Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа" (подготовлен Минздравом России 02.04.2020)

Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа"
(подготовлен Минздравом России от 02.04.2020)

Досье на проект

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1620н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27560).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

E16.2i*(1) Гипогликемия неуточненная

E10.2i Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

E10.3i Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E10.4i Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

E10.5i Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E10.6i Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E10.7i Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E10.8i Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9i Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления2	Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1

1.2 Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	2
B01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	2

2.2 Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	11
A09.05.023.001	Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования	0,3	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД4	СКД5
A10AB	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
		Инсулин аспарт	0,32	ЕД	51	102
		Инсулин глулизин	0,32	ЕД	51	102
		Инсулин лизпро	0,32	МЕ	51	102
		Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]	0,03	МЕ	48	96
A10AC	Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
		Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]	0,03	МЕ	30	60
A10AE	Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
		Инсулин гларгин	0,27	ЕД	30	60
		Инсулин деглудек	0,27	ЕД	30	60
		Инсулин детемир	0,27	ЕД	30	60
B05BA	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	1	г	80	80
H04AA	Гормоны, расщепляющие гликоген
		Глюкагон	0,05	мг	1	1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	2

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное или группировочное (химическое) наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791).

-------------------------------------------

*(1) В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа