Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинский физик" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинский физик"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1. Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций

Цель профессиональной деятельности медицинского физика: Осуществление научно-исследовательской работы и практическое применение научных знаний, имеющих отношение к физике, биологии, экологии, медицине, информатике, при выявлении и лечении заболеваний и нарушений органов и систем организма человека с использованием радиационно-физических средств и методов диагностики и терапии. Оценка состояния радиологического оборудования и приборов.

Для обеспечения медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Стандарт профессиональной деятельности медицинского физика даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим медицинским физикам профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований и алгоритма профессиональной деятельности, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере медицинской радиологии в зависимости от должности и условий работы, что позволит определять набор навыков и умений для выполнения той или иной трудовой функции и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

· для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

· для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

· для организации повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием.

На основании профессионального стандарта осуществляется разработка образовательных программ высшего образования (магистратура, аспирантура), дополнительного профессионального образования (программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов), семинаров и вебинаров в структуре непрерывного профессионального образования, методических рекомендаций.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ), утвержденным постановлением Росстандарта России от 12.12.2014 г. N 2020-ст, должность "Медицинский физик" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации" со следующими кодами: 2133 - Специалисты в области защиты окружающей среды; 2143 - Инженеры по охране окружающей среды; 2263 - Специалисты в области медицинских аспектов охраны труда и окружающей среды; 2269 - Специалисты в области здравоохранения, не входящие в другие группы

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), принятым постановлением Росстандарта России от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Медицинский физик" относится к следующим разделам классификатора: 62.03 "Деятельность по управлению компьютерным оборудованием"; 62.03.1 "Деятельность по управлению компьютерными системами"; 62.09 "Деятельность, связанная с использованием вычислительной техники и информационных технологий, прочая"; 63.11 "Деятельность по обработке данных, предоставление услуг по размещению информации и связанная с этим деятельность"; 72.1 "Научные исследования и разработки в области естественных и технических наук"; разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций" и подразделу", 86.90 "Деятельность в области медицины прочая".

Должность "Медицинский физик" входит в состав номенклатуры должностей медицинских работников в соответствии с приказом Минздрава России от 01.08.2014 г. N 1183н. Квалификационные характеристики должности "Медицинский физик" установлены в соответствии с приказом Минздрава России от 23.07.2010 г. N 541н ("Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих", раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", подраздел "Должности специалистов с высшим профессиональным образованием").

Профессиональный стандарт "Медицинский физик" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. N 665н.

Требования к квалификации медицинского физика, а именно: знания, умения, действия перечислены в профессиональном стандарте. Уровень квалификации медицинского физика определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 148н и соответствует 8-му уровню.

Медицинская физика - это раздел прикладной физики, являющийся профессией медицинских физиков, которые используют принципы, методы и приемы физики на практике, в условиях клиники и при проведении научных исследований с целью профилактики, диагностики и лечения болезней людей с конкретной целью улучшения здоровья и благополучия человека. Медицинская физика охватывает широкий диапазон применений во многих областях деятельности, и сравнительно недавно она была классифицирована на международном уровне как профессия. Общие роли и обязанности медицинских физиков были сведены воедино Международной организацией медицинской физики (IOMP) и Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ).

Международные основные нормы безопасности, сформулированные IOMP и МАГАТЭ, дают следующее определение профессии медицинского физика, работающего в клинике: "Медицинский работник, имеющий специальное образование и профессиональную подготовку в отношении концепций и методов применения физики в медицине, и обладающий компетентностью для независимой практической деятельности в одной или более подобластей (специальностей) медицинской физики". Термин "независимая практическая деятельность" означает, что медицинский физик работает без прямого контроля более опытного медицинского физика, обеспечивая безопасное и эффективное использование источников ионизирующего и неионизирующего излучения для достижения диагностического или терапевтического результата в соответствии с назначенным пациенту лечением. Все свои трудовые функции медицинский физик выполняет при тесном взаимодействии с врачом-радиотерапевтом, врачом-рентгенологом, врачом-радиологом, разделяя с ним ответственность за жизнь пациентов и за качество диагностических и терапевтических процедур, проводимых с использованием источников ионизирующих и неионизирующих излучений.

Радиационно-физические основы медицинской физики, связанные с использованием ионизирующего и неионизирующего излучения в медицинских целях, включают:

- физику лучевой терапии (терапевтическое использование генерирующих и закрытых радионуклидных источников ионизирующего излучения),

- физику лучевой диагностики (использование генерирующих источников ионизирующего излучения для рентгенодиагностики и интервенционной радиологии),

- физику ядерной медицины (использование открытых источников ионизирующего излучения для радионуклидной диагностики in vivo и in vitro, мультимодальной визуализации и радионуклидной терапии),

- физику неионизирующих излучений (диагностическое и лечебное использование лазеров, ультразвука, магнитного резонанса, гипертермии и электромагнитных полей),

- физику при обеспечении радиационной безопасности (обеспечение радиационной безопасности пациентов, персонала, населения и окружающей среды).

В соответствии с этим перечнем в профессиональном стандарте выделены пять обобщенных трудовых функций медицинских физиков:

1. Физико-техническое обеспечение лучевой (радиационной) терапии (ОТФ А).

2. Физико-техническое обеспечение лучевой диагностики и интервенционной радиологии (ОТФ B).

3. Физико-техническое обеспечение ядерной медицины (ОТФ C).

4. Физико-техническое обеспечение медицинского использования неионизирующих излучений (ОТФ D).

5. Физико-техническое обеспечение радиационной безопасности (ОТФ E).

Перечисленные обобщенные трудовые функции требуют от медицинского физика большого объема профессиональных знаний, а также универсальных умений и навыков по всем пяти разделам медицинской физики. Однако в клинической практике работы российских и зарубежных медицинских учреждений отсутствует необходимость одновременного выполнения медицинским физиком всех 5 обобщенных трудовых функций. В связи с этим медицинский физик должен специализироваться на выполнении только одной из обобщенных трудовых функций в зависимости от профиля деятельности того конкретного клинического подразделения, в котором он работает. В тех медицинских учреждениях, в которых отсутствует отдельная служба радиационной безопасности, медицинский физик дополнительно может выполнять некоторую часть трудовых функций, входящих в состав обобщенной трудовой функции "Физико-техническое обеспечение радиационной безопасности" (ОТФ E).

1. Обобщенная трудовая функция "Физико-техническое обеспечение лучевой (радиационной) терапии" включает в себя следующие трудовые функции:

1.1. "Участие в проектировании и физико-техническом оснащении подразделений лучевой терапии". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке медико-технических требований и медико-технического задания на строительство или модернизацию радиологического корпуса, по оценке правильности расчетов радиационной защиты, осуществляет медико-физический надзор за строительством, участвует в приемке помещений радиологического корпуса, его физико-техническом оснащении, в пуско-наладочных испытаниях приобретенного оборудования для лучевой терапии, верифицирует его правильную и безопасную работу, проводит обучение медицинского персонала работе на этом оборудовании.

1.2. "Управление качеством физических и технических аспектов лучевой терапии". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке программ гарантии качества физико-технического обеспечения лучевой терапии, осуществляет контроль физико-технических параметров и эксплуатационных характеристик установок для дистанционного и контактного облучения больных, приборов для клинической дозиметрии и вспомогательного оборудования для лучевой терапии, а также контроль правильности функционирования компьютерной системы подразделения лучевой терапии и выполнения технологических этапов лучевой терапии врачебным и средним медицинским персоналом, проводит составление, оптимизацию и верификацию индивидуальных дозиметрических планов облучения больных, разрабатывает и участвует в выполнении мероприятий по предотвращению возможных и расследованию произошедших радиационных аварий в подразделении лучевой терапии.

1.3. "Радиационная дозиметрия терапевтического облучения пациентов". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке требований и стандартизованных подходов к дозиметрическому планированию лучевой терапии и по получению дозиметрических данных, необходимых для калибровки радиационно-терапевтических аппаратов и индивидуального дозиметрического планирования, непосредственно выполняет процедуры калибровки аппаратов и дозиметрического планирования, проверяет дозы диагностического и терапевтического облучения пациентов, включая предтерапевтические проверки и дозиметрию in vivo, несет общую ответственность за правильность вычисления дозы при планировании облучения больных.

1.4. "Ведение медицинской и технической документации, организация деятельности находящегося в подчинении персонала". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по ведению технической документации, относящейся к физико-техническим параметрам оборудования и программного обеспечения, используемого для проведения лучевой терапии, участвует в ведении медицинской документации, относящейся к медико-физическим аспектам лучевой терапии, проводит контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в его распоряжении медико-физического и технического персонала, осуществляет администрирование и использование медицинских информационных систем, необходимых для проведения лучевой терапии.

2. Обобщенная трудовая функция "Физико-техническое обеспечение лучевой диагностики и интервенционной радиологии" включает в себя следующие трудовые функции:

2.1. "Участие в проектировании и физико-техническом оснащении подразделений лучевой диагностики и интервенционной радиологии". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке медико-технических требований и медико-технического задания на строительство или модернизацию помещений для указанных подразделений, по оценке правильности расчетов радиационной защиты, осуществляет медико-физический надзор за строительством, участвует в приемке помещений, его физико-техническом оснащении, в пуско-наладочных испытаниях приобретенного оборудования для рентгенодиагностики и интервенционной радиологии, верифицирует его правильную и безопасную работу, проводит обучение медицинского персонала работе на этом оборудовании.

2.2. "Контроль качества физических и технических аспектов в подразделениях лучевой диагностики и интервенционной радиологии". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке и реализации программ производственного контроля физических и технических аспектов лучевой диагностики в соответствии с оснащением, требованиями нормативной документации и кадровым обеспечением медицинской организации, осуществляет оптимизацию и контроль физико-технических параметров, качества визуализации и эксплуатационных характеристик используемых радиационных источников, а также программного обеспечения компьютерных средств, входящих в состав оборудования, автоматизированных рабочих мест, рабочих станций и рентгенодиагностических информационных систем, совместно с врачами-рентгенологами участвует в компьютерной обработке рентгеновских изображений.

2.3. "Дозиметрическое обеспечение лучевой диагностики". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке и реализации процедур вычисления и проверке доз диагностического облучения пациента, включая дозиметрические измерения, по оптимизации клинических процедур получения рентгеновских изображений, в том числе по оптимизации качества изображения как функции дозы излучения, участвует в разработке и установлении референсных и опорных диагностических уровней медицинского облучения пациентов, проводит контроль доз профессионального облучения персонала отделений лучевой диагностики (при отсутствии централизованной службы радиационной безопасности медицинского учреждения), контролирует выполнение персоналом требований по обеспечению радиационной безопасности.

2.4. "Ведение медицинской и технической документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке и реализации программ обучения персонала основам использования средств и технологий лучевой диагностики и обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала, по ведению технической документации, относящейся к физико-техническим параметрам оборудования и программного обеспечения, используемого для проведения лучевой диагностики, в том числе в форме электронного документа, проводит практических занятия и инструктажи персонала по медицинской физике и радиационной безопасности, составляет планы работы и отчеты по формам государственной и ведомственной статистической отчетности в отношении медико-физических вопросов и вопросов радиационной безопасности.

3. Обобщенная трудовая функция "Физико-техническое обеспечение ядерной медицины" включает в себя следующие трудовые функции:

3.1. "Участие в проектировании и физико-техническом оснащении подразделений ядерной медицины". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке медико-технических требований и медико-технического задания на строительство или модернизацию помещений для подразделений радионуклидной диагностики (включая центры позитронной эмиссионной томографии) и радионуклидной терапии, по оценке правильности расчетов радиационной защиты, осуществляет медико-физический надзор за строительством, участвует в приемке помещений, его физико-техническом оснащении, в пуско-наладочных испытаниях приобретенного оборудования для подразделений ядерной медицины, верифицирует его правильную и безопасную работу, проводит обучение медицинского персонала работе на этом оборудовании.

3.2. "Гарантия качества средств и технологий ядерной медицины". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке и реализации программ гарантии качества средств и технологий ядерной медицины, по контролю качества радиофармпрепаратов, проводит оптимизацию параметров и регулярный контроль характеристик циклотронов и оборудования для наработки радионуклидов и синтеза радиофармпрепаратов в ПЭТ-центрах, а также физико-технических параметров, качества визуализации и эксплуатационных характеристик гамма-камер, радионуклидных и гибридных томографов и другого ядерно-медицинского оборудования, осуществляет контроль правильности выполнения технологий радионуклидной диагностики in vivo и in vitro, амбулаторной радионуклидной терапии врачебным и средним медицинским персоналом.

3.3. "Математическая и компьютерная обработка, интерпретация и анализ результатов радионуклидных исследований". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по контролю качества программного обеспечения компьютерных средств, входящих в состав оборудования и установок для ядерно-медицинских технологий, принимает участие в компьютерной обработке радионуклидных изображений на гамма-камерах и гамма-томографах, в том числе и с использованием технологий мультимодальной визуализации, а также в статистической обработке результатов радионуклидных исследований, обеспечивает функционирование локальной компьютерной сети подразделений ядерной медицины и ее интеграции в компьютерную сеть медицинской организации.

3.4. "Дозиметрическое обеспечение радионуклидной терапии". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по определению функции удержания диагностической активности терапевтического радиофармпрепарата в организме пациента, по дозиметрическому планированию курса радионуклидной терапии на основе указанной функции удержания, по определению количественной оценки эффективности курса радионуклидной терапии на основе проведения в динамике радионуклидных исследований in vivo и in vitro после завершения курса, а также по дозиметрическому сопровождению пребывания пациента в стационаре и его выписки после завершения курса радионуклидной терапии, обеспечивающего радиационную безопасность самого пациента и контактирующих с ним лиц.

3.5. "Обеспечение радиационной безопасности в ядерной медицине". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по расчету лучевых нагрузок на пациентов при диагностических радионуклидных исследованиях, в том числе при использовании средств и технологий мультимодальной визуализации (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ) и интервенционной радиологии, по оценке риска возникновения радиационно-индуцированных поражений у пациентов при проведении курсов радионуклидной терапии, а также по проведению инструктажа и контроля персонала на рабочих местах за выполнением требований радиационной безопасности в подразделениях ядерной медицины.

4. Обобщенная трудовая функция "Физико-техническое обеспечение медицинского использования неионизирующих излучений" включает в себя следующие трудовые функции:

4.1. "Участие в проектировании и физико-техническом оснащении подразделений с неионизирующими источниками излучений". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке медико-технических требований и медико-технического задания на строительство или модернизацию подразделений с неионизирующими источниками излучений (здесь и далее под использованием неионизирующих излучений подразумевается магнитно-резонансная томография, ультразвуковая медицина, лечебное воздействие электромагнитных полей, лазерная медицина), по медико-физическому надзору за строительством, участию в приемке помещений, его физико-техническом оснащении, в пуско-наладочных испытаниях приобретенного оборудования для подразделений с источниками неионизирующих излучений, по верификации его правильной и безопасной работы, а также по проведению обучения медицинского персонала работе на этом оборудовании.

4.2. "Контроль качества физических и технических аспектов в подразделениях медицинского использования неионизирующих излучений". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке и реализации программ контроля качества и программ производственного контроля физических и технических аспектов диагностики и терапии с применением источников неионизирующих излучений, по оптимизации и контролю физико-технических параметров, качества визуализации и эксплуатационных характеристик используемых радиационных источников, а также программного обеспечения компьютерных средств, входящих в состав оборудования, а также по контролю правильности выполнения технологий и технологических этапов применения источников неионизирующих излучений врачебным и средним медицинским персоналом.

4.3. "Ведение медицинской и технической документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по ведению технической документации, относящейся к медико-физическим аспектам, физико-техническим параметрам оборудования и программного обеспечения для проведения диагностики и терапии с помощью неионизирующих излучений, по контролю правильности выполнения технологий медицинского использования источников неионизирующих излучений медико-физическим, врачебным и средним медицинским персоналом, по администрированию и использованию медицинских информационных систем, необходимых для проведения диагностики и терапии с помощью неионизирующих излучений.

4.4. "Обеспечение радиационной безопасности при использовании неионизирующих излучений". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по расчету уровней реального воздействия неионизирующих излучений на организм пациента при проведении диагностических и лечебных процедур с использованием источников неионизирующих излучений, по оценке риска возникновения индуцированных излучением поражений у пациентов при использовании неионизирующих излучений, а также по проведению инструктажа и контроля персонала на рабочих местах за выполнением требований радиационной безопасности при использовании источников неионизирующих излучений.

5. Обобщенная трудовая функция "Физико-техническое обеспечение радиационной безопасности" включает в себя следующие трудовые функции:

5.1. "Участие в проектировании радиологических корпусов". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по участию в разработке разделов медико-технических требований и медико-технического задания на строительство или модернизацию радиологического корпуса (кабинетов, помещений), относящихся к обеспечению радиационной безопасности пациентов, персонала, населения и окружающей среды, по участию в контроле правильности выполненных при проектировании расчетов радиационной защиты помещений, по участию в медико-физическом надзоре за проведением строительных работ, а также по участию в приемке помещений радиологического корпуса, и экспериментальной проверке соответствия радиационной защиты и организации работы с радиационными источниками установленным требованиям по обеспечению радиационной безопасности.

5.2. "Обеспечение радиационной безопасности персонала, населения и окружающей среды". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по идентификации радиационных факторов воздействия на пациентов, персонал, население и окружающую среду в радиологических подразделениях медицинской организации, по определению необходимости и достаточности радиационной защиты от воздействия указанных факторов, по проведению аудитов состояния радиационной защиты и выполнения мероприятий по обеспечению радиационной безопасности, по оптимизации физико-технических аспектов средств и технологий обеспечения радиационной безопасности, а также по обеспечению безопасности хранения и использования источников излучений в радиологических подразделениях медицинской организации.

5.3. "Радиационный контроль уровней облучения пациентов, персонала, рабочих мест и окружающей среды". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по разработке программы радиационного контроля, по регулярному проведению радиационного контроля в соответствии с разработанной программой, а также по обработке и интерпретация результатов проведения радиационного контроля с последующей разработкой рекомендаций для администрации медицинской организации по устранению выявленных недостатков в обеспечении радиационной безопасности.

5.4. "Организация и проведение обучения и переподготовки персонала по радиационной безопасности". Выполняя данную функцию, медицинский физик осуществляет необходимые действия по собственному обучению на лицензированных курсах переподготовки или (и) повышения квалификации, по разработке программ обучения персонала основам использования средств и технологий обеспечения радиационной безопасности в медицине, по чтению лекций, проведение практических занятий и инструктажей персонала по радиационной безопасности, а также по организации первичного обучения и (или) повышения квалификации персонала в образовательных учреждениях, лицензированных в области радиационной гигиены.

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Медицинский физик" регламентирована методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие научным и практическим опытом работы в медицинской физике, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ основного и дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

- формирование репрезентативной выборки организаций;

- проведение опроса работников организаций, представляющих ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенных и основных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика Общероссийская общественная организация "Российское общество рентгенологов и радиологов" http://www.russian-radiology.ru;

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

- проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на заседании правления Общероссийского союза общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России";

- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Общероссийского союза общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России";

- проведение конференций и других публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества, работодателей, их объединений;

- активное использование Интернет-ресурсов для публичного on line обсуждения проекта профессионального стандарта;

- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта;

- проведение анкетирования и интервью со специалистами в области медицинской физики.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

- согласование проекта профессионального стандарта с ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с апреля 2018 года.

Ответственные организации-разработчики:

Общероссийская общественная организация содействия развитию лучевой диагностики и терапии "Российское общество рентгенологов и радиологов", город Москва

Президент Синицын Валентин Евгеньевич

Организации-разработчики:

1.	Общероссийский союз общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России", город Москва
2.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, город Москва
3.	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ", город Москва
4.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова", город Москва
5.	Общество с ограниченной ответственностью "Медскан", город Москва
6.	Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата", город Москва, город Москва

Для анализа 5 обобщенных трудовой функции и выделенных в них трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых медицинскому физику, был проведен предварительный опрос руководителей профильных подразделений и ведущих медицинских физиков различных медицинский организаций, руководителей кафедр и факультетов учреждений высшего профессионального образования физико-технического профиля, а также представителей профсоюзных организаций онкологических и радиологических учреждений здравоохранения. Опрос осуществлялся путем Интернет-рассылки материалов для разработки проекта профессионального стандарта "Медицинский физик", либо материал собирался путем очной или телефонной беседы.

В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности медицинского физика, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области как текущего состояния работы медицинских физиков в медицинских организациях России, так и профессиональной подготовки специалистов.

Использование метода опроса и экспертной оценки, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта "Медицинский физик", представлены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов.

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области медицинской физики, клинической онкологии медицинской радиологии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций медицинского физика были использованы следующие нормативные правовые документы:

- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

- Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему".

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 г. N 40 "Об утверждении СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)"

- Федеральный закон от 09.01.1996 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения"

Кроме того, для описания трудовых функций медицинского физика были использованы рекомендации, опубликованные в следующих международных руководствах:

- INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR MEDICAL PHYSICS. The Medical Physicist: Role and Responsibilities, Working Group on Policy Statement No. 1, IOMP,

York, UK (2010).

- ФУНКЦИИ, ОБЯЗАННОСТИ И ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЗОВАНИЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ ФИЗИКОВ КЛИНИЧЕСКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ. МАГАТЭ, ВЕНА, 2014, STI/PUB/1610.

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта медицинского физика, целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на заседаниях Общероссийского союза общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России", во время личного общения на заседаниях в рамках научных конференций по медицинской физике, онкологии и медицинской радиологии, а также на Интернет-форуме.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта "Медицинский физик" в широком профессиональном сообществе медицинских физиков, врачей-радиотерапевтов, врачей-рентгенологов и врачей-радиологов был проведен ряд мероприятий.

1. Проект профессионального стандарта размещен на сайте ответственной организации-разработчика - Общероссийской общественной организации "Российское общество рентгенологов и радиологов" http://www.russian-radiology.ru. За время размещения последней редакции проекта профессионального стандарта страницу посетили более 2600 специалистов (статистика посещаемости представлена в Приложении N4);

2. Проект профессионального стандарта размещен на сайте организации-разработчика - Общероссийский союз общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России" www.amphr.ru. За время размещения последней редакции проекта профессионального стандарта страницу посетили более 70 специалистов.

3. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на Первом международном форуме онкологии и радиологии, Москва, 23 - 28 сентября 2018 г. (внесен в приказ N 141н Минздрава РФ от 30.03.2018 "Об утверждении плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2018 год"). 26.09.2018 г.

4. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на отчетном совещании НПЦ МР 29.08.2018 г.

5. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта в рамках публичных мероприятий Центрального МТУ по надзору за ЯРБ Ростехнадзора с представителями медицинских организаций ЦФО 28.09.2018 г.

6. Проект профессионального стандарта "Медицинский физик" был опубликован в журнале "Медицинская физика" N 3 за 2018 год, С. 54-125, для дальнейшего его рассмотрения действующими медицинскими физиками и сравнения указанных там трудовых функций со своими реальными должностными обязанностями.

7. Сделана рассылка проекта профессионального стандарта "Медицинский физик" по электронным адресам членов Общероссийского союза общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России", ведущих онкологических и радиологических клиник России и высших учебных заведений, в которых функционируют бакалавриат и магистратура по специальности "Медицинская физика", а также ряда научных и практических медицинских организаций и учреждений. Рассылка была выполнена 10.09.2018, 04.10.2018 и 12.10.2018. Список экспертов - членов рабочей группы, адреса и адресаты рассылок, принявших участие в обсуждении, представлен в Приложении N2.

В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 100 медицинских физиков, а также председатель СПК в здравоохранении доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М., заместитель Директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Купеева И.А. и другие.

На электронные адреса Общероссийского союза общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России" за время работы над проектом профессионального стандарта было прислано более 15 писем с замечаниями и предложениями по тексту профессионального стандарта. Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов, профессиональный стандарт после внесения правок был повторно вывешен для обсуждения на сайтах организаций-разработчиков. Замечания, предложения и ответы на них представлены в Приложении N4.

В профессиональных сообществах в социальных сетях был проведено опрос и голосование пользователей по наиболее важным положениям проекта профессионального стандарта. В общей сложности соответствующие сайты в социальных сетях посетили 300 пользователей, хотя в опросе принимало меньшее число специалистов. Результаты опроса приведены в Приложении N4.

Большое внимание в разработке проекта стандарта уделили следующие учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе: ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ, "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ", Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова (Физический факультет и Научно-исследовательский институт ядерной физики им. Д.В. Скобельцына), ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава РФ (Москва), ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, ГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер" (Томск), Национальный исследовательский Томский политехнический университет (Томск), ФБУН "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В.Рамзаева" Роспотребнадзора (Санкт-Петербург), ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава РФ (Санкт-Петербург) и др.

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Медицинский физик". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N3.

Анализ замечаний и предложений, поступивших в Ассоциацию медицинских физиков России, показал, что практически во всех этих сообщениях привлек наибольшее внимание и вызвал оживленную дискуссию вопрос о требованиях к образованию и обучению работников, выполняющих должностные обязанности медицинских физиков клинической направленности. Дело в том, что в медицинских организациях Минздрава РФ и других министерств и ведомств, а также в частных клиниках в общей сложности теперь работает около 500 медицинских физиков, из них более 98 % трудятся в подразделениях лучевой терапии. Подавляющее большинство из них не имеет диплома о высшем образовании по специальности "Медицинская физика" по уважительной причине (российские вузы физико-технического профиля не готовили и практически не готовят теперь таких специалистов), но все они имеют многолетний опыт работы именно по этой специальности. Тем не менее, повсеместно во всех этих учреждениях кадровые службы переводят этих работников с должностей медицинских физиков и с должностей экспертов по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений на должности техников при сохранении прежних должностных обязанностей с одновременным снижением заработной платы. При этом специалист с многолетним опытом работы в области медицинской физики перестает относиться к категории медицинских работников, теряя все установленные для них льготы, в том числе и за работу во вредных условиях труда. Такая ситуация не только вызывает справедливое возмущение, но и приводит к неоправданной текучке кадров. В связи с этим вопрос о требованиях к образованию и обучению в профессиональном стандарте "Медицинский физик" приобрел особую остроту. В откликах не проект профессионального стандарта "Медицинский физик" было предложено множество самых различных формулировок требований к образованию и обучению. Эксперты организаций-разработчиков данного профессионального стандарта на основе их анализа пришли к мнению, что в данной ситуации оптимальной является следующая формулировка указанных требований:

1. Для вновь поступающих на работу в должности медицинского физика: Высшее образование - магистратура или специалитет по направлениям подготовки (специальностям) "Медицинская физика", "Физика атомного ядра и частиц", "Ядерные физика и технологии", "Медицинская биофизика" или профессиональная переподготовка по специальности "Медицинская физика" при наличии квалификации физика или инженера.

2. Для работающих (и работавших) в должностях медицинских физиков, экспертов по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений, инженеров-физиков и других должностях, выполняющих должностные обязанности медицинского физика:

- Профессиональная переподготовка по специальности "Медицинская физика" для работников с высшим образованием любой другой специальности физико-технического профиля, имеющих непрерывный стаж практической работы от 5 до 10 лет по специальности "Медицинская физика".

- Повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования по специальности "Медицинская физика" для работников с высшим образованием любой другой специальности физико-технического профиля, имеющих непрерывный стаж практической работы по специальности "Медицинская физика" более 10 лет.

В связи с многочисленностью предложенных формулировок для требований к образованию и обучению и неприемлемостью их по различным причинам все они в Приложении N3 не приводятся.

Вторым по частоте обсуждения был вопрос о необходимости ведения в профессиональный стандарт "Медицинский физик" обобщенной трудовой функции "Физико-техническое обеспечение радиационной безопасности". Сторонники исключения указанной функции из стандарта мотивировали это тем, что трудовые функции по обеспечению радиационной безопасности уже включены в перечни трудовых действий тех медицинских физиков, которые работают в подразделениях лучевой терапии, лучевой диагностики и ядерной медицины, т.е. в профессиональном стандарте будет иметь место частичное дублирование трудовых функций. Однако в крупных онкологических и радиологических клиниках и в многопрофильных медицинских центрах (например, в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба Минздрава РФ и др.) организованы автономные службы радиационной безопасности как отдельные структурные подразделения, где работают медицинские физики, выполняя только единственную обобщенную трудовую функцию - обеспечение радиационной безопасности. Другие обобщенные трудовые функции, указанные в профессиональном стандарте, они не выполняют в принципе. Организация таких служб соответствует требованиям российских нормативных документов, в том числе СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010", а также международным рекомендациям, изложенным в Публикации 1610 МАГАТЭ [3]. В связи с этим эксперты организаций-разработчиков стандарта пришли к единодушному мнению, что обобщенная трудовая функция "Физико-техническое обеспечение радиационной безопасности" должна остаться в проекте профессионального стандарта "Медицинский физик".

В связи с принятым экспертами решением о сохранении обобщенной трудовой функции по обеспечению радиационной безопасности в проекте профессионального стандарта, предложения об ее исключении в Приложении 3 не приводятся.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N1

Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

.Разработка проекта профессионального стандарта
N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
1	Общероссийская общественная организация "Российское общество рентгенологов и радиологов"	Президент	В.Е. Синицын
2	Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата"	Президент	Л.М. Рошаль
3	Общероссийский союз общественных объединений "Ассоциация медицинских физиков России"	Президент АМФР Вице-президент АМФР	Б.Я. Наркевич С.А. Рыжов
4	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России	Директор НИИ клинической и экспериментальной радиологии	Б.И. Долгушин
5	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ"	Директор Инженерно-физического института биомедицины МИФИ	И.Н. Завестовская
6	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова	Заведующий кафедрой физики ускорителей и радиационной медицины физического факультета Вице-президент АМФР	А.П. Черняев
7	Общество с ограниченной ответственностью "Медскан"	Заведующий отделением медицинской физики	А.Н. Моисеев
Согласование проекта профессионального стандарта
1	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Л.М. Рошаль
2	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации	Т.В. Яковлева
3	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	М.М. Кузьменко

Приложение 2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта "Медицинский физик"

Мероприятие	Дата проведения	Организации	Участники
			Должность	ФИО
Рассылка проекта профессиональ-ного стандарта руководителям медицинских организаций	10.09.2018 04.10.2018 12.10.2018	ГБУЗ "Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)"	Директор	Моисеенко В.М.
		Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) имени П.А. Герцена -филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России	Директор	Каприн А.Д.
		ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" (РНЦРР) Минздрава России	Директор	Солодкий В.А.
		ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" (РНИОИ)	Директор	Кит О.И.
		ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России	Директор	Беляев А.М.
		ФГБУ "Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова" Минздрава России	Директор	Майстренко Д.М.
		ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	Главный врач	Важенин А.В.
		ГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	Главный врач	Вихлянов И.В.
		ГБУЗ "Свердловский областной онкологический диспансер"	Главный врач	Епишев В.Г.
		ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город", Тюмень	Главный врач	Кудряков А.Ю.
		Томский национальный исследова-тельский медицинский центр  СО РАН	Директор	Чойнзонов Е.Л.
Рассылка проекта профессиональ-ного стандарта экспертам и действующим медицинским физикам	10.09.2018 04.10.2018 12.10.2018	КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Харламов И.В.
		КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Болотина Д.В.
		КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Дегтярева Н.В.
		КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Молодкин И.В.
		КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Ушаков С.П.
		КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"	медицинский физик	Гайдаленок Т.А.
		КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Бийск"	Медицинский физик	Носкова В.С.
		КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Бийск"	Эксперт-физик	Черникова А.Д.
		КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Бийск"	Эксперт-физик	Носков А.В.
		ГБУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Закирова Ю.А.
		ГБУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"	Ведущий инженер	Гальцов А.А.
		ГБУЗ АО "Архангельский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Третьяков Д.Ю.
		ГБУЗ АО "Архангельский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Шевченко А.В.
		ГБУЗ Астраханской области "Областной онкологический диспансер"	Инженер	Аджигитов Т.Р.
		ГБУЗ Астраханской области "Областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Серебряков Михаил Юрьевич
		ГБУЗ Астраханской области "Областной онкологический диспансер"	Инженер	Копицин И.Н.
		ГБУЗ Астраханской области "Областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Ферафонтов Д.С.
		ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Нерябова В.С
		ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Плигина О.П.
		ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Мозговая Н.С.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Иванова Е.В.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Артамонова Светлана Юрьевна
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Лукашев В.В.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Иванова Е.В.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Инженер	Дворядкин Г.Н.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Инженер	Ивуков С.Ю.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Барсукова О.В.
		ГБУЗ "Брянский областной онкологический диспансер"	Инженер	Тимахов Д.В.
		ГБУЗ Владимирской области "Областной онкологический диспансер"	Инженер-физик-радиолог	Шпагилева Н.В.
		ГБУЗ Владимирской области "Областной онкологический диспансер"	Начальник отдела медицинской физики и дозиметрии	Чирков К.В.
		ГБУЗ Владимирской области "Областной онкологический диспансер"	Инженер-физик-радиолог	Сингаевская Е.В.
		ГБУЗ Владимирской области "Областной онкологический диспансер"	Инженер-физик-радиолог	Скавронский Станислав Владимирович
		ГБУЗ Владимирской области "Областной онкологический диспансер"	Инженер-физик-радиолог	Щуков А.Н.
		ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер	Медицинский физик	Сергеева О.Н.
		ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер	Медицинский физик	Мендваева И.А.
		ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер	Медицинский физик	Лёвина Н.С.
		ГБУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	Зав.отд.обес-печения эксплуатации мед. оборудо-вания	Чегодаева Лада Александровна
		ГБУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Абсаттаров А.Ф.
		ГБУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N2"	Инженер-физик	Елисеева Н.Н.
		ГБУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N2"	Инженер-дозиметрист	Жибарева С.А.
		ГБУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Дружинина Е.Е.
		ГБУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	Заведующая физико-радиологическим отделением	Грачёва Е.В.
		ГБУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Усольцева Д.С.
		ГБУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Акиньшина А.В.
		ГУЗ "Забайкальский краевой онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Вологдин А.А.
		ГУЗ "Забайкальский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Маркин С.В.
		ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Куликова С.С.
		ГБУЗ "Иркутский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик, зав. отд.	Москвина Н.А.
		ГБУЗ "Иркутский областной онкологический диспансер"	медицинский физик	Шиндякин Е.В.
		ГБУЗ "Иркутский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Смолин С.А.
		ГБУЗ "Иркутский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Уваров А.С.
		ГБУЗ "Онкологический диспансер в г. Ангарске"	Медицинский физик	Истомина Е.А.
		Областной онкологический диспансер в структуре ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области"	Инженер по оборудованию	Семина И.В.
		Областной онкологический диспансер в структуре ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области"	Эксперт-физик	Алимов И.П.
		ГБУЗ КО "Калужский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Лизаркова Е.Н.
		ГБУЗ КО "Калужский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Пчелкина Л.В.
		МРНЦ им. А.Ф. ЦЫБА филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России	Зав. отд. клин. дозиметрии и топометрии	Борышева Н.Б.
		МРНЦ им. А.Ф. ЦЫБА филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России	Инженер II кат.	Букша А.Ю.
		МРНЦ им. А.Ф. ЦЫБА филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России	Зав.лабораторией медицинской радиационной физики	Соловьев А.Н.
		Центр высокоточной радиологии Гамма-клиника (частная)	Медицинский физик (совмещение)	Лепилина О.Г.
		Центр высокоточной радиологии Гамма-клиника (частная)	Медицинский физик	Баулин А.А.
		ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер"	Инженер-специалист	Антонова Н.В.
		ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Юдин А.Л.
		ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Вавилов Г.Д.
		ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Диюк А.И.
		ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Лях В.С.
		ГБУЗ Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Апарина К.С.
		МБУЗ "Городская больница N 1", Прокопьевск	Эксперт-физик	Старикова Н.С.
		КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Самсонов Р.В.
		ОГБУЗ "Костромской областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Свинцов А.С.
		ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер N 1", г.Краснодар	Руководитель физико-технической группы, эксперт-физик	Скворцов В.П.
		ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер N 1", г.Краснодар	Эксперт-физик	Скворцов С.В.
		ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер N 1", г.Краснодар	Эксперт-физик	Кленевский А.В.
		ГБУЗ "Клинический онкологический диспансер N 1", г.Краснодар	Эксперт-физик	Краснянский Е.Н.
		ККБ N1, г.Краснодар	Физик	Неткачев Д.Е.
		ГБУЗ "Онкологический диспансер N 2", Сочи	Медицинский физик	Батраков С.В.
		ГБУЗ "Армавирский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Шевкопляс Е.Г.
		КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Начальник инженерно-технического отдела - эксперт-физик	Урсол И.В.
		КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Эксперт-физик	Жарова С.В.
		КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Инженер по эксплуатации	Колосов Е.А.
		КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Эксперт-физик	Пестрякова О.С.
		КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Инженер по эксплуатации	Поликарпов И.Н.
		КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Инженер по эксплуатации	Костин В.Н.
		Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Норильская межрайонная больница N1"	Эксперт-физик	Доронина С.А.
		ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Тюкульмина О.С.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Начальник медико-физического отдела	Руцкой Р.В.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Батюнин А.Ю.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Бурылев А.С.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер-дозиметрист	Черников К.Р.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер-дозиметрист	Шпаков А.А.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер-дозиметрист	Галкин С.А.
		ОБУЗ "Курский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер-дозиметрист	Сергеев Е.М.
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	Ведущий инженер	Понежа Т.Е.
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	медицинский физик	Мазунин А.В.
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	Руководитель группы физико-технического сопровожде-ния лучевой терапии	Баранов Е.С.
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	Медицинский физик	Муравник Е.М.
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	Медицинский физик	Фоминцева М.С.
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	Медицинский физик	Карпенко Елена Драгановна
		Российский научный центр радиологии и хирургических технологий	Медицинский физик	Величко И.М.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Эксперт-физик	Филиппов А.А.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Инженер	Быкова Е.С.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Эксперт-физик	Колосов М.Л.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Инженер	Мамин Т.Э.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Медицинский физик	Гун П.В.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Инженер	Бутягин М.Р.
		ФГБУ "Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова"	Инженер	Осипов А.А.
Санкт-Петербургское ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Федорова О.И.
Санкт-Петербургское ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Макулова А.А.
Санкт-Петербургское ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Сафиулина Н.Е.
ГБУЗ Ленинградская клиническая больница	Медицинский физик	Лаврова М.В.
ГБУЗ"Санкт-Петербург. клин. онкол. научно-практ. центр спец. видов мед. помощи (онкол)"	Медицинский физик	Феофанова А.П.
ГБУЗ"Санкт-Петербург. клин. онкол. научно-практ. центр спец. видов мед. помощи (онкол)"	Медицинский физик	Сальникова Х.Б.
ГБУЗ"Санкт-Петербург. клин. онкол. научно-практ. центр спец. видов мед. помощи (онкол)"	Медицинский физик	Колюбаева М.И.
ГБУЗ"Санкт-Петербург. клин. онкол. научно-практ. центр спец. видов мед. помощи (онкол)"	Медицинский физик	Засыпкин В.Н.
Радиол.отд.клиник Первого Санкт-Петер ГМУ имени акад И.П. Павлова	Инженер	Лебедева Ж.Т.
Радиол.отд.клиник Первого Санкт-Петер ГМУ имени акад И.П. Павлова	Инженер	Головина И.В.
Центр онкол., радиохир. и стереотакс. радиотер. ЛДЦ МИБС им. С Березина	Руководитель отдела мед.физики	Андреев Г.И.
		Центр онкол., радиохир. и стереотакс. радиотер. ЛДЦ МИБС им. С Березина	Медицинский физик	Кубасов А.В.
		ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Начальник отдела РТК	Кирюшина Ирина Александровна
		ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Черных Н.А.
		ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Кирюшина Я.К.
		ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Федорова Е.А.
		ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Сергеев А.Ю.
		ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Коваленко И.А.
		ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Иванов В.С.
		ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Халеева Т.С.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Медицинский физик	Бердник А.В.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Медицинский физик	Болдырева В.А.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Медицинский физик	Гутник Р.А.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Ст. научн. сотр., медицинский физик	Лебеденко И.М.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Ст. научн. сотр., медицинский физик	Ратнер Т.Г.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Медицинский физик	Хромов С.С.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Медицинский физик	Яжгунович И.П.
		ФГБУ "НМИЦ онкологиии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ	Медицинский физик	Козлов О.В.
		ФГБУ "Лечебно-реабилитационный центр"	Начальник физико-технической группы	Мартынова М.В.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Научн. сотр., медицинский физик	Антипина Н.Н.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Медицинский физик	Кузнецова А.С.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Ведущий инженер, медицинский физик	Краснянский С.А.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Ведущий инженер, медицинский физик	Фильченкова Н.А.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Инженер, медицинский физик	Разумова Мария Игоревна
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Медицинский физик	Николаева А.В.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко	Медицинский физик	Смирнов Г.Ю.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко Гамма-нож	Медицинский физик	Мусатов В.Б.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко Гамма-нож	Медицинский физик	Костюченко В.В.
		НИИ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко Гамма-нож	Медицинский физик	Далечина Александра Владимировна
		НИИ СП им. Н.В.Склифосовского Центр радиохирургии	Медицинский физик	Яхина М.В.
		НИИ СП им. Н.В.Склифосовского Центр радиохирургии	Медицинский физик	Койнаш Г.В.
		НУЗ ЦКБ N2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Сокольвак О.А.
		НУЗ ЦКБ N2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Потогина Е.Ю.
		НУЗ ЦКБ N2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Козлова Д.М.
		НУЗ ЦКБ N2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Герасимова Н.П.
		НУЗ ЦКБ N2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Ефремова (Бикметова) А.А.
		НУЗ ЦКБ N2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Картавенко А.Н.
		ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева	Инженер-дозиметрист	Логинова А.А.
		ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева	Техник	Логинова Н.Н.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Ст. научн. сотр., медицинский физик.	Васильев В.Н.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Медицинский физик	Коконцев А.А.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Медицинский физик	Герасимова Н.С.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Медицинский физик	Смыслов А.Ю.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Эксперт-физик	Русецкий С.С.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Эксперт-физик	Телиянц А.Ф.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Медицинский физик	Елисеева А.Г.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Медицинский физик	Русецкая Т.С.
		ФГБУ "Российский научный центр ренгенорадиологии"	Инженер	Лысак Ю.В.
		ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России	Медицинский физик	Коростин И.Н.
		ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России	Рук. физико-технического отделения	Плавник Р.Н.
		ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздрава России	Инженер	Багова С.З.
		ГБУЗ МО МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского	Медицинский физик	Левченко М.В.
		ГБУЗ МО МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского	Медицинский физик	Рожкова Елена Марковна
		Клиника лучевой хирургии "ОНКОСТОП"	Медицинский физик	Кирпичев Ю.В.
		Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва (ГКБ N 57)	Медицинский физик	Романихина Е.А.
		Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва (ГКБ N 57)	медицинский физик	Макух Р.В.
		Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва (ГКБ N 57)	Медицинский физик	Рождественская Е.В.
		Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва (ГКБ N 57)	Медицинский физик	Букова (Фомичева) И.Н.
		ГБУЗ г. Москвы "Городская клиническая больница имени братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения города Москвы" (бывшая ГКБ N5)	Эксперт-физик	Яковлева Н.Н.
		ГБУЗ "МГОБ N 62" радиологическое отделение	Инженер-физик	Белова А.А.
		ГБУЗ "МГОБ N 62" радиологическое отделение	медицинский физик	Гавриков Б.М.
		ГБУЗ "МГОБ N 62" радиологическое отделение	Медицинский физик	Скипер А.А.
		Клиника ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.Н.Н.Бурназяна ФМБА России	Медицинский физик	Галяутдинова Ж М.
		Клиника ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.Н.Н.Бурназяна ФМБА России	Зав.лабораторией мед. физики	Бобров Д.Ю.
		Клиника ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.Н.Н.Бурназяна ФМБА России	Медицинский физик	Колыванова М.А.
Клиника ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.Н.Н.Бурназяна ФМБА России	Медицинский физик	Прокопчук А.В.
Клиника ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.Н.Н.Бурназяна ФМБА России	Эксперт-физик	Смирнов Ф.С.
ОАО "Медицина"	Медицинский физик	Васильева В.В.
ОАО "Медицина"	Медицинский физик	Матвеева М.К.
ЦКБ с поликлиникой Управления делами Президента	Зав.отд. мед.физики	Емельянов И.В.
ЦКБ с поликлиникой Управления делами Президента	Инженер	Родионова Е.С.
Сеть диагностических центров Медскан РФ	Зав.отд.медицинской физики	Моисеев А.Н.
Сеть диагностических центров Медскан РФ	Дозиметрист	Кузнецов М.А.
Отделение лучевой терапии Европейский Медицинский Центр	Медицинский физик	Громова Н.Г.
Радиологический корпус РМАНПО	Медицинский физик	Яманди А.С.
Радиологический корпус РМАНПО	Медицинский физик	Карякина Н.Ф.
МУЗ "Коломенская центральная районная больница"	Инженер-радиолог	Федотенкова Н.И.
МУЗ "Коломенская центральная районная больница"	Медицинский физик	Колюда С.И.
ГБУЗ Московской области "Московский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Мезенина Л.А.
ГБУЗ Московской области "Московский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Глотова Е.В.
ГБУЗ Московской области "Московский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Пшегоцкая Е.С.
ГБУЗ Московской области "Московский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Шельменкин Д.В.
		ГБУЗ Московской области "Московский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Варсеева О.Н.
		ГБУЗ Московской области "Московский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Казаков Н.И.
		Онкорадиологический центр ООО "ПЭТ Технолоджи Балашиха"	Медицинский физик	Молоков А.А
		Онкорадиологический центр ООО "ПЭТ Технолоджи Балашиха"	Медицинский физик	Бересток Г.В.
		Онкорадиологический центр ООО "ПЭТ Технолоджи Подольск"	Медицинский физик	Рахметова Е.С.
		Онкорадиологический центр ООО "ПЭТ Технолоджи Подольск"	Медицинский физик	Харсун Л.П.
		Люберецкая районная больница N 2 онкологическое отделение		Карпенко Д.В.
		Институт ядерных исследований Российской академии наук (ИЯИ РАН). Лабор. мед. физики	Зав. лаборато-рии мед.физики	Акулиничев С.В.
		Институт ядерных исследований Российской академии наук (ИЯИ РАН). Лабор. мед. физики	Стажер-исследователь	Михайлова Т.С.
		Объединенный институт ядерных исследований	Начальник медико-технического комплекса	Мицын Г.В.
		Объединенный институт ядерных исследований	Нач-к физико-технич отдела	Гаевский В.Б.
		ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер"	Нач-к отделения линейных ускорителей	Клышева Л.А.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Денисенко К.Н.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Малышева Н.С.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер-программист	Лабутина Ю.Л.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Сапрыкин В.А.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Денисенко С.Е.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Дружинин Е.А.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Трифонова И.Н.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Киркина Е.В.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Скамницкий Д.В.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Барсуков А.В.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Барсукова Е.В.
		ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер", онкодиспансер N3, Дзержинск	Медицинский физик	Будеско Г.М.
		ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Михалева А..В.
		ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Соловьев В.И.
		ФГБУ "СФБМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, отделение онкологии и радиотерапии	Медицинский физик	Филатова Е.В.
		ФГБУ "СФБМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, отделение онкологии и радиотерапии	Эксперт-физик	Филатов П.В.
		ГБУЗ НО "Новосибирский областной онкологический диспансер"	Инженер	Димова О.С.
		ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница N 1"	Эксперт-физик	Штигашева Н.Н.
		ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница N 1"	Эксперт-физик	Окунева И.В.
		ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница N 1"	Эксперт- физик	Милешенко А.Л.
		ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница N 1"	Начальник отдела медицинской физики	Демидова Н.В.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Медицинский физик	Толкачев В.П.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Медицинский физик	Позыгун Я..С.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Медицинский физик	Миронова К.Ю.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Медицинский физик	Докучаев К.П.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Медицинский физик	Балакан Г.Ф.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Медицинский физик	Новоселов А.В.
		БУЗ Омский областной "Клинический онкологический диспансер", Стационар N 1	Инженер-физик	Герасимова (Пиджакова) Т.Е.
		ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер-физик	Хавина О.З.
		ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Чаплыгина Е.А.
		ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Киселев В.А.
		ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер	Ханова Г.И.
		ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	Инженер	Михайлин Г.Д.
		ГБУЗ "Орский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Свешникова Е.С.
		ГБУЗ "Орский онкологический диспансер"	медицинский физик	Иксанов И.Ш.
		ГБУЗ "Орский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Мухутдинова А.К.
		БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Сомов С.Н.
		БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Березина М.С.
		БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Инженер	Вялых М.А.
		БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	Инженер-физик	Березина А.А.
		ГБУЗ "Пензенский областной онкологический диспансер"	Инженер-физик	Костенкова М.Ю.
		ГБУЗ "Пензенский областной онкологический диспансер"	Инженер-физик	Смирнова Г.Т.
		ГБУЗ "Пензенский областной онкологический диспансер"	Инженер-физик	Юняева Н.Н.
		ГБУЗ "Пензенский областной онкологический диспансер"	Инженер-Иизик	Бляхарская Е.А.
		ГБУЗ "Пензенский областной онкологический диспансер"	Инженер-физик	Буянин С.С.
		ГБУЗ "Пензенский областной онкологический диспансер"	Эксперт- физик	Домкина О.Н
		ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Стороженко О.А.
		ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Кокшаров Р.В.
		ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Бычков К.С.
		ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	Инженер	Крылов Д.В.
		ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	Инженер	Сабитов А.А.
		ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Козырев Е.А.
ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	Ст.медицин-ский физик	Рудюк В.П.
ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Панкратов И.В.
ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Стебунов Л.С.
ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Матвиенко Н.А.
ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	Медицинский физик	Чернобаев А.А.
ГБУЗ Псковской области "Псковский онкологический диспансер"	Физик	Гвоздева Н.Ю.
ГБУЗ Псковской области "Псковский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Дегтярева О.В.
ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Ачегу Ф.Х.
ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер"	Инженер	Дахужев Т.С.
ГБУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", г.Уфа	Зав. радиол. отделением	Донцов Е.А.
ГБУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", г.Уфа	Медицинский физик	Логинова Т.Н.
ГБУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", г.Уфа	Медицинский физик	Хусниярова А.Ф.
ГБУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер", г.Уфа	Медицинский физик	Шайхутдинова А.Ф.
ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Лене Л.В.
ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Батуев С.У.
ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер"	Инженер	Булгутов Р.К.
БУЗ Республики Калмыкия "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С."	Медицинский физик	Федоров В.М.
БУЗ Республики Калмыкия "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С."	Руководитель мед.-физ. отдела	Коклданов С.А.
РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"	Зав. отделением мед.физики	Алексеенко М.Н.
РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С.П. Бутова"	Медицинский физик	Шаманов Руслан Тахирович
ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" Республика Карелия	Медицинский физик	Федосеев А.А.
ГБУЗ "Коми республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Гороховский С.В.
ГБУЗ Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Ванчугов А.А.
ГБУЗ Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер"	Инженер	Смирнова В.И.
ГБУЗ РМ "Мордовский республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Солнцев Р.Л.
ГБУ СЯ "Якутский республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Васильев И.В.
ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Салбиев З.Г.
ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Никитин Г.И.
ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Мазаев М.В.
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Приволжский филиал ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ)	Инженер-физик	Ивойлов Д.С.
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Приволжский филиал ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ)	Медицинский физик	Гоенко И.А.
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Приволжский филиал "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ)	Медицинский физик	Зарипова Р.Р.
		ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Приволжский филиал ФГБУ"НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ)	Инженер	Шакиров Л.А.
		ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Приволжский филиал ФГБУ"НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ)	Инженер	Зайнутдинов Р.И.
		ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Приволжский филиал ФГБУ"НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ)	Медицинский физик	Ювакаева М.Р.
		ООО Приволжский центр томотерапии "Сакнур"	Заместитель директора по организационным вопросам	Гимадинова Н.П.
		ООО Приволжский центр томотерапии "Сакнур"	Медицинский физик	Гоенко И..А.
		БУЗ Удмуртской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"	Эксперт-физик	Быстрых К.А.
		БУЗ Удмуртской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"	Эксперт-физик	Култышева Ю.А.
		БУЗ Удмуртской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"	Эксперт-физик	Ившин М.Д.
		БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер"	Физик	Иванов В.Ю.
		БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Михайлова О.А.
		ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт"	Эксперт-физик	Стасов В.В.
		ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт"	Инженер-радиолог	Командиров М.А.
		ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт"	Медицинский физик	Янтра Т.А.
		ГБУ РО "Онкологический диспансер" в г. Таганроге	Инженер	Кононова М.Г.
		ГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Шахты	Медицинский физик	Антоненко В.А.
		ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер", г.Рязань	Медицинский физик	Андреева Н.А.
		ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер", г.Рязань	Инженер по радиац. безопасности	Гордеева О.М.
		ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Пчелинцева В.А.
		ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Кудинов М.Р.
		ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Нестерова Л.С.
		ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Кулагина О.Н.
		ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер"	Медицинский физик	Кузьмина О.Ф.
		ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Бундова Е.С.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N1", г.Энгельс	Медицинский физик	Блинов А.В.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N1", г.Энгельс	Инженер	Падило Н.Н.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N2", Саратов	Медицинский физик	Ветров В.Б.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N2", Саратов	Медицинский физик	Ветрова Ю.В.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N2", Саратов	Медицинский физик	Карагайчев А.Л.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N2", Саратов	Физик	Бабкова В.В.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N2", Саратов	Медицинский физик	Буянова Н.С.
		ГУЗ "Областной онкологический диспансер N2", Саратов	Медицинский физик	Исмаилова В.С.
		НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Саратов II ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Казаков Н.А.
		НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Саратов II ОАО "РЖД"	Медицинский физик	Лещенко А.В.
		НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Саратов II ОАО "РЖД"	Эксперт-физик	Майсков Д.И.
		ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Неживых Н.А.
		ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Винокурова С.А.
		ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Долгина Г.И.
		ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" Соболева,29	Зав.отделе-нием радиационной физики	Заровная Н.А.
		ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Баянкин С.Н.
		ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной онкологический диспансер" филиал N1	Эксперт-физик	Епифанов Ю.А.
		ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной онкологический диспансер" филиал N1	Медицинский физик	Ясашных А.В.
		ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница"	Инженер-физик	Полева Антонина Юрьевна
		ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"	Ведущий инженер	Бекленищев В.Ю.
		ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Широков Г.В.
		ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Черченко Иван Михайлович
		ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Черченко А.В.
		ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"	Ведущий инженер	Ефимов М.В.
		ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	Эксперт-физик	Юрлова Н.Н.
		ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	Эксперт-физик	Исаева Е.Ю.
		ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	Эксперт-физик	Тихомирова К.В.
		ГБУЗ ТО "Тверской областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Самодурова Н.А.
		ГБУЗ ТО "Тверской областной клинический онкологический диспансер"	Дозиметрист службы РБ	Добровольская А.А.
		ГБУЗ ТО "Тверской областной клинический онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Тимофеева Я.С.
		ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"	Инженер-дозиметрист	Тимошенко С.А.
		ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"	Инженер-дозиметрист	Безденежных И.В.
		ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"	Медицинский физик	Синягина М.А.
		НИИ онкологии, г.Томск	Медицинский физик	Сухих Е.С.
		НИИ онкологии, г.Томск	Инженер	Милойчикова И.В.
		НИИ онкологии, г.Томск	Инженер	Тургунова Н.Д.
		НИИ онкологии, г.Томск	Инженер	Шувалов Е.Н.
		ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Благова Н.С.
		ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер"	Эксперт-физик	Демиденко Е.К.
		ГАУЗ ТО "МКМЦ "Медицинский город", Тюмень	Эксперт-физик	Цапенков Н.А.
		ГАУЗ ТО "МКМЦ "Медицинский город", Тюмень	Эксперт-физик	Моргун Р.М.
		ГАУЗ ТО "МКМЦ "Медицинский город", Тюмень	Медицинский физик	Стахова О.М.
		ГАУЗ ТО "МКМЦ "Медицинский город", Тюмень	Медицинский физик	Кудрявцев С.А.
		Окружной онкологический центр БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" г. Ханты-Мансийска	Медицинский физик	Ассев Н.И.
		Окружной онкологический центр БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" г. Ханты-Мансийска	Медицинский физик	Калинников С.И.
		Окружной онкологический центр БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" г. Ханты-Мансийска	Медицинский физик	Миронов К.А.
		БУ ХМАО-Югры "Нижневартовский онкологический диспансер"	Медицинский физик	Закирова Р.З.
		ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер", Липецк	Медицинский физик	Демидова А.М.
		ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер", Липецк	Инженер	Мезенцева С.П.
		ФГБУЗ КБ N172 ФМБА России. Первичное онкологическое отделение	Эксперт-физик	Конечный П.А.
		КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии", Ставрополь	Медицинский физик	Ковтун Е.И.
		КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии", Ставрополь	Медицинский физик	Гриценко Н.А.
		ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	Инженер-радиофизик ПЭТ центра	Троицкий А.А.
		ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	Эксперт-физик	Маринкин К.Б.
		ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	Рук. медико-физической группы	Пинчук А.Б.
		ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	Инженер-радиофизик ПЭТ центра	Кокнаев Г.Н.
		ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N2", .Магнитогорск	Техник-дозиметрист	Погиба Е.М.
		ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N3", Копейск	Медицинский физик	Мязина М.Б.
		ГБУЗ Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница"	Медицинский физик	Нестеренко С.Ю.
		ГБУЗ Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница"	Медицинский физик	Звездин Н.Ю.
		ГБУЗ Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница"	медицинский физик	Сердюков Э.А.
		ГБУЗ Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница"	Медицинский физик	Еремина И.А.
		ГБУЗ Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница"	Медицинский физик	Зимнякова Т.А.

Приложение N3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта "Медицинский физик"

N	ФИО эксперта	Организация, должность	Замечание, предложение	Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)
1	Беляев Алексей Михайлович	Директор ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова" Минздрава России, дмн, профессор	Исключить из профессионального стандарта требования к опыту работу - 1 год	Принято
2	Бессонова Маргарита Николаевна	Заведующая физико-техническим отделением Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера	Стр. 5 строка 16 В пункте Возможные наименования должностей, профессий добавить должность Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	Принято частично, данное наименование должности указано для обобщённых трудовых функций "Физико-техническое обеспечение медицинского использования неионизирующих излучений" и "Физико-техническое обеспечение радиационной безопасности"
3	Васильев Владимир Николаевич	С.н.с. лаборатории дозиметрических исследований РНЦРР	Стр. 2 строка 23 "72.11 Научные исследования и разработки в области биотехнологии" - это отдельная область экономической деятельности, ее нужно исключить	Принято
			Стр. 3 строка 12 "Радиационная дозиметрия пациентов" По названию не вполне понятно, что имеется в виду (in-vivo дозиметрия? контроль радиационной безопасности?). Из детальной информации о трудовой функции следует, что речь идет о планировании лучевой терапии и, частично, о верификации индивидуальных планов облучения пациентов. На наш взгляд, эти функции должны быть разделены и соответственно озаглавлены: "Планирование лучевой терапии" и "Обеспечение гарантии качества планов облучения пациентов". Таким образом, получаются следующие трудовые функции для кода A: - Участие в проектировании и физико-техническом оснащении подразделений лучевой терапии. - Планирование лучевой терапии. - Обеспечение гарантии качества планов облучения пациентов - Обеспечение гарантии качества установок. - Ведение медицинской и технической документации, организация деятельности находящегося в подчинении персонала	Отклонено, замечание не по существу
			Стр. 5 строка 18 Необходимо добавить специальность "Дозиметрия и защита".	Отклонено, данной специальности нет в списке ФГОС и Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н
			Стр. 5 строка 24 Не совсем понятно, в какой должности предполагается набор опыта не менее года?	Принято, требования убрали
			Стр. 6 строка 43 "Медико-физический надзор за проведением строительных работ в соответствии с МТЗ и нормативными документами". Строительные работы проводятся не в соответствии с МТЗ и нормативными документами, а в соответствии с проектом. Для контроля соответствия проекту медицинский физик (даже если будет допущен на стройплощадку) должен обладать строительной квалификацией. Пункт выглядит совершенно нереалистичным.	Отклонено, проект может содержать ошибки или может быть реализован неточно, и его соответствие МТЗ тоже надо контролировать.
			Стр. 6 строка 48 "Участие в приемке помещений отделений лучевой терапии, экспериментальная проверка соответствия радиационной защиты и инженерно-технического оснащения установленным требованиям" Невозможно экспериментально проверить, соответствует ли помещение требованиям радиационной безопасности до монтажа и запуска установки. Проверка же других аспектов инженерно-технического обеспечения помещения (электрика, водоснабжение, канализация, кондиционирование, освещение) является обязанностью соответствующих служб. Предлагаю исключить данный пункт.	Отклонено, проверка возможна после установки оборудования, но до начала её эксплуатации
			Стр. 7 строка 1 "Участие в монтаже и наладке приобретенного оборудования для лучевой терапии совместно с представителями фирм-изготовителей оборудования. Освоение технологии его клинического использования". Монтаж и наладка оборудования является областью ответственности фирмы (до проведения приемо-сдаточных испытаний), присутствие посторонних лиц является помехой монтажным работам. Реально остается только второй пункт - по освоению технологии использования оборудования. Однако обучение проводится фирмой-поставщиком после выполнения приемо-сдаточных испытаний.	Отклонено, контроль наладки оборудования должен осуществлять медицинский физик, на что непосредственно влияет качество его монтажа
			Стр. 7 строка 29 "Своевременно выявлять нарушения проекта и строительные дефекты при медико-физическом надзоре за строительством и инженерным оснащением помещений, предназначенных для проведения процедур лучевой терапии" То же замечание, что и на стр. 6-43.	Отклонено, см. выше
			Стр. 9 строка 32 "Управление качеством физических и технических аспектов лучевой терапии" Было бы точнее сформулировать следующим образом: "Обеспечение гарантии качества терапевтических установок" и "Обеспечение гарантии качества планов облучения пациентов", т.к. реально в данном разделе имеется в виду именно это.	Отклонено, термин взят из рекомендаций публикации МАГАТЭ N25
			Стр. 12 строка 42 "Получать данные систем визуализации, применяемых в процессе планирования и имеющих влияние на точность подведения дозы" Получением данных системы визуализации и коррекцией положения пациента занимается не медицинский физик, а радиационный технолог и/или врач, если он присутствует во время сеанса.	Отклонено, имеются в виду физико-технические данные, а не информация (данные), полученные в процессе визуализации, внесено уточнение
			Стр. 50 строка 1 "Обеспечение радиационной безопасности при использовании неионизирующих излучений" Вероятно, здесь опечатка. Если излучения неионизирующие, то при чем тут радиационная безопасность.	Принято
4	Гутник Раиса Андреевна	НМИЦ онкологи им.Н.Н.Блохина, инженер радиологического отделения	Стр. 3 Требования к образованию и обучению Для специалистов, имеющих непрофильное высшее образование, большой стаж работы в отделениях/отделах радиологии, в группах клинической дозиметрии и регулярное повышение квалификации по специальности "медицинская физика" имеет смысл добавить в штатное расписание должность - специалист по дозиметрическому планированию лучевой терапии (планировщик)	Отклонено, штатное расписание не имеет отношение к профессиональному стандарту
5	Ивашкин Е.Г. Ермакова Т.И.	Нижегородский государственный технический университет им. Р.Е.Алексеева	Замечаний нет
6	Климанов Владимир Александрович	Профессор кафедры Медицинской физики НИЯУ МИФИ	Стр. 8 строка 17 Уточнить "Ядерной и радиационной физики"	Принято
			Стр. 8 строка 20 Добавить: "Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом"	Принято
7	Лебеденко Ирина Матвеевна	НМИЦ онкологи им. Н.Н.Блохина, с.н.с, радиологического отделения, д.б.н., профессор кафедры Медицинской Физики НИЯУ МИФИ	Стр.2, строка 11, Возможно!!! Заменить "Медицинские физики" на "Клинические медицинские физики" (то есть работающие в конкретной клинике и несущие ответственность за жизнь пациента)	Отклонено, названия должности должны соответствовать указанным в Приказе Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н
			Стр. 3 строка 11 Заменить "Управление качеством_ на "Контроль качества физических и технических средств и технологий лучевой терапии"	Отклонено, термин взят из публикации МАГАТЭ публикация 25 и отличается от термина Контроль качества
			Стр.3 строка 13 Заменить "Радиационная дозиметрия пациентов" на "Дозиметрическое обеспечение и планирование облучения пациентов"	Отклонено, термин взят из публикации МАГАТЭ публикация 25
			Окончательная формулировка записи в дипломе мед. физика может быть получена после согласования точек зрения на этот вопрос Минздрава и Минобрнауки. В противном случае физика на работу в мед. учреждении брать не будут	Отклонено, указанное замечание не имеет отношения к тексту профессионального стандарта
			Клинический медицинский физик	Отклонено, см выше
			Стр. 7 строка 10 Добавить к "Верификации_ "Внедрение предусмотренных оборудованием технологий лучевой терапии в клиническую практику"	Отклонено
			Заменить здесь и везде в тексте "Облучающих установок_ на "облучающих аппаратов..	Отклонено, нет обоснования указанного предложения
			То же самое замечание	Отклонено
			Стр 10, строка 20 1. Добровольное участие и выполнение международных АУДИТ ов. 2. Знать английский язык для ведения необходимой переписки с Международными организациями и чтения литературы.	Принято частично, пункт добавлена следующая формулировка Контроль радиационно-физических характеристик облучающих установок и источников для внутритканевой имплантации, включая участие в сличительных испытаниях и международных аудитах качества лучевой терапии
			Заменить "Управление качеством_. на "Контроль качества физических и технических средств и технологий лучевой терапии"	Отклонено, см. выше
			Заменить " Радиационная дозиметрия пациентов" на "Дозиметрическое обеспечение и планирование облучения пациентов"	Отклонено, см. выше
			Стр. 10, строка 20 Добавить: "Контроль качества средств визуализации, вмонтированных в ускорители для контроля положения больного на терапевтическом столе". "Контроль качества симуляторов, КТ и МРТ, предназначенных для предлучевой подготовки больных".	Принято, добавлен пункт следующего содержания: Контроль качества средств визуализации, являющихся составной частью облучающей установки. Контроль качества симуляторов, КТ и МРТ, предназначенных для предлучевой подготовки пациентов.
8	Новиков Е.В.	Челябинский областной клинический онкологический диспансер	"Требования к образованию и обучению". Предлагаю не ограничиваться указанными специальностями, расширить до всех факультетов по направлению "Физика".	Принято частично, направление "физика" включено в формулировке "Высшее образование - магистратура или специалитет по направлению подготовки (специальности) "Медицинская физика". Высшее образование - магистратура или специалитет по направлениям подготовки (специальностям): "Физика", "Физика атомного ядра и частиц", "Ядерные физика и технологии", "Медицинская биофизика" и профессиональная переподготовка по специальности "Медицинская физика". Высшее образование - магистратура или специалитет по любым направлениям подготовки (специальностям) и профессиональная переподготовка по специальности "Медицинская физика" для работников, имеющим непрерывный стаж практической работы по профессии "Медицинская физика" от 5 до 10 лет. Высшее образование - магистратура или специалитет по любым направлениям подготовки (специальностям) и повышение квалификации по специальности "Медицинская физика" для работников, имеющим непрерывный стаж практической работы по профессии "Медицинская физика" более 10 лет."
9	Овсянников Александр Викторович	?	Прошу добавить в "требования к образованию и обучению" направление 03.04.02 "Физика" в силу того, что по данному направлению обучаются медицинские физики, которые оканчивают магистратуру в Москве в таких ВУЗах как: НИЯУ МИФИ, МГУ, а не направление "Медицинская физика". "Медицинская физика" в МИФИ указывается на 4 странице вкладыша в "Направленность (профиль) образовательной программы". В качестве подтверждения прилагаю ниже фото дипломов и вкладыша с образовательной программой, получаемых магистрами в 2017-2018 годах, как самые актуальные на текущий момент.	Принято, см. выше
10	Плавник Руслан Наилевич	Заведующий физико-техническим отделением МНИОИ им. Герцена	Предлагаю убрать всё, что относится к обязанностям инженеров службы радиационной безопасности.	Отклонено в соответствии с публикацией МАГАТЭ N25
			Описание трудовых функций всего раздела 3.5 явно относится к сотрудникам службы радиационной безопасности, о чем косвенно свидетельствуют слова "совместно с медицинскими физиками" (страница 53, строка 47). По всей видимости описание данных функций скопировано из профессионального стандарта для работников службы радиационной безопасности. Возложение этих функций на медицинских физиков считаю некорректным.	Принято частично, наименование должности заменено на "эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений". Нарушения проекта радиологического корпуса следует выявлять совместно с медицинскими физиками, которые будут работать в этом корпусе и которые имеют более высокую компетенцию по конкретному направлению медицинской радиологии
11	Румянцев Павел Олегович Трухин Алексей Андреевич	НМИЦ Эндокринологии Зам. директора по радиологии и радиационной безопасности Медицинский физик	Медицинская биофизика - медицинская специальность. Предлагаю исключить из требований к образованию и обучению направление подготовки "Медицинская биофизика". (Выглядит так, что подготовленный специалист по направлению "Медицинская биофизика" может быть и врачом-радиологом, и медицинским физиком, а подготовленный специалист по направлению "медицинская физика" может быть только медицинским физиком. Если оставить медицинского биофизика в профессиональном стандарте медицинского физика, то внести медицинского физика в стандарт врача радиолога)	Отклонено
			Стр. 31 строка 1 Добавить трудовое действие: контроль качества физико-технической, методологической информации в медицинских документах, предоставляемых пациентом с целью обеспечения качества оказания медицинской помощи.	Отклонено. Анализ указанной документации должен проводить врач-радиолог, а не медицинский физик
			Стр. 31 строка 28 Нет расшифровки терминов "чистая" и "грязная" зона.	Отклонено. Указанные термины разъясняются в нормативной документации по проектированию радиационно опасных объектов
			Стр. 38 строка 32 Добавить эндокринологию как одну из основных областей применения ядерной медицины	Принято
			Стр. 39 строка 18 Заменить "Определение" на "Обоснование" (в соответствии с НРБ-99)	Отклонено
12	Сергеева Ольга Николаевна	Волгоград	В чём разница между требованиями к образованию по специальностям "Медицинский физик" и "физик-эксперт" (стр. 5 строка 18 и стр. 16 строка 14).	Отклонено, замечание не по существу
			Согласно стандарту, который вы нам отправили, на должность "Медицинского физика" и "Физика-эксперта" могут претендовать только специалисты, закончившие факультеты "Медицинская физика", "Физика атомного ядра" и "Ядерная физика и технологии". Что делать специалистам, выполнявшим должностные обязанности медицинского физика, которые закончили факультеты отличные от предлагаемых, но имеющие дипломы по направлению "физика"? Предлагаем отнести таких работников как раз к должности "физик-эксперт".	Частично удовлетворено, направление "физика" добавлено
			Согласно Вашему стандарту, получается, что только медицинский физик может выполнять планирование лучевой терапии. Предлагаем добавить эту функцию и "физику-эксперту".	Отклонено, см. выше
			Мы считаем необходимым предоставить заочную форму обучения или курсы, которые дают возможность работать по специальности "Медицинский физик" специалистам, которые имеют определенный стаж работы по данной специальности, но не имеют соответствующего вашим стандартам образования.	Отклонено, указанное замечание не имеет отношения к тексту профессионального стандарта
			Так же считаем необходимым указать в стандарте (или в ином документе) на то, что персонал, работающий по специальности "Медицинский физик" и "Физик-эксперт" относятся к медицинским работникам.	Отклонено, указанное замечание не имеет отношения к тексту профессионального стандарта
			Опыт в работе в качестве кого, если на должность медицинского физика работника не могут принять без стажа? Считаем, что этот пункт можно убрать.	Принято
13	Сухих Евгения Сергеевна	Старший преподаватель кафедры прикладной физики Физико-технического института Томского политехнического университета	В наименованиях по трудовым функциям для физико-технического обеспечения лучевой терапии отсутствует пункт по дозиметрическому планированию (т.е. конкретизации данной специализации), если провести сравнения с физико-техническим обеспечением ядерной медицины, где пописано уточнение по специализации "Математическая и компьютерная обработка, интерпретация и анализ результатов радионуклидных исследований". Исходя из содержания II части возникает концептуальный вопрос - Данный профессиональный стандарт зависит или не зависит от различия в структуре каждой организации (клиника, диспансер, институт и т.д.), которая может иметь весь набор отделений (Лучевая терапия (ЛТ), Лучевая диагностика (ЛД), Ядерная медицина (ЯМ), Радиационная безопасность (РБ), Неионизирующее излучение (НИ)) или частичный от чего может зависеть содержание должностных обязанностей каждого мед физика? Поскольку для мед-физика в отделении ЛД прописаны обязанности по РБ, а для мед-физика в отделении ЛТ нет. Какая структура организации является базовой для написания данного профессионального стандарта?	Отклонено, определение структуры организации не входит в профессиональный стандарт
			Стр. 5 строка 34 в "Другие характеристики" отсутствуют следующие пункты: 1. Научные исследования и разработки (как это прописано для физика в ЛД (стр. 16 со строки 24 и далее)); 2. Калибровка и контроль точности измерительных приборов; 3. Технический контроль за эксплуатацией и техобслуживанием оборудования; 4. Ведение отчетности и документации; 5. Проведение клинических вычислений и организация сети; 6. Рабочий проект, технические требования, приемка и ввод в эксплуатацию оборудования, включая разработку критериев приемлемых показателей работы; 7. Радиационная безопасность и защита пациентов, персонала и населения (этот пункт зависит от структуры организации, т.е. если отсутствует отделение РБ, то это должен ли выполнять физик отделения ЛТ?); 8. Радиационная дозиметрия источников излучения и пациентов (то же самое, что и в предыдущем пункте 7); 9. Оптимизация физических аспектов терапевтических процедур; 10. Управление качеством физических и технических аспектов радиационной медицины, таких как: - Разработка политики и процедур медицинского учреждения в отношении безопасного и эффективного использования излучения; - Надзор за соблюдением процедур гарантии качества (ГК) и контроля качества (КК); 11. Оценка риска и управление рисками. 12. Сотрудничество с другими клиническими специалистами при оказании медицинской помощи больным; 13. Внедрение новых или сложных медицинских процедур и контроль за соблюдением их выполнения, а также оказание помощи в профессиональной подготовке клинического персонала.	Отклонено. В разделе "Другие характеристики" нецелесообразно перечислять трудовые функции и трудовые действия. Они уже представлены в соответствующих разделах профессионального стандарта под другими формулировками.
			Также в разделе "Другие характеристики" прописано - "С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); - тренинги в обучающих/референсных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах". Это общее и желательно отметить в соответствующих разделах для всех мед. физиков по специализации (поскольку для мед-физика ЛД это не прописано).	Отклонено. См. выше.
			Стр. 5 строка 46 фраза: "Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии в работе с коллегами, а также пациентами или их законными представителями" может быть лучше заменить на "Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии в работе с коллегами, а также пациентами или их законными представителями в присутствии и по просьбе лечащего врача (или с данными пациента)"? Здесь возникает ряд вопросов общего характера: Каковы рамки общения медицинского физика с пациентом? имеет ли право физик без присутствия лечащего врача проводить беседы на тему тактики лечения или каких-либо иных тем касательно процесса лечения? Поскольку именно лечащий врач несет полную ответственность за процесс и результат терапии. Конечно физик может что-то пояснить о процессе лечения, если вопрос касается области физики, но в присутствии врача и по просьбе лечащего врача. Т.е. лечащий врач всегда должен быть в курсе того, что скажет ему физик.	Отклонено, требования деонтологии должны соблюдать все медицинские работники в любое время
			Стр. 7 строка 11 Возможно в предложении дополнить "в рамках действующих регламентов отделения и инструкций (сдача инструктажа и допуск к самостоятельной работе)"? Поскольку любое обучение персонала не должно превращаться в обязательную ежедневную консультацию по вопросам работы оборудования или систем.	Отклонено, данный профессиональный стандарт относится только к компетенции медицинского физика
			Стр. 8 строка 13 то же, что и в предыдущем пункте - не хватает уточнений по проведению регламентирующего контроля по освоению программы по обучению практической работы оборудования.	Отклонено, это выходит за рамки компетенции медицинского физика
			Стр. 8 строка 24 отсутствуют знания по ускорителям для адронной терапии	Отклонено, указаны наиболее востребованные частные случаи генерирующих источников ионизирующего излучения
			Стр. 11 строка 4 К вопросу юридической правомерности общения физика с пациентом без лечащего врача_	Отклонено, замечание не по существу
			Стр. 18 строка 44 К вопросу юридической правомерности общения физика с пациентом без лечащего врача_	Отклонено, замечание не по существу
			Стр. 19 строка 6 отсутствуют знания по визуализации для магнитно-резонансная и позитрон-эмиссионная томографии	Отклонено, это соответствует иным обобщённым трудовым функциям
			Стр. 20 строка 26 Фразу "Обеспечение функционирования локальной компьютерной сети подразделений лучевой диагностики и ее интеграции в компьютерную сеть медицинского учреждения", возможно, следует прописать и для физика по специализации ЛТ для настройки интеграции в сеть систем дозиметрического планирования и систем оконтуривания.	Отклонено, в другой формулировке входит в п.3.1.1 и п.3.1.2
			Стр. 22 строка 47 "Основы информатики, методы, алгоритмы и программы статистической обработки результатов исследований, математические методы оцифровки, компьютерной обработки и анализа полученных изображений" - прописать аналогичный пункт для физиков по специализации ЛТ - "Основы информатики, математические методы, алгоритмы и программы расчета распределения дозы в тканеэквивалентной среде, компьютерной обработки и анализа полученных дозиметрических данных".	Отклонено. Предложенная формулировка больше соответствует лучевой терапии, чем лучевой диагностике
			Стр. 24 строка 24 "Делать выводы о правильности результатов измерений, включая предоставление консультаций врачу и пациенту в отношении любых сопутствующих рисков, особенно связанных с индуцированием рака." (Эта фраза подразумевает данные только по пациенту или о мед - персонале в том числе?). Если этот пункт касается только пациента, то может быть заменить на "Делать выводы о правильности результатов измерений, включая предоставление консультаций врачу о конкретном пациенте в отношении любых сопутствующих рисков, особенно связанных с индуцированием рака."	Отклонено, это следует из норм деонтологии
			Стр. 24 строка 45 "Регулярно проводить инструктаж и контроль действий персонала на рабочих местах с целью обеспечения выполнения требований по радиационной безопасности пациентов и персонала" - это должен проводить мед-физик отделения ЛД или отделения РБ?	Отклонено, разделение функции внутри учреждения не входит в профессиональный стандарт
			Стр. 24 строка 50 "Проводить анализ дозиметрических данных пациентов с немедленным уведомлением ответственного врача при обнаружении любых аномальных данных. Незамедлительно уведомлять технический персонал об отказе оборудования." - желательно такой же пункт прописать для мед. физиков всех специализаций.	Принято частично. Соответствующее добавление выполнено для медицинских физиков, работающих в ядерной медицине. По остальным обобщенным трудовым функциям такое добавление нецелесообразно.
			Стр. 27 строка 12 "Читать лекции и проводить практические занятия с персоналом по средствам и технологиям медицинской визуализации и обеспечению радиационной безопасности.", "Проводить первичный инструктаж (при приеме на работу) и повторные инструктажи персонала на рабочих местах с последующей проверкой знаний персонала в области радиационной безопасности", "Организовывать и проводить учения персонала с отработкой практических действий по выявлению и устранению последствий радиационных аварий и других нештатных ситуаций в подразделениях лучевой диагностики и на территории медицинского учреждения" - это должен выполнять мед-физик отделения ЛД или отделения РБ?	Отклонено. В медицинских организациях России, как правило, отсутствуют автономные службы радиационной безопасности, за исключением крупных медицинских научных центров. Поэтому обеспечением радиационной безопасности в таких организациях должен заниматься медицинский физик профильного структурного подразделения
			Стр. 40 строка 50 "Обеспечение радиационной безопасности в ядерной медицине" - это должен выполнять мед-физик отделения ЛД или отделения РБ? У нас в диспансере этим полностью занимается отделение РБ для ОФЭКТ, поскольку нет мед-физика в отделении Ядерной диагностики. Снова к вопросу о базовой структуре клиник для написания проф. стандарта для мед-физика.	Отклонено. Медицинский физик отделения ядерной медицины занимается обеспечением радиационной безопасности только пациентов, тогда как обеспечение РБ персонала входит в трудовые функции эксперта-физика из автономной службы радиационной безопасности данного медицинского учреждения
14	Тургунова Наталья Джурабоевна Милойчикова Ирина Алексеевна	Медицинский физик НИИ онкологии Томского НИМЦ Медицинский физик НИИ онкологии Томского НИМЦ	Стр. 5 строка 18 Добавить направление подготовки "Физика" с профилем/специализацией "Медицинская физика"	Частично принято, добавлено без указания профиля/специальности
			Стр. 5 строка 24 Без предъявления требований к стажу	Принято
			Стр. 5 строка 31 Добавить "Допуск к работе с источником ионизирующих и неионизирующих излучений"	Отклонено. В профессиональном стандарте представлена более общая формулировка по условиям допуска
			Стр. 6 строка 16 Добавить направление подготовки "Физика" (уровень магистратуры) 01.12.00 В связи с приказом Министерства образования и науки РФ от 28 августа 2015 г. N 913 об изменение номера направления подготовки с 01.12.00 на 03.04.02 Физика (уровень магистратуры)	Принято
			Стр. 11 строка 5 Добавить приписку "или их законными представителями"	Принято
			Стр. 16 строка 14 Добавить направление подготовки "Физика" с профилем/специализацией "Медицинская физика"	Частично принято, добавлено без указания профиля/специальности
			Стр. 17 Добавить направление подготовки "Физика" (уровень магистратуры) 01.12.00 В связи с приказом Министерства образования и науки РФ от 28 августа 2015 г. N 913 об изменение номера направления подготовки с 01.12.00 на 03.04.02 Физика (уровень магистратуры)	Принято
			Стр. 29 строка 18 Добавить направление подготовки "Ядерная медицина"	Отклонено, данного направления нет в перечне ФГОС
			Стр. 29 строка 18 Добавить направление подготовки "Физика" с профилем/специализацией "Медицинская физика"	Частично принято, добавлено без указания профиля/специальности
			Стр. 29 строка 36 Добавить направление подготовки "Физика" (уровень магистратуры) 01.12.00 В связи с приказом Министерства образования и науки РФ от 28 августа 2015 г. N 913 об изменение номера направления подготовки с 01.12.00 на 03.04.02 Физика (уровень магистратуры)	Принято
			Стр. 43 строка 25 Добавить направление подготовки "Физика" с профилем/специализацией "Медицинская физика"	Частично принято, добавлено без указания профиля/специальности
			Стр. 43 строка 49 Добавить направление подготовки "Физика" (уровень магистратуры) 01.12.00 В связи с приказом Министерства образования и науки РФ от 28 августа 2015 г. N 913 об изменение номера направления подготовки с 01.12.00 на 03.04.02 Физика (уровень магистратуры)	Принято
			Стр. 52 строка 9 Добавить направление подготовки "Физика" с профилем/специализацией "Медицинская физика"	Частично принято, добавлено без указания профиля/специальности
			Стр. 52 строка 32 Добавить направление подготовки "Физика" (уровень магистратуры) 01.12.00 В связи с приказом Министерства образования и науки РФ от 28 августа 2015 г. N 913 об изменение номера направления подготовки с 01.12.00 на 03.04.02 Физика (уровень магистратуры)	Принято
15	Яжгунович Ирина Павловна	НМИЦ онкологи им.Н.Н. Блохина, инженер радиологического отделения	Дополнительный перечень для специалистов, имеющих инженерно-техническое, инженерно-математическое образование (например, в частности, "Прикладная математика" инженер-математик), занимавших инженерные должности в отделениях, отделах радиологии, в группах клинической дозиметрии и выполняющих функции медицинских физиков и имеющих большой стаж работы и регулярное повышение квалификации по специальности "медицинская физика". Специалисты, соответствующие всем пунктам из раздела "Другие характеристики"	Частично принято, см. выше.