Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при лекарственных поражениях печени (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 13.04.2023)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при лекарственных поражениях печени (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 13.04.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при лекарственных поражения печени (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____" _____________ 2023 г. N ______

Стандарт
медицинской помощи взрослым при лекарственных поражениях печени (ЛПП) (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 109

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

K71 Токсическое поражение печени

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,4	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,4	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени	0,06	1
A09.05.054.004	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	0,48	1
A12.06.025	Определение содержания антител к антигенам мышечной ткани в крови	0,48	1
A12.30.014	Определение международного нормализованного отношения (МНО)	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,9	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,05	1
A06.14.007	Ретроградная холангиопанкреатография	0,004	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,05	1
A11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,06	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,0015	3
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,36	1
B01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,76	4
B01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,16	14
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,08	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,24	4
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,076	18

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени	0,04	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,04	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
A05AA	Препараты желчных кислот
		Урсодезоксихолевая кислота	0,28	мг	910	163 800
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени
		Инозин+Меглюмин+ Метионин+ Никотинамид+Янтарная кислота	0,092	мл	400	4 000
		Инозин+Меглюмин+ Метионин+ Никотинамид+Янтарная кислота	0,14	мл	800	29 600
		Орнитин	0,0055	мг	20	200
		Орнитин	0,0055	мг	40	120
		Расторопши пятнистой плодов экстракт	0,044	мг	220	19 800
		Фосфолипиды	0,00087	мг	250	2 500
A05C	Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации
		Фосфолипиды	0,00087	мг	1 800	37 800
A16AA	Аминокислоты и их производные
		Адеметионин	0,37	мг	1 200	33 600
		Адеметионин	0,37	мг	800	11 200
H02AB	Глюкокортикоиды
		Преднизолон	0,04	мг	10	1 700
		Преднизолон	0,05	мг	15	570
		Преднизолон	0,05	мг	20	100
		Преднизолон	0,04	мг	40	120
		Преднизолон	0,01	мг	60	300

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,22	14

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.