Проект Приказа Федеральной таможенной службы "Об утверждении Инструкции об особенностях организации оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных органов Российской Федерации в медицинских организациях, находящихся в ведении ФТС России" (подготовлен ФТС России 03.06.2020)

Проект Приказа Федеральной таможенной службы "Об утверждении Инструкции об особенностях организации оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных органов Российской Федерации в медицинских организациях, находящихся в ведении ФТС России"
(подготовлен ФТС России 03.06.2020 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 4 статьи 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2014, N 23, ст. 2930) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об особенностях организации оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных органов Российской Федерации в медицинских организациях, находящихся в ведении ФТС России.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФТС России Струкова А.Б.

Руководитель

В.И. Булавин

Приложение

УТВЕРЖДЕНА
приказом ФТС России
от _______________ N ________

Инструкция
об особенностях организации оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных органов Российской Федерации в медицинских организациях, находящихся в ведении ФТС России

I. Общие положения

1. Настоящая инструкция определяет особенности организации оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных органов Российской Федерации и лицам, назначенным на государственные должности федеральной государственной службы и должности работников организаций бюджетной сферы в соответствии с пунктами 7 - 9 статьи 3 Федерального закона от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ "О денежном довольствии сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, других выплатах этим сотрудникам и условиях перевода отдельных категорий сотрудников федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов Российской Федерации на иные условия службы (работы)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 27, ст. 2620; 2014, N 45, ст. 6152) (далее - сотрудники и приравненные к ним лица), в медицинских организациях, находящихся в ведении ФТС России (государственное казенное учреждение "Центральный клинический госпиталь ФТС России", государственное казенное учреждение "Центральная поликлиника ФТС России", федеральное государственное казенное учреждение "Поликлиника N 1 Федеральной таможенной службы", федеральное государственное казенное учреждение "Поликлиника N 2 Федеральной таможенной службы", федеральное государственное казенное учреждение "Поликлиника N 3 Федеральной таможенной службы", федеральное государственное казенное учреждение "Поликлиника N 4 Федеральной таможенной службы" (далее - медицинские организации ФТС России).

2. Прикрепление к медицинским организациям ФТС России, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - поликлиники ФТС России), на медицинское обеспечение осуществляется:

сотрудников и приравненных к ним лиц, проходящих службу в ФТС России, таможенных органах, расположенных в Москве и Московской области, к Центральной поликлинике ФТС России;

сотрудников и приравненных к ним лиц, проходящих службу в таможенных органах, расположенных на территории Ростовской области, к Поликлинике N 1 ФТС России (г. Ростов на Дону);

сотрудников и приравненных к ним лиц, проходящих службу в таможенных органах, расположенных на территории Нижегородской области, к Поликлинике N 2 ФТС России (г. Нижний Новгород);

сотрудников и приравненных к ним лиц, проходящих службу в таможенных органах, расположенных на территории Свердловской области, к Поликлинике N 3 ФТС России (г. Екатеринбург);

сотрудников и приравненных к ним лиц, проходящих службу в таможенных органах, расположенных на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области, к Поликлинике N 4 ФТС России (Санкт-Петербург).

3. Кадровые подразделения таможенных органов (организаций ФТС России) ежегодно до 10 декабря текущего года представляют в соответствующие поликлиники ФТС России подписанные начальником кадрового подразделения таможенного органа (организации ФТС России) и заверенные соответствующей печатью списки сотрудников и приравненных к ним лиц для прикрепления на медицинское обеспечение и перерегистрации. В списках указываются следующие сведения: должность, специальное звание (для сотрудников), фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения.

Списки сотрудников ФТС России и приравненных к ним лиц, проходящих государственную гражданскую службу в ФТС России, Управление государственной службы и кадров ФТС России направляет в Медицинское управление ФТС России для последующего направления в Центральную поликлинику ФТС России.

4. Кадровые подразделения таможенных органов (организаций ФТС России) ежеквартально по состоянию на последнее число истекшего квартала направляют в соответствующую поликлинику ФТС России подписанные начальником кадрового подразделения таможенного органа и заверенные соответствующей печатью списки:

сотрудников, переведенных для дальнейшего прохождения службы в иной таможенный орган;

сотрудников и приравненных к ним лиц, уволенных из таможенных органов (организаций ФТС России), умерших (погибших).

Списки, указанные в абзацах втором и третьем настоящего пункта, Управление государственной службы и кадров ФТС России направляет в Медицинское управление ФТС России для последующего направления в Центральную поликлинику ФТС России.

5. Прикрепление сотрудников и приравненных к ним лиц к поликлиникам ФТС России осуществляется при предъявлении следующих документов:

паспорта гражданина Российской Федерации;

служебного удостоверения;

справки из кадрового подразделения таможенного органа, рекомендуемый образец которой приведен в приложении N 1 к настоящей инструкции (для сотрудников, не указанных в списках таможенного органа на прикрепление).

6. На лиц, прикрепленных к поликлиникам ФТС России, оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(1) (далее - медицинская карта амбулаторного больного), и пропуск, рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 2 к настоящей инструкции.

7. Пропуск действителен при предъявлении служебного удостоверения либо документа, удостоверяющего личность (паспорт).

8. Сведения о лицах, которым выданы пропуска, заносятся в журнал регистрации пропусков, рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 3 к настоящей инструкции.

9. Журнал регистрации пропусков ведется и хранится в регистратуре поликлиники ФТС России.

10. На пациента, открепленного от поликлиники ФТС России, оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного, которая выдается ему на руки на основании его письменного заявления, а пропуск изымается.

11. Медицинские карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре поликлиники ФТС России с соблюдением условий, обеспечивающих их сохранность и исключающих несанкционированный доступ к ним.

12. Сотруднику при нахождении его вне постоянного места службы в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в поликлинике ФТС России по месту его временного пребывания.

13. Временное прикрепление сотрудника к поликлинике ФТС России по месту временного пребывания осуществляется на основании письменного заявления о прикреплении на медицинское обеспечение, рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 4 к настоящей инструкции, при предъявлении служебного удостоверения с оформлением временного пропуска и медицинской карты амбулаторного больного.

14. По результатам обследования или лечения иногородним сотрудникам выдается выписка из медицинской карты амбулаторного больного с указанием диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий, назначенного лечения и дальнейших рекомендаций по ведению пациента.

II. Особенности организации оказания медицинской помощи
в медицинских организациях ФТС России

15. В медицинских организациях ФТС России медицинская помощь оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675) на основании лицензий, выданных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

16. При отсутствии в медицинских организациях ФТС России отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования сотрудник направляется по решению врачебной комиссии медицинской организации ФТС России для получения медицинской помощи в медицинскую организацию государственной

или муниципальной системы здравоохранения, с которой территориальным таможенным органом в субъекте Российской Федерации, где проходит службу сотрудник, заключен договор*(2).

17. Плановая госпитализация в Центральный клинический госпиталь ФТС России сотрудников и приравненных к ним лиц проводится по направлениям, выданным поликлиниками ФТС России по месту прикрепления указанных лиц.

При отсутствии поликлиник ФТС России по месту службы сотрудников или приравненных к ним лиц плановая госпитализация в Центральный клинический госпиталь ФТС России осуществляется на основании письменного обращения регионального таможенного управления, таможни, непосредственно подчиненной ФТС России, после согласования даты госпитализации с руководством госпиталя.

Плановая госпитализация сотрудников и приравненных к ним лиц, прикрепленных к Центральной поликлинике ФТС России, осуществляется по направлениям, выданным врачами Центральной поликлиники ФТС России, после согласования даты госпитализации с руководством Центрального клинического госпиталя ФТС России.

Госпитализация сотрудников и приравненных к ним лиц осуществляется при предъявлении следующих документов:

паспорта гражданина Российской Федерации;

служебного удостоверения;

направления на госпитализацию (при наличии);

выписки из медицинской карты амбулаторного больного или копии выписного эпикриза в случае, если пациент находился ранее на стационарном лечении.

18. Перевод сотрудников и приравненных к ним лиц, находящихся на лечении в иных медицинских организациях, в Центральный клинический госпиталь ФТС России осуществляется на основании письменного обращения начальника регионального таможенного управления, таможни, непосредственно подчиненной ФТС России, начальника структурного подразделения ФТС России на имя начальника Медицинского управления ФТС России.

Решение о переводе принимает начальник Медицинского управления ФТС России по согласованию с начальником Центрального клинического госпиталя ФТС России.

Перевод осуществляется при наличии выписки из медицинской карты стационарного больного, выданной иной медицинской организацией, с заключением о его транспортабельности, оформленной с проставлением штампа медицинской организации, заверенной подписью врача, выдавшего выписку, и печатью медицинской организации.

19. Медицинская эвакуация выполняется санитарным автотранспортом, который предоставляется Центральной поликлиникой ФТС России на основании решения начальника Медицинского управления ФТС России при перевозке:

сотрудников и приравненных к ним лиц в Центральный клинический госпиталь ФТС России из иных медицинских организаций, расположенных в Москве и Московской области;

сотрудников и приравненных к ним лиц из числа иногородних граждан, направленных на лечение в Центральный клинический госпиталь ФТС России, из аэропортов и железнодорожных вокзалов.

20. Оказание медицинскими организациями ФТС России медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

21. Освобождение сотрудника от выполнения должностных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью осуществляется на основании результатов экспертизы временной нетрудоспособности или военно-врачебной экспертизы.

22. Экспертиза временной нетрудоспособности и военно-врачебная экспертиза в медицинских организациях ФТС России проводится в соответствии с законодательными, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России и ФТС России.

23. Освобождение сотрудника от выполнения должностных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью осуществляется в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием (медицинской реабилитацией) в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении (удочерении) ребенка (часть 1 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 1, ст. 49).

24. Экспертиза временной нетрудоспособности медицинскими организациями ФТС России проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 23 августа 2016 г. N 625н "Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности" (зарегистрирован Минюстом России 20.02.2017, регистрационный N 45704).

25. По результатам экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о необходимости освобождения сотрудника от выполнения должностных обязанностей медицинскими организациями ФТС России в установленном порядке выдается справка или медицинское заключение*(3).

26. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность сотрудника, прикрепленного на медицинское обеспечение к поликлинике ФТС России, выданные иными медицинскими организациями, подлежат регистрации в поликлинике ФТС России по месту прикрепления указанного лица на медицинское обеспечение в целях учета и анализа заболеваемости.

27. При оказании медицинской помощи в Центральном клиническом госпитале ФТС России, в иной медицинской организации сотрудник представляет в поликлинику ФТС России по месту прикрепления на медицинское обеспечение копию документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, и выписку из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской карты стационарного больного).

28. Копии указанных в пунктах 26 и 27 настоящей инструкции документов приобщаются к медицинской карте амбулаторного больного сотрудника в поликлинике ФТС России по месту прикрепления на медицинское обеспечение.

29. Кадровые подразделения таможенных органов ежеквартально направляют в соответствующие поликлиники ФТС России списки сотрудников, представивших документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выданные иными медицинскими организациями.

30. Управление государственной службы кадров ФТС России направляет в Центральную поликлинику ФТС России списки сотрудников ФТС России, представивших документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выданные иными медицинскими организациями.

31. Направление сотрудников в федеральные государственные учреждения, перечень которых утверждается Минздравом России, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава России от 9 октября 2019 г. N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 22.11.2019, регистрационный N 56607).

32. Сотрудники и приравненные к ним лица при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), изделиями медицинского назначения в поликлиниках ФТС России в порядке, установленном приказом Минздрава России от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (зарегистрирован Минюстом России 08.09.2017, регистрационный N 48125, в пределах средств федерального бюджета, выделяемых ФТС России на указанные цели.

33. Обеспечение бесплатными лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется на основании стандартов оказания медицинской помощи.

34. Оказание плановой стоматологической помощи сотрудникам и приравненным к ним лицам осуществляется в поликлиниках ФТС России по месту их прикрепления.

35. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) сотрудникам и приравненным к ним лицам осуществляется в поликлиниках ФТС России, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, в пределах выделенных лимитов бюджетных обязательств.

36. По желанию сотрудников и приравненных к ним лиц могут быть установлены зубные протезы из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, при этом разница в стоимости драгоценных металлов и дорогостоящих материалов оплачивается за счет их личных средств.

III. Особенности организации диспансеризации
сотрудников в медицинских организациях ФТС России

37. Сотрудник ежегодно проходит диспансеризацию (часть 1 статьи 10 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7608; 2016, N 27, ст. 4238).

38. Сотрудник проходит диспансеризацию в поликлинике ФТС России, к которой прикреплен на медицинское обеспечение.

39. Диспансеризация проводится в два этапа.

40. Перечень исследований, проводимых на первом и втором этапах диспансеризации, определен в приложении N 5 к настоящей инструкции.

41. Сотрудники, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании в целях уточнения диагноза заболевания (состояния), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

42. Результаты осмотра сотрудника врачами-специалистами и проведенных во время диспансеризации исследований вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

43. Медицинской организацией ФТС России сотруднику выдается справка о прохождении диспансеризации в день прохождения диспансеризации в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. N 441н (зарегистрирован Минюстом России 29.05.2012, регистрационный N 24366).

44. От прохождения диспансеризации освобождаются сотрудники, которые в текущем году прошли освидетельствование военно-врачебной комиссией, прошли стационарное обследование и лечение в Центральном клиническом госпитале ФТС России в текущем году, а также сотрудники, находящиеся в отпуске по беременности и родам (по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет).

45. Диспансеризацию в объеме, определенном в приложении N 6 к настоящей инструкции, на базе Центрального клинического госпиталя ФТС России проходят сотрудники, перечень должностей которых утверждается руководителем ФТС России.

46. Сотрудникам, указанным в пункте 45 настоящей инструкции, после прохождения диспансеризации в стационарных условиях оформляется выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного, который направляется в поликлинику ФТС России по месту прикрепления сотрудника на медицинское обеспечение и подшивается в медицинскую карту сотрудника.

47. Сотрудники, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации подлежат диспансерному наблюдению в порядке, утвержденном приказом Минздрава России от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2019, регистрационный N 54513).

48. В случае выявления по результатам диспансеризации изменений в состоянии здоровья сотрудника, препятствующих прохождению службы в таможенных органах, начальник медицинской организации ФТС России либо лицо, его замещающее, письменно информирует об этом начальника таможенного органа по месту службы сотрудника.

Приложение N 1
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных
органов Российской Федерации в медицинских
организациях, находящихся в ведении ФТС России

Рекомендуемый образец

СПРАВКА
от N .

Выдана _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника таможенных органов Российской Федерации)

1. Специальное звание: _______________________________________________________

2. Число, месяц и год рождения: "____" _________________ ________ г.

3. Место прохождения службы _________________________________________________

4. Занимаемая должность ______________________________________________________

5. В личном деле или иных учетно-послужных документах сотрудника таможенных органов Российской Федерации:

____________________________________________________________________ _____________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника

таможенных органов Российской Федерации)

значатся члены семьи

Супруга (супруг) _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

Дети _________________________________________________________________________ ____

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

6. Лица, находящиеся на иждивении ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии),

дата рождения)

____________________________________________________________________ ______________

(указывается решение суда об установлении факта нахождения на иждивении)

Справка выдана для прикрепления на медицинское обеспечение к медицинской организации, находящейся в ведении ФТС России.

Начальник кадрового подразделения таможенного органа, организации, находящейся в ведении ФТС России

_______________________ _________ ______________________________________________

(специальное звание) подпись) (фамилия и инициалы имени и отчества (при наличии)

М.П.

Приложение N 2
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных
органов Российской Федерации в медицинских
организациях, находящихся в ведении ФТС России

Рекомендуемый образец

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

(наименование медицинской организации, находящейся в ведении ФТС России)

Пропуск N

Фамилия ________________________________ Имя ____________________________________ Отчество ________________________________ Начальник (заместитель начальника)

поликлиники ________

Выдан " __ " __________ 20___ г.

"оборотная сторона"

N медицинской карты амбулаторного больного:

01 - сотрудник

02 - пенсионер

03 - лицо, назначенное на должность в соответствии

с Федеральным законом от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ

04 - член семьи сотрудника (пенсионера) 05 - иные лица

Приложение N 3
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных
органов Российской Федерации в медицинских
организациях, находящихся в ведении ФТС России

Рекомендуемый образец

ЖУРНАЛ
регистрации пропусков

N п\п	Фамилия, имя, отчество	Реквизиты пропуска (номер, категория)	Подпись о получении пропуска, дата	Отметка о сдаче пропуска, дата

Приложение N 4
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных
органов Российской Федерации в медицинских
организациях, находящихся в ведении ФТС России

Рекомендуемый образец

Начальнику

____________________________________________

(наименование медицинской организации, находящейся

в ведении ФТС России)

____________________________________________

(фамилия и инициалы начальника медицинской организации,

находящейся в ведении ФТС России

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прикреплении (временном прикреплении)
(нужное подчеркнуть)
на медицинское обеспечение к медицинской организации, находящейся в ведении ФТС России

Прошу прикрепить _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

____________________________________________________________________ ______________

(статус лица, прикрепляемого на медицинское обеспечение)

на медицинское обеспечение к _____________________________________________________

(наименование медицинской организации,

находящейся в ведении ФТС России)

с "_____" ___________ 20___ года на срок до "_____" ___________ 20___ года.

(число) (месяц прописью) (число) (месяц прописью)

"____" ____________ 20___ г. ____________/____________________/

(дата подачи заявления) (подпись) (фамилия и инициалы)

Приложение N 5
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных
органов Российской Федерации в медицинских
организациях, находящихся в ведении ФТС России

Перечень исследований, проводимых в рамках ежегодной диспансеризации сотрудников таможенных органов Российской Федерации

I. Объем исследований, проводимых на первом этапе диспансеризации:

1)  антропометрия (измерение массы тела, роста стоя, окружности талии), расчет индекса массы тела;

2)  измерение артериального давления;

3)  измерение внутриглазного давления (для лиц, старше 40 лет);

4)  электрокардиография (в покое) - 1 раз в год;

5)  флюорография - 1 раз в год;

6)  клинический анализ крови;

7)  общий (клинический) анализ мочи;

8) определение уровня глюкозы крови;

9) анализ крови биохимический общетерапевтический (определение уровня общего белка сыворотки крови, холестерина, билирубина, амилазы, креатинина, мочевой кислоты);

10) маммография (женщинам старше 40 лет) - 1 раз в два года;

11) исследование уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам в возрасте 40 лет и старше);

12) исследование уровня онкомаркера специфического СА-125 (женщинам в возрасте 40 лет и старше);

13) исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 40 лет и старше) - 1 раз в два года;

14) эзофагогастродуоденоскопия - в возрасте 45 лет;

15) взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки;

16) осмотр врачом-терапевтом;

17) осмотр врачом-офтальмологом;

18) осмотр врачом-неврологом;

19) осмотр врачом-хирургом;

20) осмотр врачом-акушером-гинекологом;

21) осмотр врачом-отоларингологом;

22) осмотр врачом-урологом (для лиц мужского пола).

II. Объем исследований, проводимых на втором этапе диспансеризации:

1) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам опроса, по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 50 лет

и старше при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение);

2) осмотр врачом-неврологом по результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий при наличии патологических изменений;

3) осмотр врачом-урологом с проведением ультразвукового исследования предстательной железы (при повышении уровня простатспецифического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам мазка шейки матки), УЗИ матки и яичников;

5) осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (в случае подозрения на злокачественное новообразование толстого кишечника и прямой кишки по результатам проведенных исследований, а также по результатам осмотра врачами специалистами на первом этапе диспансеризации в случае выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

6) колоноскопия (в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

7) эзофагогастродуоденоскопия (в случае подозрения на злокачественное новообразование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

8) рентгенография легких, компьютерная томография легких (в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

9) спирометрия (при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание - по назначению врача-терапевта);

10) осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам маммографии);

11) осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление сотрудников при наличии медицинских показаний на дополнительные обследования, не входящие в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания.

Приложение N 6
к Инструкции об особенностях организации
оказания медицинской помощи сотрудникам таможенных
органов Российской Федерации в медицинских
организациях, находящихся в ведении ФТС России

Объем диспансеризации для сотрудников таможенных органов
Российской Федерации, проходящих диспансеризацию в стационарных условиях на базе Центрального клинического госпиталя ФТС России

Объем диспансеризации включает в себя:

антропометрию (измерение массы тела, роста стоя, окружности грудной клетки и талии);

расчет индекса массы тела;

измерение артериального давления;

измерение внутриглазного давления;

проведение лабораторных исследований: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, в том числе на скрытую кровь, анализ крови на сифилис (РПГА), ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С, биохимический анализ крови (уровень сахара крови, уровень холестерина, уровень липопротеидов низкой и высокой плотности сыворотки крови, уровень триглицеридов сыворотки крови, уровень билирубина общего и билирубина прямого сыворотки крови, АЛТ, АСТ, креатинин сыворотки крови, мочевая кислота сыворотки крови, мочевина), тиреотропный гормон сыворотки крови, цитологическое исследование мазка из цервикального канала, онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет), онкомаркер специфический PSА (мужчинам после 40 лет);

электрокардиографию - 1 раз в год;

цифровую рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях - 1 раз в год;

маммографию (женщинам после 40 лет) - 1 раз в 2 года;

ультразвуковое исследование молочных желез женщинам 1 раз в 2 года;

ультразвуковое исследование щитовидной железы;

ультразвуковые исследования органов брюшной полости;

ультразвуковое исследование почек;

ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин;

ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин;

ультразвуковые исследования брахиоцефальных артерий, сосудов нижних конечностей;

ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);

нагрузочное тестирование (велоэргометрия или тредмил);

фиброгастродуоденоскопию или рентгеноскопию желудка;

осмотр врачом-терапевтом, врачом-офтальмологом, врачом-неврологом, врачом-хирургом, врачом-акушером-гинекологом, врачом-оториноларингологом, врачом-эндокринологом, врачом-урологом (для лиц мужского пола), стоматологом, другими врачами-специалистами - по медицинским показаниям;

определение (уточнение) группы состояния здоровья;

определение (уточнение) группы диспансерного наблюдения.

Дополнительно по результатам обследования по показаниям проводить:

фиброколоноскопию;

суточное мониторирование артериального давления;

суточное мониторирование ЭКГ;

другие необходимые для уточнения диагноза методы лабораторного и инструментального обследования.

-------------------------------------------

*(1) Форма 025/у утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом России 20.02.2015, регистрационный N 36160).

*(2)  Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции, и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 2, ст. 166; 2017, N 44, ст. 6524).

*(3) Приказ Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (зарегистрирован Минюстом России 29.05.2012, регистрационный N 24366).