Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи при врастании плаценты (родоразрешение путем кесарева сечения)" (подготовлен Минздравом России 02.11.2023)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи при врастании плаценты (родоразрешение путем кесарева сечения)"
(подготовлен Минздравом России 02.11.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи врастании плаценты (родоразрешение путем кесарева сечения) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРАСТАНИИ ПЛАЦЕНТЫ (РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ)

Возрастная категория пациента: любой

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 18

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

O43.1 Аномалия плаценты

O43.2 Патологическое прикрепление плаценты

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,1	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,035	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,005	1
A26.06.049.001	Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	0,005	1
A26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	0,005	1
A26.20.049	Определение ДНК стрептококка группы B (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР	0,001	1
A26.20.051	Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы B (S.agalactiae)	0,004	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.008	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	2
B01.032.001	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный	1	1
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,3	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,3	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.30.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала плаценты	1	1
A12.05.005	Определение основных групп по системе AB0	0,9	1
A12.05.006	Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)	0,9	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,32	1
A26.06.041.002	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,045	1
A26.06.049.001	Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	0,045	1
A26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	0,045	1
A26.20.049	Определение ДНК стрептококка группы B (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР	0,009	1
A26.20.051	Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы B (S.agalactiae)	0,036	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	0,08	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)	1	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.12.014.004	Перевязка внутренних подвздошных артерий	0,3	1
A16.12.041.003	Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона	0,05	1
A16.12.051	Эндоваскулярная эмболизация сосудов	0,038	1
A16.20.005	Кесарево сечение	1	1
A16.20.011	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая	0,3	1
A16.20.075	Перевязка маточных артерий	0,46	1
A16.20.076	Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch)	0,22	1
A16.20.077	Установка внутриматочного баллона	0,17	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.20.078	Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver)	0,96	1
A16.28.051	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,033	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,27	г	25	50
		Гидроксиэтилкрахмал	0,06	г	30	30
		Желатин	0,27	г	50	50
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота	0,6	мл	1 750	1 750
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]	0,4	мл	1 750	1 750
H01BB	Окситоцин и его аналоги
		Карбетоцин	0,2	мкг	100	100
		Окситоцин	1	МЕ	5	15

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
Свежезамороженная плазма	0,3	единица	4	4
Свежезамороженная плазма	0,3	единица	5	5

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	16

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.