Пояснительная записка к проекту Приказа Федерального медико-биологического агентства "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу ФМБА России от 3 сентября 2008 г. N 305 "О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России" (подготовлен ФМБА России 26.08.2022)

Пояснительная записка к проекту Приказа Федерального медико-биологического агентства "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу ФМБА России от 3 сентября 2008 г. N 305 "О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России"
(подготовлен ФМБА России 26.08.2022 г.)

Текст проекта

Досье на проект

1. В отношении судовых медицинских работников.

В приказе ФМБА России от 3 сентября 2008 г. N 305 "О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России" отсутствуют нормативы оплаты труда судовых медицинских работников, должность "судовой врач" не упоминается.

Труду судового медицинского работника помимо специфики труда, присущей медицинским работникам, работающим в береговых медицинских организациях, присущи особенности труда, характерные для членов экипажей судов, например:

- круглосуточное в течение всего рейса пребывание в готовности к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме по различным профилям;

- круглосуточное пребывание в условиях воздействия вредных факторов, которые в береговых медицинских организациях отсутствуют (вибрация, шум, качка, смена часовых и географических поясов);

- участие в авральных работах, непосредственно не относящихся к оказанию медицинской помощи;

- длительный отрыв от семьи.

Кроме того, объем работы судовых медицинских работников во-многом зависит от числа людей на борту судна, а режим труда - от типа судна, особенно для спасательных судов и ледоколов.

В связи с вышеизложенным, нормативы оплаты труда, а также подходы к такому нормированию, принятые для оплаты труда в условиях медицинской организации, для судовых медицинских работников не применимы.

Проект приказа ФМБА России "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу ФМБА России от 3 сентября 2008 г. N 305 "О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России" учитывает особенности обязанностей, режима и условий труда судовых медицинских работников.

2. В отношении врачей по водолазной медицине.

Должностные обязанности только врача по водолазной медицине прямо предусматривают пребывание в условиях повышенного давления газовой среды, что обусловлено необходимостью применения при лечении профессиональных заболеваний водолазов (в первую очередь, кессонной [декомпрессионной] болезни и баротравмы легких) метода лечебной рекомпрессии (повторного помещения пострадавшего водолаза в условия повышенного давления и его последующего медленного снижения до атмосферного по специально разработанным режимам), который является безальтернативным.

Ни одна другая врачебная специальность не предполагает таких или подобных обязанностей.

Денежная выплата за пребывание в условиях повышенного давления газовой среды устанавливаются в качестве выплаты компенсационного характера работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2007 г. N 822 "Об утверждении перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в этих учреждениях", как один из видов работ с вредными условиями труда, а также работ в условиях, отклоняющихся от нормальных.

При проведении лечебной рекомпрессии наличие врача внутри барокамеры, как правило, требуется в случаях баротравмы легких, тяжелой формы кессонной [декомпрессионной] болезни и других состояниях, когда пострадавший водолаз нуждается в постоянном контроле состояния здоровья и выполнении медицинских манипуляций (внутримышечные и внутривенные инъекции, выполнение трахеостомии, пункции плевральной полости и др.). Время пребывания врача по водолазной медицине (фельдшера) внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии может составлять от нескольких часов до 5 суток и более.

До 31 декабря 2020 г. режимы лечебной рекомпрессии и режимы декомпрессии для тренировочных спусков были установлены Межотраслевыми правилами по охране труда при проведении водолазных работ, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2007 г. N 269. Пунктом 2 приложения N 5 "Рекомендуемые условия осуществления выплаты за работу в условиях повышенного давления газовой среды и выплаты за суммарное время работы в условиях повышенного давления газовой среды" к Примерному положению об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения и социальной защиты, подведомственных ФМБА России, утвержденному приказом ФМБА России от 3 сентября 2008 г. N 305, предусмотрены выплаты в абсолютных размерах конкретно для каждого режима лечебной рекомпрессии и режима декомпрессии для тренировочных спусков в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2007 г. N 269.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 августа 2020 г. N 1181 "О признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации и об отмене актов и отдельных положений актов федеральных органов исполнительной власти, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и федерального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания" приказ Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2007 г. N 269 признан утратившим силу, вследствие чего стало невозможно руководствоваться пунктом 2 приложения N 5 к Примерному положению об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения и социальной защиты, подведомственных ФМБА России "Рекомендуемые условия осуществления выплаты за работу в условиях повышенного давления газовой среды и выплаты за суммарное время работы в условиях повышенного давления газовой среды", утвержденному приказом ФМБА России от 3 сентября 2008 г. N 305.

В связи с вышеизложенным предлагается установить почасовую оплату труда врача по водолазной медицине за фактическое пребывание в условиях повышенного давления газовой среды.