Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом миелолейкозе" (подготовлен Минздравом России 21.12.2020)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом миелолейкозе"
(подготовлен Минздравом России 21.12.2020 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом миелолейкозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"___________20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

C92.12 Хронический миелоидный лейкоз

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления³	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,11	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,54	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,11	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,11	1

1.2 Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,41	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,41	1
A27.30.069	Определение экспрессии мРНК BCR-ABLp210 (количественное)	0,46	1
A27.30.070	Определение экспрессии мРНК BCR-ABLpl90 (количественное)	0,023	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,46	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,41	1
B03.019.001	Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом	0,23	1

1.3 Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,41	1
A04.09.001	Ультразвуковое исследование плевральной полости	0,092	1
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,41	1
A11.09.003.002	Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования	0,014	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	1	28
B01.005.003	Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	103

2.2 Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга	0,00063	1
A08.05.002.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов	0,00031	1
A08.05.012	Цитохимическое исследование микропрепарата костного мозга	0,0011	1
A08.05.018	Иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге	0,0011	1
A12.05.010	Определение HLA-антигенов	0,00063	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	1	1
A27.05.017	Молекулярно-генетическое исследование точечных мутаций гена bcr-abl (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме)	0,21	3
A27.05.041	Молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости (HLA ого разрешения при помощи секвенирования) для подбора неродственного донора костного мозга	0,00031	1
A27.30.069	Определение экспрессии мРНК BCR-ABLp210 (количественное)	0,47	5
A27.30.070	Определение экспрессии мРНК BCR-ABLpl90 (количественное)	0,1	3
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.019.001	Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом	0,069	1

2.3 Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.09.001	Ультразвуковое исследование плевральной полости	0,18	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	5
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,46	2
A11.05.003	Получение гистологического препарата костного мозга	0,00063	1
A11.09.003.002	Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования	0,0069	1

2.4 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,013	27

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата⁴	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁵	СКД⁶
A03FA	Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта
		Метоклопрамид	0,19	мг	30	600
A04AA	Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
		Ондансетрон	0,082	мг	8	160
C03CA	Сульфонамиды
		Торасемид	0,069	мг	10	1 300
		Фуросемид	0,069	мг	20	2 600
L01BB	Аналоги пурина
		Меркаптопурин	0,028	мкг	89 500	12 798 500
L01XE	Ингибиторы протеинкиназы
		Бозутиниб	0,23	мг	500	120 500
		Дазатиниб	0,22	мг	100	24 200
		Дазатиниб	0,0023	мг	140	14 700
		Иматиниб	0,86	мг	400	49 200
		Иматиниб	0,005	мг	800	88 000
		Иматиниб	0,046	мг	600	66 000
		Нилотиниб	0,23	мг	800	192 000
		Нилотиниб	0,022	мг	600	66 600
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты
		Гидроксикарбамид	0,49	мг	2 100	123 900
L03AA	Колониестимулирующие факторы
		Филграстим	0,47	мкг	350	9 100
L03AB	Интерфероны
		Интерферон альфа-2b	0,00025	млн.МЕ	3	279
M04AA	Ингибиторы образования мочевой кислоты
		Аллопуринол	0,23	мг	300	4 200

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁵	СКД⁶
Отмытые эритроциты	0,00033	доза	1	27
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови	0,0013	доза	6	162
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза	0,0047	доза	1	27
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный	0,00066	доза	1	27
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая	0,00066	доза	1	27
Эритроцитарная взвесь, обедненная лейкоцитами	0,0056	доза	1	27

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1 Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,34	62

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 В части диагностики и лечения хронического миелолейкоза без учета диагностики и лечения бластного криза.

3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

5 Средняя суточная доза.

6 Средняя курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.