Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при хронической болезни почек (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (подготовлен Минздравом России 07.06.2024) (документ принят)

Доработанный текст проекта Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при хронической болезни почек (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
(подготовлен Минздравом России от 07.06.2024)

Досье на проект

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи детям при хронической болезни почек (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"__________2024 г. N____

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

N18 Хроническая болезнь почки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,0074	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,0018	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.28.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек	0,0039	1
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,041	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	0,0013	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,0013	1
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,0013	1
A09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,0013	1
A09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,0013	1
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,0013	1
A09.05.230	Исследование уровня цистатина С в крови	0,0078	1
A09.05.235	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	0,025	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,025	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,056	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,056	1
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,038	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.12.002.001	Суточное мониторирование артериального давления	0,028	1
A02.26.003	Офтальмоскопия	0,0013	1
A03.26.003	Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана	0,00025	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	0,00025	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,00025	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,056	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,056	1
A04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,056	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,025	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	0,005	1
A05.30.014	Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра	0,0013	1
A06.03.021	Рентгенография верхней конечности	0,0088	1
A06.03.036	Рентгенография нижней конечности	0,0088	1
A06.03.061	Рентгеноденситометрия	0,0076	1
A06.04.004	Рентгенография лучезапястного сустава	0,0013	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,0079	1
A06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,0079	1
A11.28.001	Биопсия почки	0,0039	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,05	1
B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	0,0074	1
B01.025.003	Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,47	117
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,3	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,3	11
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,0043	10
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,5	1
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	0,5	1
B04.025.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога	1	4

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,5	4
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	0,3	3
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,3	3
A09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,019	1
A09.05.235	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	0,8	3
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,42	4
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	4
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	12
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	0,73	32

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,0089	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2
A04.28.002.002	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	2
A04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	2
A06.09.007	Рентгенография легких	0,0025	1
A06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,0024	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.16.034	Гастростомия	0,00013	1
A16.16.034.001	Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий	0,00017	1
A16.16.034.003	Лапароскопическая гастростомия	0,00013	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.16.010	Установка назогастрального зонда	0,000085	1
A18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	0,018	156
A18.05.002.002	Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	0,0059	156
A18.05.011	Гемодиафильтрация	0,024	156
A18.30.001	Перитонеальный диализ	0,029	365
A18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	0,043	365

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
B05XA	Растворы электролитов
		Натрия гидрокарбонат	0,046	мг	6 720	67 200
H01AC	Соматропин и его агонисты
		Соматропин	0,023	МЕ	5,6	2 044
V03AE	Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
		Кальция полистиролсульфонат	0,069	г	40	11 080

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,46	26