Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об установлении тождества наименования учреждения "бюро медико-социальной экспертизы" наименованию учреждения "бюро судебно-медицинской экспертизы" (подготовлен Минтрудом России 18.08.2023)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об установлении тождества наименования учреждения "бюро медико-социальной экспертизы" наименованию учреждения "бюро судебно-медицинской экспертизы"
(подготовлен Минтрудом России 18.08.2023 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Проект приказа Минтруда России "Об установлении тождества наименования учреждения "бюро медико-социальной экспертизы" наименованию учреждения "бюро судебно-медицинской экспертизы", предусмотренному пунктом 22 раздела "Наименования учреждений" Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781, разработан в целях предоставления права на досрочное пенсионное обеспечение в соответствии с пунктом 20 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ) медицинским работникам бюро медико-социальной экспертизы.

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 11 июля 2002 года N 516 "Об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее - Правила N 516) устанавливается тождество профессий, должностей и организаций (структурных подразделений), предусмотренных статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", а также списками работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости, тем же профессиям, должностям и организациям (структурным подразделениям), имевшим ранее иные наименования.

Досрочное пенсионное обеспечение по пункту 20 части 1 статьи 30 Федерального закона N 400-ФЗ предоставляется лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, независимо от возраста при стаже на соответствующих видах работ в городе - не менее 30 лет; в городе, в сельской местности и в поселке городского типа - не менее 30 лет; в сельской местности и поселках городского типа - не менее 25 лет.

Страховая пенсия по старости по указанному основанию назначается с учетом Списков соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), утверждаемых в установленном порядке Правительством Российской Федерации (часть 2 статьи 30 Федерального закона N 400-ФЗ) и Правил N 516.

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 г. N 665 "О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение" при определении права на досрочную пенсию применяется Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781 "О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", и об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее - Список N 781).

Пунктом 22 разделом "Наименование учреждений" Списка N 781 предусмотрены бюро судебно-медицинской экспертизы.

В соответствии с законодательством в сфере здравоохранения (Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ; Номенклатура медицинских организаций, утвержденная приказом Минздрава России от 6 августа 2013 г. N 529н), бюро судебно-медицинской экспертизы наряду с бюро медико-социальной экспертизы отнесены к числу медицинских организаций особого типа, задачами которых является проведение в установленном порядке соответствующей медицинской экспертизы - исследований, направленных на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установление причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

К видам медицинской экспертизы в зависимости от направления исследования отнесена в том числе судебно-медицинская экспертиза и медико-социальная экспертиза.

Судебно-медицинская экспертиза - это исследование, направленное на решение вопросов, связанных с определением специально уполномоченными на это субъектами конкретных аспектов, затрагивающих состояние здоровья гражданина, установление и подтверждение которых необходимо в рамках определенных процессуальных процедур (действий), которое проводится в бюро судебно-медицинской экспертизы в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Такая экспертиза проводится, в том числе с целью определения тяжести вреда на основании материалов дела, в том числе медицинских документов, содержащих исчерпывающие сведения о состоянии здоровья гражданина (степень утраты общей трудоспособности установления тяжести вреда здоровью, определение причин его возникновения, продолжительности нарушений здоровья и др.) (Федеральный закон N 323-ФЗ, приказ Минздравсоцразвития России от 12 мая 2010 г. N 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека").

Другой вид медицинской экспертизы, задачи по проведению которой возложены на бюро медико-социальной экспертизы, это медико-социальная экспертиза - исследование, проводимое в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Такая экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала с использованием установленных классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Федеральный закон N 323-ФЗ, Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", приказ Минтруда от 30 декабря 2020 г. N 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы", "ГОСТ Р 53929-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза. Порядок и условия предоставления услуг медико-социальной экспертизы", письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 01.10.2020 N 33133.ФБ.77/2020).

Исходя из изложенного функциональные особенности деятельности бюро медико-социальной экспертизы, в том числе бюро медико-социальной экспертизы специализированного профиля для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, направленные на установления инвалидности, степени утраты трудоспособности, соответствуют задачам, предусмотренным в целом для медицинской экспертизы, проводимой для получения объективных данных о здоровье человека, степени его трудоспособности, о причинно-следственных связях между воздействием факторов (событий) и состоянием здоровья, способам проведения медицинской экспертизы (на основании медицинской документации о пациенте), а также результатам медицинской экспертизы, представляющим собой выводы, основанные на всестороннем, полном и объективном исследовании представленных материалов и специальных познаниях профильных медицинских работников. Соответственно, деятельность учреждения "бюро медико-социальной экспертизы", не включенного в Список N 781, может быть соотнесена с деятельностью учреждения "бюро судебно-медицинской экспертизы", предусмотренного пунктом 22 Списка N 781. О возможности такого соотнесения учреждений свидетельствуют единые требования в части включения учреждений медико-социальной экспертизы, судебно-медицинской экспертизы, осуществляющих проведение работ по медико-социальной экспертизе и судебно-медицинской экспертизе, в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, для которых установлены лицензионные требования (постановление Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации").

Кроме того, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (раздел 1.2) врачи по медико-социальной экспертизе отнесены к медицинским работникам и входят в Номенклатуру специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское образование и фармацевтическое образование, утвержденную приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. N 700н. В соответствии с приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" для занятия должности "Врач по медико-социальной экспертизе" необходимо при наличии высшего профессионального медицинского образования ("Лечебное дело" или "Педиатрия") получить послевузовское образование (ординатура) по специальности "медико-социальная экспертиза" или пройти переподготовку по специальности "медико-социальная экспертиза".

Учитывая изложенное, установление рассматриваемого тождества наименований учреждений позволит решить вопрос досрочного пенсионного обеспечения медицинских работников, работавших в бюро медико-социальной экспертизы, и осуществляющих деятельность по охране здоровья населения, также как медицинским работникам бюро судебно-медицинской экспертизы, которые таким правом пользуются по пункту 20 части 1 статьи 30 Федерального закона N 400-ФЗ.

Проект приказа не содержит положений, вводящих избыточные административные и иные ограничения и обязанности для субъектов предпринимательской и иной деятельности или способствующих их введению, а также положений, способствующих возникновению необоснованных расходов субъектов предпринимательской и иной деятельности и бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации.

Проект приказа соответствует положениям Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г., а также положениям иных международных договоров Российской Федерации в сфере социального страхования (пенсионного обеспечения).

Предлагаемые в проекте приказа решения не окажут влияния на достижение целей государственных программ Российской Федерации.