Проект Приказа Министра обороны России "Об утверждении условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, а также порядка определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые военно-медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации" (подготовлен Минобороны России 01.12.2023)

Проект Приказа Министра обороны России "Об утверждении условий использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, а также порядка определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые военно-медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации"
(подготовлен Минобороны России 01.12.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 9 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006" и в целях установления единого подхода к условиям использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, а также порядка формирования цен (тарифов) на медицинские услуги в медицинских учреждениях Министерства обороны Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг военно-медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые военно-медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

3. Признать утратившими силу:

приказ Министра обороны Российской Федерации от 15 декабря 2016 г. N 822"Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые военно-медицинскими организациями Министерства обороны Российской Федерации, являющимися федеральными государственными бюджетными и казенными учреждениями" (зарегистрирован Минюстом России 20 января 2017 г., регистрационный N 45348);

приказ Министра обороны Российской Федерации от 7 июня 2018 г. N 313 "О внесении изменения в Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые военно-медицинскими организациями Министерства обороны Российской Федерации, являющимися федеральными государственными бюджетными и казенными учреждениями, утвержденный приказом Министра обороны Российской Федерации от 15 декабря 2016 г. N 822" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2018 г., регистрационный N 51529).

4. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и действует до 1 сентября 2026 г.

Министр обороны Российской Федерации генерал армии

С. Шойгу

Приложение N 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от "___" __________ 2023 г. N ____

Условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, предоставляемых военно-медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации

1. Настоящие Условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг (далее - Условия) разработаны в целях установления единого подхода к использованию материально-технической базы и привлечению медицинских работников для оказания платных медицинских услуг в военно-медицинских организациях, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации.

2. Условия распространяются на военно-медицинские организации, являющиеся федеральными государственными бюджетными и казенными учреждениями (далее - учреждения).

3. Для оказания платных медицинских услуг используется материально-техническая база учреждений, находящаяся на балансе учреждения, в том числе, находящаяся в оперативном управлении, а также имущество, переданное по договорам аренды.

4. Использование материально-технической базы для оказания платных услуг основывается на принципах повышения эффективности ее применения и обеспечения сохранности, а также ограничивается продолжительностью работы медицинского оборудования в течение планового периода с учетом остановок на ремонт, профилактику и технологические перерывы, обеспечивающие безаварийную и устойчивую работу медицинского оборудования.

5. Для оказания платных медицинских услуг руководством учреждения привлекаются медицинские работники, состоящие в трудовых отношениях с указанным учреждением, на условиях:

1) полной занятости по основному рабочему месту;

2) совмещения или увеличения объема работ;

3) внутреннего или внешнего совместительства.

6. Критериями привлечения медицинских работников и использования материально-технической базы для оказания платных медицинских услуг являются:

1) наличие у учреждения лицензии на соответствующие виды услуг;

2) привлечение медицинских работников, имеющих необходимые сертификаты, лицензии и/или иные документы, подтверждающие необходимый уровень подготовки;

3) составление графиков работы медицинских работников, привлекаемых к оказанию платных медицинских услуг;

4) наличие свободного коечного фонда (при оказании платных медицинских услуг в условиях круглосуточного и/или дневного стационаров);

5) соблюдение целевого назначения при использовании отдельных видов оборудования, приобретенного за счет бюджетных средств;

6) соответствие основных средств санитарно-гигиеническим требованиям и нормам;

7) техническая готовность, оснащенность и безопасность основных средств.

7. Оказание платных медицинских услуг может быть организовано, как при условии создания отдельных структурных подразделений, так и без создания указанных подразделений.

8. Платные медицинские услуги оказываются на основании положения об оказании платных медицинских услуг, утверждаемого учреждением, которое должно содержать:

1) перечень структурных подразделений, имеющих право на оказание платных медицинских услуг;

2) перечень должностей медицинских работников, имеющих право на оказание платных медицинских услуг;

3) перечень основных средств, которые могут быть использованы в целях оказания платных медицинских услуг;

4) порядок оказания амбулаторной медицинской помощи гражданам по договорам на оказание платных медицинских услуг;

5) порядок госпитализации граждан по договорам на оказание платных медицинских услуг;

6) регламенты работы структурных подразделений, имеющих право на оказание платных медицинских услуг, в том числе кассы и регистратуры;

7) порядок составления графиков работы в целях реализации подпункта 3 пункта 6 Условий;

8) положение об оплате труда за счет доходов от оказания платных медицинских услуг, включающее порядок распределения средств между подразделениями и должностями, критерии оценки эффективности деятельности работников;

9) порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг;

10) порядок покрытия расходов, произведенных на оказание платных медицинских услуг.

9. Доходы от оказания платных медицинских услуг направляются на цели, предусмотренные локальными нормативными актами учреждения.

В приоритетном порядке доходы от оказания платных медицинских услуг направляются на покрытие понесенных расходов на оказание платных медицинских услуг, на фонд оплаты труда, на приобретение материальных запасов и на содержание учреждения, амортизацию используемых основных средств, а также на укрепление и обновление материально-технической базы.

Данные средства расходуются в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности на соответствующий год, утвержденным в установленном порядке.

Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от "___" __________ 2023 г. N ____

Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые военно-медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство обороны Российской Федерации

1. Настоящий Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги (далее - Порядок) разработан в целях установления единого подхода к определению цен (тарифов) на платные медицинские услуги, относящиеся к приносящей доход деятельности.

2. Порядок распространяется на военно-медицинские организации, являющиеся федеральными государственными бюджетными и казенными учреждениями (далее - учреждения).

3. При определении цен (тарифов) на платные медицинские услуги учитывается покрытие издержек учреждения на оказание данных услуг, при этом размер наценки учреждения на оказание платных медицинских услуг должен составлять не менее 5 процентов.

В случае оказания платных медицинских услуг без создания отдельных структурных подразделений прямые расходы на оказание платных медицинских услуг включаются в стоимость услуги в полном объеме, косвенные расходы - включаются в стоимость услуги пропорционально времени нахождения пациента на лечении.

4. Учреждения самостоятельно определяют цены (тарифы) на платные медицинские услуги на основе:

а) установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации цен (тарифов) на соответствующие платные услуги по основным видам деятельности учреждения;

б) размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание учреждением платных медицинских услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества учреждения с учетом:

анализа фактических затрат учреждения на оказание соответствующих услуг за предшествующие периоды, за исключением расходов на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт;

прогнозной информации о динамике изменения уровня цен (тарифов) в составе затрат на оказание учреждением платных медицинских услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги, субъектов естественных монополий;

анализа существующего и прогнозируемого объемов рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен (тарифов) на них;

анализа существующего и прогнозируемого объемов спроса на аналогичные услуги;

объема предоставления платных медицинских услуг.

При этом результат деятельности от оказания платных медицинских услуг должен быть положительным.

5. Перечень оказываемых учреждением платных медицинских услуг утверждается учреждением в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

6. Копии приказов учреждений об утверждении перечня платных медицинских услуг и цен (тарифов) на платные медицинские услуги либо о внесении изменений в такие приказы направляются в Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации не позднее трех рабочих дней со дня издания.