Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при идиопатическом легочном фиброзе (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 30.06.2022 г.)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, N 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатическом легочном фиброзе (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр |
М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "____" _____________ 2022 г. N ______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ ФИБРОЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,56 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,32 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.09.012 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,038 |
1 |
A09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина в крови |
0,04 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
A09.05.043 |
Определение активности креатинкиназы в крови |
0,16 |
1 |
A09.05.197 |
Определение активности альдолазы в крови |
0,04 |
1 |
A12.06.019 |
Определение содержания ревматоидного фактора в крови |
0,2 |
1 |
A12.06.040 |
Определение содержания антицентромерных антител в крови |
0,16 |
1 |
A12.06.052 |
Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови |
0,2 |
1 |
A12.06.053 |
Определение маркеров ANCA-ассоциированных васкулитов: PR3 (c-ANCA), МПО (p-ANCA) |
0,07 |
1 |
A12.06.057 |
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену |
0,2 |
1 |
A12.06.061 |
Определение содержания антител к экстрагируемым ядерным антигенам в крови |
0,2 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,2 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,038 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,032 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
5 |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,12 |
1 |
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,63 |
3 |
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,22 |
10 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,08 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,4 |
3 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.09.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого |
0,03 |
1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
3 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
3 |
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
1 |
3 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.09.001 |
Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая |
0,024 |
1 |
A11.09.004 |
Открытая биопсия легкого |
0,006 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,01 |
5 |
A16.09.011.002 |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких |
0,03 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
L01XE |
Ингибиторы протеинкиназы |
|
|
|
|
|
|
|
Нинтеданиб |
0,69 |
мг |
300 |
109 500 |
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
Пирфенидон |
0,29 |
мг |
2 403 |
877 095 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,22 |
11 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.