Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, формы карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего и порядка ее ведения, формы сведений о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних и порядка ее заполнения и сроков представления" (подготовлен Минздравом России 09.12.2021)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, формы карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего и порядка ее ведения, формы сведений о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних и порядка ее заполнения и сроков представления"
(подготовлен Минздравом России 09.12.2021 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, формы карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего и порядка ее заполнения, формы сведений о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних и порядка ее заполнения и сроков представления" (далее соответственно - проект приказа, профилактические осмотры) подготовлен в целях совершенствования мероприятий по проведению профилактических осмотров несовершеннолетних, а также в целях исполнения Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 21 апреля 2021 г. N Пр-753.

В соответствии с подпунктом б) пункта 9 указанного Перечня необходимо обеспечить реализацию углубленной программы профилактических осмотров и диспансеризации, предусмотрев ее расширение за счет включения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, в целях увеличения охвата населения всех возрастных групп для своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами преждевременной смертности населения, а также медицинского обследования граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на наличие поражений сердечно-сосудистой и иных систем, в том числе органов дыхания.

Несовершеннолетним, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в тяжелой и крайне тяжелой форме, а также детям, перенесшим мультисистемный воспалительный синдром, показаны осмотр врача-детского кардиолога, проведение пульсоксиметрии (сатурация крови кислородом); дополнительные исследования проводятся по итогам осмотра врачом-детским кардиологом.

Начиная с возраста 1 года, предусматривается проведение расчета индекса массы тела (ИМТ), который в комплексе с другими физическими показателями ребенка (вес, рост, возраст) позволит получить наиболее полную оценку гармоничности физического развития, на ранних этапах выявить и предупредить избыточную массу тела и ожирение у детей раннего и старшего возраста.

Предусмотрено измерение артериального давления с 3-хлетнего возраста в целях выявления симптоматической артериальной гипертензии, в более старшем возрасте - артериальной гипертензии.

Дополнительно в рамках исполнения подпункта в) пункта 9 указанного Перечня (обеспечение расширения программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях с заболеваниями, выявленными по результатам проведенных профилактических осмотров и диспансеризации) проектом приказа предусматривается учитывать результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения, медицинской реабилитации детей с диагнозами, выявленными впервые по результатам профилактического осмотра.

Проектом приказа предусматривается изменение декретируемого возраста осмотра акушером-гинекологом (в отношении девочек) и, соответственно, детским урологом-андрологом (в отношении мальчиков) - с 14 лет на 13 лет. Указанное изменение декретируемого возраста целесообразно в целях проведения своевременной оценки полового развития.

Кроме того, указанное требование приводится в соответствие с абзацем 4 пункта 81 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология, являющимся приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н, в соответствии с которым основной обязанностью врача - акушера-гинеколога при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи является проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в возрасте 3, 6, 13, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и патологии молочных желез.

Проектом приказа медицинские группы для занятий физической культурой определены как "основная, подготовительная, специальная "А", специальная "Б", без использования римских обозначений (I, II, III, IV), в целях исключения путаницы с группами здоровья по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров (I, II, III, IV, V).

Кроме того, проектом приказа регламентированы основания (критерии) не допуска несовершеннолетних для занятий физической культурой по итогам проведения профилактических медицинских осмотров.

Проектом приказа предусмотрено, что по результатам проведения профилактических осмотров оформляется медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к группе здоровья и к медицинской группе для занятий физической культурой по форме, предусмотренной проектом приказа.