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" в медицинских лечебных учреждениях должности "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик" не предусмотрены. Наше мнение, в связи с отсутствием данных должностей в медицинских учреждениях РФ отменить подготовку специалистов по специальности "Ультразвуковая диагностика" из специальностей "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик". |
Принято. По п. 1: предложение на данном этапе отклонено, однако будет обязательно вынесено на общественное обсуждение при подготовке новой версии документа. В профессиональном стандарте планируется прописать возможность ежегодного пересмотра профессионального стандарта. |
|
Братникова Г.И. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области |
|||
|
59. |
Дунаев С.А. |
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
1)Включить в профессиональный стандарт основы по подготовке по эластографии, трехмерной эхографии и применению ультразвуковых контрастных препаратов. 2)Исключить из профессионального стандарта возможность подготовки врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "Медицинская биофизика" и "Медицинская кибернетика". 3)Врачей ультразвуковой диагностики можно готовить как через клиническую ординатуру, так и по программам профессиональной переподготовки. |
Принято. |
|
60. |
Швецов И.В. |
Исполняющий обязанности директора Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа |
1)Врачей ультразвуковой диагностики с практическим опытом работы не менее 5 лет достаточно готовить по программе профессиональной переподготовки (500 часов). 2)Готовить врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и "врач - медицинский кибернетик" нельзя. 3)Врач ультразвуковой диагностики должен знать основы эластографии и применения ультразвуковых контрастных препаратов. |
Принято. По п. 1 внесены изменения "со стажем работы 3 года или после клинической ординатуры". |
|
61. |
Сочинская Т.И. |
Заместитель министра здравоохранения Самарской области |
1)Сохранить программу профессиональной переподготовки по специальности "ультразвуковая диагностика" в объеме 500 ч. 2)Исключить из наименований базовой группы специальностей "Медицинская биофизика" и "Медицинская кибернетика". 3)Включить в программу базовой подготовки врача ультразвуковой диагностики основы эластографии, применения ультразвуковых контрастных препаратов и проведения трехмерных ультразвуковых исследований. 4)Включить в программу подготовки врача ультразвуковой диагностики диагностические и лечебно-диагностические методики, проводимые под контролем ультразвука. |
Принято. По п. 3: в профессиональный стандарт ультразвуковое исследование с контрастным усилением и ультразвуковая эластография внесены в раздел Необходимые знания, поскольку на настоящий момент в стране не подготовлена база для повсеместного практического обучения этим методам. По п. 4 внесено в Необходимые умения: Основы ультразвукового наведения для выполнения лечебно-диагностических пункций, установки дренажей, абляций, эндоваскулярных вмешательств (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). |
|
Аблекова О.Н. |
Главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Самарской области |
|||
|
62. |
Заболотская Н.В. |
Профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1)Использовать наряду с МКБ и международные классификационные системы типа BiRADS, ThIRADS, PIRADS. Тем более что в конечном счете в большинстве случаев решается вопрос о доброкачественности или злокачественности процессов. 2)Специальностям "медицинская кибернетики" и "медицинская биофизик" не хватит медицинского образования для подготовки по специальности "ультразвуковая диагностика". |
Принято. По п. 1: нецелесообразно перечислять все визуализационные классификаторы, так как их количество постоянно увеличивается. Достаточно определения "типа BIRADS". Причем, с учетом рекомендаций эксперта Национальной медицинской палаты, на русском языке, то есть "типа БИРАДС". |
|
63. |
Трофимова Е.Ю. |
Главный научный сотрудник отделения ультразвуковых методов исследования и миниинвазивных методов лечения с использованием ультразвука ГБУЗ города Москвы "Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы" |
1)Заключение по МКБ не всегда возможно. 2)Учесть ультразвуковые исследования нервов, глаз и кожи и лечебные манипуляции под ультразвуковым контролем. 3)Добавить знание техники безопасности. 4)Использование в косметологии и при беременности. |
Принято. По п. 1: в профессиональный стандарт включено следующее, то есть замечание учтено. Оформление заключения по результатам ультразвукового исследования, в котором обобщаются результаты ультразвукового исследования в одной из следующих форм: 1) ультразвуковых признаков конкретных нозологических единиц в соответствии с МКБ; 2) ультразвуковых признаков дифференциально-диагностического ряда; 3) ультразвуковых признаков неспецифических изменений; 4) визуализационных классификаторов типа БИРАДС. По п. 2: в профессиональный стандарт включено следующее. 1)Основы ультразвукового исследования скелетно-мышечного аппарата (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 2) Основы ультразвукового исследования периферических нервных стволов (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). 3) Основы ультразвукового наведения для выполнения лечебно-диагностических пункций, установки дренажей, абляций, эндоваскулярных вмешательств (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). По п. 3: в профессиональный стандарт включено следующее (ТФ 3.1.3). Соблюдать требования пожарной безопасности и охраны труда, правила внутреннего трудового распорядка. |
|
64. |
Салтыкова В.Г. |
Профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1)Исключить из профессионального стандарта возможность подготовки врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "Медицинская биофизика" и "Медицинская кибернетика". 2)Добавить ультразвуковое исследование нервов. |
Принято. По п. 2: в профессиональный стандарт включено: Основы ультразвукового исследования периферических нервных стволов (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). |
|
65. |
Пыков М.И. |
Заведующий кафедрой лучевой диагностики детского возраста ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
Замечаний и добавлений нет. |
Принято. |
|
66. |
Гус А.И. |
Заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
Замечаний нет. |
Принято. |
|
67. |
Алехин М.Н. |
Профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации |
Добавлений и правки нет. |
Принято. |
|
68. |
Митькова М.Д. |
Доцент кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1)Внести умение проведения консультирования врачей-специалистов по вопросам ультразвуковой диагностики, поскольку ультразвуковая диагностика активно развивается и постоянно появляются новые высокоинформативные методики. 2)Внести владение методами медицинской статистики в контексте диагностического профиля специальности. 3)Обязательно учесть возможность выбора типа ультразвукового заключения (как конкретный нозологический диагноз (или диагностика патологического или физиологического состояния) (1), так и дифференциально-диагностический ряд (оптимально перечисление двух-трех нозологических диагнозов) (2), диагностические стратификационные системы (типа BIRADS) (3) или диагностические (ультразвуковые) симптомы или синдромы (неспецифические изменения, не укладывающиеся в рамки оптимального дифференциально-диагностического ряда) (4)). Необходимо понимание, что врач ультразвуковой диагностики дает врачебное ультразвуковое заключение, то есть определяет именно ультразвуковые признаки или ультразвуковую картину. 4)Прописать возможность ежегодного пересмотра профессионального стандарта. |
Принято. |
|
69. |
Неласов Н.Ю. |
Заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ФГБОУ ВО "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1)Подготовку врачей ультразвуковой диагностики из специальностей "врач-биофизик" и врач - медицинский кибернетик" исключить. 2)В пункте Оформления заключения предлагается убрать МКБ (Международную классификацию болезней). |
Принято. П. 2 отклонен, так как МКБ необходимо использовать для грамотного названия нозологических единиц. |
|
70. |
Рыбакова М.К. |
Профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
Замечаний нет. |
Принято. |
|
71. |
Куликов В.П. |
Директор Алтайского медицинского института последипломного образования |
1)Добавить ультразвуковое исследование аорты и полых вен, периферических артерий и вен, регионального (органного) кровообращения. 2)Внести: Использовать функциональные пробы при выполнении ультразвуковых исследований. 3)Выполнять ультразвуковое наведение для сосудистых и эндоваскулярных вмешательств. |
Принято. По п. 1 добавлены сосуды большого круга кровообращения и сосуды малого круга кровообращения. Органное кровообращение не может рассматриваться отдельно от органа, поэтому выделение этого пункта целесообразно. П. 2 внесен. По п. 3 внесено: Основы ультразвукового наведения для выполнения лечебно-диагностических пункций, установки дренажей, абляций, эндоваскулярных вмешательств (переход в разряд необходимых умений через курсы повышения квалификации). |
|
72. |
Митьков В.В. |
Заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации Президент Общероссийской общественной организации "Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине" |
Основной принципиальный вопрос - это обучение врачей. К сожалению, исключить профессиональную переподготовку на данном этапе невозможно. Это обусловлено объективными причинами. При анализе отзывов от главных внештатных специалистов по специальности из различных регионов Российской Федерации, полученных на мое имя, 53 содержали прямой ответ на вопрос о целесообразности сохранения профессиональной переподготовки. 83% специалистов проголосовали за сохранение профессиональной переподготовки. Правда, большинство с оговорками по стажу, клиническому опыту, базовому образованию. Это выше, чем при голосовании среди общей популяции врачей ультразвуковой диагностики, где достаточной профессиональную переподготовку считают 64%. (Надо отметить, что вопросы составлялись таким образом, чтобы исключить всякое давление на специалистов при выборе ответов.) В связи с этим необходимо заострить внимание на качестве обучения и недопустимости дистанционной подготовки врачей, не предусматривающей практическую подготовку (практические занятия). |
Принято. Неоднократно обсуждено на различных образовательных мероприятиях. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.