Проект Постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (подготовлен Минтрудом России 16.05.2023) (документ принят)

Проект Постановления Правительства Российской Федерации "О внесении изменений в Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
(подготовлен Минтрудом России 16.05.2023 г.)

Досье на проект

Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 21, ст. 2263; 2008, N 44, ст. 5090; 2011, N 14, ст. 1929; 2017, N 25, ст. 3693; 2020, N 7, ст. 841; N 44 ст. 6991; 2021, N 20, ст. 3370; N 39, ст. 6731; N 41, ст. 6967; 2023, N 1, ст. 245).

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Мишустин

Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от ___________ N _____

Изменения,
которые вносятся в Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1. В пункте 5:

после абзаца четвертого дополнить абзацами следующего содержания:

"В случае подачи застрахованным лицом (его доверенным лицом) заявления через единый портал заявителем представляются электронные образы документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению застрахованным лицом отдельных видов медицинской и социальной реабилитации.

Страховщик проверяет достаточность и достоверность сведений, содержащихся в заявлении и электронных образах документов, поданных через личный кабинет застрахованного лица (его доверенного лица) на едином портале.";

абзац девятый изложить в следующей редакции:

"Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу и оплаты отпуска застрахованного лица, принимается страховщиком в течение 5 рабочих дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями) (электронными образами документов и (или) сведениями из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.";

после абзаца девятого дополнить абзацем следующего содержания:

"В случае непредставления документов, предусмотренных настоящим Положением, страховщик в течение 2 рабочих дней с даты поступления заявления направляет застрахованному лицу (его доверенному лицу) уведомление о представлении необходимых документов (их заверенных копий) (далее - уведомление) в электронной форме путем размещения в личном кабинете застрахованного лица на едином портале (в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала) или по почте заказным письмом. Срок представления указанных документов составляет 10 рабочих дней с момента получения уведомления.

Уведомление, направленное по почте заказным письмом, считается полученным по истечении 6 рабочих дней с даты направления заказного письма. Уведомление, направленное в электронной форме, считается полученным (доставленным) на следующий день с момента его размещения в личном кабинете застрахованного лица (его доверенного лица) на едином портале.".

2. В абзаце втором пункта 6 слово "3 дней" заменить словами "2 рабочих дней".

3. В пункте 7:

в абзаце первом слова "3 дней с даты" заменить словами "1 рабочего дня после";

в абзаце втором после слов "причины" дополнить словами "в соответствии с пунктом 9 настоящего Положения".

4. Пункт 9 изложить в следующей редакции:

"9. Решение об отказе в оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица принимается страховщиком в следующих случаях:

а) если у заявителя либо лица, в отношении которого подано заявление, отсутствует право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

б) застрахованное лицо не прошло освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;

в) отказ застрахованного лица (его доверенного лица) от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;

г) смерть застрахованного лица;

д) представление застрахованным лицом (его доверенным лицом) недостоверных документов (электронных образов документов и (или) сведений из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала) или непредставление застрахованным лицом (его доверенным лицом) документов (электронных образов документов и (или) сведений из них в срок, предусмотренный в абзаце десятом пункта 5 настоящего Положения, в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала);

е) непредставление застрахованным лицом (его доверенным лицом) сведений о номере национального платежного инструмента, предусмотренного законодательством Российской Федерации о национальной платежной системе, в части оплаты расходов с использованием электронного сертификата;

ж) обращение застрахованного лица (его доверенного лица) за получением отдельных видов реабилитационных мероприятий при наличии действующего или использованного электронного сертификата на соответствующий вид обеспечения.".

5. Пункт 22 изложить в следующей редакции:

"22. Оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им (его представителем) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий на основании кассовых чеков (их электронных образов и (или) сведений из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала), выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.".

6. Пункт 23 изложить в следующей редакции:

"23. В случае приобретения лекарственных препаратов из числа включенных в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов оплата расходов на их приобретение осуществляется по розничным ценам, уровень которых не превышает сумму фактической отпускной цены, установленной производителем лекарственных препаратов и не превышающей зарегистрированной предельной отпускной цены, и размер оптовой надбавки и (или) размер розничной надбавки, не превышающие соответственно размера предельной оптовой надбавки и (или) размера предельной розничной надбавки, установленных в субъекте Российской Федерации.".

7. Дополнить пунктом 231 следующего содержания:

"231. Страховщик осуществляет оплату расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий не позднее 5 рабочих дней со дня принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица.".

8. В пункте 29 слова "в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения" исключить.

9. В абзаце первом пункта 322 слова "5 рабочих дней" заменить словами "3 рабочих дней".

10. В пункте 35:

в абзаце первом слова "5 дней" заменить словами "5 рабочих дней";

после абзаца первого дополнить абзацем следующего содержания:

"В случае отсутствия действующего контракта на изготовление протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов или обеспечение техническими средствами реабилитации, нуждаемость в которых установлена застрахованному лицу согласно программе реабилитации пострадавшего, направление, указанное в абзаце первом настоящего пункта, выдается застрахованному лицу (его доверенному лицу) не позднее 5 рабочих дней со дня заключения указанного контракта.".

11. Абзац второй пункта 35 ¹ после слов "также документов" дополнить словами "(электронных образов документов и (или) сведений из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала)".

12. Пункт 352 изложить в следующей редакции:

"352. Выплата компенсации застрахованному лицу в случае, предусмотренном пунктом 35 настоящего Положения, осуществляется страховщиком не позднее 10 рабочих дней с даты принятия соответствующего решения, а в случае, предусмотренном пунктом 351 - не позднее 5 рабочих дней с даты принятия соответствующего решения.".

13. В абзаце первом пункта 358 слова "3 рабочих дней" заменить словами "1 рабочего дня".

14. В пункте 37:

абзац первый дополнить предложением следующего содержания: "Указанный договор может быть заключен в электронном виде в случае подачи заявления застрахованным лицом (его доверенным лицом) через единый портал при условии наличия технической возможности.".

абзац второй дополнить словами: ", не позднее 5 рабочих дней со дня принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица.".

15. Пункт 38 изложить в следующей редакции:

"38. Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, при наличии медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению.".

16. Второе предложение пункта 40 после слов "застрахованному лицу" дополнить словами "не позднее 5 рабочих дней со дня принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица".

17. Пункт 47 после слов "при наличии документов" дополнить словами "(электронных образов документов и (или) сведений из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала)".

18. Пункт 48 изложить в следующей редакции:

"48. Оплата расходов на проезд застрахованного лица производится страховщиком путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами (электронными образами проездных документов и электронными образами документов, подтверждающих оплату таких проездных документов (при наличии) в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала), а в случаях, установленных настоящим Положением, также иными документами (электронными образами документов и (или) сведений из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала), либо путем предоставления застрахованному лицу проездных документов, приобретаемых страховщиком на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов.

Выплата компенсации застрахованному лицу производится страховщиком не позднее 5 рабочих дней со дня принятия в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Положения, решения об оплате расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица.".

19. Пункт 49 после слов "иные документы" дополнить словами "(электронные образы документов и (или) сведения из них в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица (его доверенного лица) было подано с использованием единого портала)".

20. Пункт 50 изложить в следующей редакции:

"50. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица путем выплаты денежных сумм застрахованному лицу страховщиком осуществляется через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по выбору застрахованного лица (его доверенного лица) либо перечислением их на лицевой счет застрахованного лица в кредитной организации, указанной в его заявлении, либо в сведениях, представляемых страхователем в соответствии с пунктом 321 настоящего Положения.".