Проект Постановления Главного государственного санитарного врача РФ "Об утверждении санитарных правил СП -2020 "Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг населению" (подготовлен Роспотребнадзором 19.03.2020)

Проект Постановления Главного государственного санитарного врача РФ "Об утверждении санитарных правил СП -2020 "Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг населению"
(подготовлен Роспотребнадзором 19.03.2020 г.)

Досье на проект

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарные правила "Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг населению"" (приложение).

2. Признать утратившими силу_______..

3. Ввести в действие санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг населению" с _____ 20_.. г.

Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

А.Ю. Попова

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к предоставлению услуг населению.

1.2. Настоящие санитарные правила направлены на обеспечение безопасности услуг, предотвращение вредного воздействия биологических, химических, физических факторов среды обитания на здоровье населения, персонала организаций, предоставляющих услуги; профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний.

II. Общие положения

2.1. Санитарные правила обязательны для исполнения и предназначены индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющим деятельность на территории Российской Федерации по предоставлению услуг населению.

2.2. Ответственность за соблюдение требований настоящих санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

2.3. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется органами, уполномоченными на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

2.4. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению, должен организовать производственный контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений.

2.5. Работодатель должен обеспечить работников, занятых в сфере предоставления услуг населению, средствами индивидуальной защиты (СИЗ), разрешенными к применению в установленном порядке, прохождение работниками обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, профилактической иммунизации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

III. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг торговли непродовольственными товарами

3.1. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг торговли товарами бытовой химии

3.1.1. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, предоставляющие услуги торговли товарами бытовой химии (ТБХ) обязаны гарантировать их безопасность для здоровья населения, подтвержденную в установленном порядке и соответствие гигиеническим требованиям.

3.1.2. При оказании услуг торговли покупатели должны быть информированы о порядке применения товаров бытовой химии. Порядок применения товаров бытовой химии должен отвечать требованиям, обеспечивающим безопасность для здоровья населения, должен быть указан в маркировке на упаковке и содержать сведения о товаре в соответствии с требованиями технических регламентов.

3.1.3. Гигиенические требования к товарам бытовой химии

3.1.3.1. ТБХ не должны оказывать раздражающего и аллергенного действия на организм человека при соблюдении условий хранения в местах реализации

31.3.2. Химические соединения, входящие в рецептуру товаров бытовой химии, используемых для чистки посуды, стирки, обработки изделий бельевого ассортимента и постельных принадлежностей, не должны присутствовать на поверхности упаковки.

3.1.3.3. ТБХ должны предлагаться к продаже в агрегатных состояниях, предельно уменьшающих или исключающих попадание в дыхательные пути, пищеварительный тракт и на слизистые человека при их хранении и реализации.

3.1.3.4. В местах оказания услуг по реализации ТБХ концентрации химических веществ, входящих в рецептуру ТБХ, не должны превышать установленные гигиенические нормативы для атмосферного воздуха*(1).

3.1.3.5. Упаковка ТБХ не должна представлять угрозу для здоровья человека и ухудшать гигиенических свойств товара. Упаковка ТБХ должна соответствовать требованиям действующих технических регламентов. Маркировка на этикетке упаковки ТБХ должна содержать сведения о порядке применения товаров, обеспечивающем безопасность для здоровья населения, и соответствовать требованиям технических регламентов.

3.1.3.6. Не допускается перевозка ТБХ транспортом, предназначенном для транспортировки продуктов питания, питьевой воды и других грузов, загрязнение которых может отрицательно воздействовать на здоровье человека.

3.1.3.7. Хранение ТБХ в учреждениях и организациях, их использующих, должно осуществляться в специально отведенных оборудованных местах. Торговые залы, склады и другие помещения, связанные с хранением и реализацией ТБХ, должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией.

3.1.3.8. При предоставлении услуг торговли ТБХ концентрации вредных химических веществ в воздухе торговых помещений не должны превышать установленных гигиенических нормативов .

3.1.4. Для внутренней отделки помещений используются строительные и отделочные материалы в соответствии с функциональным назначением помещений разрешённые к применению в установленном порядке.

3.1.5. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть без дефектов, легкодоступной для влажной уборки.

3.2. Санитарно-эпидемиологические требования к оказанию услуг торговли парфюмерно-косметической продукцией

3.2.1. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, предоставляющие услуги торговли парфюмерно-косметической продукцией (ПКП) обязаны гарантировать её безопасность для здоровья населения, подтвержденную соответствующей документацией.

3.2.2. При предоставлении услуг торговли ПКП должны быть предусмотрены мероприятия, направленные на исключение возможности загрязнения продукции в процессе реализации этих услуг.

3.2.3. На индивидуальной упаковке ПКП должна быть маркировка, содержащая сведения о порядке применения товара, обеспечивающем безопасность для здоровья населения, и соответствия товара требованиям технических регламентов.

3.2.4. Каждое предприятие, предоставляющее услуги торговли ПКП, должно иметь комплект документации на каждую партию товара, утверждённой в установленном порядке.

3.2.5. Документы на каждую партию продукции должны давать возможность проследить за всеми этапами изготовления и контроля партии. Документы по регистрации и рассылке партии должны быть составлены так, чтобы можно было в случае необходимости отозвать каждую направленную потребителю партию.

3.2.6. При предоставлении услуг торговли ПКП концентрации вредных химических веществ в воздухе торговых помещений не должны превышать установленных гигиенических нормативов*(2).

3.2.7. Для внутренней отделки помещений используются строительные и отделочные материалы в соответствии с функциональным назначением помещений разрешённые к применению в установленном порядке.

3.2.8. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть без дефектов, легкодоступной для влажной уборки.

3.3. Гигиенические требования к безопасности для населения к предоставлению услуг торговли агрохимикатами.

3.3.1. К реализации населению допускаются агрохимикаты, разрешённые к применению в установленном порядке. .

3.3.2. При оказании услуг торговли покупатели должны быть информированы о порядке применения агрохимикатов. Порядок применения агрохимикатов должен отвечать требованиям, обеспечивающим безопасность для здоровья населения, должен быть указан в маркировке на упаковке и содержать сведения о товаре в соответствии с требованиями технических регламентов. Регламент использования агрохимикатов для реализации их при оказании услуг торговли разрабатывается изготовителями, исходя из состава продукта и оценки возможности его негативного воздействия на здоровье людей, окружающую природную среду, качество продукции растениеводства и животноводства.

3.3.3. Порядок применения агрохимикатов должен быть указан в маркировке на упаковке (непосредственно на упаковке с пестицидом, на этикетке, ярлыке) агрохимиката и содержать сведения о товаре в соответствии с требованиями технических регламентов.

3.3.4. При предоставлении услуг торговли агрохимикатами концентрации вредных химических веществ в воздухе торговых помещений не должны превышать установленных гигиенических нормативов*(3).

3.3.5. Не допускается перевозка агрохимикатов транспортом, предназначенным для транспортировки продуктов питания, питьевой воды и других грузов, загрязнение которых может отрицательно воздействовать на здоровье человека.

3.3.6. Хранение агрохимикатов должно осуществляться в отдельных помещениях, специально предназначенных для этих целей.

3.3.7. Хранение, транспортирование, реализация агрохимикатов осуществляется в неповрежденной заводской упаковке.3.3.8. Для внутренней отделки помещений используются строительные и отделочные материалы в соответствии с функциональным назначением помещений разрешённые к применению в установленном порядке.

3.3.9. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть без дефектов, легкодоступной для влажной уборки.

3.4. Гигиенические требования безопасности полимерных и полимерсодержащих строительных материалов, изделий и конструкций при предоставлении услуг торговли

3.4.1. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, предоставляющие услуги торговли полимерных и полимерсодержащих строительных материалов (ПСМ), изделий и конструкций обязаны гарантировать её безопасность для здоровья населения, подтвержденную соответствующей документацией.

3.4.2. При оказании услуг торговли ПСМ должны отвечать требованиям, обеспечивающим безопасность для здоровья человека, по всем видам конструкционных, отделочных, теплоизоляционных, гидроизоляционных, кровельных полимерных материалов, шумовибропоглощающих материалов, лакокрасочных и клеевых композиций. Гигиенические требования, обеспечивающие безопасность ПСМ для здоровья человека, должны быть отражены в нормативной документации.

3.4.3. Содержание химических веществ, выделяемых ПСМ в организациях, оказывающих услуги торговли ПСМ, не должны превышать установленных гигиенических нормативов*(4).

3.4.4. Маркировка на этикетке полимерных строительных материалов (ПСМ) изделий и конструкций должна содержать сведения о порядке применения товаров, обеспечивающем безопасность для здоровья населения, и соответствовать требованиям технических регламентов.

3.5. Гигиенические требования к оказанию услуг торговли изделиями полиграфической промышленности

3.5.1. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, предоставляющие услуги торговли изделиями полиграфической промышленности обязаны гарантировать их безопасность для здоровья населения, подтвержденную в установленном порядке и соответствие гигиеническим требованиям, направленным на обеспечение мер профилактики развития зрительного и общего утомления, снижения зрительной нагрузки.

3.5.2. Гигиенические требования к изделиям полиграфической промышленности направлены на обеспечение их удобочитаемости и дифференцированы в соответствии с гигиенической классификацией изданий, установленной в настоящих санитарных правилах.

3.5.3. Гигиеническая классификация книжных изданий

Издания по гигиенической значимости подразделяются на две категории:

1) первая категория:

- литературно-художественные;

- учебные издания для среднего и высшего профессионального образования;

- научные;

- научно-популярные и популярные;

2) вторая категория:

- справочные (энциклопедии, словари, каталоги, разговорники и т.п.);

- официальные;

- массово-политические;

- производственно-практические;

- нормативные производственно-практические;

- учебно-методические пособия;

- для досуга.

Издания первой категории характеризуются большими объемами текста единовременного прочтения, что обусловливает непрерывный длительный процесс чтения и выраженную зрительную нагрузку.

Издания второй категории характеризуются небольшими объемами текста единовременного прочтения, что обусловливает эпизодический процесс чтения и незначительную зрительную нагрузку.

3.5.4. Гигиенические требования к предоставлению услуг торговли печатными книгами, предназначенными для взрослых, обеспечивающие безопасность для здоровья населения определяются в соответствии с категорией гигиенической значимости. Гигиеническая значимость издания определяется зрительной нагрузкой при чтении.

IV. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению медицинских услуг

4.1. Требования к размещению и территории медицинских организаций

4.1.1. Медицинские организации (МО) располагают с учетом градостроительного зонирования, в жилых, общественно-деловых зонах территорий, вне санитарно-защитных зон объектов. МО, оказывающие медицинскую помощь с круглосуточным пребыванием пациентов, должны иметь благоустроенную территорию земельного участка, позволяющую обеспечить лечебно-охранительный режим. Стационары психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного профиля должны располагаться на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки.

4.1.2. На территории МО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней, через территорию МО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

4.1.3. На участке размещения МО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание приоритетных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

4.1.4. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

4.1.5. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих услуги по лечению инфекционных заболеваний, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

4.1.6. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

4.1.7. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

4.1.8. Требования к размещению медицинских организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.

4.1.9. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных МО, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению должен быть отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения должен быть отдельный вход .

4.1.10. В ритуальную зону МО должен быть отдельный въезд .

4.1.11. На территории хозяйственной зоны МО размещают контейнерную площадку для твёрдых коммунальных отходов. Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

4.1.12. Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов*(5).

4.2. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям

4.2.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима.

Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

4.2.2. Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптечная организация, прачечная) не должны быть проходными.

4.2.3. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.

4.2.4. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом требований действующих санитарных правил и нормативов*(6).

4.2.5. Уровни шума в палатах не должны превышать гигиенические нормативы*(7).

4.2.6. Концентрация химических веществ в воздухе помещений медицинских организаций не должна превышать установленных гигиенических нормативов*(8).4.2.7. Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.

4.2.8. В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.

4.2.9. В стационарах следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяются количеством обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.

4.2.10. МО должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену. Для инфекционных и туберкулезных амбулаторно-поликлинических организаций раздельные туалеты для больных и персонала организуются независимо от количества посещений в смену.

4.2.11. Во вновь строящихся и реконструируемых МО для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.

4.2.12. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.

4.3. Требования к внутренней отделке помещений

4.3.1. Для внутренней отделки помещений используются строительные и отделочные материалы в соответствии с функциональным назначением помещений разрешённые к применению в установленном порядке.

4.3.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

4.3.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Стыки стен и полов должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть герметичны.

4.3.4. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

4.3.5. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.

4.3.6. В помещениях с влажным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.

4.3.7. Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.

4.3.8. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть надежно фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

4.4. Требования к водоснабжению и канализации

4.4.1. Все медицинские организации должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, горячим водоснабжением. Качество питьевой воды систем холодного, горячего водоснабжения должно соответствовать требованиям действующих гигиенических нормативов*(9). При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление медицинской организацией возможно при наличии разрешительных документов о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья человека использования водного объекта.

4.4.2. Для МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

4.4.3. Очистка и обеззараживание сточных вод от МО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды МО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.

4.4.4. В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза в отделениях (палатах) для лечения иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых и т.п.) при температуре горячей воды в точках водоразбора (душевые сетки) ниже 60°С должны применяться дополнительные средства защиты (специальные фильтры).

4.4.5. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

4.4.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.

4.4.7. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).

4.4.8. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук.

4.4.9. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.

4.4.10. Система канализации, условия отведения и очистки хозяйственно-бытовых производственных и ливневых сточных вод должна соответствовать требованиям, предъявляемым санитарными правилами охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами*(10), требованиями действующих гигиенических нормативов*(11)

4.4.11. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, инженерные коммуникации систем водоснабжения и канализования должны быть проложены в закрытых коробах.

4.5. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений

4.5.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать соответствующие гигиеническим нормативам параметры микроклимата, воздушной среды помещений, шума и вибрации, в которых осуществляется медицинская деятельность*(12).

4.5.2. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.

4.5.3. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Устранение неисправностей и дефектов должно проводиться незамедлительно.

4.5.3.1. В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком.

4.5.4. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбцию пыли, и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов.

4.5.5. Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

4.5.6. Система вентиляции МО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.

4.5.7. При эксплуатации систем вентиляции должны соблюдаться нормативные требования к уровням шума и вибрации, установленным гигиеническими нормативами*(13).

4.5.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3.

4.5.9. Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданного класса чистоты, температуры и относительной влажности воздуха, в соответствии с требованиями гигиенических нормативов*(14).

4.5.10. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.

4.5.11. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".

Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением 3.

4.5.12. Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенокабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений класса чистоты А.

4.5.13. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. Удаление воздуха предусматривается из верхней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40% - из верхней зоны и 60% - из нижней зоны (60 см от пола).

4.5.14. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме.

4.5.15. Запорные устройства (в том числе обратные клапаны) должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях патолого-анатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях для исключения несанкционированного перетока воздуха.

4.5.16. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

4.5.17. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.

4.5.18. В существующих зданиях при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе.

Изоляция пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и другие), допускается только в боксы с механической системой вентиляции.

4.5.19. Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания, путем притока воздуха через форточки, фрамуги, либо через специальные отверстия в оконных створках.

4.5.20. В МО общей площадью не более 500 кв. м в помещениях классов Б и В (кроме рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается естественное проветривание.

4.5.21. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

4.5.22. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.

4.5.23. Воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14). Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже одного раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

4.5.24. Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в палатное отделение/секцию, операционный блок, реанимационное отделение предусматривается шлюз с устройством вентиляции.

4.5.25. В палатах с санузлами вытяжка организуется из санузла.

4.5.26. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения).

4.5.27. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

4.5.28. Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты не должны превышать допустимых, приведенных в приложении 3.

4.5.29. Для размещения оборудования систем вентиляции следует выделить специальные помещения, раздельные для приточных и вытяжных систем. Канальное вентиляционное оборудование возможно размещать за подшивным потолком в коридорах и в помещениях без постоянного пребывания людей.

4.5.30. Воздуховоды приточной вентиляции и кондиционирования должны иметь внутреннюю несорбирующую поверхность, исключающую вынос в помещения частиц материала воздуховодов или защитных покрытий.

4.5.31. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после фильтров высокой эффективности (H11 - H14) предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.

4.5.32. Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц, а воздухозаборных шахт - не реже одного раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматриваются не реже одного раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

4.5.33. Во всех помещениях класса чистоты А предусматривается скрытая прокладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах.

4.5.34. Приточные и вытяжные решетки должны быть максимально удалены друг от друга в пределах одного помещения.

4.5.35. Продухи чердачных и подвальных помещений должны быть защищены от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.

4.5.36. Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год*(15).

4.5.37. Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при условии установки фильтра высокой эффективности (H11 - H14) с добавлением наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных параметров микроклимата и чистоты воздуха.

4.5.38. При наличии централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл проводится 2 раза в год. Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат.

4.6. Требования к естественному и искусственному освещению

В МО уровни естественного и искусственного (общего и местного) освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам*(16) . Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений МО приведены в приложении 5. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.

4.7. Требования к инвентарю и оборудованию

4.7.1. Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны иметь разрешительные документы, подтверждающие их соответствие требованиям действующего законодательства в области охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

4.7.2. Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники, характеристика классов опасности лазерных изделий медицинской техники, допустимые концентрации аэроионов, создаваемые изделиями медицинской техники, допустимые параметры воздушной среды в бароаппаратах, микробиологические показатели безопасности материалов и изделий медицинского назначения указаны в Приложении 4 настоящих санитарных правил.

4.7.3. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

4.8. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий

4.8.1. В целях профилактики и борьбы с возникновением и распространением инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, организуется и проводится комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями действующего санитарного законодательства Российской Федерации.

4.8.2. При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию в соответствии с требованиями, предъявляемыми санитарными правилами по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.

4.9. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля

4.9.1. Приемные отделения стационаров.

4.9.1.1. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).

4.9.1.2. В приемно-карантинном отделении психиатрического стационара в случае отсутствия документально подтвержденных результатов проводится взятие анализов для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций. Пациент находится в приемно-карантинном отделении до получения результатов исследования.

4.9.1.3. В инфекционных стационарах (отделениях) для приема больных должны быть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении.

4.9.1.4. В неинфекционных отделениях для приема больных детей должны быть боксы и приемно-смотровые боксы.

4.9.2. Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных.

4.9.2.1 Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию должен быть шлюз.

4.9.2.2. Для тяжелобольных должны быть ванные комнаты с подъемниками и другим специальным оборудованием, предназначенным для гигиенической обработки больных.

4.9.2.3. Дневные стационары могут быть предусмотрены в составе медицинских организаций стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи.

4.9.3. Палатные отделения хирургического профиля.

4.9.3.1. Пациентов с гнойно-септическими заболеваниями изолируют в отделение гнойной хирургии, а при его отсутствии - в отдельную палату.

4.9.3.2. В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 перевязочных. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят в септической перевязочной, при ее отсутствии - в асептической перевязочной после перевязок пациентов, не имеющих гнойного отделяемого.

Пациенты с инфекцией любой локализации независимо от срока ее возникновения, вызванной метициллин(оксациллин)резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции в боксированные палаты. При работе с данной категорией больных персонал должен соблюдать следующие правила:

- при входе в палату персонал надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает их при выходе;

- предметы ухода, а также стетоскоп, термометр и др. используются только для данного пациента;

- перевязка пациента проводится в палате;

- при входе и выходе из палаты персонал обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком;

- после выписки пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха;

- после дезинфекции проводится лабораторное обследование объектов окружающей среды (в палате). Заполнение палаты проводится после получения удовлетворительных результатов микробиологического исследования.

4.9.4. Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных.

4.9.4.1. Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.

4.9.4.2. В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".

4.9.4.3. Вход персонала других отделений за "красную черту" запрещен. При необходимости персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники с соблюдением всех требований санитарной обработки.

4.9.4.4. В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока. В малые операционные амбулаторно-поликлинических организаций, а также отделений стационара пациент входит через шлюз, персонал - через предоперационную. В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери.

4.9.4.5. В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) должны иметь три смежных помещения. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

4.9.4.6. В операционных блоках на одну операционную допускается наличие одного санитарного пропускника.

4.9.5. Отделения реанимации и интенсивной терапии.

4.9.5.1. Для вновь проектируемых и реконструируемых МО вход в отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического профиля должен осуществляться через санпропропускник (мужской и женский), имеющий смежные помещения, аналогичные помещениям санпропускника операционного блока.

4.9.5.1.1. В отделениях реанимации до трёх коек допускается наличие одного санпропускника.

4.9.5.1.2 В составе отделений реанимации и интенсивной терапии должен предусматриваться изолятор (боксированная палата).

4.9.5.2. Отделение гипербарической оксигенации (барозал) относится к помещениям с асептическим режимом (класс Б), воздух в которых подлежит обеззараживанию.

4.9.6. Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры.

4.9.6.1. В акушерских стационарах (отделениях), перинатальных центрах наличии обсервационных коек прием рожениц с подозрением на инфекционное заболевание осуществляется через блок помещений обсервационного приема.

4.9.6.2. В составе приемных отделений необходимо предусматривать индивидуальные родовые боксы, при наличии которых обсервационное отделение в структуре учреждения не выделяется. В этом случае следует предусматривать возможность планировочной изоляции части палат.

4.9.6.3. В составе акушерского стационара выделяется родильный блок.

Для вновь проектируемых и реконструируемых МО вход в родильный блок должен осуществляться через санпропропускник (мужской и женский), имеющий смежные помещения, аналогичные помещениям санпропускника операционного блока. В родильных блоках общим количеством коек не более трёх допускается наличие одного санпропускника.

Помещение для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) следует размещать перед родовыми палатами или между ними.

4.9.6.4. Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз.

4.9.6.5. Отделения второго этапа выхаживания могут входить в состав перинатальных центров и детских стационаров при соответствующей планировочной изоляции.

4.9.7. Палатные отделения стационара для лечения детей.

4.9.7.1. Вместимость палат для детей до одного года (кроме новорожденных) должна быть не более чем на 2 койки.

4.9.7.2. В отделениях второго этапа выхаживания и отделениях для детей до 3 лет предусматриваются палаты для совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр для их профилактического осмотра и переодевания.

4.9.8. Отделения для лечения инфекционных больных.

4.9.8.1. Палаты в отделениях для лечения инфекционных больных организуются в виде боксов и боксированных палат, оборудованных шлюзом, туалетом и системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием вытяжки над притоком, обеспечивающей отрицательное давление внутри бокса (боксированной палаты) и нераспространение возбудителей инфекционных заболеваний в потоками воздуха.

4.9.8.2. В туберкулезном стационаре должны быть предусмотрены: боксированные палаты для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью.

4.9.8.3. Перепрофилирование специализированных туберкулезных больниц, противотуберкулезных диспансеров, иных специализированных туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений и входящих в их состав отдельно стоящих зданий, сооружений (далее - объекты, туберкулезные организации) осуществляется в зависимости от степени потенциального риска загрязнения (заражения) микобактериями туберкулеза (МБТ) территории и помещений.

По степени потенциального риска загрязнения микобактериями туберкулеза объекты разделяются на классы:

- класс А (неопасные) - объекты, не предназначенные и не использовавшиеся для обследования, лечения, размещения больных туберкулезом (административные корпуса, аптеки, проходные, гаражи, мастерские, пищеблоки, другие объекты подобного назначения);

- класс Б (потенциально опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с внелегочными формами туберкулеза;

- класс В (опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с легочными формами туберкулеза, больных туберкулезом, вызванных возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью; микробиологические и клинико-диагностические лаборатории, патолого-анатомические отделения, очистные сооружения.

При наличии в здании нескольких помещений (отделений), отнесенных к различным классам опасности, все здание должно быть отнесено к наиболее опасному классу из числа представленных в здании.

Решение о перепрофилировании туберкулезных организаций принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, при этом определяется класс потенциального риска загрязнения объекта микобактериями туберкулеза и порядок проведения работ по перепрофилированию с учетом следующих требований:

- для объектов класса А (неопасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией;

- для объектов класса Б (потенциально опасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией с последующим капитальным ремонтом объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска;

- для объектов класса В (опасные) решение о перепрофилировании принимается органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации после проведения следующих мероприятий: на объекте осуществляется заключительная дезинфекция, после чего объект консервируется на срок не менее трех лет, по истечении срока консервации проводится капитальный ремонт объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска; после завершения капитального ремонта повторно проводится заключительная дезинфекция;

- перепрофилирование объектов класса Б и В, размещенных в деревянных постройках, не допускается, неиспользуемые объекты демонтируются, строительные конструкции сжигаются;

- после проведения заключительной дезинфекции осуществляется контроль ее эффективности с использованием лабораторных методов контроля;

- при перепрофилировании туберкулезных организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, проводится рекультивация почвы на закрепленной территории.

4.9.8.4. Палатные отделения для иммунокомпрометированных пациентов (отделения для пациентов с ВИЧ-инфекцией, муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами). Вместимость палат указанных подразделений должна быть не более двух коек.

4.9.9. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения

4.9.9.1. Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.

4.9.9.2. Уровень электромагнитных полей (ЭМП) в кабинетах физиотерапевтического лечения должен соответствовать гигиеническим нормативам для производственных помещений.

4.9.9.3. Размещение и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в МО должна проводиться в соответствии с требованиями действующих санитарных правил и гигиенических нормативов.

4.9.9.4. Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается отдельное помещение. Между сеансами устраивается перерыв для проветривания. После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также обеззараживание воздуха.

4.9.10. Эндоскопические отделения.

4.9.10.1. В составе отделения выделяются кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.

4.9.11. Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий.

4.9.11.1. Состав помещений определяется технологическим процессом и мощностью учреждения в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

4.9.11.2. В помещении криохранилища не должно быть водопроводных труб, кранов и другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с вытяжкой из нижней зоны. Помещение оборудуется датчиками для контроля содержания кислорода. Индикаторы должны быть выведены из рабочего помещения в места постоянного присутствия персонала.

4.9.12. Отделения гемодиализа.

4.9.12.1. Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, должны быть отдельные залы и оборудование.

4.9.12.2. Допускаются смежные гемодиализные залы для стационарных и амбулаторных больных. Для проведения хронического гемодиализа амбулаторным больным должна выделяться самостоятельная зона.

4.9.12.3. Процедура острого диализа может проводиться в специальных помещениях отделения гемодиализа либо в реанимационном отделении, приемном отделении при наличии стационарной или мобильной организации водоподготовки.

4.9.12.4. Пациенты, находящиеся на хроническом гемодиализе, должны быть привиты против гепатита В.

4.9.13. Отделения лучевой диагностики.

4.9.13.1. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с требованиями норм радиационной безопасности и санитарных правил устройства и эксплуатации помещений для работы с источниками ионизирующих излучений*(17).

4.9.13.2. Размещение, оборудование кабинетов ультразвуковой диагностики должны соответствовать гигиеническим требованиям к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры. Стены в кабинете ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.9.13.3. Диагностическую МРТ-кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных

4.9.13.4. Техническое помещение МРТ не допускается размещать смежно с палатами круглосуточного пребывания пациентов.

4.9.13.5. Перед входом в отделение МРТ необходимо размещать предупреждающие и запрещающие знаки (знак Р11 "Запрещение работы (присутствия) людей со стимуляторами сердечной деятельности" знак W13 "Внимание. Магнитное поле").

4.9.13.6. В технической документации производителя на аппарат МРТ должны быть представлены типичные линии распределения уровней постоянного магнитного поля (далее ПМП), создаваемого аппаратом в диагностической и прилегающих к ней помещениях.

4.9.13.7. Помещения диагностической и пультовой размещают в зонах с минимальными уровнями ПМП.

4.9.13.8. Экранирование осуществляют с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должны обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Оценка и нормирование ПМП осуществляют по уровню магнитного поля дифференцированно, в зависимости от времени его воздействия на работника за смену при условии общего (на все тело) и локального (кисти рук, предплечье) воздействия.

4.9.13.9. В случае выхода линии зоны контролируемого доступа (зона магнитной индукции 0,5мТл, в которой не допускается нахождение пациентов с кардиостимуляторами и другими типами имплантированных электронных стимуляторов) за пределы стен и перекрытий помещений отделения (кабинета) МРТ необходимо проведение измерений ПМП в этих смежных помещениях для уточнения фактической "Зоны контролируемого доступа". Участки в смежных помещениях, где регистрируются уровни магнитной индукции 0,5мТл, должны быть обозначены предупреждающими знаками, изолироваться и контролироваться с целью предотвращения нахождения там пациентов и персонала с кардиостимуляторами и другими типами имплантированных электронных стимуляторов. В случае невозможности изоляции и контроля таких зон следует изменить назначение помещений.

4.9.13.10. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической, должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях. Оценку уровней шума, воздействующего на медицинский персонал в помещениях диагностической и пультовой, проводят с учетом поправок на продолжительность времени воздействия шума. Расчет производится для уровней звука или уровней звукового давления в каждой октавной полосе.

4.9.13.11. Для предотвращения вредного воздействия повышенных уровней шума и электромагнитных полей необходимо учитывать функциональные и конструктивные особенности оборудования. Предпочтительно использовать аппараты, имеющие дистанционное управление столом, центровкой и программой запуска сканирования, обеспечивающие минимальное время нахождения обслуживающего персонала в зонах с повышенными уровнями ПМП без подключения катушек обслуживающим персоналом внутри отверстия магнита). Маркировать зоны с уровнями ПМП, превышающими ПДУ для общего воздействия с учетом времени нахождения в данной зоне за смену. Заранее планировать последовательность выполнения различных исследований в течение смены для минимизации количества замен катушек. Ведут журнал регистрации диагностических процедур с указанием количества замен катушек в смену на каждого сотрудника и времени (хронометраж), необходимого для замены катушки и укладки пациента в условиях повышенного уровня ПМП. При работе в диагностической необходимо использовать средства индивидуальной защиты органов слуха требуемой эффективности.

4.9.14. Патолого-анатомические отделения и отделения судебно-медицинской экспертизы.

4.9.14.1. При соответствующей изоляции и наличии автономных систем вентиляции патолого-анатомическое отделение может быть сблокировано с лечебным корпусом стационара.

4.9.14.2. В отделении предусматривается не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.

4.9.14.3. В патолого-анатомическом отделении должны быть предусмотрены как минимум две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом.

4.9.14.4. Секционные столы должны быть изготовлены из водонепроницаемого материала с легко очищаемым покрытием (мрамор, мозаичные плиты, оцинкованное железо, нержавеющая сталь), выдерживающим частую обработку дезинфекционными средствами, иметь подводку холодной и горячей воды и сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. Предусматривается наличие трапа в полу секционной.

4.9.14.5. Работа с секционным материалом должна проводиться с использованием средств индивидуальной защиты. В случаях, не исключающих туберкулез, используются СИЗ органов дыхания. При подозрении на карантинные инфекции применяются защитные костюмы.

4.9.14.6. В бюро судебно-медицинской экспертизы отделение экспертизы живых лиц располагается в изолированном отсеке с самостоятельным входом.

4.9.15. Лабораторные подразделения.

4.9.15.1. Клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяются с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней.

4.9.15.2. Работа с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, розлив формалина, концентрированных кислот, приготовление реактивов, прокаливание, выжигание, измельчение) должны проводиться в вытяжном шкафу.

4.9.16. Амбулаторно-поликлинический прием.

4.9.16.1. В амбулаторно-поликлинических организациях мощностью до 100 посещений в смену (в том числе в офисах врача общей практики), а также в специализированных амбулаторно-поликлинических организациях неинфекционного профиля (поликлиники восстановительного лечения, врачебно-физкультурные, психоневрологические, кардиологические, наркологические, эндокринологические, онкологические) допускается наличие общей вестибюльной группы для детей и взрослых (с выделением туалета для детей), а также совместное использование диагностических отделений и отделений восстановительного лечения. Вход детей в территориальные поликлиники организуется через фильтр-бокс.

4.9.17. Прием косметолога-терапевта.

4.9.17.1. Оказание медицинской помощи по косметологии терапевтической без нарушения целостности кожных покровов, в том числе с применением физиотерапевтических методов лечения, проводится в кабинете врача-косметолога. В случае применения инъекционных методов лечения предусматривается и процедурный кабинет.

4.9.18. Центральное стерилизационное отделение (ЦСО).

4.9.18.1. Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны: грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся стерильная половина стерилизационной-автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция.

4.9.19. Здравпункты предприятий и учреждений.

4.9.19.1. Состав и площадь помещений определяются с учетом численности обслуживаемого контингента и видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов, предусматриваются бытовые помещения для персонала. В здравпунктах соблюдаются правила противоэпидемического режима в соответствии с действующими нормативно-методическими документам.

4.10. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

4.10.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

4.10.2. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

4.10.3. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. После окончания генеральной уборки проводится обеззараживание воздуха в помещении с использованием разрешённых для этих целей оборудования и/или химических средств.

4.10.4. В стационарах и поликлиниках должны быть центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

4.10.5. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы. Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается.

4.10.6. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется.

4.10.7. В МО не должно быть членистоногих насекомых и грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил.

4.10.8. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в МО осуществляются в соответствии с требованиями действующих санитарных правил по обращению с медицинскими отходами*(18).

4.11. Требования к организации питания пациентов.

4.11.1. Пищеблок МО должен размещаться в отдельно стоящем здании, которое может соединяться транспортными тоннелями с палатными отделениями, кроме инфекционных. Допускается размещение пищеблока в лечебных корпусах при условии соблюдения технологической поточности, включая лифтовое оборудование и оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией.

4.11.2. Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать действующим санитарным правилам по оказанию услуг общественного питания.

4.11.3. Состав и планировка помещений пищеблоков МО должны обеспечивать соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к организации общественного питания.

4.11.4. Поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов.

4.11.5. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения) продукции. Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции.

4.11.6. Продукты следует хранить по видам продукции. Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требования действующих санитарных правил по организации услуг общественного питания.

4.11.7. В холодильных камерах/холодильниках должны строго соблюдаться правила товарного соседства.

4.11.8. В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках МО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд. Суточные пробы хранятся не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном в холодильнике месте/ холодильнике при температуре от +2 °С до +6°С.

4.11.9. Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения МО используют термосы или плотно закрывающуюся посуду. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается.

4.11.10. Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента приготовления.

4.11.11. Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

4.11.12. В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи и для мытья посуды. В помещении буфетной должна быть раковина для мытья рук.

4.11.13. Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится в инфекционных больницах (отделениях) и по эпидемиологическим показаниям химическим (растворы дезинфицирующих средств, в том числе в моечной машине) или термическим способом (кипячение, обработка в суховоздушном стерилизаторе и др.), а также обеззараживание остатков пищи от больного - по режимам для соответствующих инфекций.

4.11.14. Не допускается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

4.11.15. В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки запрещенных для передачи продуктов.

4.12. Санитарно-эпидемиологические требования к стоматологическим медицинским организациям.

4.12.1. Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, приспособленных и встроенных (встроенно-пристроенных), в зданиях жилого и общественного назначения, помещениях, при условии соблюдения требований санитарных правил и гигиенических нормативов.

4.12.2. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход, изолированный от жилой части здания.

4.12.3. Размещение и эксплуатация рентгеновских кабинетов, аппаратов (в том числе радиовизиографов) регламентируются действующими нормативными документами в области радиационной безопасности*(19).

4.12.4. Устройство, оборудование и эксплуатация физиотерапевтических кабинетов, применение лазеров регламентируются действующими нормативными документами.

4.12.5. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует, выделять специально оборудованный туалет (с унитазом и раковиной).

4.12.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений стоматологических медицинских организаций должны определяться мощностью и видами деятельности медицинских организаций с учетом требований приложения 2.

4.12.7. В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м2, на дополнительную установку - 10 м2 (на стоматологическое кресло без бормашины - 7 м2), высота кабинетов - не менее 2,4 м.

4.12.8. Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока. При этом оборудуется помещение для временного пребывания пациента после операции. В операционной при необходимости обеспечивается подача медицинских газов.

4.12.9. Работа кабинета хирургической стоматологии организуется с учетом разделения потоков "чистых" (плановых) и "гнойных" вмешательств. Плановые вмешательства проводятся в специально выделенные дни с предварительным проведением генеральной уборки.

4.12.10. Требования к внутренней отделке помещений принимаются в соответствии с главой 4.3. настоящих санитарных правил.

4.12.11. Требования к используемой медицинской мебели и оборудованию принимаются в соответствии с главой 4.7. настоящих санитарных правил. В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены.

4.12.12. При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.

4.12.13. Отсутствие стерилизационной в стоматологической медицинской организации допускается при наличии не более 3 кресел. В этом случае установка стерилизационного оборудования возможна непосредственно в кабинетах.

4.12.14. Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах допускается наличие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители.

4.12.15. Помещения зуботехнических лабораторий и стоматологических кабинетов, в которых проводятся работы с гипсом, должны иметь оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).

4.12.16. Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.

4.12.17. Требования к параметрам микроклимата и воздушной среды, в т.ч. по микробиологическим показателям, а также к отоплению, вентиляции, естественному и искусственному освещению, обеспечению радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов принимаются в соответствии с действующими нормативными документами*(20)*(21).

В стоматологических медицинских организациях общей площадью не более 500 кв. м, в помещениях классов чистоты Б и В (кроме операционных, рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.

4.12.18. Автономные системы вентиляции должны предусматриваться для следующих помещений: операционных с предоперационными, стерилизационных, рентгенокабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.

4.12.19. В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.

4.12.20. В стоматологических кабинетах, не имеющих автономных вентиляционных каналов, допускается удаление отработанного воздуха от общеобменных систем вытяжной вентиляции на наружную стену здания через устройства, обеспечивающие очистку воздуха от вредных химических веществ и запахов (фотокаталитические фильтры или другие устройства).

4.12.21. Технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов.

4.12.22. В зуботехнических лабораториях в зависимости от технологической части проекта предусматриваются местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы местных отсосов следует проектировать автономными от систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.

4.12.23. Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях. Допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или наружную стену без световых проемов.

4.12.24. В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, предусматривается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры.

4.12.25. В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды.

4.12.26. Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору со специализированной организацией.

4.12.27. Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно проводиться безотлагательно.

4.13. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий.

4.13.1. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), амбулатории разворачиваются в сельской местности, где отсутствует возможность или нет необходимости предусматривать более мощные медицинские организации.

4.13.2. Требования к размещению и территории принимаются в соответствии с главой 4.1 настоящих санитарных правил.

4.13.3. Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения в соответствии с приложением 4. Для ФАПов, амбулаторий обслуживающих население, проживающее на удаленных территориях должны предусматриваться помещение для временного пребывания больных до госпитализации.

4.13.4. Допускается совмещение туалетов для больных и персонала.

4.13.5. Требования к внутренней отделке помещений принимаются в соответствии с главой 4.3 настоящих санитарных правил.

4.13.6. Требования к водоснабжению принимаются в соответствии с главой 6.4. настоящих санитарных правил.

4.13.7. Для удаления сточных вод должна оборудоваться система канализации (допускается использование накопительных емкостей с последующим вывозом на сооружения очистки сточных вод).

4.13.8. Системы отопления, вентиляции должны обеспечивать допустимые условия микроклимата и воздушной среды помещений.

4.13.9. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, допускающую легкую очистку.

4.13.10. Здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией.

4.13.11. Помещения ФАПов, амбулаторий должны иметь естественное освещение. Уровни искусственной освещенности должны соответствовать гигиеническим нормативам. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

4.13.12. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию принимаются в соответствии с главой 4.7. настоящих санитарных правил.

V. Санитарно-эпидемиологические требования при предоставлении услуг аптечными организациями

5.1. Строительные и отделочные материалы, технологическое, холодильное и другое оборудование, используемое в деятельности аптечных организаций, должны быть разрешены к применению в Российской Федерации.

5.2. Необходимо обеспечить плановое периодическое проведение текущего ремонта всех помещений и плановое техническое обслуживание инженерных систем и оборудования (электроснабжение, отопление, водоснабжение, вентиляция, канализация).

5.3. В аптечных организациях необходимо обеспечить проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5.4. В аптечных организациях, осуществляющих, наряду с другими лекарственными средствами, реализацию иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), руководитель назначает лицо, ответственное за их доставку, учет, хранение (в том числе организацию и управление "холодовой цепью"), реализацию, а также за обезвреживание вакцин, непригодных к использованию.

5.5. Аптечные организации должны располагать необходимыми помещениями, оборудованием, инвентарем, позволяющими обеспечить хранение ИЛП и других лекарственных средств, в том числе с учетом их физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств, а также обеспечивающими сохранение качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, при транспортировании, хранении и реализации.

5.6. В подвальных этажах, не предназначенных для прокладки коммуникаций, допускается размещать складские помещения, кладовые, гардеробные, комнаты отдыха и приема пищи персонала, при соблюдении санитарно-эпидемиологических требований к условиям хранения лекарственных средств. В цокольных этажах допускается размещение всех помещений при условии расположения пола ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 0,5 м.

5.7. Высота производственных помещений определяется габаритами оборудования, но должна быть не менее 2,4 м.

5.8. Аптечные организации должны размещаться в зданиях, оборудованных системами водоснабжения, канализации, электроснабжения, отоплением, общеобменной вентиляцией с естественным или механическим побуждением.

5.9. Шум, создаваемый при эксплуатации систем вентиляции и кондиционирования, холодильного и технологического оборудования не должен превышать гигиенические нормативы на территории жилой застройки и в помещениях жилого и общественного назначения*(22).

5.10. Аптечные организации должны размещаться в изолированном блоке помещений в отдельно стоящих зданиях, во встроенных или пристроенных помещениях жилых и общественных зданий. Не допускается размещение на площадях аптечных организаций учреждений, функционально с ней не связанных. При размещении в жилых зданиях необходимо наличие входа, изолированного от жилой части здания.

5.11. При необходимости доставки товаров грузовым транспортом предусматривается погрузочно-разгрузочная площадка, оборудованная козырьком или навесом. Размещение погрузочно-разгрузочной площадки под окнами жилых квартир не допускается. В аптечных организациях площадью до 150 кв.м, встроенных в жилые здания, допускается не предусматривать загрузочные помещения.

5.12. Состав и площади основных и вспомогательных помещений аптечных организаций определяются заданием на проектирование с учетом габаритов оборудования.

5.13. Расположение помещений для изготовления лекарственных средств должно обеспечивать технологическую поточность производственного процесса изготовления стерильных и не стерильных форм.

5.14. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание "чистых" и "грязных" потоков. В шлюзе асептического блока предусматриваются условия для надевания стерильной спецодежды и гигиенической обработки рук. Подводка водопровода и канализации в асептическом боксе не допускается.

5.15. Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и ассистентской устанавливаются раковины с локтевыми смесителями (либо автоматические смесители). В моечной должны быть выделены и промаркированы раздельные раковины для мытья посуды и рук персонала.

5.16. В производственных помещениях аптечных организаций не допускается разведение цветов, использование текстильных штор, ковровых покрытий и подобного.

5.17. Помещения аптечных организаций должны иметь естественное и искусственное освещение. Отсутствие естественного освещения допускается в складских помещениях (без постоянного рабочего места), кладовых, санузлах, гардеробных, душевых, прочих бытовых и вспомогательных помещениях.

5.18. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях.

5.19. В торговых залах аптечных организаций допускается отсутствие естественного освещения при условии обеспечения компенсационных мероприятий (нормируемые показатели искусственной освещенности принимаются на ступень выше, используются лампы дневного света с улучшенной цветопередачей).

5.20. Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения помещений следует принимать в соответствии с действующими гигиеническими нормативами*(23).

5.21. Светильники общего и местного освещения должны иметь защитную арматуру, допускающую их влажную очистку; светильники общего освещения должны иметь сплошные (закрытые) рассеиватели.

5.22. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать допустимые параметры микроклимата и воздушной среды для хранения лекарственных средств и работы персонала в соответствии с гигиеническими нормативами*(24).

5.23. Содержание загрязняющих веществ в воздухе помещений аптечных организаций готовых форм не должно превышать предельно-допустимые концентрации (ПДК), установленные гигиеническими нормативами для атмосферного воздуха населенных мест*(25).

5.24. Помещения аптечных организаций оборудуются общеобменной вентиляцией с естественным или механическим побуждением. Отсутствие систем вентиляции с механическим побуждением допускается в аптечных организациях, не осуществляющих изготовление лекарственных средств. Не допускается отсутствие систем вентиляции с механическим побуждением в помещениях с постоянными рабочими местами, не имеющих естественного проветривания.

Помещения асептического блока оборудуются системой вентиляции с механическим побуждением с преобладанием притока над вытяжкой; подачу чистого воздуха предпочтительно осуществлять ламинарными потоками.

Помещения, в которых осуществляется фасовка летучих токсичных и/или сильно пахнущих веществ оборудуются автономными системами общеобменной вентиляции с механическим побуждением.

5.25. Системы механической вентиляции подлежат паспортизации.

5.26. Не допускается использование вентиляционных камер для других целей (складирования, использование в качестве бытовых помещений и прочее).

5.27. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны отвечать функциональному назначению помещений.

5.28. Должна быть обеспечена защита помещений от проникновения грызунов.

5.29. Отделка стен и потолков производственных помещений должна быть гладкой, без дефектов, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

5.30. Полы аптечных организаций, административно-бытовых помещений организаций оптовой торговли покрывают материалами в соответствии с функциональным назначением помещений. Полы складских помещений должны иметь не образующее пыль покрытие, устойчивое к воздействию средств механизации (автокары, тележки), влажной уборке с использованием дезинфицирующих средств.

5.31. Поверхности мебели и оборудования должны быть устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

5.32. Помещения аптечных организаций должны подвергаться ежедневной влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств разрешенных к применению в Российской Федерации, в соответствии с утвержденными инструкциями по их применению.

5.33. Аптечные организации должна быть обеспечены моющими, дезинфицирующими средствами в соответствии с расчетной потребностью и хозяйственным инвентарем для обеспечения санитарного режима.

5.34. Для уборки различных помещений (производственные помещения; санузлы, гардеробные и душевые) и оборудования выделяется раздельный уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, другое), который маркируется и используется строго по назначению. Хранение его осуществляется в специально выделенном месте (комната/шкафы) раздельно. Допускается цветовое кодирование инвентаря с учетом функционального назначения помещений; схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранится в чистой промаркированной закрытой таре. Использование щеток допускается только для мытья санитарно-технических приборов, а также для сбора острых осколков при аварийных ситуациях.

5.35. Уборка шкафов, стеллажей в помещениях хранения лекарственных средств проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

5.36. Генеральная уборка помещений проводится не реже 1 раза в месяц, а в помещениях изготовления лекарственных средств в асептических условиях - еженедельно.

5.37. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

5.38. Хранение верхней одежды, спецодежды, обуви персонала осуществляется раздельно в индивидуальных двухсекционных шкафчиках, соответствующих числу работников.

5.39. Смена санитарной одежды должна производиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. В производственных аптеках в помещениях изготовления лекарственных средств раковины для мытья рук оснащаются дозаторами мыла, кожных антисептиков, одноразовыми полотенцами или электросушителями.

5.40. Стирка санитарной одежды осуществляется централизованно в прачечных или в прачечной самой организации. Запрещается стирка санитарной одежды на дому.

5.41. Персоналу запрещается на рабочих местах принимать пищу и хранить личные вещи, посещать туалет в санитарной одежде.

5.42. Обращение с иммунобиологическими лекарственными препаратами, вакцинами осуществляется в соответствии с действующими санитарными правилами*(26).

5.43. Условия хранения и реализации лекарственных средств должны обеспечивать сохранения их качества и безопасности в соответствии с требованиями инструкций, стандартов и других нормативных документов.

5.44. Хранение лекарственных средств и другой продукции должно осуществляться по группам, требующим одинаковых условий хранения, с учетом физико-химических, аптечных и токсикологических свойств.

5.45. Запрещается хранение запасов лекарственных средств вне помещений хранения, в том числе в коридорах, тамбурах и других.

5.46. В аптечных организациях для хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции и других оборудуются шкафы, полки, стеллажи, поддоны; запрещается хранение лекарственных средств на полу.

5.47. Для хранения термолабильных лекарственных средств применяется холодильное оборудование, обеспечивающее режим хранения, предусмотренный производителем и указанный на упаковке. Во всех аптечных организациях, за исключением аптечных киосков, для хранения лекарственных средств обязательного ассортимента предусматривается холодильное оборудование, обеспечивающее хранение при двух режимах: +2+8оС и +12+15оС.

5.48. Для контроля показаний регистрирующих и записывающих температуру устройств в каждой холодильной (морозильной) камере необходимо размещать термометры и термоиндикаторы. В холодильных камерах и холодильниках термометры и термоиндикаторы следует размещать как минимум в трех контрольных точках: на нижней полке, наиболее удаленной от двери, на средней полке в центре камеры и вблизи двери. Два термоиндикатора предпочтительно электронных (или термоиндикатора другого типа) помещают в наиболее "теплую" и наиболее "холодную" точки.

5.49. Сбор, временное накопление и удаление отходов осуществляются в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями*(27).

VI. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг развлечений и спорта

6.1. Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству и содержанию объектов спорта.

6.1.1. Размещение объектов спорта осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации..

6.1.2. При размещении объектов спорта предусматриваются мероприятия по защите от шума селитебной территории. Уровни шума в нормируемых помещениях и на нормируемых территориях при эксплуатации объектов спорта не должны превышать гигиенические нормативы*(28). При размещении открытых плоскостных объектов спорта в жилом районе предусматриваются мероприятия по защите от шума проживающих в жилых помещениях. Уровни шума в жилых помещениях жилых домов при эксплуатации открытых плоскостных объектов спорта не должны превышать гигиенические нормативы для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки.

6.1.3. Хозяйственная зона территории объекта спорта должна размещаться изолированно от мест проведения физкультурных и спортивных мероприятий и иметь отдельный въезд.

6.1.4. Въезды и входы на территорию объекта спорта, дорожки к зданиям, хозяйственным постройкам, контейнерным площадкам для сбора мусора должны оборудоваться ровным твердым покрытием.

6.1.5. Территория объекта спорта должна иметь наружное искусственное освещение. Параметры искусственного освещения должны отвечать гигиеническим требованиям*(29).

6.1.6. Площадки открытых плоскостных объектов спорта для проведения массовых самостоятельных физкультурно-оздоровительных занятий населением допускается размещать без отдельных вспомогательных помещений.

6.1.7. Объекты спорта не должны выделять в воздух вещества в концентрациях, не превышающих установленных гигиенических нормативов*(30).

6.1.8. В составе вспомогательных помещений открытых плоскостных объектов спорта для лиц, занимающихся спортом, предусматриваются: раздевалки, туалеты и душевые, раздельные для мужчин и женщин; комната инструктора; помещения медицинского назначения; помещения для хранения уборочного инвентаря.

Для зрителей оборудуются туалеты, раздельные для мужчин и женщин, или биотуалеты.

6.1.9. В составе вспомогательных помещений лыжных баз и ледовых катков, в том числе для массового катания, предусматриваются отапливаемые вестибюли, гардеробные, помещения для отдыха, помещения для хранения и сушки обуви (лыжных ботинок и ботинок с коньками), туалеты (раздельные для женщин, мужчин), комната для хранения уборочного инвентаря.

6.1.10. Физкультурно-спортивное оборудование и инвентарь должно устанавливаться с учетом росто-возрастных особенностей лиц, занимающихся спортом

6.1.12. Спортивные залы размещаются в отдельно стоящих зданиях, спортивных комплексах или в составе общественных зданий.

6.1.13. Размещение помещений физкультурно-спортивного назначения для детей в цокольных и подвальных этажах зданий не допускается.

6.1.14. Размещение физкультурно-спортивных залов во встроенных и пристроенных к жилым зданиям помещениях допускается при условии соблюдения гигиенических нормативов по шуму и вибрации, проникающих в жилые помещения*(31), а также при условии организации отдельного входа, изолированного от жилой части дома.

6.1.15. Здания объектов спорта оборудуются необходимым набором вспомогательных помещений для лиц, занимающихся спортом: раздельными для мужчин и женщин туалетами, душевыми и раздевалками. Предусматриваются помещения медицинского назначения (медицинский пункт), комнаты тренеров, инструкторов, помещение для хранения спортивного инвентаря, гардеробные, помещений для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов.

6.1.16. В зданиях объектов спорта предусматриваются бытовые помещения для рабочих по обслуживанию спортивных сооружений и служебные помещения административного и инженерно-технического персонала, а также гардеробные, раздельные санитарные узлы для посетителей.

6.1.17. Используемые строительные и отделочные материалы должны отвечать требованиям безопасности для здоровья человека. Материалы для внутренней отделки должны быть устойчивыми к проведению уборки влажным способом и обработки дезинфицирующими средствами.

6.1.18. В спортивных залах и помещениях физкультурно-спортивного назначения предусматриваются естественное и искусственное освещение. Уровни искусственного и естественного освещения в помещениях объектов спорта должны соответствовать гигиеническим требованиям*(32).

6.1.19. При организации занятий физической культурой и спортом по видам спорта, осуществляемым на открытом воздухе на базе зданий и сооружений, должны соблюдаться санитарно-эпидемиологические требования настоящих санитарных правил.

6.1.20. Медицинские пункты объектов спорта должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям раздела 4 настоящих санитарных правил по услугам.

6.1.21. Организации общественного питания и торговли, входящие в состав объектов спорта, должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям раздела 3 настоящих санитарных правил по услугам.

6.1.22. При наличии сауны в здании объекта спорта необходимо обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований раздела 6.4 настоящих санитарных правил по услугам.

6.1.23. Раздевальные должны оборудоваться скамьями, шкафами с учетом росто-возрастных особенностей лиц, занимающихся спортом. Количество шкафов должно соответствовать числу лиц, занимающихся спортом. В раздевальных должны устанавливаться умывальники, электросушители для рук или бумажные полотенца, мыло. При эксплуатации объектов спорта раздевальные, душевые, туалеты оборудуются с учетом росто-возрастных особенностей детей.

6.1.24. При наличии в составе объекта спорта плавательных бассейнов, необходимо обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований раздела 6.2 настоящих санитарных правил по услугам.

6.1.25. При размещении на базе объекта спорта организаций дополнительного образования, осуществляющих образовательную деятельность и реализующих дополнительные общеобразовательные программы спортивной направленности (СДЮШОР) необходимо обеспечить соблюдение действующих нормативных документов*(33).

6.1.26. Здания объектов спорта должны оборудоваться системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, водоотведения и канализацией. Холодным и горячим водоснабжением обеспечиваются помещения объектов спорта, в том числе помещения столовой, буфетные, душевые, умывальные, помещения медицинского назначения, туалетные.7.1.27. Вода хозяйственно-питьевого назначения должна отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения*(34).

6.1.27. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения предусматривается автономная система горячего водоснабжения с установкой водонагревателей для помещений медицинского назначения, производственных помещений столовой, душевых, умывальников, помещений для хранения уборочного инвентаря.

6.1.28. Здания объектов спорта должны оборудоваться системами отопления и вентиляции. Системы отопления, вентиляции и/или кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата*(35). Отопительные приборы должны быть доступны для влажной уборки.

6.1.29. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств.

6.1.30. Концентрации вредных веществ в воздухе помещений объектов спорта не должны превышать установленные гигиенические нормативы*(36).

6.1.31. Во всех помещениях объектов спорта ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих, чистящих и дезинфицирующих средств, разрешенных в установленном порядке к применению в жилых и общественных зданиях.

6.1.32. Ежедневной уборке с использованием дезинфицирующих средств подлежат туалеты, душевые, раздевалки, помещения медицинского назначения. В туалетных помещениях мыло, туалетная бумага и бумажные полотенца (или электрополотенца) должны быть в наличии. Спортивные маты должны иметь покрытие, допускающее ежедневную влажную обработку и дезинфекцию.

6.1.33. Сбор, временное накоплениеи утилизация отходов должна производиться в соответствии с действующими санитарными правилами*(37).

6.1.34. Для обеззараживания воздуха, дезинфекции покрытий должно использоваться оборудование, разрешенное для этих целей в установленном порядке.

6.1.35. Для дезинфекции одежды и обуви, используемой спортсменами и тренерами, обуви лыжных баз и ледовых катков (ботинки для коньков, ботинки для лыж) предусматривается оборудование, разрешенное для этих целей.

6.1.36. В помещениях объектов спорта должны проводиться мероприятия по дезинсекции и дератизации*(38).

6.1.37. При наличии в составе объектов спорта прачечных необходимо обеспечить соблюдение требований раздела 10.2 настоящих санитарных правил. Сбор грязного белья и хранение чистого белья в одном помещении не допускается.

6.1.38. При наличии в составе объектов спорта гостиниц, общежитий необходимо обеспечить выполнение требований раздела 9 настоящих санитарных правил.

6.1.39. Питьевой режим может быть организован в следующих формах: стационарные питьевые фонтанчики; вода, расфасованная в емкости. К питьевой воде должен быть обеспечен свободный доступ лиц, занимающихся спортом, в течение всего времени их пребывания на объекте спорта.

6.1.40. При организации питьевого режима с использованием воды, расфасованной в емкости, объекты спорта обеспечиваются установками с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, а также достаточным количеством одноразовых стаканчиков и контейнерами для сбора использованной посуды одноразового применения.

6.1.41. Допускается размещение установок с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, в раздевалках для лиц, занимающихся спортом.

6.1.42. При отсутствии централизованного водоснабжения в населенном пункте организация питьевого режима осуществляется с использованием воды, расфасованной в емкости.

6.2. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, эксплуатации плавательных бассейнов при предоставлении услуг населению.

6.2.1. Плавательные бассейны со вспомогательными помещениями для их обслуживания могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, а также быть пристроенными (или встроенными) в здания общественного назначения.

6.2.2. Санитарно-гигиенические требования к устройству бассейнов в соответствии с их назначением указаны в приложении 7.

6.2.3. Внутренняя планировка основных помещений бассейна должна соответствовать гигиеническому принципу поточности: продвижение посетителей осуществляется по функциональной схеме - гардероб, раздевальня, душевая, ножная ванна, ванна бассейна.

Здания бассейнов оборудуются необходимым набором вспомогательных помещений: раздельными для мужчин и женщин туалетами, душевыми и раздевалками. Предусматриваются помещения медицинского назначения (медицинский пункт), комнаты тренеров, гардеробные, помещения для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов.

Количество шкафчиков в раздевалках должно соответствовать числу посетителей.

6.2.4. Санузлы размещаются при раздевальнях.

6.2.5. На пути движения от душа к ванне бассейна должны размещаться ножные ванны с проточной водой. В ножные ванны должна подаваться очищенная и обеззараженная вода из системы водоподготовки бассейна или системы питьевого водоснабжения.

6.2.6. Допускается отсутствие ножных ванн при непосредственном выходе из душевых на обходную дорожку бассейна.

6.2.7. Количество унитазов, писсуаров, душевых сеток, установок для сушки волос устанавливается в соответствии с проектными решениями.

6.2.8. Обходные дорожки и стационарные скамьи должны обогреваться.

6.2.9. Для покрытия обходных дорожек, стен и дна ванн должны использоваться материалы, устойчивые к применяемым реагентам и дезинфектантам и позволяющие проводить качественную механическую чистку и дезинфекцию. Использование деревянных трапов в душевых и гардеробных не допускается.

6.2.10. Плавательные бассейны должны оборудоваться системами, обеспечивающими водообмен в ваннах бассейна. По характеру водообмена допускаются к эксплуатации следующие типы бассейнов:

- бассейны рециркуляционного типа;

- бассейны проточного типа;

- бассейны с периодической сменой воды.

6.2.11. Очистка и обеззараживание воды в бассейнах рециркуляционного типа осуществляется методами, включающими фильтрацию (с коагулянтом или без него).

6.2.12. Сооружения для очистки, обеззараживания и распределения воды могут располагаться в основном или отдельно стоящем здании. Последовательное включение в единую систему водоподготовки двух или более ванн не допускается.

6.2.13. Системы, обеспечивающие водообмен в ваннах бассейна, должны быть оборудованы расходомерами или иными приборами, позволяющими определить количество рециркуляционной воды, подаваемой в ванну, а также количество свежей водопроводной воды, поступающей в ванну бассейна рециркуляционного или проточного типа.

6.2.14. Система подачи воды в ванны должна быть оборудована кранами для отбора проб воды для исследования по этапам водоподготовки:

- поступающей - в бассейнах всех типов;

- до и после фильтров - в бассейнах рециркуляционного типа;

- после обеззараживания перед подачей воды в ванну.

6.2.15. Сброс загрязненной воды из ванн плавательных бассейнов, а также от промывки фильтров, а также из переливных желобов, от ножных ванн, с обходных дорожек и от мытья стенок и дна ванн бассейнов должен осуществляться в канализацию.

6.2.16. Присоединение ванн бассейнов к канализационным трубопроводам должно исключать возможность обратного попадания стока и запаха из канализации в ванны, для этого трубопроводы должны иметь воздушные разрывы перед гидравлическим затвором.

6.2.17. Для залов ванн бассейнов, залов для подготовительных занятий, помещений насосно-фильтровальной, хлораторной и озонаторной необходимо предусматривать автономные системы приточной и вытяжной вентиляции.

6.2.18. Во избежание образования холодных потоков воздуха от окон приборы отопления следует располагать под ними и у наружных стен. Приборы и трубопроводы отопления, расположенные в залах подготовительных занятий на высоте до 2,0 м от пола, должны быть защищены решетками или панелями, не выступающими из плоскости стен и допускающими уборку их влажным способом.

6.2.19. При невозможности обеспечения непрерывного протока водопроводной воды должна проводиться ежедневная полная смена воды в ваннах бассейнов школьных и дошкольных учреждений, а также малых бассейнов в саунах и банных комплексах.

6.2.20. Обеззараживание воды, поступающей в ванны плавательных бассейнов, должно быть обязательным для всех бассейнов рециркуляционного типа, а также для проточных бассейнов с морской водой.

6.2.21. Для бассейнов спортивного и спортивно-оздоровительного назначения в качестве основных методов обеззараживания воды могут быть использованы озонирование, хлорирование, бромирование, а также ультрафиолетовое излучение; для повышения надежности обеззараживания целесообразно комбинирование химических методов с УФ-излучением.

6.2.22. При хлорировании воды водородный показатель (рН) должен быть не более 7,6.

6.2.23. Ежедневная уборка должна проводиться в конце рабочего дня.

6.2.24. Генеральная уборка с профилактическим ремонтом и последующей дезинфекцией проводится не реже 1 раза в месяц.

6.2.25. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия осуществляются в соответствии с действующими санитарными правилами*(39).

6.2.26. Для бассейнов с ежедневной полной сменой воды санитарная обработка ванны должна включать механическую очистку и обработку дезинфицирующим препаратом.

6.2.27. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать параметры микроклимата и воздухообмена помещений плавательных бассейнов в соответствии с гигиеническими нормативами*(40).

6.2.28. Концентрация свободного хлора в воздухе над зеркалом воды допускается не более 0,1 мг/м, озона - не более 0,16 мг/м.

6.2.29. Освещенность поверхности воды должна соответствовать гигиеническим нормативам*(41).

6.2.30. Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:

- перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;

- при разовых посещениях - перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.

6.2.31. Принятие душа посетителями бассейна является обязательным.

6.2.32. Качество пресной воды, поступающей в ванну плавательного бассейна, должно отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения вне зависимости от принятой системы водообеспечения и характера водообмена*(42).

6.2.33. Качество морской воды в местах водозаборов для плавательных бассейнов должно отвечать по физико-химическим и бактериологическим показателям гигиеническим требованиям, предъявляемым к прибрежным водам морей в местах водопользования населения*(43).

6.2.34. В процессе эксплуатации бассейна пресная или морская вода, находящаяся в ванне, должна соответствовать установленным гигиеническим нормативам*(44).

6.2.35. В сезонных бассейнах периодического наполнения, при отсутствии водопроводной воды допускается использование воды поверхностных или подземных источников, а также морской воды, соответствующих установленным гигиеническим нормативам*(45).

6.2.36. При получении результатов исследований в рамках производственного контроля по основным микробиологическим и (или) паразитологическим показателям, свидетельствующим о неудовлетворительном качестве воды в ванне, проводятся мероприятия, включающие промывку фильтров, увеличение объема подаваемой свежей воды, повышение дозы обеззараживающего агента, генеральную уборку помещений и др.

6.2.37. Получение неудовлетворительных результатов исследований воды по основным микробиологическим и (или) паразитологическим показателям является основанием для полной смены воды в ванне бассейнов.

6.2.38. Обнаружение в пробах воды возбудителей кишечных инфекционных и (или) паразитарных заболеваний, и (или) синегнойной палочки является основанием для полной смены воды в ванне с проведением механической очистки и дезинфекционной обработки вне зависимости от вида бассейна и системы водообмена.

6.2.39. В процессе эксплуатации плавательного бассейна осуществляется производственный лабораторный контроль в соответствии с программой производственного контроля за:

- качеством воды;

- параметрами микроклимата;

- состоянием воздушной среды в зоне дыхания пловцов;

- уровнями шума и освещенности.

Проводятся также бактериологические и паразитологические анализы смывов с поверхностей.

6.2.40. При отсутствии производственной аналитической лаборатории, аккредитованной в установленном порядке, контроль за качеством воды проводится с привлечением аккредитованных лабораторий.

6.2.41. Лабораторный контроль за качеством воды в ванне бассейна включает исследования по определению следующих показателей:

а) органолептические (мутность, цветность, запах) - 1 раз в сутки в дневное или вечернее время;

б) остаточное содержание обеззараживающих реагентов (хлор, бром, озон), а также температура воды и воздуха - перед началом работы бассейна и далее каждые 4 часа;

в) основные микробиологические показатели (общие колиформные бактерии, термотолерантные колиформные бактерии, колифаги и золотистый стафилококк) - 2 раза в месяц;

г) паразитологические - 1 раз в квартал;

д) содержание хлороформа (при хлорировании) или формальдегида (при озонировании) - 1 раз в месяц.

Отбор проб воды на анализ производится не менее чем в 2 точках: поверхностный слой толщиной 0,5-1,0 см и на глубине 25-30 см от поверхности зеркала воды.

6.2.42. Лабораторный контроль воды по этапам водоподготовки проводится с отбором проб воды:

- поступающей (водопроводной) - в бассейнах рециркуляционного и проточного типов, а также с периодической сменой воды;

- до и после фильтров - в бассейнах рециркуляционного типа и с морской водой;

- после обеззараживания перед подачей воды в ванну.

6.2.43. Лабораторный контроль за параметрами микроклимата и освещенности:

- параметры микроклимата (кроме температуры воздуха в залах ванн) - 2 раза в год;

- освещенность - 1 раз в год.

6.2.44. При наличии жалоб от посетителей на микроклиматические условия проводятся исследования воздушной среды в зоне дыхания пловцов на содержание свободного хлора и озона, а также замеры в залах уровней техногенного шума от эксплуатируемого оборудования на соответствие гигиеническим нормативам.

6.2.45. Для оценки эффективности текущей уборки и дезинфекции помещений и инвентаря необходимо не менее 1 раза в квартал проведение бактериологического и паразитологического анализов смывов на присутствие общих колиформных бактерий и обсемененность яйцами гельминтов.

Смывы берутся с поручней ванны бассейна, скамеек в раздевальнях, пола в душевой, ручек двери из раздевальни в душевую, детских игрушек (мячей, кругов и т.д.), предметов спортивного инвентаря.

При получении неудовлетворительных результатов исследований необходимо проведение генеральной уборки и дезинфекции помещений и инвентаря с последующим повторным взятием смывов на анализ.

6.2.46. Эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции подлежит систематическому контролю специализированной организацией (не реже 1 раза в год).

6.2.47. Результаты производственного лабораторного контроля, в случаях несоответствия качества воды гигиеническим требованиям, информация должна передаваться в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, немедленно.

6.2.48. Администрация бассейна должна иметь журнал регистрации результатов производственного лабораторного контроля (при этом в бассейнах рециркуляционного типа, а также с морской водой, должна быть указана дата промывки фильтров).

6.3. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков при предоставлении услуг населению.

6.3.1. Аквапарки (бассейны или комплекс бассейнов, имеющий в своем составе водные аттракционы: горки, искусственные волны, течения, водопады, фонтаны, гидроаэромассажные устройства, и т.п., зоны отдыха: пляжи, лежаки, и т.п., а также другие функциональные объекты), должны размещаться в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6.3.2. Санитарно-гигиенические требования к бассейнам аквапарков в соответствии с их назначением указаны в приложении 8.

6.3.3. Допустимая нагрузка и пропускная способность отдельных бассейнов и аквапарка в целом должна определяться исходя из нормативных требований к площади водной поверхности на посетителя по табл.1.

6.3.4. Внутренняя планировка основных помещений должна обеспечивать движение посетителей по схеме: гардероб - раздевальня - душевая и санузлы - водная зона аквапарка.

6.3.5. В раздевальнях должно быть предусмотрено разделение зон для посетителей в обуви и без обуви.

6.3.6. Не допускается размещение мест приема пищи и напитков (баров, кафе и т.п.) непосредственно в воде бассейнов аквапарка.

6.3.7. В составе помещений аквапарка должен быть предусмотрен медпункт соответствующий требованиям действующих санитарных правил.

6.3.8. Бассейны оборотного типа должны оснащаться системами водоподготовки, включающими очистку и обеззараживание. Качество воды должно соответствовать действующим гигиеническим нормативам*(46).

6.3.9. Время полного водообмена бассейнов оборотного и проточного типов не должно превышать 4 часов.

6.3.10. В качестве основных методов обеззараживания воды используются: озонирование, ультрафиолетовое облучение, хлорирование или другие методы обеззараживания, разрешенные в установленном порядке.

6.3.11. При любом методе обеззараживания должно использоваться хлорирование в качестве:

- резервного метода, способного при отказе основного метода обеспечить полное обеззараживание воды;

- поддерживающего обеззараживания, исключающего перекрестное инфицирование через бассейновую воду.

6.3.12. Система водоподготовки должна обеспечивать автоматическое дозирование реагентов.

6.3.13. Последовательное включение в единую систему водоподготовки двух или более бассейнов не допускается.

6.3.14. Система подачи подготовленной воды должна распределять ее по всему объему бассейна таким образом, чтобы обеспечивалась равномерность концентрации дезинфектантов и температуры воды.

6.3.15. Бассейны всех типов должны быть оборудованы расходомерами, показывающими количество исходной воды, поступающей в бассейн. Бассейны оборотного типа, кроме того, должны быть оборудованы расходомерами, показывающими количество циркулирующей подготовленной воды.

6.3.16. Для контроля качества воды система должна быть оборудована кранами для отбора проб воды по всем этапам водоподготовки:

- исходной - в бассейнах всех типов;

- до и после каждого этапа очистки и обеззараживания в оборотных бассейнах:

- перед подачей подготовленной воды в бассейн.

6.3.17. Для бассейнов проточного типа и со сменой воды допускается использование исходной воды, поступающей из централизованной системы питьевого водоснабжения, без дополнительного обеззараживания при условии, что качество исходной воды по микробиологическим показателям действующим гигиеническим нормативам*(47).

6.3.18. Сброс воды из бассейнов, от промывки фильтров, с полов и обходных дорожек и от мытья стен и дна бассейнов должен осуществляться в канализацию.

6.3.19. Присоединение ванн бассейнов к канализационным трубопроводам должно исключать возможность обратного попадания стока и запаха из канализации в бассейны, для этого трубопроводы должны иметь воздушные разрывы перед гидравлическим затвором.

6.3.20. Водные аттракционы всех типов должны снабжаться бассейновой или подготовленной водой.

6.3.21. Качество бассейновой воды и воздуха в водной зоне аквапарка должны соответствовать действующим гигиеническим нормативам

6.3.22. Для залов аквапарка, раздевален, помещений с технологическим оборудованием, складов химреагентов необходимо предусматривать самостоятельные системы приточной и вытяжной вентиляции.

8.3.23. Освещенность поверхности воды бассейнов должна соответствовать требованиям гигиенических нормативов.

6.3.24. Ежедневная уборка с дезинфекцией должна проводиться в конце рабочего дня. Генеральная уборка с профилактическим ремонтом и последующей дезинфекцией проводится не реже 1 раза в месяц. Ежедневной дезинфекции подлежат помещения санузлов, душевых, раздевальни, полы водной зоны аквапарка, дверные ручки и поручни, инвентарь аквапарка (скамейки, лежаки и др.).

6.3.25. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия должны проводиться специализированными в соответствии с санитарными правилами*(48).

6.3.26. Для бассейнов со сменой воды санитарная обработка должна включать механическую очистку и обработку ванны бассейна дезинфицирующими препаратами, разрешенными в установленном порядке.

6.3.27. При эксплуатации аквапарков осуществляется лабораторный контроль за качеством воды бассейнов в соответствии с программой производственного контроля.

Рекомендуемая кратность проведения лабораторных исследований (испытаний) при осуществлении производственного контроля изложена в приложении 9.

После внесения изменений в технологический регламент водоподготовки, появлении жалоб посетителей, проведения ремонтных работ должны быть проведены внеочередные анализы качества бассейновой воды.

6.3.28. Отбор проб воды бассейнов на анализ производится в соответствии с программой. При площади зеркала воды бассейна более 50 м2 отбор проб должен производиться не менее чем в 2-х точках бассейна (в мелкой и глубокой частях) на глубине 20 - 30 см от поверхности воды.

6.3.29. При отсутствии в аквапарке лаборатории контроль воды бассейнов может проводиться с привлечением лабораторий, аккредитованных в установленном порядке.

6.3.30. При получении неудовлетворительных анализов по микробиологическим и/или паразитологическим показателям администрация аквапарка должна провести дополнительные мероприятия по улучшению качества воды с последующим повторным проведением анализов.

При повторных неудовлетворительных анализах по микробиологическим и/или паразитологическим показателям администрация аквапарка должна провести полную смену воды в бассейне с механической чисткой ванны, удалением слизи и донного осадка, дезинфекцией ванны, фильтров и др. и последующим проведением анализов.

В случае неудовлетворительных анализов после принятых мер бассейн подлежит закрытию до выявления причин и устранения источника загрязнения. Открытие бассейна осуществляется после получения результатов исследований воды бассейнов о соответствии гигиеническим требованиям.

Для оценки эффективности текущей уборки и дезинфекции помещений и инвентаря должны проводиться не реже 1 раза в 3 месяца микробиологические и паразитологические анализы смывов на присутствие общих колиформных бактерий, стафилокков и обсемененность яйцами гельминтов.

Смывы берутся с поручней, скамеек в раздевальнях, пола в душевой, ручек дверей санузлов, инвентаря аквапарка - лежаков, кругов, матов и т.д.

При получении неудовлетворительных анализов смывов по микробиологическим или паразитологическим показателям администрация аквапарка должна провести дополнительные мероприятия по дезинфекции помещений и инвентаря с последующим повторным взятием анализов.

6.3.31. В случаях обнаружения возбудителей кишечных паразитарных заболеваний в воде и в смывах с поверхностей администрация аквапарка должна провести анализы на присутствие патогенных бактерий, яиц гельминтов и цист кишечных простейших у обслуживающего персонала.

6.3.32. Перечень и частота анализов могут быть изменены в зависимости от условий эксплуатации аквапарка.

Результаты производственного контроля в случае несоответствия качества воды бассейнов гигиеническим требованиям должны передаваться в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, немедленно.

6.4. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации бань и саун (далее - бани) при предоставлении услуг населению.

6.4.1. Бани размещаются в отдельно стоящих зданиях, встроенных (встроенно-пристроенных) помещениях общественных зданий. Не допускается размещение бань в многоквартирных жилых домах. .

6.4.2. При эксплуатации бань внутренняя планировка основных помещений должна соответствовать гигиеническому принципу поточности, предусматривающему возможность последовательного продвижения посетителей по схеме: гардероб, раздевальная, мыльная, парильная. Санузлы размещаются при раздевальных.

6.4.3. В банях допускается размещать: помещения для оказания услуг - маникюра и педикюра, массажа, парикмахерских и косметических услуг; прачечные; объекты общественного питания, розничной торговли; бассейны при условии соблюдения требований разделов настоящих санитарных правил..

6.4.4. Здания бань оборудуются системами горячего и холодного водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции. Для достижения оптимальных параметров микроклимата допускается устройство систем кондиционирования.

Параметры микроклимата в помещениях бань должны соответствовать установленным гигиеническим нормативам*(49).

6.4.5. При отсутствии централизованной системы канализации здания бань оборудуются локальными очистными сооружениями.

6.4.6. Системы водоснабжения бань должны обеспечивать бесперебойную подачу холодной и горячей воды. Качество воды должно соответствовать установленным гигиеническим нормативам*(50).

6.4.7. Освещение помещений бань должно соответствовать действующим гигиеническим нормативам*(51).

6.4.8. Для отделки помещений бань используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.

6.4.9. Мебель, устанавливаемая в помещениях бань, должна иметь гладкие поверхности, доступные для влажной уборки и устойчивые к обработке дезинфицирующими средствами.

6.4.10. Мыльные оборудуются скамьями, изготовленными из материалов, устойчивых к воздействию влаги и дезинфицирующих средств.

6.4.11. Ванны и тазы, предназначенные для мытья, должны быть выполнены из материалов, устойчивых к коррозии и обработке дезинфицирующими средствами.

6.4.12. Отделка парильной проводится материалами, безопасными для человека.

6.4.13. Комната обслуживающего персонала оборудуется индивидуальными шкафчиками для раздельного хранения личной одежды и спецодежды работников бани.

6.4.14. Для хранения чистого и использованного белья должны быть выделены раздельные помещения (далее - бельевые).

6.4.15. При хранении использованного белья более суток должна быть предусмотрена возможность для сушки использованного белья.

6.4.16. Бани обеспечиваются уборочным инвентарем, который должен быть промаркирован и использоваться в соответствии с маркировкой в зависимости от назначения помещений (туалет, входная группа помещений, мыльно-парильное отделение, раздевальная), храниться в специально отведенных помещениях или в отдельном шкафу.

6.4.17. На протяжении рабочего дня в помещениях бани должна проводиться текущая уборка: мытье полов, скамей в раздевальных, а также мытье пола, скамей из шланга в помещениях мыльных и парильных. В конце рабочего дня в отсутствии посетителей в бане производится уборка всех помещений с применением дезинфицирующих средств.

6.4.18. Генеральная уборка помещений проводится 1 раз в неделю. Во время проведения генеральной уборки поверхности полов, стен во всех помещениях, а также скамьи в раздевальных, мыльных и парильных моются с применением дезинфицирующих средств.

6.4.19. Дератизационные и дезинфекционные мероприятия должны проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.

6.4.20. Сбор, временное хранение и утилизация отходов должны проводиться в соответствии с требованиями действующих санитарных правил*(52).

VII. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг временного размещения и проживания людей

7.1. Средства размещения располагаются в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации.

7.2. Территория средств размещения (при наличии) должна быть благоустроена и содержаться в чистоте. Территория средств размещения должна быть освещена в темное время суток иметь удобные подходы и подъезды с твердым покрытием, оборудованные пандусами.

7.3. В составе средств размещения необходимо предусмотреть основные и дополнительные группы помещений. К основным относятся приемно-вестибюльная и жилая группы, помещения администрации и эксплуатационно-технических служб, к дополнительным: культурно-досуговая, физкультурно-оздоровительная, медицинского обслуживания, бытового обслуживания, предприятий питания, предприятий торговли, конференц-обслуживания. В малых средствах размещения указанное деление на группы можно не использовать.

7.4. Жилая группа помещений, располагаемых в многофункциональных зданиях или в жилых домах должна быть функционально и планировочно отделена.

7.5. В подземных и цокольных этажах средств размещения допускается размещение стоянок и парковок легковых автомобилей, при условии размещения нежилого этажа между автостоянкой и жилой частью средства размещения.

7.6. В группу жилых помещений входят жилые комнаты, помещения поэтажного обслуживания, помещения общественного назначения (гостиные, детские комнаты и другие).

7.7. Все жилые номера должны иметь вешалки или шкафы для верхней одежды, шкафы для белья (допускается замена встроенной мебели на корпусную мебель).

7.8. На жилых этажах допускается устройство помещений общественного назначения (баров, кафе, буфетов, и т.д.) при условии соблюдения в жилых помещениях уровней шума, соответствующих гигиеническим нормативам.

7.9. В составе средств размещения могут быть предусмотрены помещения для оказания бытовых, торговых, спортивно-оздоровительных, культурно-зрелищных и досуговых услуг различного типа, с учетом соответствия их нормируемым параметрам и предельно допустимым уровням шума.

7.10. Не допускается размещение санузлов, умывальников, душевых над жилыми комнатами, камер мусоропроводов - под жилыми комнатами, а также примыкание мусоропроводов и электрощитовых к жилым комнатам.

7.11. Для внутренней отделки помещений используются материалы, применяемые в строительстве жилых и общественных зданий и соответствующие нормируемым параметрам и предельно допустимым концентрациям вредных веществ.

7.12. Отделка помещений кладовых для хранения чистого и грязного белья, санитарных комнат, помещений для хранения и обработки инвентаря, панелей в кухнях, полов, а также стен в местах установки раковин и других санитарно-технических приборов должна быть гладкой, без дефектов из влагостойких и устойчивых к дезинфицирующим средствам материалов, легко очищаемой, доступной для текущей уборки.

7.13. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в средствах размещения проводятся дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия.

7.14. При использовании мягкой мебели следует предусмотреть съемные чехлы с обязательной стиркой их по мере загрязнения, но не реже одного раза в месяц.

7.15. Наматрасники, ковровые изделия должны быть из материалов, подвергающихся сухой и влажной очистке.

7.16. Стирка постельного белья и специальной одежды персонала должна проводиться централизованно.

7.17. Хранение чистого и грязного белья в одном помещении не допускается.

7.18. Количество отделений в шкафах должно соответствовать количеству спальных мест в номере.

7.19. Количество кроватей, тумбочек, стульев в каждой комнате должно соответствовать числу проживающих. В каждом номере должно быть не меньше одного стола.

7.20. Уборка жилых и вспомогательных помещений должна проводиться регулярно: ежедневно, а также перед и после каждого заселения проживающих и по мере необходимости.

7.21. Генеральная уборка номеров проводится не реже одного раза в неделю, мест общего пользования (вестибюля, холлов, коридоров) средств размещения должна проводиться не реже одного раза в месяц.

7.22. Ванны, сидения и крышки унитаза, биде, ручки для спуска воды и дверей туалетов средств размещения должны ежедневно обрабатываться растворами средств дезинфекции, сертифицированными в установленном порядке.

7.23. В номерах средств размещения унитазы и писсуары туалетов должны обрабатываться средствами дезинфекции с помощью специальных щеток (ершей), обработанных дезинфицирующим раствором, перед вселением, в туалетах общего пользования - ежедневно.

7.24. Дезинфицирующие, моющие и чистящие средства хранят в упаковке производителя, в соответствии с инструкцией, и в недоступных местах для проживающих.

Хранение рабочих растворов моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в промаркированных емкостях с крышками. Работники, занимающиеся приготовлением дезинфицирующих растворов, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты.

7.25. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, уборочный материал, швабры) маркируется с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранится в выделенном помещении (шкафу). Для маркировки можно использовать цветовое кодирование. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.

Стиральные машины для стирки мопов и другого уборочного материала устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Возможно использование одного держателя мопов для всех видов помещений и поверхности, за исключением санузлов. Для уборки санузлов предусматривается отдельный комплект уборочного инвентаря.

По окончании уборки весь уборочный инвентарь промывается с использованием моющих растворов, ополаскивается проточной водой и просушивается.

7.26. Уборочный инвентарь, моющие средства и средства дезинфекции должны храниться в специально выделенном помещении (месте), оборудованном полками и (или) стеллажами, имеющими гигиеническое покрытие, обеспечивающее их легкую очистку.

В помещении (отведенном месте) должны быть обеспечены условия для обработки уборочного инвентаря и его просушки.

При наличии туалета общего пользования уборочный инвентарь для него должен иметь маркировку, соответствующую его назначению, и храниться изолированно от другого уборочного инвентаря. Допускается хранение уборочного инвентаря в туалете общего пользования.

7.27. Окна снаружи и изнутри моются по мере загрязнения, но не реже двух раз в год (весной и осенью).

7.28. Чистка светильников общего освещения проводится по мере загрязнения, но не реже двух раз в год. Замена перегоревших ламп и неисправных источников света осуществляется своевременно.

7.29. Вытяжные вентиляционные решетки очищаются от пыли не реже одного раза в месяц.

7.30. Помещения мусоропровода (мусороприемные камеры) средств размещения и должны содержаться в чистоте и регулярно подвергаться дезинфекционной обработке.

7.31. Смена постельного белья и полотенец в средствах размещения должна проводиться перед каждым вселением и по мере необходимости, но не реже 1 раза в 7 дней, а полотенец - не менее 2-х раз в 7 дней.

7.32. Для обслуживания проживающих необходимо иметь достаточное количество иметь не менее трех комплектов постельного белья, не менее двух комплектов наматрасников на одно место.

7.33. Мягкий инвентарь (матрасы, наматрасники, подушки, одеяла) должен подвергаться регулярной камерной дезинфекции не реже одного раза в год и по эпидемиологическим показаниям. Камерная дезинфекция мягкого инвентаря осуществляется специализированными организациями.

7.34. Стирка и дезинфекция постельного белья осуществляется в специализированных организациях по договору или в прачечных, расположенных в средствах размещения.

7.35. Чистое белье должно храниться в помещении, оборудованном шкафами или стеллажами. Стеллажи должны иметь гигиеническое покрытие, устойчивое к средствам дезинфекции.

7.36. В помещении для хранения чистого белья хранение посторонних вещей запрещено.

7.37. У работников, осуществляющих выдачу чистого белья и прием грязного белья, должны быть халаты раздельно для чистого и грязного белья.

7.38. Параметры микроклимата (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха) жилых, служебных и административных помещений должны соответствовать гигиеническим требованиям*(53).

7.39. Очистка и дезинфекция систем вентиляции должна производиться в соответствии с техническими требованиями по эксплуатации вентиляционного оборудования.

7.40. При наличии мусоропровода в средствах размещения люки мусоропроводов должны располагаться на лестничных площадках. Крышки загрузочных клапанов мусоропроводов на лестничных клетках должны иметь плотный притвор.

Располагать мусоропроводы в стенах, ограждающих жилые помещения, не допускается.

Не допускается расположение мусороприемной камеры непосредственно под жилыми помещениями или смежно с ними.

7.41. На территории средств размещения оборудуется площадка для сбора и временного хранения твердых коммунальных отходов с твердым покрытием и ограждением.

7.42. Расстояние от мусоросборников до зданий, предназначенных для проживания, мест отдыха, должно составлять не менее 20 метров, но не более 100 метров.

7.43. Контейнеры и другие емкости, предназначенные для сбора твердых коммунальных отходов, должны очищаться и вывозиться по мере заполнения, но не реже 1 раза в день.

VIII. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению бытовых услуг

8.1. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим услуги химической чистки изделий.

8.1.1. Организации химической чистки должны размещаться в соответствии требованиями действующего законодательства Российской Федерации.

8.1.2. Организации химической чистки могут размещаться как в отдельно стоящих зданиях, так и в отдельных помещениях в составе комплексных предприятий службы быта, организаций и промышленных предприятий, допускается размещение мини-химчисток в крупных торгово-развлекательных центрах, гостиничных комплексах, гипермаркетах.

8.1.3. Мини-химчистки, расположенные в крупных торгово-развлекательных центрах, гостиничных комплексах и гипермаркетах, должны иметь автономную систему вентиляции и, как правило, отдельный вход-выход.

8.1.4. Пункты приема-выдачи организаций химической чистки могут размещаться в жилых кварталах как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к зданиям иного (жилого и нежилого) назначения. При размещении пунктов приема-выдачи в жилых зданиях их помещения должны иметь входы, изолированные от жилой части.

8.1.5. Планировочные решения организаций химической чистки принимаются в зависимости от производительности (мощности) предприятия, конфигурации помещений и должны решаться в каждом конкретном случае с учетом соблюдения требований действующего санитарного законодательства.

8.1.6. В организациях химической чистки оборудуются пункты (отделения) для приема-выдачи изделий. Допускается прием и выдача изделий в одном помещении. При выдаче потребителю изделия должны быть упакованы.

8.1.7. В помещениях отделка стен, потолка и пола проводится не сорбирующими материалами, исключающими накопление вредных химических веществ.

8.1.8. Материалы для покрытия полов в помещениях отделений химической чистки должны быть химически стойкими и обеспечивать водонепроницаемость, а конструкция полов - отвод стоков при проливах и влажной уборке помещений.

8.1.9. Для отделки, облицовки и окраски помещений используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.

8.1.10. Слив в канализацию сточных вод из оборудования надлежит производить закрытым способом. Спуск сточных вод на пол производственного помещения, а также устройство открытых желобов для стока в канализацию не допускается.

8.1.11. В организациях химической чистки бытовых изделий должны осуществляться мероприятия по дератизации и дезинсекции.

8.1.12. Влажная уборка помещений должна осуществляться ежедневно с использованием разрешенных в установленном порядке моющих средств. Генеральная уборка помещений должна проводиться ежемесячно с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных в установленном порядке.

8.1.13. Химическая чистка одежды и иных предметов должна осуществляться с использованием средств, разрешённых к применению в установленном порядке.

8.1.14. Помещения организаций, предоставляющих услуги химической чистки, оборудуются системами отопления и вентиляции для обеспечения параметров микроклимата в соответствии с установленными гигиеническими нормативами*(54).

8.1.15. Организации химической чистки должны быть обеспечены холодной и горячей водой из централизованных систем водоснабжения, а также резервным горячим водоснабжением.

8.1.16. Уровни естественного и искусственного освещения в организациях, оказывающих услуги химической чистки, должны соответствовать требованиям действующих гигиенических нормативов.

8.1.17. Уровни шума и вибрации в организациях, оказывающих услуги химической чистки, не должны превышать установленные гигиенические нормативы.

8.1.18. Сбор, временное хранение и утилизация отходов должны проводиться в соответствии с требованиями действующих санитарных правил*(55).

8.2. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению косметических и парикмахерских услуг.

8.2.1. В организациях, оказывающих косметические и парикмахерские услуги к применению, хранению и реализации допускаются парфюмерно-косметические средства и средств по уходу за волосами, ногтями, кожей, имеющие документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции и соответствующие требованиям технического регламента Таможенного союза.

8.2.2. Организации, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, могут размещаться как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенном, встроенно-пристроенном к жилым и общественным зданиям (в составе предприятий бытового обслуживания и общественных торговых центров, центров красоты и здоровья, бань, гостиниц и других общественных зданий).

8.2.3. Допускается размещение организаций, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, на первых этажах жилых зданий при наличии изолированного входа от жилой части и автономной системы вентиляции, в подвальных и цокольных этажах зданий, в торговых центрах и комплексах без естественного освещения, при условии соблюдения гигиенических требований к воздухообмену помещений и параметров микроклимата, использования ламп дневного света и выполнения мероприятий, предусмотренных гигиеническими требованиями к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту.

8.2.4. В общественных зданиях - домах отдыха, санаториях, интернатах, организациях здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, центрах социального обслуживания, медицинских организациях, в том числе в стационарах, для обслуживания пациентов и персонала допускается размещение организаций, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, на любых этажах при соблюдении требований настоящих санитарных правил.

8.2.5. Организации, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения и канализации. При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

8.2.6 Поверхности стен, потолков и полов, должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами.

8.2.7. Качество используемой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам*(56).

8.2.8. В организациях, предоставляющих парикмахерские и косметические услуги, должно обеспечиваться соблюдение параметров микроклимата, соответствующих действующим гигиеническим нормативам*(57).

Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, позволяющую осуществлять влажную уборку. Отопительные приборы следует размещать в местах, доступных для уборки.

8.2.9. В помещениях организаций, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, следует предусматривать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию, обеспечивающую параметры микроклимата, соответствующие действующим гигиеническим нормативам*(58).

В организациях, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, с количеством рабочих мест не более 3 (за исключением кабинета мастера по наращиванию ногтей и косметического кабинета), в том числе расположенных на нежилых этажах жилых зданий, допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.

8.2.10. Освещенность на рабочих местах должна соответствовать гигиеническим нормативам*(59).

На всех рабочих местах маникюрных и педикюрных кабинетов, кабинетов декоративной косметики должно быть предусмотрено комбинированное освещение (общее и местное). На рабочих местах в помещениях парикмахерских допускается применение общего освещения.

Кабинеты - косметический, педикюра, массажа, солярий, пирсинга, татуажа - должны размещаться в отдельных помещениях.

Допускается размещение отдельных рабочих мест для маникюра в помещениях общественных зданий, в том числе торговых центров, при соблюдении гигиенических требований к воздухообмену помещений и параметров микроклимата.

Допускается совмещение в одном изолированном кабинете выполнения услуг маникюра и педикюра при условии организации одного рабочего места мастера маникюра-педикюра.

В педикюрных кабинетах должно быть не менее 2-х ванн для ног с подводкой горячей и холодной воды и отдельная раковина для мытья рук. Допускается наличие одной ванны с использованием одноразовых вкладышей. Для педикюрных кабинетов, оказывающих услуги только аппаратного педикюра, по технологии не предусматривающего использование воды, обязательная установка ванн для ног не требуется.

В косметических кабинетах допускается организация до 3 рабочих мест при условии их изоляции перегородками высотой 1,8 - 2,0 м.

8.2.11. Рабочие места оборудуются мебелью, позволяющей проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами.

8.2.12. Рабочие места парикмахеров оборудуются креслами, туалетными столами с раковинами для мытья волос. При наличии отдельного помещения или специального места для мытья волос допускается установка туалетных столиков без раковин.

8.2.13. Парикмахерские должны иметь подсобные, вспомогательные и бытовые помещения (гардеробные, комнаты отдыха и приема пищи, санузлы, кладовые), а также помещения или место для хранения инвентаря, мусора и остриженных волос.

8.2.14. Допускается совмещение комнаты приема пищи с гардеробной для персонала при численности работников в смене менее 10 человек, а также совмещение вестибюля с гардеробом для посетителей и залом ожидания.

8.2.15. Помещения для хранения чистого белья и парфюмерно-косметических средств оборудуются стеллажами или шкафами; для грязного белья - емкостями с крышками, покрытие которых позволяет проводить их мытье и дезинфекцию.

8.2.16. На рабочем месте допускается хранение парфюмерно-косметической продукции, используемой в течение рабочей смены, с учетом соблюдения требований к условиям хранения, указанным в инструкции по применению.

8.2.17. Постижерные работы должны проводиться в изолированном помещении, площадь которого и набор оборудования принимаются с учетом объема и характера проводимых работ.

8.2.18. В соляриях не допускается использовать оборудование с диапазоном ультрафиолетового излучения УФ-С .

8.2.19. Все аппараты (солярии) должны быть разрешены к применению в установленном порядке

Все аппараты (солярии) должны иметь технические паспорта и инструкции на русском языке, а также документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

8.2.20. В состав помещений, где расположены кабины соляриев, при отсутствии других услуг, оказываемых данной организацией, должна входить рабочая зона оператора.

При предоставлении организациями иных бытовых и косметических услуг зона оператора может быть оборудована совместно с зоной приема посетителей. Если услуги солярия предоставляются в автоматическом режиме (без участия оператора с использованием монетоприемника и/или картоприемника), то зона оператора не требуется.

8.2.21. Зона оператора оборудуется пультом дистанционного управления солярием (соляриями), исключающими самовольное изменение времени сеанса клиентом.

8.2.22. Помещение для эксплуатации соляриев должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, обеспечивающей 3 - 4-кратный воздухообмен в час. В случае установки моделей, оборудованных собственной системой вентиляции, допускается организация естественного притока воздуха в помещение.

8.2.23. Температура и влажность воздуха в кабине солярия должны соответствовать требованиям технической документации на данный аппарат, но не превышать +28 °C. Температура воздуха в помещении, где размещается кабина солярия, должна соответствовать +18 - 24 °C.

8.2.24. Замена ламп должна производиться при нормативной выработке часов, указанной в техническом паспорте ламп, с обязательной отметкой в журнале. Информация об очередной замене должна быть доступна посетителям солярия и располагаться на видном месте. Отработанные лампы должны направляться в специализированные организации для их утилизации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

8.2.25. Отделка помещений солярия должна предусматривать возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.

8.2.26. После каждого сеанса все поверхности кабины солярия, с которыми контактировал посетитель, должны быть обработаны дезинфицирующими средствами, прошедшими государственную регистрацию в установленном порядке. При использовании вертикального солярия посетителям должны предоставляться одноразовые полотенца для выстилания пола кабины или одноразовые тапочки.

8.2.27. Необходимо проводить периодическую очистку вентиляционных отверстий внутри аппарата по мере загрязнения.

8.2.28. Уровни физических факторов, воздействующих на персонал и посетителей соляриев, не должны превышать гигиенические нормативы:

- напряженность электромагнитного поля не более 25 В/м;

- напряженность электрического поля тока промышленной частоты (50 Гц) - не более 0,5 кВ/м.

8.2.29. Допустимая интенсивность ультрафиолетового излучения для изделий бытового назначения облучательного действия не должна превышать 1,9 Вт/м2 в диапазоне 280 - 315 нм и 10 Вт м2 в диапазоне 315 - 400 нм. Излучение в диапазоне 200 - 280 нм не допускается.

8.2.30. До сведения потребителей должна быть доведена следующая информация:

- о необходимости внимательного ознакомления с инструкцией по инсоляции;

- о необходимости в обязательном порядке использовать специальные очки во избежание повреждения глаз УФ лучами;

- об обязательном определении во избежание повреждений кожного покрова времени экспозиции (сеанса) с помощью таблицы с описанием фототипов человека и других условий облучения в зависимости от них (таблица с описанием фототипов человека должна быть доступна посетителям и располагаться на видном месте);

- о воздействии некоторых косметических средств и лекарственных препаратов на изменение (повышение или понижение) чувствительности к ультрафиолетовому облучению и связанными с этими ограничениями;

- о соблюдении 48-часового интервала между двумя первыми сеансами;

- предупреждение о необходимости консультации у врача для определения возможности принятия процедур инсоляции;

- о канцерогенной опасности ультрафиолетового излучения;

- о необходимости использования косметических средств для загара в солярии во избежание неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения;

- о запрете на посещение солярия лицами, не достигшими 18 лет;

- о перечне заболеваний, при которых принятие данной процедуры ограничено или противопоказано (меланома, онкологические заболевания).

8.2.31. Персонал и посетители должны иметь доступ к умывальнику и санузлу.

8.2.32. Отделка помещений солярия должна предусматривать возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.

8.2.33. После каждого сеанса все поверхности кабины солярия, с которыми контактировал посетитель, должны быть обработаны дезинфицирующими средствами, разрешёнными к применению в установленном порядке.

8.2.34. Уровни физических факторов, воздействующих на персонал и посетителей соляриев, не должны превышать действующие гигиенические нормативы.

8.2.35. В организациях, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

В помещении организаций, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должно быть выделено помещение, либо специальное место для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, оборудованное раковиной с подводкой горячей и холодной воды.

8.2.36. В целях проведения профилактической дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации должны применяться физические методы и/или химические дезинфекционные средства, разрешённые к применению в установленном порядке.

Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов.

При выполнении химической завивки смачивание волос раствором проводится тампоном, сменяемым после каждого клиента.

8.2.37. Зажимы, бигуди, колпаки и сетки для химической завивки волос, шапочки для мелирования моют под проточной водой с моющими средствами после каждого клиента.

8.2.38. Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, помещают в стерилизаторы, разрешенные к использованию в установленном порядке и имеющие инструкцию по применению на русском языке, или в растворах дезинфицирующих средств по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

8.2.39. Съемные ножи электрических бритв протирают дважды (с интервалом 15 мин.) тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

8.2.40. Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях. Допускается использование одноразовых чехлов.

8.2.41. Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

8.2.42. При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя.

8.2.43. Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

8.2.44. Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят.

Допускается стерилизация инструментов в помещении, где оказываются услуги, в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

8.2.45. Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин.), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

8.2.46. Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор при полном погружении. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

8.2.47. Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для стерилизации инструментов, должны иметь документ, подтверждающий их безопасность при использовании, и инструкцию по применению на русском языке.

Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора.

8.2.48. При обнаружении вшей (педикулеза) у клиента в процессе обслуживания необходимо прекратить манипуляцию и направить клиента в специализированное учреждение. Инструменты и белье, использованные при обслуживании, подвергают дезинсекции средствами от вшей (педикулицидами).

8.2.49. Для предупреждения распространения гемоконтактных инфекций (парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции), туберкулеза, грибковых заболеваний и других инфекций проводится дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов для маникюра, педикюра, пилинга, татуажа и пирсинга с использованием оборудования и препаратов, разрешенных в установленном порядке.

8.2.50. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента. Хранение чистого, использованного белья, парфюмерно-косметических, а также моющих и дезинфицирующих средств должно быть раздельным.

8.2.51. После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а одноразовое белье - удалению (утилизации).

Стирка использованного белья и рабочей одежды должна проводиться централизованно. Допускается организация стирки использованного белья непосредственно в парикмахерской при наличии отдельно выделенного помещения со специальным оборудованием.

Рабочая и личная одежда персонала должна храниться раздельно.

Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

Для уборки основных и вспомогательных помещений, а также санузлов должен быть выделен отдельный уборочный инвентарь. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) маркируют с указанием помещений и видов уборочных работ, используют строго по назначению, обрабатывают и хранят в специально выделенном помещении (или шкафчике). По окончании уборки инвентарь обрабатывают моющими и дезинфицирующими средствами и просушивают.

8.2.52. Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

8.2.53. Остриженные волосы собирают в закрывающийся совок непосредственно у кресла и складывают в герметичные емкости (одноразовые полиэтиленовые пакеты для мусора или мешки из крафт-бумаги), а затем мешок или пакет закрывают, перевязывают, хранят в подсобном помещении и удаляют (утилизируют) вместе с твердыми бытовыми отходами.

8.2.54. В организациях, оказывающих косметические и парикмахерские услуги, должен осуществляться производственный контроль в соответствии с программой производственного контроля за параметрами микроклимата (в теплый и холодный период года), уровнями искусственной освещенности (1 раз в год), качеством проведения стерилизации инструментов и эффективностью работы стерилизационного оборудования (2 раза в год).

Стерилизационное оборудование подлежит бактериологическому контролю после установки (ремонта) и в ходе эксплуатации.

8.2.55. Сбор, накопление и удаление твердых коммунальных отходов должно осуществляться в соответствии с действующими нормативными документами*(60).

8.3. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению бытовых услуг по стирке швейных и трикотажных изделий (прачечных).

8.3.1. Требования настоящих санитарных правил не распространяются на прачечные, предназначенные для обработки спецодежды, загрязненной радиоактивными веществами.

8.3.2. Планировка прачечных должна предусматривать последовательность (поточность) технологического процесса.

Служебные помещения необходимо изолировать от производственных.

8.3.3. Для отделки, облицовки и окраски помещений прачечных используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.

8.3.4. Не допускается пересечение потоков чистого и грязного белья.

8.3.5. Прачечные должны иметь два отделения, четко изолированные друг от друга: чистое и грязное.

Отдельные технологические линии должны выделяться для стирки белья из медицинских организаций и стирки белья для детей до 1 года. Для стирки следует использовать оборудование проходного типа с режимами дезинфекции.

Стиральные цеха должны иметь гидроизоляцию полов и стен.

8.3.6. Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.

8.3.7. Входы в прачечные должны быть отдельные от входов иного назначения.

8.3.8. Здания прачечных оборудуются централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением

8.3.9. Качество воды должно соответствовать действующим гигиеническим нормативам*(61).

8.3.10. Уровни освещенности, показатели микроклимата и другие физические факторы должны соответствовать действующим гигиеническим нормативам*(62).

8.3.11. В помещениях прачечной регулярно проводится влажная уборка всех помещений.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться в строгом соответствии с маркировкой. Хранение уборочного инвентаря должно осуществляться в специальных подсобных помещениях или выделенных для этой цели шкафах.

Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц.

8.3.12. В помещениях прачечной должна проводиться дезинфекция. При проведении дезинфекционных работ работники обеспечиваются средствами индивидуальной защиты.

Пункты приема-выдачи прачечных допускается размещать в жилых кварталах, как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенных, встроенных, встроенно-пристроенных помещениях к зданиям иного (жилого и нежилого) назначения. При размещении пунктов приема-выдачи в жилых зданиях данные пункты должны иметь входы, изолированные от жилой части.

Не допускается хранение чистого белья непосредственно на полу. Выдача чистого белья производится только в упаковке.

Перевозка белья от пунктов приема-выдачи до производственных помещений прачечных и от помещений прачечных до пунктов приема-выдачи должна осуществляться в закрытых мешках или пакетах.

8.4. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям по предоставлению услуг по ремонту обуви.

8.4.1. В организациях, обеспечивающих предоставление бытовых услуг по ремонту обуви, к использованию должны быть допущены обувные материалы и отдельные ингредиенты, разрешённые к применению в установленном порядке.

8.4.2. Накопление, временное хранение и удаление отходов оказания бытовых услуг по ремонту обуви осуществляется в соответствии с действующими гигиеническими требованиями к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления.

8.5. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и содержанию общественных туалетов.

8.5.1. Общественные туалеты могут располагаться в следующих местах:

а) на площадях, транспортных магистралях, улицах с большим пешеходным движением;

б) на площадях около вокзалов, на всех железнодорожных вокзалах и станциях, морских и речных пристанях, автостанциях и аэропортах.

в) в загородных и внутригородских парках, на больших бульварах, местах массового отдыха трудящихся (парки, лесные массивы и др.);

г) на территории торгово-развлекательных центров, рынков;

д) на стадионах, пляжах, местах водных спортивных сооружений и других объектах подобного типа;

е) на автострадах, выставках, около открытых кинотеатров и т. д.

8.5.2. Размещение общественных туалетов в жилых зданиях не допускается.

8.5.3. Общественные туалеты должны быть канализованными путем присоединения к общей канализационной сети. В населенных пунктах, в которых отсутствует централизованная система канализации, общественные туалеты должны иметь подводку воды со спуском на локальные очистные сооружения или в водонепроницаемый выгреб с последующим вывозом сточной воды специальным транспортом в централизованную систему канализации.

8.5.4. Передвижные общественные туалеты могут размещаться только в местах, где возможно их присоединение к сетям водопровода и канализации.

8.5.5. При размещении их в габаритах общественных зданий вентиляция должна быть приточно-вытяжной, не соединенной с системой вентиляции основного здания. В общественных туалетах типа люфт-клозетов необходимо устройство вентиляционного канала с тепловым или механическим побуждением из выгреба.

8.5.6. Стены и пол в общественных туалетах должны быть покрыты легко моющимися материалами, гладкими и водонепроницаемыми. Устройство пола должно обеспечивать сток жидкости в специальные трапы, соединенные с сетью канализации.

8.5.7. Территория вокруг общественных туалетах должна быть асфальтирована с уклонами для отвода поверхностных вод.

В общественных туалетах должны предусматриваться следующие помещения:

а) индивидуальные кабины с закрывающимися дверями (перегородки между кабинами должны иметь высоту не менее 1,25 м);

б) помещение для размещения в мужском отделении писсуаров, лотков;

в) шлюзы с установкой умывальных раковин;

г) помещение для дежурного персонала;

д) входной тамбур;

е) помещения или шкафы для хранения уборочного инвентаря;

8.5.8. В общественных туалетах (в женском и мужском отделениях) необходимо предусмотреть устройство унитазов, удобных для пользования детьми.

8.5.9. В общественных туалетах должны быть организованы дератизационные, дезинсекционные и дезинфекционные мероприятия в соответствии с действующими санитарными правилами*(63).

Окна в помещениях общественных туалетов в летнее время должны быть оборудованы сетками для защиты от мух.

8.5.10. Общественные туалеты должны быть обеспечены жидким мылом, электрополотенцами или бумажными полотенцами, туалетной бумагой. В кабинах должны быть крючки для верхней одежды, полки для личных вещей посетителей, закрывающиеся урны или бачки для твердых коммунальных отходов (ТКО).

В общественных туалетах в течение рабочего дня проводится регулярная влажная уборка помещений с использованием чистящих, моющих и дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь (щетки, тряпки, швабры), моющие и дезинфицирующие средства должны хранится в специальном помещении или шкафу.

IX. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению услуг в организациях социального обслуживания.

9.1. Организации социального обслуживания размещаются на территории жилой застройки за пределами санитарно-защитных зон организаций, сооружений и иных объектов и на расстояниях, обеспечивающих нормативные уровни физических факторов и загрязнения атмосферного воздуха для территории жилой застройки.

9.2. Уровни шума, вибрации, ультразвука и инфразвука, электромагнитных полей и излучений на территории и в здании организации социального обслуживания не должны превышать гигиенические нормативы для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки.

9.3. На территории организации социального обслуживания оборудуется площадка с твердым покрытием и устройством ограждения для установки мусоросборников.

9.4. При размещении организаций социального обслуживания в нескольких зданиях между ними предусматриваются отапливаемые переходы, за исключением случаев размещения организаций, оказывающих социальные услуги в стационарной форме в нескольких зданиях, в каждом из которых предусматриваются основные группы помещений, указанные в пункте 9.5.

Здания организаций, оказывающих социальные услуги в полустационарной форме, могут быть пристроенными к жилым домам, зданиям административного и общественного назначения, а также встроенными в жилые дома и встроенно-пристроенными к жилым домам, зданиям административного общественного назначения (кроме административных зданий промышленных предприятий).

Размещение организаций, оказывающих социальные услуги в полустационарной и стационарной формах, допускается во встроенных в жилые дома помещениях, во встроенно-пристроенных помещениях (или пристроенных) при наличии изолированного от жилой части входа и соблюдении санитарно-эпидемиологических требований к помещениям общественного назначения, размещаемых в жилых зданиях.

Размещение организаций, оказывающих социальные услуги в стационарной форме, допускается во встроенных в жилые дома помещениях, во встроенно-пристроенных помещениях (или пристроенных) при условии отсутствия оказания медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечивающей круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.".

9.5. В организациях стационарного и полустационарного социального обслуживания предусматриваются основные группы помещений:

- для приема лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов;

- для проживания лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов;

- для лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, предусматриваются помещения для организации питания, медицинского обслуживания и социальной адаптации;

- хозяйственные помещения;

- санитарно-бытовые помещения для обслуживающего персонала организации социального обслуживания.

Помещение для приема вновь поступающих лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов в организацию стационарного социального обслуживания оборудуется отдельным входом.

9.6. Жилые помещения организаций, оказывающих социальные услуги в стационарной форме, организуются по типу жилых ячеек и/или жилых групп; допускается их сочетание в одной организации.

Жилые помещения по типу жилых ячеек проектируются для группы численностью не более 6 человек с общей гостиной, кухней, столовой, прихожей, санитарным узлом.

При проектировании по типу жилых групп, жилые комнаты (спальни) и места общего пользования (кухня, душевая, санитарные узлы) должны быть связаны через коридор (коридоры).

В зданиях, жилые помещения которых организованы по типу жилых групп, предусматривается санитарный узел для каждой жилой комнаты (спальни), а также для каждой жилой группы не менее чем по одной уборной раздельно для мужчин и женщин, оборудованных в обязательном порядке унитазами в закрытых кабинках (писсуарами - в мужской уборной) и умывальниками.

В зданиях, жилые помещения которых организованы по типу жилых групп, предусматриваются рекреационные зоны (гостиные) и кухни (или совмещенные кухни-гостиные) общие для группы не более 6 человек, проживающих в соседних жилых комнатах (спальнях).

В зданиях, жилые помещения которых организованы по типу жилых групп, предусматриваются отдельные помещения или шкафы для размещения уличной одежды и обуви.".

9.7. Спальные комнаты предусматриваются на 1 - 3 человека.

Планировка и оборудование всех помещений, включая спальные комнаты должны предусматривать возможность использования их лицами с ограниченными возможностями, в том числе использующими специальные средства для передвижения и размещение технических средств реабилитации на расстоянии, позволяющем гражданам воспользоваться ими.

9.8. Для хранения технических средств реабилитации в организациях социального обслуживания жилые помещения, которые организованы по типу жилых групп предусматриваются отдельные помещения.

Технические средства реабилитации индивидуального использования должны иметь обозначение (метку), позволяющую определить их пользователей.

9.9. В составе помещений медицинского назначения в организациях, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, предусматривается приемно-карантинное отделение с изолятором.

Изолятор оборудуется из расчета не менее четырех коек при количестве проживающих 100 и более человек. При проживании менее 100 человек предусматривается изолятор на две койки. Количество палат не менее двух (мужская и женская).

9.10. При проектировании и строительстве здания организаций социального обслуживания оборудуются системы водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции, энергоснабжения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия проживания или находиться в границах допустимых параметров микроклимата и воздушной среды помещений согласно показателям микроклимата помещений, установленным Гигиеническими нормативами факторов среды обитания.

Вода, используемая для питьевых и хозяйственно-бытовых целей, должна отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к питьевой воде.

9.11. Концентрации вредных веществ в воздухе помещений не должны превышать гигиенические нормативы для атмосферного воздуха населенных мест

9.12. Все помещения для пребывания лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов ежедневно проветриваются. Для проветривания предусматриваются фрамуги, форточки или другие устройства.

9.13. Уровни естественного и искусственного освещения в помещениях организации социального обслуживания должны соответствовать гигиеническим нормативам естественного, искусственного и совмещенного освещения жилых и общественных зданий.

9.14. Потолки, стены и полы всех помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности, признаков поражения грибком и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Используемые строительные и отделочные материалы не должны оказывать вредное влияние для здоровья человека.

9.15. В производственных и складских помещениях пищеблока, буфетных, коридоров и холлов, помещениях с влажным режимом (душевые, умывальные, туалеты), помещениях прачечной, кладовых для хранения чистого и грязного белья стены должны быть облицованы на высоту не ниже 1,8 м разрешенными к применению материалами, устойчивыми к влажной обработке с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

9.16. Жилые комнаты оборудуются кроватями, столами, стульями, тумбочками, шкафами для хранения домашней одежды, белья, обуви.

Каждый проживающий обеспечивается постельными принадлежностями, постельным бельем и полотенцами (для лица, ног, банное).

Количество отделений в шкафах не должно быть меньше количества спальных мест в комнате.

Количество кроватей, тумбочек и стульев должно соответствовать количеству проживающих. Использование двухъярусных кроватей и раскладных кроватей не допускается.

Для разделения пространства в жилых комнатах используется оборудование (ширмы, шторы, раздвижные или трансформируемые перегородки и др.) из материалов, допускающих влажную обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

9.17. В организациях социального обслуживания используются оборудование и мебель, покрытие которых обеспечивает возможность проведения влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств. При использовании мягкой мебели предусматриваются съемные чехлы (не менее 2 комплектов) с обязательной стиркой их по мере загрязнения, но не реже один раз в месяц.

9.18. В санитарном узле организуются умывальная зона, зона унитазов в закрытых кабинках (писсуары - в мужской уборной) и зона душевой.

Умывальная зона оборудуется умывальной раковиной и вешалками для полотенец, полочками для умывальных принадлежностей.

Зона унитазов в закрытых кабинках оборудуется унитазом с сиденьем, держателями для туалетной бумаги.

Зона душевой оборудуется душевой установкой, вешалками, полочками и скамьями для умывальных принадлежностей, полотенец и личной одежды, резиновыми ковриками с ребристой поверхностью.

Также в санитарном узле предусматривается полотенцесушитель.

В случае, если санитарный узел оборудуется несколькими раковинами, унитазами, душевыми установками, предусматриваются перегородки с дверьми между уборными и душевыми.

Для хранения уборочного инвентаря предусматриваются отдельные помещения (шкафы).

9.19. Душевые кабины оборудуются душевыми установками из расчета одна установка на 5 человек и резиновыми ковриками с ребристой поверхностью.

9.20. Комната личной гигиены женщин оборудуется биде или поддоном с гибким шлангом, умывальником и унитазом.

9.21. В организациях социального обслуживания оборудуются помещения прачечной для стирки постельного белья, полотенец и личных вещей. При отсутствии условий для стирки постельного белья и личных вещей в организациях социального обслуживания допускается централизованная стирка в иных прачечных.

Предусматривается стирка личных вещей с использованием бытовых стиральных машин, с предоставлением проживающим возможности использования бытовых стиральных машин в этих целях. Бытовые стиральные машины устанавливаются в помещении санитарного узла или в санитарно-бытовом помещении блока жилых ячеек и жилых групп организаций, оказывающих социальные услуги в стационарной форме. Не допускается установка бытовой стиральной машины в помещении для приготовления и/или приема пищи (кухне), в жилых комнатах (спальнях).

При отсутствии условий для отдельной стирки личных вещей каждого получателя социальных услуг предусматривается использование индивидуального мешка для стирки.

9.22. Предусматривается использование гладильных досок и утюгов в жилых ячейках и санитарно-бытовом помещении жилых групп.

9.23. В организациях социального обслуживания обеспечиваются условия для оказания лицам пожилого возраста, лицам с ограниченными возможностями здоровья и инвалидам парикмахерских услуг с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к организациям коммунально-бытового назначения, оказывающим парикмахерские и косметические услуги.

9.24. Кладовые оборудуются стеллажами или шкафами для раздельного хранения грязного и чистого белья, моющих и дезинфицирующих средств, личных вещей проживающих лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов.

9.25. При размещении лиц, лишенных возможностей к самостоятельному передвижению, предусматривается специализированное оборудование, предназначенное для профилактики возникновения осложнений и обеспечения безопасности получателей услуг.

9.26. В организациях стационарного социального обслуживания питание проживающих лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов организуется не менее 3-х раз в день, в том числе диетическое (лечебное) питание по медицинским показаниям.

Устройство, содержание и организация работы столовой в части объемно-планировочных и конструктивных решений, санитарно-технического обеспечения, требований к оборудованию, инвентарю, посуде и таре, санитарному состоянию и содержанию помещений, мытью посуды, условий и технологии изготовления блюд, соблюдению правил личной гигиены и прохождению медицинских осмотров персоналом столовой, хранению и перевозке пищевых продуктов, ежедневному ведению обязательной документации (бракеражные журналы, журнал здоровья и другие) должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям общественного питания и настоящим санитарным правилам.

9.27. В организациях стационарного социального обслуживания допускается доставка готовых блюд из организаций общественного питания.

В случае использования готовых блюд из организаций общественного питания (услуги кейтеринга) в организации стационарного социального обслуживания выделяется помещение для приема готовой продукции и отбора суточных проб. Суточные пробы отбираются производителем блюд стерильными или прокипяченными ложками в стерильную или прокипяченную посуду (банки, контейнеры) с плотно закрывающимися крышками. Каждая проба блюда помещается в отдельную посуду и сохраняется в течение не менее 48 часов при температуре 2 - 6 °C. Посуда с пробами блюд маркируется с указанием наименования приема пищи и датой отбора, опечатывается и хранится указанный период в организации социального обслуживания.

При доставке готовой пищи используется тара и термоконтейнеры, разрешенные к применению для контакта с пищевыми продуктами. Готовые первые и вторые блюда могут находиться в термоконтейнерах (термосах) в течение времени, обеспечивающем поддержание температуры не ниже температуры раздачи. Время доставки готовых блюд в термоконтейнерах от момента их приготовления до реализации не должно превышать 2 часов.

Доставка готовых блюд и кулинарных изделий осуществляется специально выделенным для перевозки пищевых продуктов транспортом. Транспортные средства для перевозки готовой пищи должны содержаться в чистоте.

Оборотная тара после использования очищается, промывается водой с разрешенными моющими средствами, ошпаривается кипятком, высушивается и хранится в выделенных местах. Термосы подлежат обработке в соответствии с инструкциями по их применению. При отсутствии в столовой организации социального обслуживания специально выделенного помещения мытье оборотной тары проводится поставщиком готовых блюд и кулинарных изделий.

Реализация готовых блюд, кулинарных, мучных кондитерских и хлебобулочных изделий осуществляется в буфетах-раздаточных кухнях, кухнях-гостиных.

В буфетах-раздаточных, кухнях, кухнях-гостиных предусматриваются набор помещений и оборудование, позволяющие осуществлять реализацию блюд, кулинарных изделий, мытье столовой посуды, а также приготовление горячих напитков.

9.28. Для хранения скоропортящихся продуктов в буфетах-раздаточных, кухнях, кухнях-гостиных и блоках жилых помещений предусматривается холодильное оборудование.

9.29. В организации социального обслуживания должен быть обеспечен свободный доступ проживающих к питьевой воде.

Питьевой режим организуют с использованием питьевой кипяченой или бутилированной воды, расфасованной в емкости. По качеству и безопасности питьевая вода должна отвечать обязательным требованиям к питьевой воде.

При использовании установок с дозированным розливом питьевой воды, расфасованной в емкости, предусматривается замена емкости по мере необходимости, но не реже, чем это предусматривается установленным изготовителем сроком хранения вскрытой емкости с водой.

Обработка дозирующих устройств проводится в соответствии с эксплуатационной документацией (инструкцией) изготовителя.

При организации питьевого режима с использованием бутилированной воды должно быть обеспечено наличие чистой посуды (стеклянной, фаянсовой или одноразовых стаканчиков), а также отдельных промаркированных подносов для чистой и использованной стеклянной или фаянсовой посуды; контейнеров для сбора использованной посуды одноразового применения.

Допускается использование бутилированной питьевой воды непосредственно из потребительской упаковки при объеме упаковки, не превышающем 0,5 литра.

9.30. Все помещения организации социального обслуживания ежедневно убираются влажным способом с применением моющих средств.

В местах общего пользования (буфетных, столовых, вестибюле, коридорах, гостиных, санитарных узлах, душевых, ванных комнатах) влажная уборка проводится ежедневно с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В столовой и туалетах дезинфицирующие средства применяются в соответствии с режимом, рекомендованным при бактериальных инфекциях; в душевых и ванных комнатах - рекомендованным при грибковых инфекциях. Дезинфицирующие средства используются в соответствии с методическими указаниями/инструкциями по их применению.

В помещениях для занятий физкультурой ковровые покрытия ежедневно очищаются с использованием пылесоса, спортивный инвентарь ежедневно протирается влажной ветошью. При использовании спортивных матов матерчатые чехлы спортивных матов подвергаются стирке не реже одного раза в неделю и по мере их загрязнения.

9.31. Окна снаружи и изнутри моются по мере загрязнения, но не реже двух раз в год (весной и осенью).

Чистка светильников общего освещения проводится по мере загрязнения, но не реже двух раз в год. Замена перегоревших ламп и неисправных источников света осуществляется своевременно.

Вытяжные вентиляционные решетки очищаются от пыли не реже одного раза в месяц.

9.32. Санитарно-техническое оборудование ежедневно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Сиденья на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей обрабатываются с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Ванны, раковины, унитазы чистятся с использованием чистящих и дезинфицирующих средств.

9.33. Генеральная уборка всех помещений и оборудования проводится не реже одного раза в месяц с применением моющих и дезинфицирующих растворов. Во время генеральных уборок ковровые покрытия подвергаются влажной обработке или проветриваются и выколачиваются на улице. Возможно использование моющего пылесоса.

Постельные принадлежности подвергаются обработке в дезинфекционной камере по мере загрязнения, а также после выписки (смерти) проживающих из организации социального обслуживания. Могут использоваться чехлы для матрацев и подушек, изготовленные из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам.

Смена постельного белья и одежды производится по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю.

9.34. Уборка прилегающих территорий и помещений организации социального обслуживания, а также профилактическая и текущая дезинфекция могут проводиться профессиональной уборочной компанией (клининговой компанией) или силами собственного персонала организации с соблюдением требований настоящих санитарных правил.

В случае привлечения клининговых компаний предусматриваются отдельные помещения для персонала клининговой компании и хранения и обработки уборочного инвентаря.

9.35. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, уборочный материал, швабры) маркируется с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранится в выделенном помещении (шкафу). Для маркировки можно использовать цветовое кодирование. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другого уборочного материала устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Возможно использование одного держателя мопов для всех видов помещений и поверхности, за исключением санузлов. Для уборки санузлов предусматривается отдельный комплект уборочного инвентаря.

По окончании уборки весь уборочный инвентарь промывается с использованием моющих растворов, ополаскивается проточной водой и просушивается.

9.36. В помещениях организации социального обслуживания не допускается наличие насекомых и грызунов. При обнаружении насекомых и грызунов и следов их пребывания в течение суток организуются и проводятся мероприятия по дезинсекции и дератизации в соответствии с требованиями к проведению дезинфекционных и дератизационных мероприятий. Предусматриваются инженерно-технические мероприятия, исключающие возможность доступа грызунов в помещения организации социального обслуживания.

9.37. Уборка помещений медицинского назначения и обработка изделий медицинского назначения проводятся в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

9.38. Каждый поступающий в организацию стационарного социального обслуживания должен иметь медицинскую карту со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививках и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа. Результаты бактериологического исследования на группу возбудителей кишечных инфекций действительны в течение двух недель с момента забора материала для исследований.

9.39. Прием лиц в организацию, оказывающую социальные услуги в стационарной форме, вновь поступающих или отсутствовавших в организации пять и более дней без их помещения в изолятор осуществляется по результатам проведенного при поступлении медицинского осмотра в целях выявления признаков, исключающих инфекционные заболевания (опрос, осмотр кожных покровов и слизистых, термометрия) и после проведения комплекса гигиенических мероприятий.

Для лиц, отсутствовавших пять и более дней, необходимо наличие справки об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной медицинской организацией по месту проживания (пребывания) таких лиц.

При отсутствии справки об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной медицинской организацией по месту проживания (пребывания) таких лиц, вновь поступающие лица или отсутствовавшие в организации пять и более дней помещаются в изолятор приемно-карантинного отделения после проведения комплекса гигиенических мероприятий на период семь дней для медицинского наблюдения в целях выявления наличия или отсутствия инфекционных заболеваний.

9.40. Все поступающие в организацию социального обслуживания лица пожилого возраста, лица с ограниченными возможностями здоровья и инвалиды осматриваются на наличие педикулеза и чесотки. В случае обнаружения лиц, пораженных педикулезом или чесоткой, проводится комплекс мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

9.41. Больные с признаками инфекционного заболевания помещаются в изолятор для временного пребывания до их госпитализации в медицинскую организацию.

При возникновении случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в организации социального обслуживания персонал осуществляет мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. В организации проводятся мероприятия, направленные на предотвращение дальнейшего распространения инфекции, в том числе дезинфекционная обработка помещений, твердого и мягкого инвентаря, оборудования, посуды и других объектов. После госпитализации инфекционного больного проводится заключительная дезинфекция.

9.42. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергаются обработке в дезинфекционной камере по мере загрязнения, по эпидемическим показаниям, а также после выписки (смерти) проживающих. Организации социального обслуживания обеспечиваются обменным фондом постельных принадлежностей. Для матрацев и подушек используются чехлы, изготовленные из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам.

При проведении дезинфекции, дезинсекции, дератизации, предстерилизационной очистки и стерилизации должны соблюдаться правила охраны труда и использования средств индивидуальной защиты с учетом инструкции (методических указаний) по применению конкретных средств дезинфекции, дезинсекции, дератизации.

Для профилактической дезинфекции не применяются фенольные и альдегидсодержащие средства.

9.43. Гигиенический уход (умывание, чистка зубов, уход за волосами и другие гигиенические процедуры) за гражданами, испытывающими затруднение при самостоятельном передвижении, осуществляется ежедневно.

По необходимости, но не реже 1 раза в семь дней, производится полное купание в душе или ванной комнате, уход за ногтями рук и ног, уход за кожей.

Осмотр на педикулез и чесотку, должен осуществляться не реже одного раза в семь дней.

Для проживающих должна быть организована возможность стрижки не реже 1 раза в 2 месяца и бритья не реже 2 раз в неделю.

9.44. Работники организации социального обслуживания обеспечиваются специальной одеждой (костюмами, халатами, фартуками, шапочками), масками или другими средствами защиты органов дыхания, а также перчатками при работе с грязным бельем и растворами дезинфицирующих средств.

9.45. Стирка постельного белья, полотенец, санитарной и специальной одежды работников организации социального обслуживания осуществляется в прачечной. Стирка постельного белья и полотенец, личных вещей проживающих осуществляется отдельно от стирки специальной и санитарной одежды. Не допускается стирка специальной и санитарной одежды на дому.

Хранение санитарной и специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды персонала в индивидуальных двухсекционных шкафчиках в гардеробной для персонала.

9.46. Не допускается привлечение лиц, получающих социальные услуги, к приготовлению готовых блюд и раздаче пищи, нарезке хлеба при организации общественного питания в столовых, буфетах-раздаточных, а также к сбору и сортировке грязного белья при организации централизованной стирки белья.

В организациях социального обслуживания, жилые помещения которых организованы по типу жилых ячеек, допускается организовывать приготовление пищи проживающими (получателями социальных услуг) самостоятельно.

Приложение 1

Приложения к разделу VI. Санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению медицинских услуг.
Состав, набор и минимальные площади помещений

N п/п	Наименование помещений	Площадь (м2)
	1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости
	1.1. Палаты на одну койку
1	Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных	18
2	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок	12
3	Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером	24
4	Индивидуальная родовая палата	30
5	Для новорожденных (изолятор)	6
6	Для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей	12
7	Для взрослых или детей старше 7 лет с сопровождающим	14
8	Прочие, в том числе предродовые	10
	1.2. Палаты на две койки и более
	Для взрослых и детей старше 7 лет
9	Интенсивной терапии, реанимации	13
10	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок	10
11	Инфекционные, в том числе туберкулезные	8
12	Психиатрические общего типа и наркологические	6
13	Психиатрические надзорные	7
14	Прочие, в том числе предродовые	7
	Для детей до 7 лет
15	Интенсивной терапии, реанимации	13
16	С дневным пребыванием матерей	8
17	С круглосуточным пребыванием матерей	12
18	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок	9
19	Инфекционные, в том числе туберкулезные	7
20	Психиатрические общего типа	5
21	Психиатрические надзорные	6
22	Прочие	6
	Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных
23	Интенсивной терапии для новорожденных	9
24	Для детей с круглосуточным пребыванием матерей	10
25	Для детей с дневным пребыванием матерей	8
	В палатах без пребывания матерей:
26	- на 1 кроватку	4,5
27	- на 1 кувез	6
	2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений
28	Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.)	10
29	Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров	12
30	Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств)	15
31	Кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.)	18
32	Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста	16
33	Перевязочная	18
34	Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами	12
35	Малая операционная	24
36	Предоперационная при малой операционной	6
37	Шлюз при малой операционной	4
38	Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств	6 на 1 место, но не менее 9
39	Комната приготовления аллергенов	6
39.1	Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре	6
40	Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.)	18
41	Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др.	6 на 1 место, но не менее 12
42	Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.)	4 на место, но не менее 24
44	Темная комната офтальмолога (при наличии)	4
45	Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия)	3
46	Процедурная эндоскопии	18
47	Помещение для мойки и обработки эндоскопов	10
48	Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии	12
49	Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии	6 на 1 место, но не менее 20
50	Кабинет грязелечения, ванный зал	8 на 1 место (ванну), но не менее 12
51	Кабинет ингаляционной терапии	3 на 1 место, но не менее 10
52	Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п.	6 на 1 место, но не менее 18
53	Солярий вертикальный	3 на 1 место, но не менее 12
54	Солярий горизонтальный	4 на 1 место, но не менее 12
55	Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал	5 на 1 место, но не менее 20
56	Зал обучения ходьбе	36
57	Кабинеты механотерапии, трудотерапии	4 на 1 место, но не менее 12
58	Кабинеты массажа, мануальной терапии	8 на 1 кушетку, но не менее 10
59	Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)	24
60	Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн	12
61	Помещение контрастных ванн	32
62	Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии	25 (уточняется техническими требованиями оборудования)
63	Комната управления магнитно-резонансной томографии	10
64	Подготовительная пациента при кабинете магнитно-резонансной томографии	4
	3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений
	3.1. Приемные отделения
65	Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров	15
66	Санитарный пропускник для пациентов	8 (с душем) 12 (с ванной)
67	Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок	2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6
68	Фильтр для приема рожениц и беременных	8
69	Помещение временного хранения вещей больных	0,3 на 1 койку, но не менее 6
70	Предреанимационная	12
71	Реанимационный зал	30
72	Родовой бокс:
	- уличный тамбур	2
	- помещение санитарной обработки рожениц	12
	- индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером - индивидуальная родовая палата	24 30
	- туалет	3
	- подготовительная с душем для персонала	4
	3.2. Прочие помещения палатных отделений
73	Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых	0,8 на койку, но не менее 12
74	Пост дежурной медицинской сестры	6
75	Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды	15
76	Обеденный зал	1,2 на 1 посадочное место
77	Обеденный зал для больных на креслах-колясках	2,5 на 1 посадочное место
79	Туалет с умывальником при палате	3
80	Душевая при палате	3
81	Санузел (туалет, умывальник, душ)	6
82	Ванная с подъемником	12
83	Клизменная	8
	3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии
84	Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая)	36
85	Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций	42
86	Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгенооперационная	48
87	Предоперационная для одной общепрофильной операционной	10
88	Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных	12
90	Помещение подготовки больного, наркозная	12
91	Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов	4 на каждую операционную, но не менее 10
92	Стерилизационная для экстренной стерилизации	10
93	Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования	10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
94	Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры	12, плюс 2 на каждую операционную выше 4
95	Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры	8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
96	Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию	8
98	Помещение для хранения послеоперационных отходов	4
99	Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов	6
100	Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных	30
102	Помещение временного хранения трупов	6
	3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации
103	Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры	14 на одно диализное место
104	Помещение водоподготовки	10
105	Склад солей	2 на каждое диализное место, но не менее 8
106	Кладовая растворов	1,5 на каждое диализное место, но не менее 8
107	Помещение ремонта диализных аппаратов	12
108	Процедурная для проведения перитонеального диализа	16
	3.5. Диагностические лаборатории
109	Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др.)	6 на каждое рабочее место, но не менее 12
110	Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований	8
111	Помещение взятия проб капиллярной крови	4 на каждое рабочее место, но не менее 9
112	Лаборатория срочных анализов	12
113	Автоклавная для обеззараживания	12
	3.6. Отделения производственной трансфузиологии
114	Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза	4 на каждое кресло, но не менее 14+2
115	Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови	10 + 4
116	Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза	14+2
117	Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей	10
118	Помещение отдыха доноров	12
	3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
119	Малая операционная - предоперационная - шлюз для входа пациентов	24 8 2
120	Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной)	18
121	Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика	18+12
122	Помещение сдачи спермы	6
123	Криохранилище	10
	3.8. Патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы
124	Помещение приема трупов	6
125	Кладовая для хранения вещей умерших	4
126	Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом	определяется габаритами оборудования, но не менее 12
127	Секционная на 1 стол	18 на стол и 12 на каждый последующий
128	Предсекционная	10
129	Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала	6
130	Препараторская	10
131	Фиксационная	6
132	Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала	8
133	Архив микропрепаратов и блоков биопсий	8
134	Помещение одевания трупов	10
135	Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ	6
136	Кладовая похоронных принадлежностей	6
137	Траурный зал	30
138	Помещение хранения трупов до отправки на кремацию	15
139	Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам	6
141	Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц	по площадям кабинетов для приема пациентов
142	Кабинет для работы с документами	10
143	Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей	6
144	Архив гистологического материала	12
	4. Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений
145	Кабинет заведующего отделением
146	Комната персонала
147	Помещение старшей медицинской сестры
148	Ординаторская	6 на одного врача, но не менее 12
149	Кабинет дежурного врача	10
152	Помещение сестры-хозяйки отделения	8
153	Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей	4
154	Помещение хранения расходного материала и медикаментов	4
156	Медицинский архив
158	Кладовая вещей больных	0,2 на одну койку
159	Гардеробная уличной одежды персонала	0,08 на один крючок
160	Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала	0,5 на один индивидуальный шкаф
161	Вестибюль-гардеробная для посетителей	0,5 на одного посетителя
162	Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах	1,3 на одно место, но не менее 2
163	Туалет с умывальником для персонала	площадь не нормируется
164	Душ для персонала	площадь не нормируется
165	Помещение временного хранения грязного белья	площадь не нормируется
166	Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов	площадь не нормируется
167	Помещение временного хранения медицинских отходов	площадь не нормируется
168	Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден)	площадь не нормируется
169	Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры	площадь не нормируется
170	Помещение для слива	площадь не нормируется

Приложение 2

Состав, набор и минимальные площади помещений стоматологической медицинской организации

Наименование помещений	Минимальная площадь, м2	Примечания
1	2	3
Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней	10	На каждого взрослого пациента по 1,2 м2 На каждого ребенка с учетом пребывания одного из родителей - 2 м2
Кабинет врача (стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога)	14	С увеличением на 10 м2 на каждую дополнительную стоматологическую установку (7 м2 на дополнительное стоматологическое кресло без установки)
Кабинет врача в общеобразовательных учреждениях	12
Кабинет гигиены рта	10	С учетом ограниченного объема лечебной помощи
Операционный блок:		При отсутствии центральной стерилизационной, инструментарий из операционной поступает на стерилизацию в предоперационную, где предусматривается стерилизационная, при этом площадь предоперационной увеличивается как минимум на 2 м2
предоперационная	6
операционная	20
комната временного пребывания пациента после операции	4
Рентгеновский кабинет на один дентальный рентгеновский аппарат для прицельных снимков	6*	Уменьшение площади возможно при соблюдении пунктов 7.2.1 настоящих санитарных правил
Стерилизационная	6	Площадь принимается в соответствии с технологическим обоснованием (габариты оборудования и пр.), но не менее 6 м2
Зуботехническая лаборатория: помещение зубных техников	7	4 м2 на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении
Специализированные помещения: полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная	7	При наличии зуботехнической лаборатории на 1-2 штатные единицы зубных техников возможно ее размещение в двух кабинетах - в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом - рабочее место зубного техника. При этом площадь обоих кабинетов должна быть не менее 14 м2
Литейная	4	В зависимости от технологии и габаритов оборудования площадь может быть изменена
Физиотерапевтическое отделение:
кабинет электросветолечения, лазеротерапии	12	6 м2 на один аппарат
кабинет гидротерапии	12	6 м2 на один аппарат
кабинет УВЧ-, СВЧ- и ультрафиолетового облучения	12	6 м2 на один аппарат
кабинет физиотерапии	12	6 м2 на один аппарат
Административные, подсобные и вспомогательные помещения:
кабинет заведующего (администратора)	площадь не нормируется	На каждого работающего в смену по 1,5 м2. Верхняя одежда может быть размещена в шкафу-купе
комната персонала с гардеробом	площадь не нормируется
кабинет старшей медицинской сестры	площадь не нормируется	Может быть объединена с кабинетом старшей медицинской сестры
помещение хранения медикаментов и наркотических материалов	площадь не нормируется
помещения хранения изделий медицинского назначения	площадь не нормируется	Могут размещаться в шкафах-купе в коридорах и подвальных помещениях
кладовая грязного белья	площадь не нормируется
кладовая чистого белья	площадь не нормируется
туалет (с унитазом и раковиной) для пациентов	площадь не нормируется	При количестве стоматологических кресел в стоматологической медицинской организации не более 3 допускается наличие одного туалета для пациентов и персонала
туалет для персонала	площадь не нормируется

* Площади для других кабинетов и вспомогательных помещений рентгенологического отделения указаны в Сводных санитарных правилах по обеспечению радиационной безопасности.

** В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая.

Приложение 3

Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура в помещениях медицинских учреждений

Наименование помещений	Класс чистоты помещений	Санитарно-микробиологические показатели		Допустимая температура воздуха (расчетная)	Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее*		Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
		общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)			приток	вытяжка
		до начала работы	во время работы
1	2	3	4	5	6	7	8
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных	А	Не более 200	Не более 500	21-24 (21)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений; 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений	80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений	Не допускается
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммунно-компрометированных	Б	Не более 500	Не более 750	21-23 (22)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	Не допускается
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания)	Б	Не более 500	Не более 750	23-27 (24)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	Не допускается
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений	В	Не нормируется		22-24 (22)	По расчету, но не менее пятикратного обмена		Не допускается
Рентгенооперационные, в том числе ангиографические	Б	Не более 500	Не более 750	20-26 (20)	12	10	Не допускается
Стерилизационные при операционных	Б	Не более 500	Не более 750	20-27 (20)	3	-	2
ЦСО:
"чистая" и "стерильная" зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции)	Б	Не более 500	Не более 750	20-27 (20)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного	Не допускается
"грязная" зона (приема, разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения)	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-27 (20)	80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	Не допускается
Боксы палатных отделений, боксированные палаты	В	Не нормируется	Не нормируется	20-26 (20)	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	2,5
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные	В	Не нормируется	Не нормируется	20-26 (20)	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Не допускается
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений	В	Не нормируется	Не нормируется	20-26 (20)	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	2
Шлюзы перед палатами для новорожденных	В	Не нормируется	Не нормируется	22-24 (22)	По расчету, но не менее 5	-	Не допускается
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии)	В	Не нормируется	Не нормируется	20-27 (20)	Из расчета 60 м3/час на 1 человека	Из расчета 60 м3/час на 1 человека	1
Залы лечебной физкультуры	В	Не нормируется	Не нормируется	18-28 (18)	80% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося )	100% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося)	2
Процедурные магнитно-резонансной томографии	В	Не нормируется	Не нормируется	20-23 (20)	100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков	100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков	Не допускается
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии	Б	Не более 300	Не нормируется	22-26 (20)	8	6	Не допускается
Процедурные с применением аминазина	В	Не нормируется	Не нормируется	22	8	10	Не допускается
Процедурные для лечения нейролептиками	В	Не нормируется	Не нормируется	18	-	3	2
Малые операционные	Б	Не более 500	Не более 750	20-24 (20)	10	5	1
Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур	Г	Не нормируется	Не нормируется	20	Приток из коридора	1	1
Процедурные и раздевальные рентгенодиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-26 (20)	3	4	Не допускается
Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории	Г	Не нормируется	Не нормируется	18 (18)	3	4	Не допускается
Монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные - деминирализационные	Г	Не нормируется	Не нормируется	18 (18)	-	3	2
Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые	Г	Не нормируется	Не нормируется	25-29 (25)	3	5	3
Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения	Г	Не нормируется	Не нормируется	23-29 (23)	Приток по балансу вытяжки из ванных и грязевых залов		2
Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы	Г	Не нормируется	Не нормируется	25-29 (25)	4	5	Не допускается
Помещения для хранения и регенерации грязи	Г	Не нормируется	Не нормируется	12	2	10	Не допускается
Помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов	Г	Не нормируется	Не нормируется	20	5	6	Не допускается
Помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни	Г	Не нормируется	Не нормируется	16	6	10	Не допускается
Кладовые (кроме хранения реактивов), технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	-	1	1
Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	-	5	5
Кладовые кислот, реактивов и дезинфицирующих средств	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	-	5	5
Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	-	1	1
Помещение для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений, парикмахерские для обслуживания больных	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	2	3	2
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	5	6	Не допускается
Помещения для рентгено- и радиотерапии	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-26 (20)	По соответствующим санитарным правилам
Кабинеты электро- свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-27 (20)	2	3	Не допускается
Помещения дезинфекционных камер:	Г	Не нормируется	Не нормируется	16	Из "чистого" помещения 5	5	Не допускается
приемно-загрузочные						Через "грязные" отделения
разгрузочные "чистые" отделения
Секционные, музеи и препараторские при патолого-анатомических отделениях	Г	Не нормируется	Не нормируется	16-22 (16)	-	4	Не допускается
Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести	Г	Не нормируется	Не нормируется	14-20 (14)	-	3	Не допускается
Санузлы	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-27 (20)	-	50 м3 на 1 унитаз и 20 м3 на 1 писсуар	3
Клизменная	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-27 (20)	-	5	2
Клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований)	Г	Не нормируется	Не нормируется	20-26 (20)	-	3	2
Аптеки:
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях	А	200	500	18	4	2	Не допускается
Ассистенская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистиляционная	Б	500	750	18	4	2	1
Контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	2	3	1
Помещения хранения основного запаса:	Г	Не нормируется	Не нормируется	18
а) лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов, в т.ч. и термолабильных, и предметов медицинского назначения; перевязочных средств;					2	3	1
б) минеральных вод, медицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспомогательных материалов, чистой посуды					-	1	1
Помещения для приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	-	3	3
Легковоспламенящихся и горючих жидкостей	Г	Не нормируется	Не нормируется	18	-	10	5

* Кратность в графе "приток" указана для наружного воздуха. Расчетный воздухообмен должен обеспечивать выполнение требований к параметрам воздушной среды, указанным в данной таблице.

Приложение 4

Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения

Таблица 1

Допустимые уровни звука, создаваемые изделиями медицинской техники

Тип изделия	Уровни звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц									Уровень звука L_А(экв)/ L_Амакс, (ДБА)
	31,5	63	125	250	500	1000	2000	4000	8000
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Оборудование, предназначенное для круглосуточного использования (для мониторинга в палатах пациентов, в отделениях реанимации и т.п.)	74	56	44	36	29	25	22	19	18	30/40
Оборудование, предназначенное для работы в повторно-кратковременном режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом или населением (программно-диагностические комплексы, приборы для функциональной диагностики, аэроионизационное оборудование, кислородные концентраторы и т.п.)	81	64	53	45	39	35	32	30	28	40/50
Оборудование, предназначенное для работы в непрерывном или повторно-кратковременном режиме, для использования старшим медицинским персоналом (аппараты ИВЛ и НДА, электрохирургическое оборудование, лазерные установки, ультразвуковые сканеры и т.п.)	81	64	53	45	39	35	32	30	28	40/50
Оборудование, предназначенное для работы в непрерывном и повторно-кратковременном режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом:
- физиотерапевтическое, рентгенологическое оборудование, лечебные стоматологические установки и т.п.;	86	71	61	54	49	45	42	40	38	50/60
- отсасыватели, ирригаторы, инсуффляторы, изделия медицинской техники, содержащие в составе насосы, компрессоры и т.п.	93	79	70	63	58	55	52	50	49	60/70
Оборудование, предназначенное для работы в кратковременном и повторно-кратковременном режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом (магнитно-резонансные томографы, литотриптеры и т.п.)(1)	93	79	70	63	58	55	52	50	49	60/80
Оборудование, предназначенное для непрерывной работы при кратковременном пребывании среднего и младшего медицинского персонала (стерилизационно-дезинфекционное, моечное оборудование и т.п.)	96	83	74	68	63	60	57	55	54	65/80
Оборудование, предназначенное для кратковременного использования средним медицинским персоналом (оборудование для зубопротезного производства и т.п.)	100	87	79	72	68	65	63	61	59	70/80

Примечание

(1) Допускается превышение максимального уровня звука при условии использования комплекса мер защиты, обеспечивающего снижение воздействующих уровней до нормативных величин.

Таблица 2

Допустимые уровни воздушного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты третьоктавных полос, кГц	12,5	16,0	20,0	25,0	31,5 - 100,0
Уровень звукового давления, дБ	70	80	90	95	100

Таблица 3

Допустимые уровни контактного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц	Пиковые значения виброскорости, м/с	Уровень виброскорости, дБ	Интенсивность, Вт/см2
16-63	5 x 10(-3)	100	0,03
125-500	8,9 x 10(-3)	105	0,06
1 x 10(3) - 31,5 x 10(3)	1,6 x 10(-2)	110	0,1

Таблица 4

Допустимые уровни инфразвука, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	2	4	8	16
Уровень звукового давления, дБ	75	70	65	60

Примечание.

Общий уровень звукового давления в диапазоне частот от 1,4 Гц до 22 Гц не должен превышать 75 дБ.

Таблица 5

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники, эксплуатируемыми в дневное время суток в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимые значения по осям Хо, Уо, Zo
	Виброускорение		Виброскорость
	м/с2 x 10(-3)	дБ	м/с x 10(-4)	дБ
2	10,0	80	7,9	84
4	11,0	81	4,5	79
8	14,0	83	2,8	75
16	28,0	89	2,8	75
31,5	56,0	95	2,8	75
63	110,0	101	2,8	75
Действующий корректированный или эквивалентный корректированный уровень	10	80	2,8	75

Таблица 6

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники, эксплуатируемыми круглосуточно в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимые значения по осям Хо, Уо, Zo
	Виброускорение		Виброскорость
	м/с2 x 10(-3)	дБ	м/с x 10(-4)	дБ
2	4,0	72	3,2	76
4	4,5	73	1,8	71
8	5,6	75	1,1	67
16	11,0	81	1,1	67
31,5	22,0	87	1,1	67
63	45,0	93	1,1	67
Действующий корректированный или эквивалентный корректированный уровень	4,0	72	1,1	67

Таблица 7

Допустимые уровни локальной вибрации в октавных полосах 8-1000 Гц, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц	Допустимые значения по осям Хл, Ул, Zл
	Виброускорение		Виброскорость
	м/с2	дБ	м/с x 10(-3)	дБ
8	0,45	113	8,9	105
16	0,45	113	4,5	99
31,5	0,89	119	4,5	99
63	1,8	125	4,5	99
125	3,5	131	4,5	99
250	7,0	137	4,5	99
500	14,0	143	4,5	99
1000	28,0	149	4,5	99
Действующий корректированный или эквивалентный корректированный уровень	0,63	116	6,3	102

Примечание. При оценке локальной вибрации по величине полного среднеквадратичного значения корректированного виброускорения (), уровни контролируемого показателя не должны превышать 0,5 м/с2.

Таблица 8

Временные допустимые уровни локальной вибрации в 1/3 и 1/1 октавных полосах частот диапазона от 2000 до 8000 Гц, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения

Среднегеометрические частоты, Гц	Допустимые значения по осям Хл, Ул, Zл
	Виброускорение				Виброскорость
	м/с2 x 10(2)		дБ		м/с x 10(-2)		дБ
	в 1/3 октаве	в 1/1 октаве	в 1/3 октаве	в 1/1 октаве	в 1/3 октаве	в 1/1 октаве	в 1/3 октаве	в 1/1 октаве
1600	0,282		149		0,282		95
2000	0,355	0,631	151	156	0,282	0,501	95	100
2500	0,447		153		0,282		95
3150	0,562		155		0,282		95
4000	0,708	1,259	157	162	0,282	0,501	95	100
5000	0,891		159		0,282		95
6300	1,122		161		0,282		95
8000	1,413	2,512	163	168	0,282	0,501	95	100
10000	1,778		165		0,282		95

Таблица 9

Допустимые уровни электромагнитных полей диапазона частот 30 кГц - 300 ГГц, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Диапазоны частот	30 - 300 кГц	0,3 - 3 МГц	3 - 30 МГц	30 - 300 МГц	0,3 - 300 ГГц
	напряженность электрического поля, В/м				плотность потока энергии, мкВт/см2
Допустимые уровни	25	15	10	3	10

Примечания.

Допускается проводить одночисловую оценку напряженности электромагнитного поля, создаваемого изделиями медицинской техники в диапазоне частот от 30 кГц до 300 МГц, при отсутствии превышения допустимого уровня в 3 В/м.

Таблица 10

Допустимые уровни электрического и магнитного полей, создаваемые изделиями медицинской техники, работающими на частоте 20-22 кГц (установки индукционного нагрева, др.) в помещениях медицинского назначения.

Контролируемый параметр	ПДУ
Напряженность электрического поля, кВ/м	0,5
Напряженность магнитного поля, А/м	4

Таблица 11

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 1 Гц до 50 Гц в помещениях медицинского назначения.

Контролируемый параметр	Временный допустимый уровень
Напряженность электрического поля, кВ/м	25/ f*
Индукция магнитного поля, мкТл	250/ f*

Примечание. f - частота действующего электромагнитного поля

Таблица 12

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 50 Гц до 10 кГц и свыше 10 кГц до 30 кГц в помещениях медицинского назначения.

Контролируемый параметр	Временный допустимый уровень в диапазоне частот
	свыше 50 Гц до 10 кГц	свыше 10 кГц до 30 кГц
Напряженность электрического поля, В/м	50	25
Напряженность магнитного поля, А/м	4	-

Таблица 13

Допустимые уровни электрического и магнитного поля промышленной частоты (50 Гц), создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Контролируемый параметр	ПДУ
Напряженность электрического поля частотой 50 Гц, кВ/м	0,5
Напряженность (индукция) магнитного поля частотой 50 Гц, А/м (мкТл)	4(5)

Таблица 14

Временные допустимые уровни постоянного магнитного поля в помещениях медицинского назначения.

Вид воздействия	Временный допустимый уровень магнитной индукции, мТл
Общее	1,0
Локальное	1,5

Примечание. Временные допустимые уровни ПМП установлены с учетом возможности действия фактора на отдельные особо важные участки и части тела человека (например, область сердца, голова и др.) при эксплуатации некоторых ИМТ, предназначенных для использования населением без специального контроля времени применения (например, магнитные стимуляторы, слуховые аппараты специальной конструкции и т.п.).

Таблица 15

Временный допустимый уровень индукции импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 0 Гц до 100 Гц в помещениях медицинского назначения.

Контролируемый параметр	Временный допустимый уровень
Индукция импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 0 Гц до 100 Гц, мТл	0,175

Таблица 16

Допустимые уровни напряженности электростатического поля при работе изделий медицинской техники и электризуемости используемых материалов

Контролируемый параметр	ПДУ
Напряженность электростатического поля, кВ/м	15
Электростатический потенциал, В	500
Электрилизуемость материалов (по показателю напряженности электростатического поля), кВ/м	7

Таблица 17

Временные допустимые уровни электромагнитных полей, создаваемых изделиями медицинской техники, оснащенными видеодисплейными терминалами в помещениях медицинского назначения.

Наименование параметра		ВДУ ЭМП
Напряженность электрического поля	в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц	25 В/м
	в диапазоне частот 2 кГц - 400 кГц	2,5 В/м
Плотность магнитного потока	в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц	250 нТл
	в диапазоне частот 2 кГц - 400 кГц	25 нТл
Электростатический потенциал экрана видеомонитора или напряженность электростатического поля		500 В 15 кВ/м

Таблица 18

Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации изделий медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Параметры	Допустимые значения
Яркость белого поля	Не менее 35 кд/м2
Неравномерность яркости рабочего поля	Не более +-20%
Контрастность (для монохромного режима)	Не менее 3:1
Временная нестабильность изображения (непреднамеренное изменение во времени яркости изображения на экране дисплея)	Не должна фиксироваться

Таблица 19

Допустимые уровни излучений видимого и инфракрасного диапазонов от экранов изделий медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Вид изделий	Спектральный диапазон	Длина волны, нм	Допустимая интенсивность излучения, Вт/м2
Экраны видеомониторов, осциллографы приборов, плазменные панели приборов	Видимый	400-760	0,1
	Ближний ИК диапазон	760-1050	0,05
	ИК диапазон	Свыше 1050	4

Таблица 20

Допустимые параметры микроклимата в основных помещениях, предназначенных для эксплуатации изделий медицинской техники*

Параметры микроклимата	Допустимые значения
Температура воздуха, °С
в холодный период года	22-24
в теплый период года	21-23
Относительная влажность воздуха, %	30-60
Скорость движения воздуха м/с, не более	0,2

Таблица 21

Допустимая максимальная температура рукояток и поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя

Материал	Температура поверхностей (°С) при продолжительности контакта
	не более 1 мин.	не более 10 мин.	Без ограничения времени
Непокрытый металл	51	43	40
Покрытый металл	51	43	40
Керамика, стекло, камень	56	43	40
Пластик	60	43	40
Дерево	60	43	40

Примечания.

1) Оптимальным является диапазон температур от 25,0 до 40,0°С без ограничения продолжительности контакта

2) Указанные требования применимы к относительно небольшим поверхностям отдельных частей тела человека.

Таблица 22

Допустимая минимальная температура рукояток и поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя

Место измерения	Температура поверхностей, °С, не менее
Рукоятки инструментов и других поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя,	15-19
То же для вибрирующего оборудования	21,5

Таблица 23

Допустимая интенсивность теплового облучения от изделий медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Облучаемая поверхность тела, %	Интенсивность теплового облучения, Вт/м2
50 и более	35
25-50	70
Не более 25	100

Примечание.

1) Интенсивность теплового облучения, создаваемая светильниками хирургическими и другими осветительными приборами на уровне головы человека, не должна превышать 60 Вт/м3 .

Таблица 24

Допустимые уровни оптического излучения видимого диапазона изделий медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Параметры оптического излучения	Допустимые значения, не более
Яркость светящихся поверхностей, кд/м2	200
Яркость источников света от светостимуляторов (светодиодов), предназначенных для непосредственного воздействия на глаза, кд/м2	20
Мощность излучения в максимуме рабочего импульса, мВт	0,5
Показатель ослепленности (для оборудования, предназначенного для выполнения зрительных работ), усл.ед.:
I-II разряда	20
III, IV, V, VI, VII, VIIIa разрядов	40
Коэффициент пульсации освещенности, Кп, %	5

Таблица 25

Допустимые уровни ультрафиолетового излучения, создаваемого изделиями медицинской техники различного назначения (1) в помещениях медицинского назначения.

Вид изделий	Спектральный диапазон длин волн, нм	Допустимая интенсивность облучения, Вт/м2
Изделия облучательного действия, физиотерапевтическое оборудование (2)	свыше 315 до 400	10
	свыше 280 до 315	1,9
	свыше 200 до 280	Не допускается
Изделия профилактического назначения, генерирующие УФ-излучение, установки фототерапии, инкубаторы для новорожденных, косметологическое оборудование, приборы для ухода за кожей ультрафиолетовым излучением, эритемные светильники (3)	свыше 315 до 400	1,0
	свыше 280 до 315	0,05
	свыше 200 до 280	Не допускается
Для изделий всех видов применения (в том числе лампы люминесцентные, галогенные в составе осветительных приборов, полимериизационные стоматологические и пр.)	свыше 280 до 400	0,03
	свыше 200 до 280	Не допускается

Примечания.

1) УФ-излучение от ИМТ с длиной волны менее 200 нм оценивается по соответствующим нормативам, указанным для диапазона 200-280 нм.

2) для кратковременного использования с регламентацией времени эксплуатации, с учетом площади облучаемой поверхности и с применением средств индивидуальной защиты;

3) при регламентации времени эксплуатации, с учетом площади облучаемой поверхности и с применением средств индивидуальной защиты.

Таблица 26

Характеристика классов опасности лазерных изделий медицинской техники

Классы опасности	Степень опасности, описание риска
	Коллимированное излучение			Диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности
	Глаз	Кожа	Глаз		Кожа
I	Безопасно	Безопасно	Безопасно		Безопасно
II	Выходное излучение представляет опасность	Опасность при облучении кожи существует только в I и III спектральных диапазонах	Безопасно		Безопасно
III (распространяется только на лазеры, генерирующие излучение во II спектральном диапазоне - свыше 380 до 1400 нм)	Выходное излучение представляет опасность	Выходное излучение представляет опасность	Выходное излучение представляет опасность		Безопасно
IV	Выходное излучение представляет опасность	Выходное излучение представляет опасность	Выходное излучение представляет опасность		Выходное излучение представляет опасность

Таблица 27

Допустимые концентрации аэроионов, создаваемые изделиями медицинской техники в помещениях медицинского назначения.

Допустимые концентрации аэроионов, ион/см3		Коэффициент униполярности
Положительные	Отрицательные
400-50000	600-50000	0,4<У<1,0

Таблица 28

Допустимые параметры воздушной среды в бароаппаратах

Параметры воздушной среды	Допустимые значения
Температура воздуха, °С	от 20 до 26(1)
Относительная влажность воздуха, %	от 65 до 85
Концентрация СО2, %, не более	0,3
Вентилируемость, м3/ч, не менее	14
Кратность воздухообмена (для воздушных бароаппаратов), не менее	10

Примечание.

(1) Допускается кратковременное - до 10 мин., снижение температуры ниже 20°С на режимах декомпрессии и повышение выше 26°С - на режимах компрессии

Таблица 29

Микробиологические показатели безопасности материалов и изделий медицинского назначения (1)

Микробиологические показатели	Допустимые значения
Общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных бактерий (МАФАнМ), КОЕ (2) в 1 г (см3) продукции	не более 10(2)
Дрожжи, дрожжеподобные, плесневые грибки, КОЕ (2) в 1 г (см3) продукции	Отсутствие
Бактерии семейства Enterobacteriaceae в 1 г (см3) продукции	Отсутствие
Патогенные стафилококки в 1 г (см3) продукции	Отсутствие
Pseudomonas-aeruginosa	Отсутствие

Примечания. 1) Требования распространяются на нестерильные изделия. 2) КОЕ - колониеобразующих единиц в 1 г или 1 см3  продукции

Приложение 5

Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций

Помещения	Рабочая поверхность и плоскость нормирования КЕО и освещенности (Г - горизонтальная, В - вертикальная) и высота плоскости над полом, м	Естественное освещение		Совмещенное освещение		Искусственное освещение
		КЕО е_н, %		КЕО е_н, %
		при верхнем или комбинированном освещении	при боковом освещении	при верхнем или комбинированном освещении	при боковом освещении	Освещенность, лк				Показатель дискомфорта М, не более	Коэффициент пульсации освещенности, К_п, %, не более
						при комбинированном освещении			при общем освещении
						всего		от общего
1	2	3	4	5	6	7		8	9	10	11
Палатные отделения
Приемные фильтры, фильтры-боксы	Г-0,0	-	-	-	-		-	-	100	25	15
Палаты отделений для взрослых	Г-0,0	2,0	0,5	-	-		-	-	100	25	15
Палаты: детских отделений, для новорожденных; интенсивной терапии, послеоперационные, палаты матери и ребенка	Г-0,0	3,0	1,0	-	-		-	-	200	25	15
Классные комнаты детских стационаров/отделений	Г-0,8	4,0	1,5	-	-		-	-	500	15	10
Игровые комнаты	Г-0,0	4,0	1,5	-	-		-	-	400	15	10
Помещения приема пищи	-0,8	-	-	1,5	0,5		-	-	200	60	20
Процедурные, манипуляционные	Г-0,8	4,0	1,5	2,4	0,9		-	-	500	40	10
Посты медсестер	Г-0,8	-	-	1,5	0,4		-	-	300	40	15
Комнаты дневного пребывания	Г-0,8	2,5	0,7	1,5	0,4		-	-	200	60	20
Помещения хранения переносной аппаратуры	Г-0,0	-	-	-	-		-	-	75	-	-
Операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения
Операционная	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	500	40	10
Родовая, диализационная, реанимационные залы, перевязочные	Г-0,8	4,0	1,5	2,4	0,9		-	-	500	40	10
Предоперационная	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	300	40	15
Монтажные аппаратов искусственного кровообращения, искусственной почки и т.д.	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	400	20	10
Помещение хранения крови	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	40	20
Помещение хранения и приготовления гипса	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	75	-	-
Отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения
Регистратуры, диспетчерские	Г-0,8	-	-	1,5	0,4		-	-	200	60	20
Кабинеты хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов; смотровые		4,0	1,5	2,4	0,9		-	-	500	40	10
Кабинеты приема врачей других специальностей, фельдшеров (кроме приведенных выше)	Г-0,8	3,0	1,0	1,8	0,6		-	-	300	40	15
Темные комнаты офтальмологов	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	20	-	10
Кабинеты функциональной диагностики, физиотерапии	Г-0,8	-	-	1,8	0,6		-	-	300	40	15
Процедурные эндоскопических кабинетов	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	300	40	15
Процедурные рентгенодиагностики	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	50	-	-
Процедурные радиологической диагностики и терапии	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	400	40	10
Помещения бальнеотерапии, душевые залы	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	60	20
Помещения трудотерапии	Г-0,8	3,0	1,0	1,8	0,6		-	-	300	40	15
Помещения для лечения сном, фотарии	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	50	-	-
Кабинеты массажа, лечебной физкультуры, тренажерные залы	Г-0,8	-	-	1,5	0,4		-	-	200	60	20
Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, стирки и сушки простыней, холстов, брезентов, регенерации грязи	Г-0,8	-	-	-	-		-		75	-	-
Лаборатории медицинских учреждений
Помещения приема, выдачи и регистрации анализов, весовые, средоварные, помещения для окраски проб, центрифужные	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	40	10
Лаборатории проведения анализов, кабинеты серологических исследований, колориметрические	Г-0,8	4,0	1,5	2,4	0,9		-	-	500	40	10
Препараторские, лаборантские общеклинических, гематологических, биохимических бактериологических, гистологических и цитологических лабораторий, кабинеты взятия проб, коагулографии, фотометрии	Г-0,8	3,0	1,0	1,8	0,6		-	-	300	40	15
Моечные лабораторной посуды, термостатная	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	60	20
Аптеки
Ассистентская, асептическая, аналитическая, фасовочная, заготовочная концентратов и полуфабрикатов, контрольно-маркировочная	Г-0,8	-	-	2,4	0,9		600	400	500	40	10
Моечные	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	60	20
Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств, посуды	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	100	-	-
Помещение хранения кислот, дезинфекционных средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	75	-	-
Стерилизационные и дезинфекционные помещения
Стерилизационная-автоклавная, помещение приема и хранения материалов	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	40	20
Помещение подготовки инструментов	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	40	20
Помещение ремонта и заточки инструментов	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	300	40	15
Помещение дезинфекционных камер	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	75	-	-
Патологоанатомические отделения
Секционная	Г-0,8	3,5	1,2	2,1	0,7		-	-	400	40	10
Предсекционная, фиксационная	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	60	20
Помещения пищеблоков
Раздаточные	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	300	60	20
Горячие, холодные, доготовочные, заготовочные цехи	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	60	20
Моечные посуды	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	200	60	20
Загрузочные, кладовые	Г-0,8	-	-	-	-		-	-	75	-	-

Примечание: Освещенность помещений, не указанных в таблице, принимается в соответствии с требованиями санитарных норм по естественной и искусственной освещенности.

Приложение 6

Рекомендуемые минимальный набор и площади помещений ФАП

ФАП с обслуживанием до 800 человек

ФАП/врачебная амбулатория с обслуживанием более 800 человек

ожидальная - 10 м2; кабинет приема - не менее 12 м2 (при установке гинекологического кресла - дополнительно 8 м2); процедурный кабинет, совмещенный с прививочным по графику работы, - не менее 12 м2; помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2; помещение персонала с раздевалкой - 4 - 6 м2; хранение уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, чистого белья, временное хранение грязного белья организуется в специальных помещениях или в шкафах вне производственных помещений; санузел

ожидальная - 12 м2; кабинет приема - не менее 12 м2; процедурный кабинет - не менее 10 м2; прививочный кабинет не менее 10 м2; смотровой кабинет с гинекологическим креслом - не менее 10 м2; стерилизационная - не менее 6 м2; помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2; помещение персонала с раздевалкой - 4 - 6 м2; помещение для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств - не менее 2 м2; помещение для хранения грязного белья - не менее 2 м2; санузел

Примечание. Для ФАПов, амбулаторий, обслуживающих население, проживающее на удаленных территориях, предусматривается помещение для временного пребывания больных до госпитализации.

Приложение 7

Виды бассейнов и санитарно-гигиенические требования к их устройству.

Виды бассейнов (назначение)	Площадь зеркала воды, м	Температура воды,°С	Площадь зеркала воды на 1 человека в м, не менее	Время полного водообмена, час, не более
Спортивные	до 1000	24-28	8,0	8,0
	более 1000		10,0
Оздоровительные	до 400	26-29	5,0	6,0
	более 400		8,0
Детские учебные:
- дети до 7 лет	до 60	30-32	3,0	0,5
- дети старше 7 лет	до 100	29-30	4,0	2,0
Охлаждающие	до 10	до 12 °С	2,0	-

Примечания:

1. Глубина бассейнов для детей до 7 лет должна быть не более 0,6 м.

2. Указанное время полного водообмена не относится к бассейнам проточного типа с пресной водой.

3. Температура воды в открытых бассейнах должна поддерживаться летом на уровне 27 °С, зимой - 28 °С.

Приложение 8

Таблица 1

Санитарно-гигиенические требования к бассейнам аквапарков.

Назначение бассейна	Площадь водной поверхности м/чел., не менее	Температура воды,
Гидроаэромассажные бассейны типа "джакузи" с сидячими местами	0,8 и не менее 0,4 м/чел.	35-39
Бассейны для окунаний	1,5	до 15
Бассейны детские, глубиной до 60 см	2,0	29-32
Бассейны развлекательные	2,5	28-30
Бассейны для плавания	4,5	26-29

Таблица 2

Показатели качества воздуха в закрытых бассейнах и аквапарках.

Показатель	Ед.изм.	Норматив
Хлороформ	мг/м	не более 0,05
Хлор	мг/м	не более 0,1
Температура	°С	выше темп. воды бассейна наибольшей площади на 1 °С
Влажность относительная	%	не более 65
Подвижность	м/с	не более 0,2

Приложение 9

Рекомендуемая кратность проведения производственного контроля

Показатель	Частота контроля
Бассейновая вода
Мутность	1 раз в рабочие часы
Цветность
Запах
Температура
Водородный показатель рН	перед началом работы и далее каждые 4 часа
Остаточный связанный хлор
Остаточный свободный хлор
Озон (при озонировании)
Перманганатная окисляемость	1 раз в месяц
Хлороформ
Формальдегид (при озонировании)
Азот аммонийный
Общее микробное число (ОМЧ)	1 раз в неделю
Общие колиформные бактерии (ОКБ)
Термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ)
Колифаги
Золотистый стафиллокок (Staphylococcus aureus)
Возбудители кишечных инфекций	при неудовлетворительных анализах на ОМЧ, ОКБ и/или ТКБ
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeru- ginosa)
Цисты лямблий
Яйца и личинки гельминтов
Легионелла (Legionella pheumophilia)
Воздух водной зоны
Хлороформ	при концентрации хлоро- форма в воде более 0,2 мг/л
Хлор
Температура	1 раз в рабочие часы
Влажность относительная
Подвижность	перед открытием аквапарка и после ремонта/замены вентиляционного оборудо- вания и т.п.
Прочие показатели
Освещенность поверхности воды	перед открытием аквапарка и после ремонта/замены осветительного, вентиля- ционного оборудования и т.п.
Уровень звука

-------------------------------------------

*(1) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(2) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(3) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(4) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(5) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(6) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(7) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(8) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(9) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(10) Санитарные правила охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами

*(11) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(12) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(13) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(14) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(15) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(16) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(17) Санитарные правила устройства и эксплуатации помещений для работы с источниками ионизирующих излучений

*(18) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(19) Сводные санитарные правила по обеспечению радиационной безопасности

*(20) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(21) Сводные санитарные правила по обеспечению радиационной безопасности

*(22) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(23) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(24) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(25) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(26) Санитарные правила по обороту иммунобиологических лекарственных препаратов

*(27) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(28) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(29) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(30) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(31) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(32) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(33) Санитарные правила по образовательным организациям

*(34) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(35) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(36) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(37) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(38) Санитарные правила по профилактике и управлению рисками инфекционных и паразитарных болезней

*(39) Санитарные правила по профилактике и управлению рисками инфекционных и паразитарных болезней

*(40) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(41) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(42) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(43) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(44) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(45) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(46) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(47) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(48) Санитарные правила по профилактике и управлению рисками инфекционных и паразитарных болезней

*(49) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(50) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(51) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(52) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(53) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(54) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(55) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(56) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(57) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(58) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(59) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(60) Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест

*(61) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(62) Гигиенические нормативы факторов среды обитания

*(63) Санитарные правила по профилактике и управлению рисками инфекционных и паразитарных болезней

ГАРАНТ:

См. Сводный отчет, загруженный при публикации проекта