Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (подготовлен Минздравом России 30.10.2023)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
(подготовлен Минздравом России 30.10.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. N 1128н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2022 г., регистрационный N 66869).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПСОРИАЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

L40.0 Псориаз обыкновенный

L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз

L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный

L40.4 Псориаз каплевидный

L40.8 Другой псориаз

L40.9 Псориаз неуточненный

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,095	1
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,04	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи	0,007	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.001	Биопсия кожи	0,007	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,17	1
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,17	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,37	1
B01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,47	25
B01.008.005	Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,39	70
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,066	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,066	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,33	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,33	1
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	20
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,64	2
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,017	1
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,017	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,23	1
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,23	1
B04.008.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога	1	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.28.029	Исследование мочи на хорионический гонадотропин	0,0018	1
A26.06.040	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,019	4
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,019	4
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,019	4
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,019	4
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,63	10
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,63	10
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,1	12
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,63	10

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,15	2
A06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.014	Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.032	Рентгенография кисти	0,3	2
A06.03.041	Рентгенография таза	0,3	1
A06.03.052	Рентгенография стопы в одной проекции	0,3	2
A06.04.017	Компьютерная томография сустава	0,15	2
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,091	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A20.30.001	Ванны минеральные лечебные	0,11	7
A20.30.002	Ванны сероводородные лечебные	0,11	7
A20.30.003	Ванны радоновые лечебные	0,11	7
A20.30.012	Воздействие климатом	0,5	20
A20.30.014	Грязевые ванны	0,11	7
A20.30.021	Гелиовоздействие	0,11	7
A20.30.031	Ванны газовые (кислородные, углекислые, азотные)	0,11	7
A22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи	0,0033	30
A22.01.006.001	Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны	0,0083	40
A22.01.006.002	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,091	40
A22.01.006.004	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)	0,066	40
A22.01.006.005	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов	0,033	40
A22.01.006.006	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны	0,0083	40
A22.01.006.007	Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)	0,03	50
A22.01.006.008	Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,091	40

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
D01AE	Другие противогрибковые препараты для местного применения
		Салициловая кислота	0,1	г	20	560
D05AA	Деготь
		Деготь березовый	0,02	г	4	168
D05AX	Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения
		Бетаметазон+ Кальципотриол	0,2	г	10	420
		Бетаметазон+ Кальципотриол	0,1	г	5	280
		Кальципотриол	0,2	г	10	420
D07AA	Кортикостероиды с низкой активностью (группа I)
		Гидрокортизон	0,045	г	10	420
D07AB	Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II)
		Алклометазон	0,027	г	10	420
		Триамцинолон	0,027	г	10	420
D07AC	Кортикостероиды с высокой активностью (группа III)
		Бетаметазон	0,071	г	10	420
		Бетаметазон	0,018	мл	2	84
		Мометазон	0,036	г	5	210
		Флуоцинолона ацетонид	0,0089	г	5	210
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)
		Клобетазол	0,18	г	5	210
		Клобетазол	0,1	мл	7,5	90
D07XC	Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими средствами
		Бетаметазон+ [Салициловая кислота]	0,24	г	20	560
		Бетаметазон+ [Салициловая кислота]	0,2	мл	6	168
		Мометазон+ Салициловая кислота	0,06	г	10	280
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства
		Нафталанская нефть	0,06	г	20	560
D10BX	Другие препараты для лечения угревой сыпи системного действия
		Ихтаммол	0,02	г	5	100
D11AX	Прочие препараты, применяемые в дерматологии
		Пиритион цинк	0,12	г	10	300
		Пиритион цинк	0,08	мл	10	300
		Пиритион цинк	0,1	мл	7,5	150
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты
		Метотрексат	0,24	мг	15	780
L04AA	Селективные иммунодепрессанты
		Апремиласт	0,00032	мг	10	10
		Апремиласт	0,00032	мг	20	20
		Апремиласт	0,00032	мг	30	30
		Апремиласт	0,00032	мг	40	40
		Апремиласт	0,00032	мг	50	50
		Апремиласт	0,00095	мг	60	21 420
		Тофацитиниб	0,00074	мг	20	7 280
L04AB	Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
		Адалимумаб	0,0017	мг	40	1 040
		Адалимумаб	0,00053	мг	80	80
		Инфликсимаб	0,0017	мг	350	2 450
		Цертолизумаба пэгол	0,000044	мг	200	5 000
		Цертолизумаба пэгол	0,000067	мг	400	2 800
		Этанерцепт	0,000062	мг	25	2 550
		Этанерцепт	0,0005	мг	50	2 650
L04AC	Ингибиторы интерлейкина
		Гуселькумаб	0,002	мг	100	700
		Иксекизумаб	0,00076	мг	160	160
		Иксекизумаб	0,0024	мг	80	960
		Нетакимаб	0,0033	мг	120	1 680
		Рисанкизумаб	0,00094	мг	150	750
		Секукинумаб	0,0026	мг	300	3 900
		Устекинумаб	0,0011	мг	45	225
		Устекинумаб	0,00016	мг	90	450
L04AD	Ингибиторы кальциневрина
		Циклоспорин	0,088	мг	175	47 600
		Циклоспорин	0,031	мг	350	109 550

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,55	41

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.