Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Типовой контракт на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения от 26 октября 2017 г. N 870н" (подготовлен Минздравом России 17.09.2019)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Типовой контракт на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения от 26 октября 2017 г. N 870н"
(подготовлен Минздравом России 17.09.2019 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

Приказываю:

1. Внести изменения в Типовой контракт на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения от 26 октября 2017 г. N 870н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2017 г., регистрационный N 49149), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июня 2018 г. N 367н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2018 г., регистрационный N 51756), согласно приложению.

2. Настоящий приказ не применяется в отношении закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд, извещения об осуществлении которых размещены в единой информационной системе в сфере закупок до вступления в силу настоящего приказа.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "____" _________ 2019 г. N _____

Изменения, которые вносятся в Типовой контракт на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения от 26 октября 2017 г. N 870н

1. Раздел 1 изложить в следующей редакции:

"Выбрать один из вариантов:

1.1. В соответствии с Контрактом Поставщик обязуется в порядке и сроки, предусмотренные Контрактом, осуществить поставку лекарственного (-ых) препарата (-ов) для медицинского применения ________ <14> (код ОКПД 2 - ________) (далее - Товар) в соответствии со Спецификацией <15> (приложение N 1 к Контракту), а Заказчик обязуется в порядке и сроки, предусмотренные Контрактом, принять и оплатить поставленный Товар.

1.2. Номенклатура Товара и его количество определяются Спецификацией (приложение N 1 к Контракту), технические показатели - Техническими характеристиками <16> (приложение N 2 к Контракту).

1.3. Поставка Товара осуществляется

выбрать один из вариантов:

с разгрузкой транспортного средства

или

без разгрузки транспортного средства

в соответствии с Отгрузочной разнарядкой (Планом распределения) (приложение N 3 к Контракту) <17> в сроки, определенные Календарным планом (приложение N 4 к Контракту), в следующем порядке:

выбрать один из вариантов:

Поставщик доставляет Товар Заказчику (Получателям <17>) ____________ <18> по адресу (-ам): ________ <19> (далее - Место доставки).

или

Заказчик (Получатели <17>) осуществляет получение (выборку) Товара у Поставщика по адресу (-ам): ______ <19> (далее - Место получения).

или

1.1. В соответствии с Контрактом Поставщик обязуется в соответствии с Заявкой о получении (выборке) Товара (приложение N 9 к Контракту) в порядке, предусмотренном Контрактом, осуществлять поставку лекарственного (-ых) препарата (-ов) для медицинского применения ________ <14> (код ОКПД 2 - ________) (далее - Товар), а Заказчик обязуется в порядке и сроки, предусмотренные Контрактом, принять и оплатить поставленный Товар.

1.2. Номенклатура Товара, его количество и срок получения (выборки) Товара определяются Заявкой о получении (выборке) Товара (приложение N 9 к Контракту), технические показатели - Техническими характеристиками <16> (приложение N 2 к Контракту).

1.3. Поставка Товара осуществляется

выбрать один из вариантов:

с разгрузкой транспортного средства

или

без разгрузки транспортного средства

в соответствии с Заявкой о получении (выборке) Товара (приложение N 9 к Контракту) <17> в сроки, определенные в Заявке о получении (выборке) Товара (приложение N 9 к Контракту), в следующем порядке:

выбрать один из вариантов:

Поставщик доставляет Товар Заказчику (Получателям <17>) ____________ <18> по адресу(-ам): ________ <19> (далее - Место доставки).

или

Заказчик (Получатели <17>) осуществляет получение (выборку) Товара у Поставщика по адресу(-ам): ______ <19> (далее - Место получения).

2. Дополнить пунктом 2.21 , изложив его в следующей редакции:

"2.21. Сумма, подлежащая уплате Заказчиком юридическому лицу или физическому лицу, в том числе зарегистрированному в качестве индивидуального предпринимателя, уменьшается на размер налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, связанных с оплатой контракта, если в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах такие налоги, сборы и иные обязательные платежи подлежат уплате в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации Заказчиком.";

3. Пункт 5.1 изложить в следующей редакции:

"5.1. Поставка Товара осуществляется Поставщиком в Место доставки / Место получения в соответствии с Отгрузочной разнарядкой (Планом распределения) (приложение N 3 к Контракту) <17> на условиях, предусмотренных пунктом 1.3 Контракта, в сроки, определенные Календарным планом (приложение N 4 к Контракту) / Заявкой о получении (выборке) Товара (приложение N 9 к Контракту).

выбрать один из вариантов:

Поставщик за ____ дней до осуществления поставки Товара в соответствии с Отгрузочной разнарядкой (Планом распределения) (приложение N 3 к Контракту) <17> направляет Заказчику (Получателям <17>) уведомление о времени доставки Товара в Место доставки.

или

Заказчик (Получатели <17>) за _____ дней до получения (выборки) Товара направляет Поставщику Заявку о получении (выборке) Товара (приложение N 9 к Контракту)".

4. Пункт 7.5 изложить в следующей редакции:

"7.5. Если по результатам проверки Товара определяется, что Товар не соответствует требованиям Контракта, несоответствующий условиям Контракта Товар забраковывается в объеме всей серии. При этом объем поставки и сумма Контракта остаются неизменными, а Поставщик обязан заменить забракованную серию Товара.

Расходы по проведению проверки Товара в случае, если по результатам проверки Товара определяется, что Товар не соответствует требованиям Контракта, несет Поставщик.

При этом Заказчик (Получатель <17>) имеет право потребовать замены всего поставленного Товара или проведения проверки каждой поставляемой единицы Товара за счет Поставщика.".

5. Пункт 7.6 изложить в следующей редакции:

"7.6. Заказчик (Получатели <17>) в соответствии с пунктом 4 статьи 477 Гражданского кодекса Российской Федерации, вправе предъявить в отношении Товара требования, связанные с недостатками Товара, если они обнаружены в течение срока годности товара.".

4. Раздел 10 изложить в следующей редакции:

"Раздел "10. Обеспечение исполнения Контракта" <30>

Выбрать один из двух вариантов:

1 вариант:

10.1. Поставщик до заключения Контракта предоставляет Заказчику обеспечение исполнения Контракта соответствии с частью 6 статьи 96 Федерального закона о контрактной системе в размере ____ % цены Контракта, что составляет __________ руб.

Или

10.1. Поставщик до заключения Контракта предоставляет Заказчику обеспечение исполнения Контракта в соответствии со статьями 96 и 37 Федерального закона о контрактной системе в размере __________ руб. в связи с тем, что предложенная Поставщиком цена Контракта снижена на 25% и более по отношению к начальной (максимальной) цене государственного контракта.

10.2. Исполнение Контракта обеспечивается предоставлением банковской гарантии, выданной банком, соответствующим требованиям, установленным Правительством Российской Федерации, и включенным в перечень, предусмотренный частью 1.2 статьи 45 Федерального закона о контрактной системе, и соответствующей требованиям статьи 45 Федерального закона о контрактной системе, или внесением денежных средств на указанный Заказчиком счет, на котором в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами, поступающими Заказчику.

Способ обеспечения исполнения Контракта, срок действия банковской гарантии определяются в соответствии с требованиями Федерального закона о контрактной системе Поставщиком самостоятельно. При этом срок действия банковской гарантии должен превышать предусмотренный Контрактом срок исполнения обязательств, которые должны быть обеспечены такой банковской гарантией, не менее чем на один месяц, в том числе в случае его изменения в соответствии со статьей 95 Федерального закона о контрактной системе.

10.3. Денежные средства, внесенные Поставщиком в качестве обеспечения исполнения Контракта (если такая форма обеспечения исполнения Контракта применяется Поставщиком, в том числе части этих денежных средств в случае уменьшения размера обеспечения исполнения Контракта в соответствии с пунктами 10.4 и 10.5 Контракта, возвращаются Поставщику в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после подписания Заказчиком

выбрать:

Акта приема-передачи Товара (приложение N 5 к Контракту)

или

Акта об исполнении обязательств по Контракту (приложение N 8 к Контракту).

10.4. В ходе исполнения Контракта Поставщик вправе изменить способ обеспечения исполнения Контракта и (или) предоставить Заказчику взамен ранее предоставленного обеспечения исполнения Контракта новое обеспечение исполнения Контракта, размер которого может быть уменьшен в порядке и случаях, которые предусмотрены пунктами 10.5 и 10.6 Контракта.

10.5. Размер обеспечения исполнения Контракта уменьшается посредством направления Заказчиком информации об исполнении Поставщиком обязательств по поставке Товара и стоимости исполненных обязательств для включения в соответствующий реестр контрактов, предусмотренный статьей 103 Федерального закона о контрактной системе. Уменьшение размера обеспечения исполнения Контракта производится пропорционально стоимости исполненных обязательств, приемка и оплата которых осуществлены в порядке и сроки, которые предусмотрены Контрактом.

В случае, если обеспечение исполнения Контракта осуществляется путем предоставления банковской гарантии, требование Заказчика об уплате денежных сумм по этой гарантии может быть предъявлено в размере не более размера обеспечения исполнения Контракта, рассчитанного Заказчиком на основании информации об исполнении Контракта, размещенной в соответствующем реестре контрактов.

В случае, если обеспечение исполнения Контракта осуществляется путем внесения денежных средств на счет, указанный Заказчиком, по заявлению Поставщика ему возвращаются Заказчиком в установленный пунктом 10.3 Контракта срок денежные средства в сумме, на которую уменьшен размер обеспечения исполнения Контракта, рассчитанный Заказчиком на основании информации об исполнении Контракта, размещенной в соответствующем реестре контрактов.

10.6. Предусмотренное пунктом 10.4 Контракта уменьшение размера обеспечения исполнения Контракта осуществляется при условии отсутствия неисполненных Поставщиком требований об уплате неустоек (штрафов, пеней), предъявленных Заказчиком в соответствии с Федеральным законом о контрактной системе и условиями Контракта, а также приемки Заказчиком поставленного Товара.

10.7. В случае отзыва в соответствии с законодательством Российской Федерации у банка, предоставившего банковскую гарантию в качестве обеспечения исполнения Контракта, лицензии на осуществление банковских операций Поставщик обязуется предоставить новое обеспечение исполнения Контракта не позднее одного месяца со дня надлежащего уведомления Заказчиком Поставщика о необходимости предоставить соответствующее обеспечение. Размер такого обеспечения может быть уменьшен в порядке и случаях, которые предусмотрены пунктами 10.4 - 10.6 Контракта.

10.8. В случае предоставления нового обеспечения исполнения Контракта в соответствии с пунктами 10.4 и 10.7 Контракта возврат банковской гарантии Заказчиком гаранту, предоставившему указанную банковскую гарантию, не осуществляется, взыскание по ней не производится.

10.9. Банковская гарантия, предоставленная в качестве обеспечения исполнения Контракта, должна содержать условие о праве Заказчика на бесспорное списание денежных средств со счета гаранта, если гарантом в срок не более чем пять рабочих дней не исполнено требование Заказчика об уплате денежной суммы по банковской гарантии, направленное до окончания срока действия банковской гарантии.

10.10. Обеспечение исполнения обязательств Поставщика по Контракту удерживается Заказчиком в случаях неисполнения или ненадлежащего исполнения Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, нарушения сроков исполнения обязательств, предусмотренных Контрактом, неуплаты Поставщиком начисленной Заказчиком неустойки (штрафа, пени) в соответствующем размере неустойки.

2 вариант:

10.1. Поставщик до заключения Контракта предоставляет Заказчику обеспечение исполнения Контракта соответствии с частью 6 статьи 96 Федерального закона о контрактной системе в размере ____ % цены Контракта. В случае если предложенная Поставщиком цена Контракта снижена на 25% и более по отношению к начальной (максимальной) цене государственного контракта, обеспечение исполнения Контракта предоставляется в соответствии со статьей 37 Федерального закона о контрактной системе.

10.2. Поставщик освобождается от предоставления обеспечения исполнения Контракта, в том числе с учетом положений статьи 37 Федерального закона о контрактной системе, в связи с предоставлением в соответствии с частью 8.1 статьи 96 Федерального закона о контрактной системе информации, содержащейся в реестре контрактов, предусмотренном статьей 103 Федерального закона о контрактной системе, заключенных заказчиками, и подтверждающей исполнение Поставщиком (без учета правопреемства) в течение трех лет до даты подачи заявки на участие в закупке трех контрактов, исполненных без применения к Поставщику неустоек (штрафов, пеней). При этом сумма цен таких контрактов составляет не менее начальной (максимальной) цены контракта, указанной в извещении об осуществлении закупки и документации о закупке.".

5. Раздел 11 изложить в следующей редакции:

"11. Ответственность Сторон

11.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, предусмотренных Контрактом, Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11.2. В случае просрочки исполнения Заказчиком обязательств, предусмотренных Контрактом, а также в иных случаях неисполнения или ненадлежащего исполнения Заказчиком обязательств, предусмотренных Контрактом, Поставщик вправе потребовать уплаты неустоек (штрафов, пеней).

11.3. Размер штрафа устанавливается Контрактом в порядке, установленном Правилами определения размера штрафа, начисляемого в случае ненадлежащего исполнения заказчиком, неисполнения или ненадлежащего исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных контрактом (за исключением просрочки исполнения обязательств заказчиком, поставщиком (подрядчиком, исполнителем), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.08.2017 N 1042 <31> (далее - Правила определения размера штрафа).

11.4. Пеня начисляется за каждый день просрочки исполнения Заказчиком обязательства, предусмотренного Контрактом, начиная со дня, следующего после дня истечения установленного Контрактом срока исполнения обязательства, в размере одной трехсотой действующей на дату уплаты пеней ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от неуплаченной в срок суммы.

11.5. За каждый факт неисполнения Заказчиком обязательств, предусмотренных Контрактом, за исключением просрочки исполнения обязательств, предусмотренных Контрактом, Поставщик вправе взыскать с Заказчика штраф в размере __________*.

*Размер штрафа определяется в соответствии с Правилами определения размера штрафа в следующем порядке:

а) 1 000 рублей, если цена Контракта не превышает 3 млн. рублей (включительно);

б) 5 000 рублей, если цена Контракта составляет от 3 млн. рублей до 50 млн. рублей (включительно);

в) 10 000 рублей, если цена Контракта составляет от 50 млн. рублей до 100 млн. рублей (включительно);

г) 100 000 рублей, если цена Контракта превышает 100 млн. рублей.

11.6. В случае нарушения Поставщиком срока представления документов, предусмотренного пунктом 9.3 Контракта, Заказчик не несет ответственность, установленную пунктами 11.3 - 11.5 Контракта.

11.7. Общая сумма начисленных штрафов за ненадлежащее исполнение Заказчиком обязательств, предусмотренных Контрактом, не может превышать цену Контракта.

11.8. В случае просрочки исполнения Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, а также в иных случаях неисполнения или ненадлежащего исполнения Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, Заказчик направляет Поставщику требование об уплате неустоек (штрафов, пеней).

11.9. Пеня начисляется за каждый день просрочки исполнения Поставщиком обязательства, предусмотренного Контрактом, начиная со дня, следующего после дня истечения установленного Контрактом срока исполнения обязательства, в размере одной трехсотой действующей на дату уплаты пени ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от цены Контракта, уменьшенной на сумму, пропорциональную объему обязательств, предусмотренных Контрактом и фактически исполненных Поставщиком, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления пени.

11.10. За каждый факт неисполнения или ненадлежащего исполнения Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, за исключением просрочки исполнения обязательств, предусмотренных Контрактом <32>, Поставщик выплачивает Заказчику штраф в размере __________**

**Размер штрафа определяется в соответствии с Правилами определения размера штрафа, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления штрафов, в следующем порядке:

а) 10 процентов цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) не превышает 3 млн. рублей;

б) 5 процентов цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 3 млн. рублей до 50 млн. рублей (включительно);

в) 1 процент цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 50 млн. рублей до 100 млн. рублей (включительно);

г) 0,5 процента цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 100 млн. рублей до 500 млн. рублей (включительно);

д) 0,4 процента цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 500 млн. рублей до 1 млрд. рублей (включительно);

е) 0,3 процента цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 1 млрд. рублей до 2 млрд. рублей (включительно);

ж) 0,25 процента цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 2 млрд. рублей до 5 млрд. рублей (включительно);

з) 0,2 процента цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) составляет от 5 млрд. рублей до 10 млрд. рублей (включительно);

и) 0,1 процента цены Контракта (этапа) в случае, если цена Контракта (этапа) превышает 10 млрд. рублей.

11.10. За каждый факт неисполнения или ненадлежащего исполнения Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, заключенным по результатам определения Поставщика в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 30 Федерального закона о контрактной системе, за исключением просрочки исполнения обязательств (в том числе гарантийного обязательства), предусмотренных Контрактом<33>, размер штрафа устанавливается в размере 1 процента цены Контракта (этапа), но не более 5 тыс. рублей и не менее 1 тыс. рублей, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления штрафов.

11.10. За каждый факт неисполнения или ненадлежащего исполнения Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, заключенным с победителем закупки (или с иным участником закупки в случаях, установленных Федеральным законом о контрактной системе), предложившим наиболее высокую цену за право заключения Контракта, за исключением просрочки исполнения обязательств (в том числе гарантийного обязательства), предусмотренных Контрактом<34>, Поставщик выплачивает Заказчику штраф в размере __________***.

***Размер штрафа определяется в соответствии с Правилами определения размера штрафа, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления штрафов, в следующем порядке:

а) в случае, если цена Контракта не превышает начальную (максимальную) цену контракта:

10 процентов начальной (максимальной) цены контракта, если цена Контракта не превышает 3 млн. рублей;

5 процентов начальной (максимальной) цены контракта, если цена Контракта составляет от 3 млн. рублей до 50 млн. рублей (включительно);

1 процент начальной (максимальной) цены контракта, если цена Контракта составляет от 50 млн. рублей до 100 млн. рублей (включительно);

б) в случае, если цена Контракта превышает начальную (максимальную) цену контракта:

10 процентов цены Контракта, если цена Контракта не превышает 3 млн. рублей;

5 процентов цены Контракта, если цена Контракта составляет от 3 млн. рублей до 50 млн. рублей (включительно);

1 процент цены Контракта, если цена Контракта составляет от 50 млн. рублей до 100 млн. рублей (включительно).

11.11. За каждый факт неисполнения или ненадлежащего исполнения Поставщиком обязательства, предусмотренного Контрактом, которое не имеет стоимостного выражения (при наличии в Контракте таких обязательств) <35>, Поставщик выплачивает Заказчику штраф в размере __________****.

****Размер штрафа определяется в соответствии с Правилами определения размера штрафа, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления штрафов, в следующем порядке:

а) 1 000 рублей, если цена Контракта не превышает 3 млн. рублей;

б) 5 000 рублей, если цена Контракта составляет от 3 млн. рублей до 50 млн. рублей (включительно);

в) 10 000 рублей, если цена Контракта составляет от 50 млн. рублей до 100 млн. рублей (включительно);

г) 100 000 рублей, если цена Контракта превышает 100 млн. рублей.

11.12. В случае если Поставщиком не предоставлено новое обеспечение исполнения Контракта в соответствии с пунктом 10.7 Контракта, Заказчик вправе потребовать уплаты пеней. При этом размер пени начисляется за каждый день просрочки исполнения Поставщиком обязательства, предусмотренного пунктом 10.7 Контракта, начиная со дня, следующего после дня истечения установленного Контрактом срока исполнения обязательства, в размере одной трехсотой действующей на дату уплаты пени ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от цены Контракта, уменьшенной на сумму, пропорциональную объему обязательств, предусмотренных Контрактом и фактически исполненных Поставщиком, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления пени.

11.13. В случае неисполнения Поставщиком условия о привлечении к исполнению Контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций, предусмотренного пунктом 3.1.5 Контракта, Поставщик выплачивает Заказчику штраф в размере 5 процентов объема такого привлечения, установленного Контрактом<36>, за исключением случаев, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок начисления штрафов.

11.14. Поставщик несет ответственность в соответствии с пунктом 11.13 Контракта за неисполнение или ненадлежащее исполнение условия о привлечении к исполнению Контракта соисполнителей <21>, в том числе:

а) за представление документов, указанных в подпунктах 3.1.6 - 3.1.8 Контракта, содержащих недостоверные сведения, либо их непредставление или представление таких документов с нарушением установленных сроков;

б) за непривлечение соисполнителей в объеме, установленном в подпункте 3.1.5 Контракта.

11.15. В случае непредоставления Поставщиком информации, указанной в подпункте 3.1.10 Контракта, в срок, установленный подпунктом 3.1.6 Контракта, с Поставщика взыскивается пеня в размере одной трехсотой действующей на дату уплаты пени ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от цены договора, заключенного Поставщиком с соисполнителем. Пеня подлежит начислению за каждый день просрочки исполнения такого обязательства <23>.

11.13. Общая сумма начисленных штрафов за неисполнение или ненадлежащее исполнение Поставщиком обязательств, предусмотренных Контрактом, не может превышать цену Контракта.

11.14. Сторона освобождается от уплаты неустойки (штрафа, пени), если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства, предусмотренного Контрактом, произошло вследствие непреодолимой силы или по вине другой Стороны.".

6. Пункт 12.1 изложить в следующей редакции:

"12.1. Контракт вступает в силу с _________ и действует до ________, а в части осуществления расчетов по Контракту и ответственности Сторон, предусмотренной разделом 11 Контракта, - до полного исполнения Сторонами взаимных обязательств.".

7. Дополнить Контракт Приложением N 9 в следующей редакции:

"

Приложение N 9
к Контракту
от "__"___ ____ г. N _____

Рекомендуемый образец

Заявка о получении (выборке) Товара

Заказчик: ____________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________

Поставщик: __________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________

На основании п. _____ Контракта от "__"___________ ____ г. N _____ Заказчик просит осуществить поставку Товара в следующем количестве:

N п/п	Наименование Товара	Единица измерения	Количество товара
1
2

Срок поставки: ________________________________________________.

Дополнительные условия поставки: _______________________________.

Примечания: ___________________________________________________

_____________________________________________________________

От Заказчика (должность)

____________________/______________________ (подпись/Ф.И.О.)

".