Пояснительная записка к проекту Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на пополнение нормированного страхового запаса бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для компенсации медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, недополученных доходов..." (подготовлен Минздравом России 10.08.2020)

Пояснительная записка к проекту Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на пополнение нормированного страхового запаса бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для компенсации медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории других субъектов Российской Федерации, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих"
(подготовлен Минздравом России 10.08.2020 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Проект постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на пополнение нормированного страхового запаса бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для компенсации медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории других субъектов Российской Федерации, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее соответственно - проект постановления, межбюджетный трансферт, иные межбюджетные трансферты, Правила, медицинские организации) подготовлен в целях реализации статьи 8 Федерального закона от 1 апреля 2020 г. N 98-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 1 апреля 2020 г., N 0001202004010072) в части дополнительного финансового обеспечения медицинских организаций (компенсации недополученных доходов) в условиях чрезвычайной ситуации и (или) угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

Проектом постановления предусматривается утверждение Правил и в их составе порядка предоставления межбюджетного трансферта и иных межбюджетных трансфертов для компенсации медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории других субъектов Российской Федерации, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, в период март -июнь 2020 года (далее - компенсируемый период).

При реализации мероприятий по предотвращению на территории Российской Федерации распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, отмечалось вынужденное сокращение плановых объемов медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, которое привело к снижению объемов оказания оплачиваемой в рамках межтерриториальных расчетов медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, что в свою очередь требует компенсации отдельным медицинским организациям недополученные средства, направляемых на выплату заработной платы медицинскому персоналу и текущее содержанию медицинских организаций.

Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее - ФГУ), получают оплату за оказанную помощь лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории других субъектов Российской Федерации, по реестрам счетов, поданным в территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в реализации территориальной программы которого они участвуют, из его нормированного страхового запаса (далее - НСЗ) (в соответствии с частью 6.1 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Источником формирования средств НСЗ согласно п. 2 ч. 4 указанной статьи являются межбюджетные трансферты из бюджета ФОМС.

В условиях чрезвычайной ситуации и (или) угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, сокращены по сравнению с аналогичным периодом 2019 года объемы медицинской помощи, фактически оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории субъектов Российской Федерации, в реализации территориальных программ которых указанные медицинские организации не участвуют. Сумма выпадающих доходов указанных медицинских организаций в 2020 году составила 2 379 863,1 тыс. рублей.

Суммы средств для компенсации территориальным фондом, в территориальной программе которого участвует ФГУ, выпадающих доходов медицинских организаций в нормированный страховой запас в составе бюджета ТФОМС, являются средства бюджета ФОМС, передаваемые в виде целевого межбюджетного трансферта.

В этой связи проектом постановления предусматривается предоставление из федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования межбюджетного трансферта для предоставления иных межбюджетных трансфертов территориальным фондам обязательного медицинского страхования для компенсации недополученных доходов медицинскими организациями.

Распределение средств на вышеуказанные цели по территориальным фондам обязательного медицинского страхования будет осуществлено распоряжением Правительства Российской Федерации, исходя из фактической дополнительной потребности медицинских организаций, определенной на основе проведенного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования мониторинга объемов фактического оказания медицинской помощи и её финансового обеспечения (далее соответственно - Федеральный фонд, мониторинг).

Размер иного межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования (размер компенсации) соответствует расчету, осуществленному на основании результатов мониторинга, как разница суммы средств, оплаченных территориальным фондом субъекта Российской Федерации и г. Байконур в период март-июнь 2019 года медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, участвующим в реализации территориальной программы субъекта Российской Федерации и г. Байконур в 2020 году, за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории иных субъектов Российской Федерации, в рамках межтерриториальных расчетов, и суммы средств, оплаченных территориальным фондом субъекта Российской Федерации и г. Байконур в первом полугодии 2020 года указанным медицинским организациям, за медицинскую помощь, оказанную в первом полугодии 2020 г. гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории иных субъектов Российской Федерации, в рамках межтерриториальных расчетов.

При этом, для расчета размера иных межбюджетных трансфертов предлагается использовать понижающий коэффициент, равный 0,75, учитывающий снижение расходов на медикаменты и продукты питания, которые бы имели место в медицинских организациях в случае оказания медицинской помощи.

Предусмотренные проектом постановления иные межбюджетные трансферты предлагается предоставлять из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на формирование нормированного страхового запаса на основании заявки, представляемой территориальным фондом в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Средства из бюджета территориального фонда направляются в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, на основании соглашения о компенсации медицинским организациям недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории других субъектов Российской Федерации.

Принятие постановления потребует выделения из резервного фонда Правительства Российской Федерации бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление из федерального бюджета:

иных межбюджетных трансфертов 1 в размере 47,5 млрд. рублей;

иных межбюджетных трансфертов 2 в размере 2,4 млрд. рублей.

Проект постановления соответствует положениям Договора о Евразийском экономическом союзе, а также положениям иных международных договоров Российской Федерации.

Проект постановления не влияет на реализацию основных мероприятий и достижение показателей государственных программ Российской Федерации.

В проекте постановления отсутствуют обязательные требования, оценка соблюдения которых осуществляется в рамках государственного контроля (надзора), муниципального контроля, при рассмотрении дел об административных правонарушениях, или обязательных требований, соответствие которым проверяется при выдаче разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации, иных документов, имеющих разрешительный характер (далее - обязательные требования), о соответствующем виде государственного контроля (надзора), виде разрешительной деятельности и предполагаемой ответственности за нарушение обязательных требований или последствиях их несоблюдения.