Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта паллиативной медицинской помощи взрослым при хроническом болевом синдроме (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 18.01.2024)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта паллиативной медицинской помощи взрослым при хроническом болевом синдроме (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 18.01.2024 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт паллиативной медицинской помощи взрослым при хроническом болевом синдроме (диагностика и лечение).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____" _____________ 2024 г. N ______

СТАНДАРТ
ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: паллиативная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

R52.1 Постоянная некупирующаяся боль

R52.2 Другая постоянная боль

Z51.5 Паллиативная помощь

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,015	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,053	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,42	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,0076	1
B01.070.006	Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный	0,27	1
B01.070.011	Патронаж выездной патронажной бригадой отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым	0,24	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,015	35
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,053	35
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,42	35
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,36	47
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,0076	35
B01.070.007	Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный	0,27	35
B01.070.011	Патронаж выездной патронажной бригадой отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым	0,24	35

2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008	Психотерапия	0,033	20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления²	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
A02BA	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
		Фамотидин	0,048	мг	40	8 480
A02BC	Ингибиторы протонного насоса
		Омепразол	0,13	мг	20	4 240
		Омепразол	0,033	мг	40	8 480
		Эзомепразол	0,17	мг	20	4 240
A03AD	Папаверин и его производные
		Дротаверин	0,26	мг	80	14 560
A03BB	Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения
		Гиосцина бутилбромид	0,11	мг	40	7 280
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Домперидон	0,058	мг	30	5 880
		Метоклопрамид	0,14	мг	30	5 880
A06AB	Контактные слабительные средства
		Бисакодил	0,061	мг	10	3 650
		Бисакодил	0,092	мг	5	1 825
		Натрия пикосульфат	0,031	мг	10	3 650
		Сеннозиды A и B	0,12	мг	27	9 855
A06AD	Осмотические слабительные средства
		Лактулоза	0,24	мг	20 010	7 303 650
		Макрогол	0,061	г	20	7 300
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Ацеклофенак	0,024	мг	200	50 000
		Диклофенак	0,033	мг	100	25 000
		Диклофенак	0,0048	мг	75	4 500
		Кеторолак	0,014	мг	40	2 400
		Кеторолак	0,014	мг	90	5 400
M01AC	Оксикамы
		Лорноксикам	0,014	мг	8	2 000
		Мелоксикам	0,0095	мг	15	3 750
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Декскетопрофен	0,0048	мг	100	6 000
		Декскетопрофен	0,029	мг	50	3 000
		Ибупрофен	0,048	мг	1 200	300 000
		Кетопрофен	0,057	мг	200	43 600
		Напроксен	0,024	мг	500	125 000
		Флурбипрофен	0,024	мг	200	50 000
M01AH	Коксибы
		Целекоксиб	0,029	мг	400	100 000
		Эторикоксиб	0,024	мг	60	15 000
M01AX	Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
		Нимесулид	0,029	мг	200	50 000
M03BX	Другие миорелаксанты центрального действия
		Тизанидин	0,038	мг	4	1 460
		Толперизон	0,038	мг	150	54 750
M05BA	Бифосфонаты
		Ибандроновая кислота	0,05	мг	50	18 250
		Ибандроновая кислота	0,03	мг	6	78
N01BB	Амиды
		Лидокаин	0,075	шт.	2	730
N02AA	Природные алкалоиды опия
		Кодеин+Морфин+ Носкапин+Папаверин+ Тебаин	0,02	мкг	2 880 + 23 000 + 10 800 + 1 440 + 200	1 051 200 + 8 395 000 + 3 942 000 + 525 600 + 73 000
		Кодеин+Морфин+ Носкапин+Папаверин+ Тебаин	0,025	мкг	7 200 + 57 500 + 27 000 + 3 600 + 500	2 628 000 + 20 987 500 + 9 855 000 + 1 314 000 + 182 500
		Морфин	0,02	мг	10	3 650
		Морфин	0,3	мг	120	43 800
		Морфин	0,028	мг	30	10 950
		Морфин	0,1	мг	40	14 600
		Налоксон+Оксикодон	0,02	мг	20 + 40	7 300 + 14 600
		Налоксон+Оксикодон	0,05	мг	80 + 160	29 200 + 58 400
N02AB	Производные фенилпиперидина
		Фентанил	0,04	мкг	1 380	168 360
		Фентанил	0,1	мг	33	4 026
N02AE	Производные орипавина
		Бупренорфин	0,025	мкг	2 400	876 000
		Бупренорфин	0,004	мкг	300	109 500
N02AJ	Опиоиды в комбинации с неопиоидными анальгетиками
		Парацетамол+Трамадол	0,024	мкг	325 000 + 37 500	118 625 000 + 13 687 500
N02AX	Другие опиоиды
		Пропионилфенилэтокси-этилпиперидин	0,05	мг	250	91 250
		Пропионилфенилэтокси-этилпиперидин	0,02	мг	40	14 600
		Тапентадол	0,08	мг	100	36 500
		Тапентадол	0,15	мг	500	182 500
		Трамадол	0,008	мг	200	73 000
		Трамадол	0,2	мг	300	109 500
N02BB	Пиразолоны
		Метамизол натрия	0,019	г	2	120
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,014	г	2	306
N03AF	Производные карбоксамида
		Карбамазепин	0,044	мг	400	146 000
N03AX	Другие противоэпилептические препараты
		Габапентин	0,13	мг	1 200	438 000
		Прегабалин	0,12	мг	300	109 500
N05AA	Алифатические производные фенотиазина
		Хлорпромазин	0,015	мг	100	19 600
N05AD	Производные бутирофенона
		Галоперидол	0,03	мг	5	980
N05AF	Производные тиоксантена
		Хлорпротиксен	0,005	мг	150	29 400
N05BA	Производные бензодиазепина
		Диазепам	0,045	мг	10	1 960
N05BX	Другие анксиолитики
		Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин	0,03	мг	1	196
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства
		Золпидем	0,1	мг	10	1 120
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
		Амитриптилин	0,07	мг	25	9 125
N06AX	Другие антидепрессанты
		Дулоксетин	0,02	мг	60	21 900
R06AA	Эфиры алкиламинов
		Дифенгидрамин	0,026	мг	50	4 500
		Клемастин	0,0045	мг	2	180
		Клемастин	0,0045	мг	4	360
R06AC	Замещенные этилендиамины
		Хлоропирамин	0,0045	мг	20	1 800
		Хлоропирамин	0,009	мг	75	6 750

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления²	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,35	48

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.