Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при депрессивном эпизоде (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 10.06.2022)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при депрессивном эпизоде (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 10.06.2022 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при депрессивном эпизоде (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Внести в паспортную часть стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1219н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27706), изменение, исключив слова "F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени" и "F32.1 Депрессивный эпизод средней степени".

3. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1661н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27565), изменение, исключив слова "F32.1 Депрессивный эпизод средней степени".

Министр

М.А. Мурашко

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДЕПРЕССИВНОМ ЭПИЗОДЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 188

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

F32 Депрессивный эпизод

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,21	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,3	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,77	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,3	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	1	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	1	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
A09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.005.003	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	1
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,3	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,15	1
A06.23.004	Компьютерная томография головного мозга	0,15	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.024.003	Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,00012	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,23	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	10
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,23	43

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.23.042	Имплантация программируемой системы в область блуждающего нерва	0,00012	1

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008	Психотерапия	1	10
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,011	10
A17.29.001	Электросудорожная терапия	0,011	10
B04.035.006	Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения	1	3
B04.035.007	Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
N05AA	Алифатические производные фенотиазина
		Промазин	0,0000023	мг	50	8 950
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина
		Тиоридазин	0,0000034	мг	100	17 900
N05AF	Производные тиоксантена
		Флупентиксол	0,0024	мг	2	322
		Флупентиксол	0,0000023	мг	3	537
		Хлорпротиксен	0,0000057	мг	100	17 900
N05AH	Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
		Кветиапин	0,0035	мг	300	33 600
		Оланзапин	0,0013	мг	10	1 400
N05AL	Бензамиды
		Сульпирид	0,0095	мг	150	24 150
N05AX	Другие антипсихотические средства
		Арипипразол	0,0043	мг	10	1 120
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
		Амитриптилин	0,13	мг	150	21 150
		Имипрамин	0,026	мг	150	21 150
		Кломипрамин	0,027	мг	100	2 300
		Кломипрамин	0,063	мг	150	24 750
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
		Пароксетин	0,2	мг	20	2 300
		Сертралин	0,2	мг	100	11 500
		Флувоксамин	0,098	мг	150	17 250
		Флуоксетин	0,2	мг	20	2 300
		Циталопрам	0,098	мг	20	2 300
		Эсциталопрам	0,2	мг	10	1 150
N06AX	Другие антидепрессанты
		Агомелатин	0,11	мг	25	2 625
		Венлафаксин	0,1	мг	150	16 950
		Вортиоксетин	0,11	мг	10	1 050
		Дулоксетин	0,063	мг	80	9 040
		Миансерин	0,011	мг	60	9 120
		Милнаципран	0,042	мг	100	11 300
		Миртазапин	0,16	мг	30	4 050
		Пипофезин	0,016	мг	150	24 450
		Пирлиндол	0,00023	мг	150	18 750
		Тразодон	0,00023	мг	150	18 750
R06AD	Производные фенотиазина
		Алимемазин	0,0000034	мг	20	3 580

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
272160	Система противоэпилептической электростимуляции блуждающего нерва	0,00012	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,21	43

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.