Вход
Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 29.05.2024) (документ принят)
Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 29.05.2024 г.)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарта медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (диагностика и лечение) согласно приложению.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПНЕВМОНИИ (ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,7 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.09.010 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,0056 |
1 |
|
A08.09.012 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,0018 |
1 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,4 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови |
0,09 |
1 |
|
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,09 |
1 |
|
A12.09.011 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,0018 |
1 |
|
A12.09.014 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,0056 |
1 |
|
A26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
0,072 |
1 |
|
A26.06.016 |
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pheumoniae) в крови |
0,0015 |
1 |
|
A26.06.057 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови |
0,03 |
1 |
|
A26.06.103 |
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови |
0,003 |
1 |
|
A26.08.029.001 |
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,024 |
1 |
|
A26.08.030.001 |
Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,0038 |
1 |
|
A26.08.031.001 |
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,015 |
1 |
|
A26.08.048.001 |
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР |
0,066 |
1 |
|
A26.08.049 |
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae |
0,0098 |
1 |
|
A26.08.050.001 |
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР |
0,015 |
1 |
|
A26.08.072 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A |
0,0047 |
1 |
|
A26.08.073 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа B |
0,0047 |
1 |
|
A26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,06 |
1 |
|
A26.09.011 |
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,0018 |
1 |
|
A26.09.012 |
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,0056 |
1 |
|
A26.09.014 |
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,0056 |
1 |
|
A26.09.046.001 |
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР |
0,012 |
1 |
|
A26.09.047 |
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae |
0,0015 |
1 |
|
A26.09.048.001 |
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР |
0,00015 |
1 |
|
A26.09.083 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус гриппа A |
0,000045 |
1 |
|
A26.09.084 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус грипп B |
0,000045 |
1 |
|
A26.30.004.001 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом |
0,054 |
1 |
|
A26.30.004.003 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений |
0,014 |
1 |
|
A26.30.004.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов |
0,068 |
1 |
|
A26.30.004.005 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций |
0,014 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,09 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,09 |
1 |
|
B03.016.026 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,0044 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.09.003 |
Трахеобронхоскопия |
0,0018 |
1 |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,048 |
1 |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
0,038 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,097 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,0015 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,57 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,43 |
1 |
|
A11.09.005 |
Бронхо-альвеолярный лаваж |
0,0018 |
1 |
|
A11.11.003 |
Трансплевральная пункция |
0,0056 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,068 |
7 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,09 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,79 |
1 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,24 |
8 |
|
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,06 |
8 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.037 |
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови |
0,081 |
1 |
|
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,081 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,014 |
1 |
|
A26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
0,0045 |
1 |
|
A26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,0045 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,072 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,081 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,033 |
2 |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
0,03 |
2 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,006 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,19 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,19 |
1 |
|
A11.11.003 |
Трансплевральная пункция |
0,0009 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,09 |
30 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.10.021.001 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
0,00009 |
1 |
|
A19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
0,0009 |
10 |
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,081 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
0,014 |
мг |
40 |
160 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
0,046 |
мг |
80 |
480 |
|
|
|
Доксициклин |
0,046 |
мг |
160 |
160 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
0,18 |
г |
1 |
7 |
|
|
|
Амоксициллин |
0,045 |
г |
2 |
14 |
|
|
|
Амоксициллин |
0,0025 |
мг |
3 600 |
21 600 |
|
|
|
Ампициллин |
0,047 |
г |
2 |
16 |
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
0,00011 |
г |
4 |
24 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,15 |
мг |
1 000 + 250 |
7 000 + 1 750 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,013 |
мг |
1 750 + 250 |
12 250 + 1 750 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,036 |
мкг |
1 800 000 + 128 700 |
12 600 000 + 900 900 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,04 |
мг |
2 000 + 500 |
14 000 + 3 500 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,11 |
мг |
3 000 + 600 |
24 000 + 4 800 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
0,034 |
мкг |
3 600 000 + 257 400 |
25 200 000 + 1 801 800 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Сульбактам] |
0,0001 |
г |
2 + 1 |
10 + 5 |
|
|
|
Амоксициллин+ [Сульбактам] |
0,000065 |
мг |
3 000 + 1 500 |
21 000 + 10 500 |
|
|
|
Ампициллин+ [Сульбактам] |
0,00011 |
г |
8 + 4 |
48 + 24 |
|
J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,000069 |
г |
4 |
24 |
|
J01DC |
Цефалоспорины второго поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
0,055 |
мг |
500 |
3 500 |
|
|
|
Цефуроксим |
0,018 |
г |
1 |
7 |
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефдиторен |
0,0083 |
мг |
800 |
5 600 |
|
|
|
Цефотаксим |
0,043 |
г |
6 |
54 |
|
|
|
Цефтриаксон |
0,062 |
г |
2 |
18 |
|
J01DE |
Цефалоспорины четвертого поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
0,001 |
г |
4 |
24 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Имипенем+[Циластатин] |
0,0058 |
г |
2 + 2 |
22 + 22 |
|
|
|
Меропенем |
0,0058 |
мг |
2 400 |
26 400 |
|
|
|
Эртапенем |
0,006 |
г |
1 |
11 |
|
J01DI |
Другие цефалоспорины и пенемы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефтаролина фосамил |
0,0036 |
мг |
1 200 |
7 200 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,018 |
мг |
200 |
600 |
|
|
|
Азитромицин |
0,044 |
мг |
400 |
1 200 |
|
|
|
Джозамицин |
0,018 |
г |
2 |
14 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,018 |
мг |
300 |
2 100 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,12 |
мг |
500 |
3 500 |
|
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
0,01 |
г |
2 |
14 |
|
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Линезолид |
0,019 |
мг |
1 200 |
8 400 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
0,36 |
мг |
600 |
1 800 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,18 |
мг |
500 |
1 500 |
|
|
|
Парацетамол |
0,39 |
мг |
2 400 |
7 200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,3 |
10 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.