Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи при внутрипеченочном холестазе беременности (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 03.06.2021)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи при внутрипеченочном холестазе беременности (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 03.06.2021 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом4 части1 статьи37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N48, ст.6724; 2020, N52, ст.8584) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19июня 2012г. N608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N26, ст.3526), приказываю:

утвердить стандарт медицинской помощи при внутрипеченочном холестазе беременности (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: любой

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 70

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

O26.6 ² Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 3	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.004	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	0,5	1
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,2	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,8	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.14.002	Цитологическое исследование микропрепарата тканей печени	0,02	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.024	Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока	1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.30.001	Кардиотокография плода	1	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,2	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,02	1
A11.14.001	Чрескожная биопсия печени	0,02	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.005	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный	1	2
B01.001.008	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,25	15
B01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,2	2
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,8	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	9

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.024	Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока	1	4
A05.30.001	Кардиотокография плода	1	7

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001	Плазмаферез	0,05	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 4	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 5	СКД 6
A16AA	Аминокислоты и их производные
		Адеметионин	0,15	мг	600	4 800
		Адеметионин	0,22	мг	800	56 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,25	15

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² В части диагностики и лечения внутрипеченочного холестаза при беременности без учета медицинской помощи, оказываемой при нормальной беременности.

³ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

⁴ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁵ Средняя суточная доза.

⁶ Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).