Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (подготовлен Минздравом России 03.11.2020)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
(подготовлен Минздравом России 03.11.2020 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52 (часть I), ст. 7836) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению.

2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 442н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2012 г., регистрационный N 26208).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N ____

Порядок
оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - дети).

2. Оказание медицинской помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

3. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

4. Медицинская помощь детям оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь детям осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи*(1).

6. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в соответствии с положением об организации первичной медико-санитарной помощи*(2) - врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование*(3), утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает: выявление детей с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты,

При подозрении или выявлении у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-офтальмологу.

7. Первичная специализированная медицинская помощь детям оказывается врачами-офтальмологами медицинских организаций, в структуре которых имеется детский офтальмологический кабинет.

В случае выявления у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врач детского офтальмологического кабинета при наличии медицинских показаний определяет необходимость диспансерного наблюдения.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается в соответствии с положением об организации оказания скорой медицинской помощи*(4).

Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре детское офтальмологическое отделение (койки), а при его отсутствии - в кабинет неотложной офтальмологической помощи, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г. , регистрационный N 26116), с внесенными изменениями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 558н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 августа 2020 г., регистрационный 59158) или в медицинскую организацию, в которой обеспечивается круглосуточная медицинская помощь пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя:

санитарно-авиационную эвакуацию;

санитарную эвакуацию.

9. При наличии медицинских показаний к стационарному обследованию, выявленных в ходе оказания скорой медицинской помощи, ребенка переводят или направляют в медицинские организации, имеющие лицензию на оказание специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в соответствии с положением об организации специализированной медицинской помощи*(5) врачами-офтальмологами в условиях медицинских организаций, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу и включает в себя профилактику, диагностику, лечение детей, требующих использования специальных методов диагностики, сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. Дети при поступлении в детское офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом и врачом-педиатром.

При наличии сопутствующих заболеваний дети направляются в медицинскую организацию по профилю "педиатрия", имеющую в своем составе детское офтальмологическое отделение (койки).

12. При отсутствии в медицинской организации детского офтальмологического отделения (койки) медицинская помощь детям в стационарных условиях осуществляется в офтальмологическом отделении медицинской организации.

13.Для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при необходимости проведения диагностических процедур с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение, а при его отсутствии - в медицинскую организацию, в составе которой имеются койки для оказания медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

14. Выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск развития ретинопатии недоношенных, осуществляется врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и врачами-неонатологами отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций.

15. Врачи-анестезиологи-реаниматологи и врачи-неонатологи организуют осмотр и наблюдение новорожденных недоношенных детей группы риска врачом-офтальмологом до выписки из медицинской организации.

Осмотру врачом-офтальмологом подлежат все недоношенные дети, рожденные при сроке беременности до 35 недель и массой тела менее 2000 гр.

16. Первичный осмотр врачом-офтальмологом недоношенных детей, рожденных в сроке менее 27 недель, проводится на 31 неделе гестации, рожденных в сроке более 27 недель - в возрасте 4 недель жизни и осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей и (или) в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций.

Осмотр недоношенных детей проводится врачом-офтальмологом в присутствии врача анестезиолога-реаниматолога и (или) врача-неонатолога, медицинской сестры (сестра-анестезист) для оказания медицинской помощи в случае развития осложнений.

Осмотр проводится в затемненном помещении в кювезе или на пеленальном столике при медикаментозно расширенном зрачке методом обратной бинокулярной офтальмоскопии и (или) с помощью ретинальной педиатрической камеры.

Результаты осмотров врача-офтальмолога (текстовое описание, схематическое или фотографическое изображение патологических изменений глазного дна) вносятся в медицинскую карту. Информация о выявленной ретинопатии недоношенных или риске развития ретинопатии недоношенных доводится до родителей (законных представителей).

17. При выявлении риска развития ретинопатии недоношенных (незаконченная васкуляризация сетчатки) без признаков заболевания последующий осмотр врачом-офтальмологом проводится через 2 недели с момента первичного осмотра.

Дальнейшие осмотры врачом-офтальмологом с интервалом в 2 недели осуществляются до завершения васкуляризации сетчатки и (или) до появления признаков ретинопатии недоношенных.

18. При выявлении у детей ретинопатии недоношенных офтальмологические осмотры осуществляются еженедельно до самостоятельной остановки заболевания или до выявления показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

19. При выявлении у детей задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных осмотры врачом-офтальмологом осуществляются каждые 3 дня до появления медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

20. Наблюдение недоношенных детей группы риска осуществляется до выписки их из медицинской организации с последующим наблюдением в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.

21. Высокотехнологичная медицинская помощь детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных заключается в проведении лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки не позднее 72 часов после выявления медицинских показаний.

Через 7-10 дней после выполнения недоношенным детям с активной ретинопатией недоношенных лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки врач-офтальмолог медицинской организации, где проводилось лечение, проводит осмотр с целью выявления показаний к повторной лазерной и (или) криокоагуляции сетчатки и (или) к проведению хирургического лечения.

22. После выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и (или) после оказания высокотехнологичной медицинской помощи наблюдение недоношенных детей до 1 года жизни осуществляется в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.

Последующее наблюдение детей с ретинопатией недоношенных осуществляется врачом-офтальмологом кабинета охраны зрения детей, детского офтальмологического кабинета или офтальмологического кабинета медицинской организации.

23. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, обеспечивают благоприятные условия для детей, в том числе детей-инвалидов, при необходимости (по медицинским показаниям) - совместное пребывание с ними родителей (или) законных представителей*(6)

24. При наличии медицинских показаний детям проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской реабилитации в соответствии с положением, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти*(7).

25. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь детям, обеспечивает информационное взаимодействие медицинских информационных систем с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, с информационными системами территориальных фондов обязательного медицинского страхования, ведет учет детей с использованием региональных и федеральных информационных систем.

26. Медицинские организации, в структуре которых находятся детские офтальмологические кабинеты, кабинеты охраны зрения детей, консультативно-диагностические кабинеты для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, детские офтальмологические отделения, обеспечивают проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи*(8) детям, принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках ведомственного контроля, а также выявленных в рамках контроля страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании*(9).

27. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему приказу.

28. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

-------------------------------------------

*(1) Третий и четвертый абзац пункта 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(2) Статья 32 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(3) Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(4) Статья 35 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(5) Статья 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(6) Пункт 5 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(7) Статья 40 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(8) Статья 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

*(9) Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 20019, N 6, ст. 464).

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Правила организации деятельности детского кабинета офтальмолога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета офтальмолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторных условиях.

2. Детский кабинет врача-офтальмолога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - дети).

3. На должность врача Кабинета назначается лицо, имеющее высшее образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и свидетельство об аккредитации специалиста*(1) или сертификат специалиста по специальности "Офтальмология".

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинских работников устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

диагностическая и лечебная помощь детям, направляемым врачами-педиатрами, участковыми врачами общей практики (семейными врачами), также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование*(2), утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

подбор средств коррекции зрения;

направление ребенка с впервые выявленными заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации, в составе которых имеется отделение (койки) детской офтальмологии;

консультативная и методическая помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров детей, в том числе с хроническими заболеваниями;

диспансерное наблюдение детей;

санитарно-просветительная работа;

обучение детей и их родителей (законных представителей навыкам гигиены зрения и режиму зрительных нагрузок;

оформление медицинских документов детей для направления их на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;

оформление медицинских документов детей для направления их на медико-социальную экспертизу;

оформление медицинских документов детей, достигших совершеннолетия, для передачи документов во взрослую сеть;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;

представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

-------------------------------------------

*(1) Статья 69 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(2) Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Рекомендуемые штатные нормативы
детского офтальмологического кабинета

N п/п

Наименование должности

Количество штатных единиц

Врач-офтальмолог

1 на 10 000 прикрепленного детского населения

Медицинская сестра

1 на 1 врача - офтальмолога

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Стандарт оснащения детского кабинета врача-офтальмолога медицинской организации

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий **	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество в шт.
1.	Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями	206320	Набор пробных очковых линз	1
2.	Автоматический проектор знаков с принадлежностями	118500	Проектор для проверки остроты зрения	1
3.	Автоматический рефкерактометр	336080	Рефрактокератометр офтальмологический, автоматический	1
4.	Таблицы для определения цветоощущения	299760	Таблица для проверки цветовосприятия	1 компл.
5.	Щелевая лампа стационарная с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая смотровая	1
6.	Щелевая лампа ручная с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая смотровая	не менее 1
7.	Электрический офтальмоскоп ручной	142450	Офтальмоскоп прямой с питанием от батареи	не менее 1
8.	Электрический офтальмоскоп стационарный	142460	Офтальмоскоп прямой с питанием от сети	1
9.	Офтальмоскоп зеркальный	335610	Офтальмоскоп ручной зеркальный	1
10.*	Автоматический пневмотонометр	172460	Тонометр офтальмологический с питанием от сети	1
10.*	Автоматический пневмотонометр	172450	Тонометр офтальмологический с питанием от батареи	1
11.	Тонометр аппланационный	171850	Тонометр офтальмологический ручной	1
12.	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262460	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи	1
13.	Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии	232650	Линза конденсорная диагностическая	не менее 2
14.	Автоматический периметр	119940	Анализатор поля зрения	1
15.	Цветотест четырехточечный	143030	Устройство для проверки бинокулярного зрения	1
16.	Набор скиаскопических линеек	349720	Набор линеек скиаскопических	1 компл.
17.	Гониоскоп	248570	Гониоскоп	1
18.	Диоптриметр	216210	Диоптриметр автоматический	1
19.	Экзофтальмометр	176760	Экзофтальмометр	1
20.	Бесконтактные линзы различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой	232650	Линза конденсорная диагностическая	не менее 2
21.	Тест-полоски для определения количества слезной жидкости	266180	Тест-полоски для пробы Ширмера	не менее 1
22.	Векорасширитель	274420	Векорасширители многоразового использования	не менее 2
23.	Векорасширители для новорожденных	274420	Векорасширители многоразового использования	не менее 2
24.	Пинцет офтальмологический	172440	Пинцет офтальмологический, многоразовый	не менее 1
25.	Копье хирургическое	274640	Зонд-игла глазная	не менее 1
26.	Набор магнитов	215870	Магнит глазной постоянный	1 компл.
27.	Набор для промывания слезных путей	186120	Набор для интубации слезных каналов	2 компл.
28.	Набор для снятия швов	262120	Набор для удаления швов	1
29.	Скальпель микрохирургический	172020	Нож офтальмологический многоразового использования	не менее 2
30.	Ножницы микрохирургические	264850	Ножницы офтальмологические микрохирургические	не менее 2
31.	Стерилизатор кассетный	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий	1
32.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее 1
33.	Шкаф для хранения медицинских инструментов	270000	Шкаф медицинский для инструментов	1
34.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	1
35.	Шкаф для хранения лекарственных средств	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	1
36.	Холодильник	215850	Холодильник фармацевтический	не менее 1
37.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
38.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Рабочее место офтальмолога	1 шт.
Лампа настольная	2 шт.
Персональный компьютер с принадлежностями	1 шт
Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии	не менее 1
Векоподъемник	не менее 2
Стол манипуляционный	не менее 1
Приборный стол	не менее 1

*Необходимо наличие одной из указанной позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Правила организации деятельности детского офтальмологического отделения медицинской организации

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности детского офтальмологического отделения (далее - Отделение) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям с заболеваниями глаз, его придаточного аппарата и орбиты.

2. Отделение организуется в структуре медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - дети).

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается лицо, имеющее высшее образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста*(1), по специальности "Офтальмология".

4. На должность врача Отделения назначается лицо, имеющее высшее образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста по специальности "Офтальмология".

5. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинских работников Отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

лазерный кабинет;

кабинет для проведения аппаратного лечения;

перевязочную;

процедурную;

операционную;

операционную для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных;

послеоперационную палату;

кабинет функциональных исследований (смотровую);

дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей;

палаты для детей, включая одноместные; одноместную палату с санитарным узлом - изолятор (не менее 2-х);

помещение для врачей;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

комнату для хранения аппаратуры и медицинского оборудования;

комнату для хранения чистого белья;

помещение для хранения медикаментов, в том числе с контролем температуры, фармацевтическим холодильником на 4 - 14 градусов;

помещение для сбора грязного белья;

помещение сестры-хозяйки;

душевую и туалет для медицинских работников;

санитарную комнату;

буфетную и раздаточную;

столовую;

душевые и туалеты для детей;

игровую комнату;

комнату для отдыха родителей;

учебный класс клинической базы.

7. Отделение оснащается оборудованием, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

осуществление медицинской реабилитации детей в стационарных условиях;

диагностическое обследование органа зрения детей;

освоение и внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения патологии органа зрения у детей;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;

проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;

оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности детей;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Отделения.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

10. В медицинской организации, в которой создано отделение, рекомендуется обеспечить в экстренном порядке (круглосуточном режиме):

проведение общего и биохимического анализа крови, кислотно-щелочного баланса и газового состава крови, общего анализа мочи;

проведение экстренной визуализации с использованием ультразвукового оборудования, рентгеновского оборудования, ядерно-магнитного резонанса и компьютерной томографии;

проведение противошоковых мероприятий;

профилактика и лечение болевого синдрома.

-------------------------------------------

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического отделения медицинской организации (из расчета 30 коек)

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Заведующий отделением - врач-офтальмолог	1 на отделение
2.	Врач-офтальмолог	1 на 10 коек
3.	Врач-педиатр	1,5 на отделение
4.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
5.	Медицинская сестра палатная	9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
6.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 30 коек
7.	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек
8.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
9.	Младшая медицинская сестра	9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
10.	Санитар	1 на 30 коек
11.	Санитар (буфетчица)	2 на отделение
12.	Медицинская сестра операционной	1 на 30 коек хирургического цикла
13.	Санитар операционной	1 на 1 шт.ед. медицинской сестры
14.	Врач-офтальмолог (дневного стационара)	1 на 10 коек
15.	Медицинская сестра палатная (дневного стационара)	1 на 1 шт. ед. врача-офтальмолога
16.	Медицинская сестра процедурной (дневного стационара)	1 на 10 коек
17.	Младшая медицинская сестра (дневного стационара)	1 на 10 коек
18.	Санитар (дневного стационара)	1 на 10 коек

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Стандарт оснащения детского офтальмологического отделения

N п/п	Наименование оборудования	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий **	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество, шт.
1. *	Кресла для осмотра в положении лежа	171910	Кресло офтальмологическое с электропитанием	не менее 1
1. *	Кресла для осмотра в положении лежа	172210	Кресло офтальмологическое механическое	не менее 1
2.*	Столик для осмотра новорожденных с подогревом	303440	Стол пеленальный стационарный	не менее 1
2.*	Столик для осмотра новорожденных с подогревом	188170	Кроватка для младенца с подогревом, нерегулируемая	не менее 1
3.	Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями	206320	Набор пробных очковых линз	не менее 1
4.	Набор скиаскопических линеек	349720	Набор линеек скиаскопических	1 компл.
5.	Автоматический рефкератометр стационарный	336080	Рефрактокератометр офтальмологический, автоматический	1
6.	Автоматический рефкератометр ручной	336080	Рефрактокератометр офтальмологический, автоматический	1
7.	Автоматический проектор знаков	118500	Проектор для проверки остроты зрения	1
8.	Щелевая лампа стационарная с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая смотровая	не менее 1
9.	Щелевая лампа ручная с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая смотровая	1
10.	Электрический офтальмоскоп стационарный	142460	Офтальмоскоп прямой с питанием от сети	по числу врачей
11.	Электрический офтальмоскоп с диафаноскопом	142450 + 172080	Офтальмоскоп прямой с питанием от батареи+офтальмодиафаноскоп	1
12.	Ручной офтальмоскоп с настольным зарядным устройством	142450	Офтальмоскоп прямой с питанием от батареи	не менее 1
13.	Офтальмоскоп зеркальный	335610	Офтальмоскоп ручной зеркальный	не менее 1
14.	Негатоскоп	238570	Негатоскоп медицинский с электропитанием	1
15.*	Автоматический пневмотонометр	172460	Тонометр офтальмологический с питанием от сети	1
15.*	Автоматический пневмотонометр	172450	Тонометр офтальмологический с питанием от батареи	1
16.	Тонометр аппланационный	171850	Тонометр офтальмологический ручной	не менее 1
17.	Экзофтальмометр	176760	Экзофтальмометр	1
18.	Гониоскоп	248570	Гониоскоп	1
19.	Диоптриметр	216210	Диоптриметр автоматический	1
20.	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262460	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи	1
21.	Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии	232650	Линза конденсорная диагностическая	1 компл.
22.	Набор диагностических офтальмологических бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой	232650	Линза конденсорная диагностическая	2 компл.
23.	Автоматический периметр для статической или кинетической периметрии	119940	Анализатор поля зрения	1
24.	Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии в комплекте с цветной доплеровской приставкой	172470	Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии	1
25.	Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза	360700	Офтальмологическая лазерная сканирующая система оптической когерентной томографии сетчатки	1
26.	Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)	292490	Электроретинограф	1
27.	Тест-полоски для определения количества слезной жидкости	266180	Тест-полоски для пробы Ширмера	не менее 1
28.	Векорасширители	274420	Векорасширители многоразового использования	не менее 1
29.	Векорасширители для новорожденных	274420	Векорасширители многоразового использования	не менее 1
30.	Шкаф для хранения лекарственных средств	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	не менее 1
31.*	Шкаф для хранения медицинской документации	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	не менее 1
31.*	Шкаф для хранения медицинской документации	260470	Стеллаж общего назначения	не менее 1
32.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	не менее 1
33.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее 1
34.	Шкаф сухожаровой	173090	Стерилизатор сухожаровой	1
35.	Стерилизатор кассетный	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий	1
36.	Холодильник	215850	Холодильник фармацевтический	не менее 1
37.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
38.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Лампа настольная	2 шт.
Персональный компьютер с принадлежностями	1 шт.
Тонометр-тонограф автоматический	1 шт.
Диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии	2 шт.
Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии	1 шт.
Векоподъемник	4 шт.
Стол манипуляционный	4 шт.
Приборный стол	по количеству приборов

*Необходимо наличие одной из указанной позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

Стандарт оснащения операционной детского офтальмологического отделения

N п/п	Наименование оборудования	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий **	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество шт.
1.*	Хирургический офтальмологический стол	171930	Стол операционный офтальмологический электромеханический	не менее 1
		172160	Стол операционный офтальмологический гидравлический
		172400	Стол операционный офтальмологический электромеханический с питанием от сети
		172150	Стол операционный офтальмологический электрогидравлический
2.	Винтовые стулья	230310	Табурет/стул общего назначения	не менее 1
3.	Бестеневые лампы	129360	Светильник операционный	не менее 1
4.	Термоматрас для новорожденных	258460	Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования	не менее 1
5.	Опеационный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна, с интегрированным видеомодулем и монитором для визуализации хода операции	366740	Микроскоп хирургический офтальмологический	не менее 1
6.	Криохирургическая офтальмологическая установка	124620	Система криохирургическая офтальмологическая	1
7.	Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств	236650	Система факоэмульсификации/витректомии	1
8.	Радиочастотный хирургический аппарат***	236940	Система радиочастотной абляции	1
9.	Лазерный фотокоагулятор с трансцилиарными наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции	172280	Система лазерная офтальмологическая твердотельная, для фотодеструкции	1
10.	Офтальмодиатермокоагулятор	291410	Система электрокоагуляции с питанием от сети	1
11.	Электрический переносной диафаноскоп	172080	Офтальмодиафаноскоп	1
12.	Отсасыватель хирургический из ран и полостей	260580	Система аспирации общего назначения пневматическая	1
13.	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262490	Офтальмоскоп бинокулярный	1
14.	Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии	232650	Линза конденсорная диагностическая	1 комплект
15.	Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна у детей разного возраста	151910	Линза контактная для витректомии многоразового использования	1 комплект
16.	Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии*	171890	Набор офтальмологический, хирургический, содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 1
16.		172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 1
17.	Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 1
18.*	Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций	171890	Набор офтальмологический, хирургический, содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 1
18.*		172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
19*.	Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций отслойки сетчатки	171890	Набор офтальмологический, хирургический, содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
19*.		172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
20.	Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
21.	Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
22.	Наборы инструментария для выполнения энуклеации	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
23.	Набор микрохирургических инструментов для кератопластики	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
24.	Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
25.	Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите	172420	Набор офтальмологический, хирургический, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	не менее 2
26.	Магнит глазной микрохирургический литой	215870	Магнит глазной постоянный	1
27.	Набор офтальмоаппликаторов с различными источниками ионизирующего излучения***	172090	Аппликатор офтальмологический	1
28.	Микрохирургический набор инструментов для брахитерапии***	119070	Система для брахитерапии с ручной загрузкой	1
29.	Микрохирургический набор инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей***	127200	Набор для проведения аспирационной биопсии под контролем ультразвука	1
30.*	Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента	227810	Импланты для пломбирования склеры нерассасывающиеся	не менее 1
30.*		259660	Импланты для пломбирования склеры рассасывающиеся	не менее 1
31.	Комплект дренажей антиглаукоматозных	343460	Дренаж антиглаукоматозный, нерассасывающийся	не менее 1
32.	Импланты для формирования опорно-двигательной культи	281080	Имплантат орбитальный	не менее 1
33.	Интраокулярные линзы	234820	Линза интраокулярная с иридокапсульной фиксацией	не менее 1
		264800	Линза интраокулярная переднекамерная, факичная	не менее 1
		264830	Линза интраокулярная переднекамерная, псевдофакичная	не менее 1
		161200	Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная	не менее 1
		168060	Линза интраокулярная с фиксацией к радужной оболочке	не менее 1
34.	Капсульные кольца	296830	Кольцо капсульное стяжное	не менее 1
35.	Интрастромальные роговичные кольца	115620	Сегмент интракорнеальный кольцевой	не менее 1
35.	Интрастромальные роговичные кольца	115600	Кольцо интракорнеальное	не менее 1
36.	Силиконовое масло	227820	Материал для замещения жидкости стекловидного тела глаза постоперационный	не менее 1
37.	Перфторкарбоны для эндотампонады	227720	Средство для тампонады сетчатки интраоперационное	не менее 1
37.	Перфторкарбоны для эндотампонады	227770	Средство для тампонады сетчатки периоперационное	не менее 1
38.	Офтальмологические газы для эндотампонады	215290	Баллон для перфторпропана	не менее 1
39.	Вискоэластичные материалы	250870	Материал для замещения водянистой влаги/жидкости стекловидного тела глаза интраоперационный	не менее 1
40.	Тупферы и микрогубки	172030	Губка офтадьмологическая	не менее 1
41.	Векорасширители	274420	Векорасширители многоразового использования	не менее 1
42.	Векорасширители для новорожденных	274420	Векорасширители многоразового использования	не менее 1
43.	Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный	1
44.*	Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных	230120	Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования	не менее 1
44.*	Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных	179770	Ларингоскоп интубационный гибкий, оптоволоконный	не менее 1
45.	Электроотсос (вакуумный отсос)	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	1
46.	Пульсоксиметр	149390	Пульсоксиметр	1
47.	Фонендоскоп для новорожденных	124550	Стетоскоп не автоматизированный	2
48.	Насос инфузионный	260420	Аппарат ингаляционной анестезии общего назначения	1
49.	Аппарат для определения кислотно-основного состояния	135260	Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический	1
50.	Глюкометр	300680	Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного	не менее 1
51.	Аппарат для искусственной вентиляции легких для детей	232870	Аппарат ИВЛ для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых	1
52.	Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких для детей	283460	Мешок для дыхательного контура многоразового использования	1
53.*	Портативный электрокардиограф	269170	Электрокардиограф многоканальный, профессиональный	1
53.*	Портативный электрокардиограф	210160	Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный	1
54.*	Переносной набор для реанимации, в том числе для новорожденных	191650	Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования	1
54.*		271350	Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования	1
55.	Шкаф для хранения лекарственных средств	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	не менее 1
56.	Шкаф для хранения медицинских инструментов	270000	Шкаф медицинский для инструментов	не менее 1
57.	Шкаф для хранения медицинской документации	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	не менее 1
58.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	1
59.	Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента	103650	Дозатор для мыла/ дезинфицирующих средств	не менее 2
60.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее
61.	Сухожаровой шкаф	173090	Стерилизатор сухожаровой	1
62.	Стерилизатор кассетный	125810	Стерилизатор паровой для неупакованных изделий	2
63.	Холодильник	215850	Холодильник фармацевтический	1
64.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
65.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Персональный компьютер с принадлежностями	1 шт.
Кресло хирурга	По количеству операционных столов
Центральная подводка кислорода
Векоподъемник	6 шт.
Стол манипуляционный	3 шт.
Приборный стол	По количеству приборов

*Необходимо наличие одной из указанной позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

***Для медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь детям.

Стандарт оснащения лазерного кабинета детского офтальмологического отделения

N п/п	Наименование оборудования	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий **	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество шт.
1.	Стул винтовой	230310	Табурет/стул общего назначения	не менее 2
2.*	Комбинированная ИАГ-диод лазерная установка в комплекте со щелевой лампой*	171800	Система лазерная твердотельная с диодной накачкой для офтальмологии	1
2.*		172280	Система лазерная офтальмологическая твердотельная, для фотодеструкции	1
3.	Лазерный офтальмологический коагулятор диодный для транспупиллярной и транссклеральной коагуляции сетчатки в комплекте с щелевой лампой и непрямым бинокулярным офтальмоскопом со встроенным защитным фильтром	328750	Система лазерная диодная офтальмологическая с возможной визуализацией глазного дна	1
4.	Набор лазерных офтальмологических бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой	258560	Линза лазерная офтальмологическая хирургическая	не менее 1 компл.
5.	Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки	258560	Линза лазерная офтальмологическая хирургическая	1
6.	Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки	258560	Линза лазерная офтальмологическая хирургическая	1
7.	Векорасширители	274420	Векорасширители многоразового использования	1
8.	Векорасширители для новорожденных	274420	Векорасширители многоразового использования	1
9.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	1
10.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее 1
11.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
12.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Кресло хирурга	по количеству операционных столов
Офтальмотерапевтический лазерный (гелий-неон) аппарат для лечения амблиопии	1 шт.
Центральная подводка кислорода	не менее 1
Диагностическая офтальмологическая педиатрическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии	1 шт.
Стол манипуляционный	3 шт.
Приборный стол	по количеству приборов

*Необходимо наличие одной из указанной позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

Стандарт оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных***

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий **	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество, штук
1.*	Пеленальный столик	233010	Стол пеленальный	1
1.*	Пеленальный столик	303440	Стол пеленальный, стационарный	1
2.*	Стол для новорожденных с подогревом и/или система обогрева новорожденных (матрасик)	188160	Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая	1
2.*		188170	Кроватка для младенца с подогревом, нерегулируемая	1
3.*	Устройство для расположения ребенка с изменяемой высотой	187220	Стол для осмотра/терапевтических процедур с гидравлическим приводом	не менее 1
3.*	Устройство для расположения ребенка с изменяемой высотой	187250	Стол для осмотра/терапевтических процедур механический	не менее 1
4.	Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией	262460	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи	не менее 1
5.	Офтальмологический лазерный фотокоагулятор в комплекте с насадкой для транссклеральной коагуляции сетчатки и с адаптером для налобного бинокулярного офтальмоскопа	328750	Система лазерная диодная офтальмологическая с возможностью визуализации глазного дна	1
6.	Аппарат для криокоагуляции офтальмологический	124620	Система криохирургическая офтальмологическая	не менее 1
7.*	Набор векорасширителей для недоношенных детей	244420	Векорасширитель многоразового использования	2 компл.
7.*	Набор векорасширителей для недоношенных детей	244430	Векорасширитель одноразового использования	2 компл.
8.*	Набор склеральных крючков (склеральных депрессоров) для недоношенных детей	364450	Депрессор глазной одноразового использования	2 компл.
8.*		281160	Депрессор глазной многоразового использования	2 компл.
9.	Набор луп для лазерной хирургии (через НБО)	258560	Линза лазерная офтальмологическая хирургическая	1 компл.
10.	Монитор неонатальный в комплекте с пульсоксиметром и набором электродов с манжетками	128250	Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный	1
11.*	Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных	230120	Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования	2
11.*	Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных	179770	Ларингоскоп интубационный гибкий, оптоволоконный	2
12.	Электроотсос (вакуумный отсос)	260570	Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	1
13.	Фонендоскоп для новорожденных	124550	Стетоскоп не автоматизированный	2
14.	Насос инфузионный	260420	Аппарат ингаляционной анестезии общего назначения	1
15.*	Наркозно-дыхательный аппарат для новорожденных	276070	Аппарат ингаляционной анестезии передвижной	1
15.*	Наркозно-дыхательный аппарат для новорожденных	232880	Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный	1
16.	Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех	122620+128030	Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала+Электрод электрокардиографический неонатальный	1
17.*	Дефибриллятор детский	126500+266290	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи+Электрод внешнего дефибриллятора, педиатрический, многоразового использования+	1
17.*	Дефибриллятор детский	262440+266290	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи+Электрод внешнего дефибриллятора, педиатрический, многоразового использования	1
18.	Набор для реанимации новорожденных	191650	Набор для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования	1
19.	Шкаф для хранения медицинских инструментов	270000	Шкаф медицинский для инструментов	1
20.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	1
21.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее 1
22.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
23.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Офтальмотерапевтический лазерный (гелий-неон) аппарат для лечения амблиопии	1 шт.
Центральная подводка кислорода	не менее 1
Диагностическая офтальмологическая педиатрическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии	1 шт.
Электроды, манжетки и датчики для мониторов	не менее 1
Стол манипуляционный	3 шт.
Приборный стол	по количеству приборов

*Необходимо наличие одной из указанных позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

*** Рекомендуется использовать данный стандарт с целью оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь недоношенным детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных (перинатальный центр, родильный дом, детская больница, имеющая в своем составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей).

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Правила
организации деятельности кабинета охраны зрения детей

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета охраны зрения детей, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).

2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее - Кабинет ОЗД) является структурным подразделением медицинской организации.

3. На должность врача Кабинета ОЗД назначается лицо, имеющее высшее образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и свидетельство об аккредитации специалиста*(1) или сертификат специалиста по специальности "Офтальмология".

4. Структура Кабинета ОЗД и штатная численность медицинских работников устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

5. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);

подбор очковой коррекции;

осуществление диспансерного наблюдения за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;

при наличии медицинских показаний - направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;

проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;

оформление медицинских документов детей, достигших совершеннолетия, для передачи во взрослую сеть;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;

6. В Кабинете ОЗД рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.

7. Кабинет ОЗД для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

-------------------------------------------

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Рекомендуемые штатные нормативы
офтальмологического кабинета охраны зрения детей

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Врач-офтальмолог	0,5 на 10 000 прикрепленного детского населения
2.	Медицинская сестра	1 на 0,5 врача-офтальмолога

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Стандарт
оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей

N п/п	Наименование оборудования	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий **	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество шт.
1.	Авторефрактометр стационарный	336080	Рефрактокератометр офтальмологический, автоматический	1
2.	Набор линз для непрямой офтальмоскопии	232650	Линза конденсорная диагностическая	1 компл.
3.	Диоптриметр	216210	Диоптриметр автоматический	1
4.	Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями	206320	Набор пробных очковых линз	1
5.	Четырехточечный цветотест	143030	Устройство для проверки бинокулярного зрения	1
6.	Набор скиаскопических линеек	349720	Набор линеек скиаскопических	1
7*.	Электрический офтальмоскоп	142450	Офтальмоскоп прямой с питанием от батареи	1
7*.	Электрический офтальмоскоп	142460	Офтальмоскоп прямой с питанием от сети	1
8.	Офтальмоскоп зеркальный	335610	Офтальмоскоп ручной зеркальный	1
9.	Авторефрактометр ручной	336080	Рефрактокератометр офтальмологический, автоматический	1
10*.	Офтальмомиотренажер - релаксатор	241550	Прибор для тренировки зрения с питанием от батареи	1
10*.	Офтальмомиотренажер - релаксатор	241570	Прибор для тренировки зрения, с питанием от сети	1
11.	Устройство для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой	241550	Прибор для тренировки зрения с питанием от батареи	1
12.	Синоптофор	257830	Синоптофор	2
13.	Аппарат лазерный транссклеральный для стимуляции цилиарной мышцы	340030	Система лазерная офтальмологическая твердотельная, для фотокоагуляции/фотостимуляции	1
14.	Аппарат лазерный для лечения амблиопии (спекл-структура)	171800	Система лазерная твердотельная с диодной накачкой для офтальмологии	1
15.	Электростимулятор чрезкожный	335640	Электростимулятор офтальмологический	1
16.	Аппаратный комплекс для восстановления зрения	241579	Прибор для тренировки зрения с питанием от сети	1
17.	Комплекс для диагностики, лечения нарушений бинокулярного зрения	353920	Измеритель бинокулярного зрения	1
18.	Набор компьютерных программ плеоптика + ортоптика	364490	Программное обеспечение для тренировки зрения	2
19.	Холодильник	215850	Холодильник фармацевтический	1
20.	Шкаф для хранения медицинских инструментов	270000	Шкаф медицинский для инструментов	1
21.	Шкаф для хранения лекарственных средств	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	1
22.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	1
23.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее 1
24.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
25.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Рабочее место офтальмолога	1 шт.
Лампа настольная	2 шт.
Персональный компьютер с принадлежностями	1 шт.
Аппарат для магнитотерапии	1 шт.
Набор призм для диплоптического лечения косоглазия	1шт.
Набор линеек с цветофильтрами для диплоптического лечения косоглазия	1шт.
Аппарат для вакуумного массажа	1 шт.
Аппарат диплоптического лечения косоглазия способом диссоциации	1 шт.
Стол манипуляционный	1 шт.
Приборный стол	по количеству приборов

*Необходимо наличие одной из указанной позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Правила
организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).

2. Консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной и диагностической помощи недоношенным детям группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детям с ретинопатией недоношенных (далее - дети).

4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

выявление детей с ретинопатией недоношенных;

наблюдение детей группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детей с ретинопатией недоношенных;

оказание консультативной и диагностической медицинской помощи недоношенным детям группы риска и детям с ретинопатией недоношенных;

при наличии медицинских показаний - направление детей с ретинопатией недоношенных для проведения диагностики и лечения в стационарных условиях с применением анестезиологического пособия в детское офтальмологическое отделение медицинской организации;

при наличии медицинских показаний направление недоношенных детей с ретинопатией недоношенных в медицинские организации на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием*(3), утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для подготовки недоношенных детей к офтальмологическому осмотру;

помещение с созданием условий затемнения для офтальмологического осмотра недоношенных детей.

-------------------------------------------

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинских работников консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных

N п/п	Наименование должности	Количество штатных единиц
1.	Врач-офтальмолог	0,2 на 10 000 детского населения
2.	Медицинская сестра	1 на 1 врача - офтальмолога

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи детям с заболеваниями глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" ______2020 г. N____

Стандарт
оснащения и оборудования консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных

N п/п	Наименование оборудования	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий**	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Количество, шт.
1*.	Пеленальный столик	233010	Стол пеленальный	1
1*.	Пеленальный столик	303440	Стол пеленальный, стационарный	1
2.	Набор скиаскопических линеек	349720	Набор линеек скиаскопических	1 компл.
3.	Автоматический рефкератометр ручной	336080	Рефрактокератометр офтальмологический, автоматический	1
4.	Офтальмоскоп зеркальный	335610	Офтальмоскоп ручной зеркальный	1
5.	Электрический офтальмоскоп*	142450	Офтальмоскоп прямой с питанием от батареи	1
5.	Электрический офтальмоскоп*	142460	Офтальмоскоп прямой с питанием от сети	1
6.	Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией	262460	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи	1
7.	Щелевая лампа ручная	105070	Лампа щелевая офтальмологическая смотровая	1
8.	Набор луп различной диоптрийности	232650	Линза конденсорная диагностическая	1
9.	Набор векорасширителей для новорожденных детей	274420	Векорасширители многоразового использования	5
10*.	Набор склеральных крючков для новорожденных детей (депрессор)	364450	Депрессор глазной одноразового использования	5
10*.		281160	Депрессор глазной многоразового использования	5
11*.	Столик (матрасик) для осмотра новорожденных с подогревом	188160	Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая	1
11*.	Столик (матрасик) для осмотра новорожденных с подогревом	188170	Кроватка для младенца с подогревом, нерегулируемая	1
12.	Стол инструментальный	171970	Стол для офтальмологических инструментов механический	не менее 1
13.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	131980	Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	не менее 1
14.	Шкаф для хранения лекарственных средств	139690	Шкаф для хранения лекарственных средств	не менее 1
15.	Шкаф для хранения медицинской документации	137020	Шкаф для хранения медицинских карт	не менее 1
16.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	185890	Контейнер для стерилизации/дезинфекции	не менее 1
17.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	339050	Контейнер для сбора мусора лабораторный ИВД	не менее 1

Прочее оборудование

Лампа настольная	1 шт.
Стол для врача	1 шт.
Персональный компьютер с принадлежностями	1 шт.
Педиатрическая цифровая широкоугольная ретинальная камера с линзой 130°	1 шт.
Стол манипуляционный	1 шт.

*Необходимо наличие одной из указанной позиций.

** При обновлении Номенклатурной классификации медицинских изделий код вида может быть изменен.

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.