Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при миопической макулярной дегенерации (миопической макулопатии) (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 09.07.2024)

Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при миопической макулярной дегенерации (миопической макулопатии) (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 09.07.2024 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при миопической макулярной дегенерации (миопической макулопатии) (диагностика и лечение).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МИОПИЧЕСКОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ (МИОПИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

H44.2 Дегенеративная миопия

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,09	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.05.021.002	Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование	0,01	1
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,01	1
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,01	1
A26.06.082.002	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови	0,01	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,002	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,01	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,01	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,01	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.005	Периметрия статическая	0,05	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	0,1	1
A03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,1	1
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,05	1
A03.26.022	Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию	0,035	1
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,09	1
A04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,08	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,008	1
A05.26.001	Электроретинография	0,01	1
A05.26.007	Оптическая биометрия глаза	0,02	1
A06.09.006	Флюорография легких	0,003	1
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	0,007	1
A06.26.008	Ангиография глазного дна с индоцианином зеленым	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,91	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	2
B01.029.005	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,068	4

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.05.021.002	Определение РНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование	0,064	2
A26.06.036	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	0,064	2
A26.06.041	Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	0,064	2
A26.06.082.002	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови	0,064	2
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,013	2
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,064	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,064	2
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,064	2

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.005	Периметрия статическая	0,5	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	1	1
A03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,95	2
A03.26.020	Компьютерная периметрия	0,5	1
A03.26.022	Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию	1	1
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,51	1
A04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,25	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,052	2
A05.26.001	Электроретинография	0,3	1
A05.26.007	Оптическая биометрия глаза	0,25	1
A06.09.006	Флюорография легких	0,019	2
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	0,045	2
A06.26.008	Ангиография глазного дна с индоцианином зеленым	0,1	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.26.086	Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона	0,0088	2
A16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов	0,086	2
A16.26.089	Витреоэктомия	0,011	1
A16.26.090	Витреошвартэктомия	0,011	1
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	0,0041	1
A16.26.113	Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением)	0,011	1
A16.26.114	Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон	0,0066	2
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	0,021	1
A16.26.135	Мембранопилинг	0,011	1
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,002	1
A22.26.034	Эндодиатермокоагуляция	0,0041	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A23.26.001	Подбор очковой коррекции зрения	0,51	1
A23.26.002	Подбор контактной коррекции зрения	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
H02AB	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,021	мг	4	8
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения
		Цефотаксим	0,0069	г	2	4
		Цефтриаксон	0,0069	г	2	4
J01MA	Фторхинолоны
		Ципрофлоксацин	0,0071	мг	400	800
S01AA	Антибиотики
		Тобрамицин	0,0044	мл	0,4	23,2
S01AE	Фторхинолоны
		Левофлоксацин	0,018	мл	0,4	23,2
S01AX	Другие противомикробные препараты
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	0,011	мл	0,3	10,5
S01BA	Кортикостероиды
		Дексаметазон	0,018	мл	0,3	16,8
		Дексаметазон	0,018	мл	0,4	0,8
S01BC	Нестероидные противовоспалительные препараты
		Диклофенак	0,014	мл	0,15	4,05
S01CA	Кортикостероиды и противомикробные средства в комбинации
		Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин B	0,0022	мл	0,4	23,2
		Тобрамицин+ Фторметолон	0,0022	мл	0,2	9,4
S01LA	Средства, препятствующие новообразованию сосудов
		Афлиберцепт	0,06	мг	2	4
		Ранибизумаб	0,026	мкг	500	1 000

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
161200	Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная	0,0041	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,043	6