Пояснительная записка к проекту Постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 21 августа 2020 г. N 1261" (подготовлен ППК "Единый заказчик" 12.03.2021)

Пояснительная записка к проекту Постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 21 августа 2020 г. N 1261"
(подготовлен ППК "Единый заказчик" 12.03.2021 г.)

Текст проекта

Досье на проект

В рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" и федеральной адресной инвестиционной программы на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2020 г. N 1261 "Об осуществлении бюджетных инвестиций в проектирование, строительство и реконструкцию объекта капитального строительства "Лечебно-реабилитационный комплекс" федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань)" (далее соответственно - Объект, Постановление N 1261, Объект) осуществляется реализация инвестиционного проекта со сроком ввода в эксплуатацию в 2024 году и сметной стоимостью его строительства - 2 236 694,0 тыс. рублей.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2020 N 2153-р ФКУ "ДЕЗЗ" Минздрава России передано в ведение Минстроя России, в связи с чем учреждение реорганизовано, новое название - федеральное казенное учреждение "Дирекция единого заказчика-застройщика объектов здравоохранения" Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (далее - Дирекция).

В соответствии с федеральным законом от 22.12.2020 N 435-ФЗ ППК и постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. N 2395 создана публично-правовая компания "Единый заказчик в сфере строительства" (далее - ППК), которая осуществляет полномочия главного распорядителя средств федерального бюджета. ППК создана путем реорганизации с одновременным сочетанием преобразования и слияния, находящихся в ведении Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации федеральных казенных учреждений, в том числе Дирекции. Проектом постановления предусмотрена замена главного распорядителя средств федерального бюджета по объекту - Минздрава России на публично-правовую компанию "Единый заказчик в сфере строительства".

В настоящее время, в соответствии с полученными лицензиями на осуществление медицинской деятельности, Центр оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь по профилю сердечно-сосудистой хирургии, а также осуществляет специализированную медицинскую помощь по профилю кардиология и неврология. Среднее количество госпитализированных пациентов - около 8 000 в год. Центром выполняется порядка 6 000 операций в год, в том числе 2 000 на открытом сердце, 800 операций детям и порядка 200 реконструктивных операций на брахиоцефальных артериях.

Большая часть пациентов поступает на оперативное лечение в запущенной стадии заболевания, что увеличивает последующие сроки реабилитации и время восстановления состояния здоровья. Данной категории пациентов (30-40 %) необходимо 2-3-кратное восстановительное лечение в указанный период для достижения стойких положительных результатов оперативного лечения. Мощность и оснащение Центра в настоящий момент не позволяет осуществить данный вид лечения в должном объеме и качестве, а в субъектах Российской Федерации на сегодняшний день далеко не во всех имеются специализированные реабилитационные отделения и центры, где осуществлялось бы комплексное восстановление пациентов. При отсутствии научно обоснованных методов в амбулаторной практике функциональный уровень восстановления закономерно снижается, количество инвалидизированных пациентов (в том числе после оказания высокотехнологичной помощи) не уменьшается.

С учетом сложившейся системы реабилитационной помощи и возрастающей потребности в оперативном лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходима организация ранней реабилитации под контролем специалистов-реабилитологов по специальным методикам. Научно доказано, что высокотехнологичное реабилитационное лечение на 40 % ускоряет процесс восстановления. В странах Евросоюза, США, Канаде, Японии реабилитационный процесс после подобных операций длится в условиях специализированных реабилитационных центров стационарно или в амбулаторном режиме от 2 до 6 недель с интенсивностью мероприятий до 6 часов в день.

Принимая во внимание вышеперечисленные факторы, очевидно, что для обеспечения пациентов, перенесших оперативное вмешательство, современным реабилитационным лечением под контролем специалистов-реабилитологов по специальным методикам, для организации II и III этапов реабилитации необходимо создать специализированный комплекс отделений, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.

Целями создания лечебно-реабилитационного комплекса на территории ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань) (далее - Центр) являются:

- создание условий для оказания специализированной медицинской помощи пациентам сердечно-сосудистого и неврологического профилей на всех этапах реабилитационного лечения (I, II и III), с целью повышения эффективности лечения и уменьшения финансовых затрат на каждого пациента;

- оказание специализированной медицинской реабилитации, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях;

- увеличение охвата пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце, требующих послеоперационной полноценной медицинской реабилитации, для достижения стойких положительных результатов оперативного лечения и максимально быстрого возвращения к привычному образу жизни;

- создание условий для реализации современных подходов к организации медицинской реабилитации пациентов неврологического и кардиологического профилей как взрослых, так и детей, с использованием современных технологий;

- сокращение средней длительности пребывания пациентов в специализированных профильных клинических отделениях Центра до 5-6 дней и увеличение объема высокотехнологичной помощи до 8,5 тысяч операций в год при снижении затрат на лечение одного пациента на 40-50 %.

- проведение фундаментальных и прикладных (в том числе клинических) научных исследований по важнейшим проблемам в области сердечно-сосудистых заболеваний и неврологии;

- подготовка медицинских кадров высшей квалификации, обеспечение проведения обучающих научных семинаров и мастер-классов.

Инвестиционный проект включает строительство и реконструкцию Реабилитационного корпуса N 1 и Лечебно-реабилитационный корпус N 2 общей площадью 18 250 кв. м, коечной мощностью - 60 коек, количеством коечных отделений - 7, с числом госпитализаций в год - 1 200 и амбулаторным потоком - 60 посещений в смену.

В настоящее время разработано и согласовано задание на проектирование Объекта от 04.03.2020.

Предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства в ценах соответствующих лет - 2 236 694,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации проекта:

- 2021 год  -  677 590,0 тыс. рублей (в том числе проектные и изыскательские работы 53 390 тыс.рублей);

- 2022 год  -  651 100,0 тыс. рублей;

- 2023 год  -  908 000,0 тыс. рублей;

- 2024 год  - 0,0 тыс. рублей, техническое оформление документации на ввод Объекта в эксплуатацию.

Развитие реабилитационных медицинских услуг в структуре существующего Центра поможет сократить среднюю длительность пребывания пациентов в клинических отделениях Центра до 5-6 дней, обеспечить нормативное использование современных методик, создать внутреннюю среду для разработки и внедрения новых лечебно-диагностических методов. Реализация проекта позволит увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи до 8,5 тысяч операций в год, снизить затраты на лечение одного пациента на 40-50 % и обеспечить более эффективное использование ресурсов и средств.