Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дефекте аортолегочной перегородки (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1656н" (подготовлен Минздравом России 20.02.2023)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дефекте аортолегочной перегородки (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1656н"
(подготовлен Минздравом России 20.02.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дефекте аортолегочной перегородки (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития) сердечной перегородки, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1656н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г. N 27060), исключив из паспортной части слова "Q21.4 Дефект перегородки между аортой и легочной артерией".

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____" _____________ 2023 г. N ______

Стандарт
медицинской помощи взрослым при дефекте аортолегочной перегородки
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности

Q21.4 Дефект перегородки между аортой и легочной артерией

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.256	Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови	0,33	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,33	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,33	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,37	1
A04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,019	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,37	1
A05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов	0,037	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,37	1
A06.10.006	Коронарография	0,0019	1
A06.10.006.001	Компьютерно-томографическая коронарография	0,0019	1
A06.10.009.001	Компьютерная томография сердца с контрастированием	0,033	1
A11.10.005	Зондирование камер сердца	0,37	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,33	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,037	2
B01.015.006	Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	10
B01.043.005	Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,037	10
B04.015.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога	0,67	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.256	Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови	0,47	2
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,47	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,47	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,67	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,67	2
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,67	2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.10.024	Закрытие дефекта перегородки сердца	0,019	1
A16.10.035.001	Эндоваскулярное закрытие дефекта перегородки сердца с помощью окклюдера	0,019	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
B01AC	Антиагреганты кроме гепарина
		Ацетилсалициловая кислота	0,019	мг	210	37 800
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства
		Добутамин	0,0075	мкг	604 800	604 800
		Допамин	0,0075	мг	504	504
		Норэпинефрин	0,00083	мкг	10 080	10 080
C01CX	Другие кардиотонические средства
		Левосимендан	0,0017	мкг	700	700
		Левосимендан	0,0017	мкг	10 080	10 080
C03CA	Сульфонамиды
		Фуросемид	0,037	мг	70	140

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
178270	Окклюдер кардиологический	0,019	1
192060	Заплата сердечно-сосудистая, животного происхождения	0,0093	1
192080	Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая	0,0093	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,37	10

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.