Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при раке паренхимы почки" (подготовлен Минздравом России 06.07.2020) (документ принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при раке паренхимы почки"
(подготовлен Минздравом России 06.07.2020 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при раке паренхимы почки.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1148н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях почки IV стадии при неблагоприятном прогнозе (таргетная терапия, группа неблагоприятного прогноза)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27401);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1197н "об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный N 27447);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1089н "об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный N 26808).

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "__" ________________ 2020 г. N _____

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT1-2N0M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cT1-2N0M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,03

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

 

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,1

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,02

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,001

1

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,9

1

A07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,3

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,087

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,9

9

 

2.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,87

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,17

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,88

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,88

1

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,0087

1

2.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,22

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,005

1

A06.12.030

Ангиография сосудов почек

0,0027

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,045

1

2.4 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.28.003

Резекция почки

0,27

1

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

0,32

1

A16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,045

1

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

0,24

1

A22.28.008.002

Радиочастотная абляция опухоли почки с ультразвуковой и/или компьютерно-томографической навигацией

0,009

1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1 Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,044

9

Основной вариант стандартной диеты

0,83

9

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "__" ________________ 2020 г. N _____

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT3-4N0-1M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cT3-4N0-1M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,03

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

 

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,1

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,02

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,001

1

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,05

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,04

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,05

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,9

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,9

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,3

1

A07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,3

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,17

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,95

9

 

2.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,93

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,19

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,93

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,93

1

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,0093

1

2.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,23

1

A04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

0,015

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,002

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,018

1

2.4 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.06.007.002

Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная

0,36

1

A16.28.003

Резекция почки

0,1

1

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

0,038

1

A16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,33

1

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

0,3

1

A16.28.004.002

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены

0,15

1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1 Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,048

9

Основной вариант стандартной диеты

0,9

9

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "__" ________________ 2020 г. N _____

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CTXNXM1 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cTxNxM1

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления2

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,0093

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,61

1

 

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,031

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,0062

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,76

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,77

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,35

1

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,00031

1

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,31

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,31

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,031

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,012

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,031

1

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,031

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,031

1

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,031

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,031

1

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,0031

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,31

1

A07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,093

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,031

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,048

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

15

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

95

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,00074

2

 

2.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,2

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,041

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,89

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,89

7

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,25

3

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,0018

1

2.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,051

1

A04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

0,0017

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,011

2

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,22

2

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,11

2

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,000074

1

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,11

2

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,011

2

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,97

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,11

2

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием

0,11

2

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,11

2

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,97

2

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,22

2

2.4 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.04.030.001

Вертебропластика

0,00048

1

A16.06.004

Лимфаденэктомия медиастинальная

0,0006

1

A16.06.004.001

Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0006

1

A16.06.007.001

Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,00048

1

A16.06.007.002

Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная

0,035

1

A16.09.009.007

Билобэктомия расширенная при новообразованиях легких

0,0012

1

A16.09.015.004

Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двухсторонние)

0,0081

1

A16.09.016.007

Сегментэктомия легкого видеоторакоскопическая

0,0012

1

A16.14.030

Резекция печени атипичная

0,0012

1

A16.14.036.001

Гемигепатэктомия расширенная

0,00024

1

A16.22.015

Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя

0,0024

1

A16.23.024

Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое

0,0019

1

A16.28.003

Резекция почки

0,0067

1

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

0,0064

1

A16.28.003.003

Резекция почки с применением физических методов воздействия (радиочастотная абляция, интерстициальная лазерная абляция)

0,00072

1

A16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,12

1

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

0,031

1

A16.28.004.002

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены

0,017

1

A16.28.004.004

Радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией

0,00024

1

A16.28.064

Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов

0,00024

1

A16.30.033

Удаление новообразования мягких тканей

0,00048

1

2.5 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.23.023

Стереотаксические операции на головном мозге

0,00074

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД4

СКД5

L01XC

Антитела моноклональные

 

 

 

 

 

 

 

Бевацизумаб

0,031

мг

700

2 800

 

 

Ипилимумаб

0,14

мг

70

280

 

 

Ниволумаб

0,07

мг

240

2 640

 

 

Ниволумаб

0,21

мг

210

1 470

 

 

Ниволумаб

0,07

мг

480

2 400

 

 

Пембролизумаб

0,21

мг

200

3 000

L01XE

Протеинкиназы ингибиторы

 

 

 

 

 

 

 

Акситиниб

0,24

мг

10

2 890

 

 

Кабозантиниб

0,04

мг

60

12 600

 

 

Ленватиниб

0,035

мг

18

5 292

 

 

Пазопаниб

0,15

мг

800

247 200

 

 

Сорафениб

0,025

мг

800

96 000

 

 

Сунитиниб

0,15

мг

50

14 400

 

 

Темсиролимус

0,025

мг

25

325

L03AB

Интерфероны

 

 

 

 

 

 

 

Интерферон альфа-2a

0,015

млн.МЕ

9

225

 

 

Интерферон альфа-2b

0,015

млн.МЕ

9

225

L04AA

Иммунодепрессанты селективные

 

 

 

 

 

 

 

Эверолимус

0,025

мг

10

900

 

 

Эверолимус

0,035

мг

5

1 470

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1 Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,01

10

Основной вариант стандартной диеты

0,38

9

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "__" ________________ 2020 г. N _____

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT1-2N0M0 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cT1-2N0M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

 

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога

1

1

 

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,8

1

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "__" ________________ 2020 г. N _____

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ CT3-4N0-1M0, CTXNXM1 РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии cT3-4N0-1M0, cTxNxM1

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

 

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога

1

2

 

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

2

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

2

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,084

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

2

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,1

2

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,9

2

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,8

2

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,084

1

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.