Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мононевропатиях (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 30.01.2024)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мононевропатиях (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 30.01.2024 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26618);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1744н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при мононевропатиях конечностей (консервативное лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27804).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2024 г. N ____

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОНОНЕВРОПАТИЯХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 63

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

G54.0 Поражения плечевого сплетения

G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений

G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

G56 Мононевропатии верхней конечности

G57.0 Поражение седалищного нерва

G57.2 Поражение бедренного нерва

G57.3 Поражение бокового подколенного нерва

G57.4 Поражение срединного подколенного нерва

G57.6 Поражение подошвенного нерва

G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии

G58.9 Мононевропатия неуточненная

G59.8 Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
A04.24.001	Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)	0,19	1
A05.01.002	Магнитно-резонансная томография мягких тканей	0,0054	1
A05.02.001	Электромиография игольчатая (одна мышца)	0,05	5
A05.02.001.003	Электронейромиография стимуляционная одного нерва	0,51	1
A05.02.001.004	Электромиография стимуляционная срединного нерва	0,045	1
A05.02.001.005	Электромиография стимуляционная локтевого нерва	0,045	1
A05.02.001.006	Электромиография стимуляционная лучевого нерва	0,0067	1
A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,011	1
A06.03.023	Рентгенография ребра(ер)	0,0093	1
A06.03.028	Рентгенография плечевой кости	0,0076	1
A06.03.068	Компьютерная томография ребер с мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,0093	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	3
B01.024.003	Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,26	3

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.24.001	Разделение или иссечение нерва	0,0038	1
A16.24.003	Невролиз и декомпрессия нерва	0,24	1
A16.24.017	Транспозиция нерва	0,006	1
A16.24.019	Невротизация	0,00028	1
A22.24.004	Радиочастотная абляция периферических нервов, сплетений, вегетативных ганглиев	0,011	1

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.02.001	Электростимуляция мышц	0,014	20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
N02AX	Другие опиоиды
		Трамадол	0,018	мг	200	2 000
N03AX	Другие противоэпилептические препараты
		Габапентин	0,041	мг	900	54 000
		Прегабалин	0,041	мг	300	18 000
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
		Амитриптилин	0,027	мг	75	4 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,23	4

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.